Ajallinen valtimotulehdus on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti vanhuksiin. Varhainen terapia johtaa yleensä nopeaan oireiden lievitykseen.
Mikä on ajallinen niveltulehdus?
© blueringmedia - stock.adobe.com
Ajallinen valtimotulehdus on tulehduksellinen autoimmuunisairaus (sairaus, jossa kehon oma immuunijärjestelmä väärin kääntyy kehon omaa kudosta vastaan), joka vaikuttaa ensisijaisesti ajallisiin valtimoihin (valtimoiden temppelit).
Vaihtoehtoisia termejä ajalliseen valtimotulehdukseen ovat esimerkiksi Hortonin tauti tai Jättiläinen soluvaltimontulehdus. Ajallinen valtimotulehdus vaikuttaa lähes yksinomaan yli 50-vuotiaisiin ihmisiin. Ajallinen arteriitti vaikuttaa noin kolme kertaa todennäköisemmin naisiin kuin miehiin.
Aikaisen valtimotulehduksen ensimmäisiin oireisiin sisältyy suurella määrällä potilaita erityisen voimakkaat terävät päänsärkyt. Tämä päänsärky voimistuu yleensä pureskeltaessa. Pienemmällä prosentilla kärsivistä ajallinen valtimotulehdus on yhtä silmän äkillinen näköhäiriö.
Toisinaan autoimmuunisairauteen voi liittyä myös oireita, kuten silmälihaksen halvaus, sekä kuume, lihaskipu ja väsymys.
syyt
Ajallisen arteriitin syitä ei ole vielä selvitetty lääketieteessä lopullisesti. Ajallisen arteriitin geneettinen komponentti oletetaan - jos sairaus ilmenee esimerkiksi vanhemmilla ja / tai isovanhemmilla, on lisääntynyt riski kehittää ajallinen valtimotulehdus itse.
Keskustetaan myös tartuntatautien mahdollisesta vaikutuksesta ajallisen arteriitin esiintymiseen: On mahdollista, että useat virukset ja bakteerit kykenevät provosoimaan ajallisen arteriitin kehittymistä.
Vastaavia viruksia ovat pääasiassa influenssa- tai influenssavirukset ja hepatiitti B-virus. Bakteerit, jotka mahdollisesti edistävät ajallisen arteriitin esiintymistä, ovat pääosin ns. Borrelia - kierteinen bakteerityyppi.
Löydät lääkkeesi täältä
Heada Päänsärkyä ja migreeniä hoitavat lääkkeetOireet, vaivat ja oireet
Aikaisen valtimotulehduksen valitukset ja oireet ovat pääsääntöisesti suhteellisen selviä ja osoittavat suoraan sairauteen. Tästä syystä tauti voidaan diagnosoida ja hoitaa suhteellisen varhain. Vahinkoihin kärsivät pääasiassa vakava päänsärky. Tämä tapahtuu pääasiassa temppelien alueella, ja sillä on erittäin kielteinen vaikutus kärsineiden elämänlaatuun.
Se voi myös aiheuttaa päänsärkyä pureskeltaessa tai puhuessaan. Ajallinen valtimotulehdus johtaa myös vakaviin näköhäiriöihin, joten kärsivät näön hämärtymisestä tai kaksinkertaisesta näkemisestä. Yleisesti ottaen se vähentää myös näköä. Vaikuttavat kärsivät myös pysyvästä väsymyksestä ja väsymyksestä, jota uni ei yleensä pysty korvaamaan.
Hikoilu on yleistä yöllä, ja potilaat kokevat edelleen vakavaa painonlaskua ajallisesta arteriitista. Oireiden ei tarvitse aina esiintyä yhdessä, joten lääkärin on aina otettava yhteys, jos jotkut valitukset jatkuvat. Aikaisen valtimontulehduksen yhteydessä päänsärky voi levitä myös korviin tai silmiin.
Diagnoosi ja kurssi
Ajallinen valtimotulehdus voidaan diagnosoida esimerkiksi ns. ACR (American College of Rheumatology) kriteerien perusteella. Nämä kriteerit kuvaavat muun muassa autoimmuunisairauden tyypillisiä oireita.
Jos sairastunut henkilö täyttää tietyn määrän kriteerejä, voidaan olettaa (alun perin rajoitetulla varmuudella) ajallisen valtimontulehduksen esiintymistä. Diagnoosi voidaan vahvistaa esimerkiksi poistamalla kudos ajallisesta valtimosta, oftalmologisilla tutkimuksilla tai verikokeilla. Ultraäänikuvat voivat myös tarjota lisätietoja diagnostisesta tiedosta ajallisen valtimontulehduksen esiintymisestä.
Asianmukaisella hoidolla ajallisen valtimotulehduksen oireet häviävät kokonaan noin 6 - 24 kuukauden kuluessa. Lääketieteessä ei kuitenkaan puhuta paranemisesta suppeassa merkityksessä, koska joissain tapauksissa taudin uusiutuminen on mahdollista. Yksittäisissä tapauksissa ajallinen arteritis voi kestää kroonisen (pitkäaikaisen) kulun.
komplikaatiot
Jos kaulavaltimon haaroista kärsii ajallinen valtimotulehdus, lääketieteelliset vastatoimet on aloitettava. Diagnoosi, joka tunnetaan myös nimellä Hortonin tauti, aiheuttaa useita komplikaatioita, etenkin kun ajallinen valtimo vaikuttaa. Jos potilas saa riittämätöntä lääketieteellistä apua tai ei lainkaan, näköhermo vaurioituu pysyvästi.
Sokeuden ja aivohalvauksen vaara on olemassa. Heti kun tulehtunut aortta kapenee, tärkeitä hermoja ja syöttöalueita ei enää toimiteta veressä. Uupumus, pistävät päänsärky, aneurysmat, heikot silmälihakset, näköhäiriöt ja kuumekohtaukset voivat aiheuttaa pysyvää vaivaa, jos sairautta ei tunnisteta ajallaan.
Aikaisen valtimontulehduksen erityiseen riskiryhmään kuuluvat keski-ikäiset ihmiset, joista suurin osa on naisia. Itse sairaus aiheuttaa erilaisia komplikaatioita, samoin kuin lääkitys. Kaikki potilaat eivät siedä oraalisia kortikosteroideja, jotka kontrolloivat oireita.
Ne on toteutettava yhdestä kahteen vuotta. Johdonmukaista lääketieteellistä valvontaa noudatetaan. Kortikosteroidit voivat vaikuttaa negatiivisesti metabolisiin toimintoihin ja luun rakenteeseen. Seuraavat oireet voivat heikentää immuunijärjestelmää, glaukoomaa tai kaihia ja osteoporoosia tai nostaa verensokeritasoa tai painoa. Toisaalta kortisonihoito on keholle erittäin onnistunut, mutta se vähentää sydänkohtausten riskiä ja estää sokeutta.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Valitettavasti ajallisen arteriitin oireet eivät ole erityisen luonteenomaisia, joten oireet voidaan sekoittaa myös muuhun tautiin. Tästä syystä ihmisten tulee aina hakeutua lääkäriin, jos oireita ilmenee yhdessä ilman erityistä syytä. Jos potilaalla on jatkuvia päänsärkyä ja selittämätöntä painonpudotusta, potilaan on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.
Kipu voi esiintyä temppelien alueella, ja puhuminen tai pureskelu ei useimmissa tapauksissa pahenna sitä. Neuvontaa tulisi myös kysyä, jos ajallisesta valtiosta johtuu äkillisiä näköhäiriöitä tai jos nykyiset näköongelmat pahenevat. Suurin osa kärsineistä kärsii myös pysyvästä väsymyksestä ja ajallisen arteriitin aiheuttamasta väsymyksestä.
Väsymystä ei yleensä voida kompensoida unen avulla. Varhainen hoito voi lievittää oireita useimmissa tapauksissa, ja myös aivohalvauksen riski vähenee merkittävästi hoidon aikana. Ensinnäkin diagnoosin tekee yleensä yleislääkäri. Muut valitukset hoitaa lopulta asiantuntija, jolloin vierailu silmälääkäriin on yleensä tarpeen.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Akuuttia ajallista valtimotulehdusta pidetään yleensä lääketieteellisenä hätätilanteena. Jos epäillään ajallista valtimotulehduksia, lääkärit antavat yleensä suuria annoksia kortisonia tulehduksellisten prosessien torjumiseksi.
Tällä hoitovaiheella, joka tapahtuu mahdollisimman nopeasti, pyritään myös estämään tulehduksen leviäminen aivojen verisuoniin ja vähentämään siten mahdollisen seurauksena olevan aivohalvauksen riskiä. Yksilöllisesti annettava kortisonin annos ajallisen arteriitin tapauksessa perustuu esimerkiksi Saksan neurologiayhdistyksen laatimiin ohjeisiin; sen jälkeen verrattain suuri annos on järkevä, esimerkiksi kun kyseessä olevaa potilasta uhkaa sokeus ajallisen arteriitin takia.
Akuutin yksipuolisen sokeuden suhteen suositellaan suhteellisen pienempää kortisonin annosta, kun taas pienintä suositusta annetaan potilaille, joille ajallinen arteriitti-oireet eivät vaikuta silmään. Tällä tavalla suoritettua akuuttia kortisonihoitoa seuraa yleensä kortisonihoito pienemmällä annoksella useiden kuukausien tai vuosien ajan.
Näkymät ja ennuste
Ajallisella arteriitilla on hyvä ennuste terveillä ihmisillä, joilla on vakaa immuunijärjestelmä. Kun tila on diagnosoitu ja hoidettu, oireet lieviävät muutamassa päivässä. Kun tulehdus on parantunut, potilas voidaan myös vapauttaa hoidosta oireettomana. Useimmissa tapauksissa paranemisprosessi vie kuitenkin useita kuukausia tai vuosia. Keskimäärin kestää 6–24 kuukautta, kunnes ajallisen valtimon tulehdukset paranevat ja kehon oma puolustusjärjestelmä on vakaa.
Tauti esiintyy yhä enemmän vanhemmilla ihmisillä. Tämä lisää todennäköisyyttä, että muita sairauksia esiintyy. Näissä tapauksissa immuunijärjestelmä on lisäksi heikentynyt, ja organismilla on tuskin mitään mahdollisuuksia onnistuneesti torjua ajallisen valtimon tulehduksellista prosessia. Tämän seurauksena paraneminen viivästyy, mikä vaikuttaa myös jo esiintyviin sairauksiin.
Akuutti ajallinen arteriitti uhkaa potilaan äkillisen kuoleman. Tulehduksen etenemistä ei voida pysäyttää, verenvuoto tapahtuu ja potilas kuolee sydämen vajaatoimintaan tai aivohalvaukseen. Ihmiset, jotka eivät saa lääketieteellistä hoitoa, elävät myös huomattavasti lisääntyneessä kuoleman riskissä. Sokeutta tai toimintahäiriöitä voi esiintyä.
Löydät lääkkeesi täältä
Heada Päänsärkyä ja migreeniä hoitavat lääkkeetennaltaehkäisy
Koska ajallinen arteritis on oletettavasti geneettisesti suosittu, sairaus voidaan estää vain rajoitetusti. Jos oletetaan, että virus- ja / tai bakteeri-infektiot voivat edistää ajallista valtimotulehduksia, kehon immuunijärjestelmän vahvistaminen voi auttaa vähentämään autoimmuunisairauden riskiä.
Jälkihoito
Seurannan tarkoituksena on estää ajallisen valtimon uusiutuminen suunniteltujen tutkimusten avulla. Positiivisen ennusteen perusteella lääkärin valvonnan jälkeen ei ole odotettavissa uusia valituksia. Regenerointiprosessi viivästyy joskus vanhemmilla ihmisillä. Immuniteetti ei muodostu. Taudin krooninen muoto kehittyy harvoin.
Ajallisen arteriitin syytä ei ole selvitetty lopullisesti. Jotkut tutkijat olettavat geneettisten sairauksien laukaisevan. Näihin ei voida vaikuttaa. On kuitenkin tunnustettu, että immuunijärjestelmän vahvistaminen estää uutta tautia. Tämä on potilaan vastuulla, ja se voidaan lääketieteellisesti todentaa esimerkiksi verikokeilla.
Asianomaisten tulee varmistaa, että he syövät runsaasti vitamiineja ja kuitua sisältävää ruokavaliota. Säännöllinen liikunta on tärkeää. Epäpuhtauksia, kuten nikotiinia ja alkoholia, tulisi välttää. Kun he ovat sairastuneet, heidän tulee varmistaa, että he saavat tarpeeksi unta ja lepoa. Stressiä työssä ja arjessa tulisi välttää niin pitkälle kuin mahdollista. Ajallinen valtimotulehdus määritetään American College of Rheumatology -kriteerillä.
Verikokeilla ja Doppler-sonografialla on tässä merkitystä. Nämä voidaan toistaa säännöllisin väliajoin lisäkomplikaatioiden välttämiseksi. Ratkaiseva tekijä on pysyvän harjoituksen välttäminen.
Voit tehdä sen itse
Koska ajallinen valtimotulehdus voidaan helposti sekoittaa muihin sairauksiin sen oireiden vuoksi, maallikon on usein vaikea tunnistaa jokapäiväisessä elämässä. Tämä rajoittaa vakavasti toimenpiteitä ja mahdollisuuksia itseapuun.
Koska kyseessä on autoimmuunisairaus, sairastettu henkilö voi periaatteessa kiinnittää huomiota immuunijärjestelmänsä vahvistamiseen edes epäilemättä tätä diagnoosia. Terveellisellä elämäntavalla hän vahvistaa immuunijärjestelmäänsä ja vakauttaa siten organisminsa. Samalla paranemisprosessia lyhennetään, kun immuunijärjestelmä on vahva. Tasapainoinen, vitamiinirikas ruokavalio on tärkeä asia.
Keho tarvitsee riittävästi ravinteita, hivenaineita ja säännöllistä liikuntaa. Tämä stimuloi aineenvaihduntaa ja estää rasvan kertymistä. Kuolleen painon tulisi olla normaalin painon sisällä. Samanaikaisesti ruumiille on toimitettava riittävä määrä nestettä päivittäin. Epäpuhtauksia, kuten nikotiinia tai alkoholia, on vältettävä. Riittävä uni, säännöllinen lepo ja palautumisvaiheet ovat myös tärkeitä organismin vahvistamiseksi.
Raskaissa tilanteissa tai elämän vaiheissa rentoutumistekniikat tai kommunikointi hyvässä sosiaalisessa ympäristössä auttavat luomaan sisäisen tasapainon. Heti kun asianomainen tuntee selittämättömän epämukavuuden, hänen tulisi nähdä lääkäri ja pyytää lisätutkimuksia.
.jpg)
