Kaksisuuntainen mielialahäiriö

kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielisairaus, jossa maanisia ja masennusjaksoja vaihdetaan, vaikka sekalaiset tilat ovat myös mahdollisia. Häiriö on osittain geneettinen. Nimitykset kuten maaninen-depressiivinen psykoosi, Maaninen masennus käytetään bipolaariseen häiriöön.

Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Koska kaksisuuntainen mielialahäiriö johtaa mielialan muutoksiin, joihin vaikuttajat eivät pääse vaikuttamaan, se lasketaan - kuten maniat ja masennus - ns. Afektiivisiin häiriöihin.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön maanisille vaiheille on ominaista muun muassa lisääntynyt energiataso, vähentynyt unentarve ja liiallinen itseluottamus. Tällaisten jaksojen aikana asianomaiset voivat kyetä poikkeuksellisen hyvin suorittamaan, mutta he voivat myös harhautua ja joutua vaikeisiin tai vaarallisiin tilanteisiin.

Masennusvaiheille puolestaan ​​on ominaista lukemattomuus ja hylkääminen - tässä vaiheessa kärsivät usein pahoittelevat asioita, jotka he sanoivat tai tekivät edellisessä maanisissa jaksoissa. Näiden masennusvaiheiden aikana kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavilla ihmisillä on huomattavasti suurempi itsemurhariski.

syyt

Useiden tekijöiden uskotaan olevan vastuussa bipolaarisesta häiriöstä. Koska häiriö esiintyy useammin joissakin perheissä ja kromosomimuutoksia on havaittu kärsivissä, on oletettava, että bipolaarinen häiriö on osittain perinnöllinen.

Kahden tutkimuksen tutkimukset vahvistavat geenien vaikutuksen. Usein dramaattinen elämätapahtuma tai stressi laukaisevat kaksisuuntaisen mielialahäiriön saadakseen itsensä tuntemaan ensimmäistä kertaa. Muualla elämässä jopa pieni määrä stressiä voi olla tarpeeksi, jotta sairastunut henkilö voi siirtyä maaniseen tai masennusjaksoon.

Tauti puhkeaa yleensä suhteellisen varhaisessa vaiheessa, ennen kuin persoonallisuus on riittävän vakiintunut. Koska tämä voi johtaa alhaiseen itsetuntoon, on mahdollista, että se voi pahentaa bipolaarisen häiriön oireita.

Löydät lääkkeesi täältä

Oireet, vaivat ja oireet

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön pääasiallinen oire on krooninen ja usein elinikäinen mielialan, ajamisen ja toiminnan vaihtelut. Muutos masentavista ja maanisista mielialoista, jotka keskeyttää neutraalit vaiheet, ylittää tavanomaisen tason, ja se on selvästi erotettava normaalista mielialan vaihtelusta, jonka kaikki tietävät. Taudin lisäoireita ovat väistämättömät sosiaaliset ja ammatilliset häiriöt sekä sairastuneiden suuret psykologiset kärsimykset.

Vastakkaiset mielialat aiheuttavat taudin erilaisia ​​oireita. Masennusvaiheet esiintyvät yleensä useammin ja kestävät vähintään kaksi viikkoa. Tärkeimmät oireet ovat erittäin masentunut mieliala, vähentynyt ajotapa ja kiinnostuksen puute. Lisäksi voi olla menettänyt positiivinen itsetunto, kuolemanäkö, itsemurha, unihäiriöt, ruokahaluttomuus tai jopa kognitiiviset puutteet, kuten muistihäiriöt.

Useita päiviä kestävän maanisen vaiheen oireita ovat lisääntynyt kiihtyvyys ja huomattavasti kohonnut mieliala. Tämä vaikuttaa usein tilanteesta sopimattomalta ja voi nopeasti muuttua ärtyväksi ja aggressiiviseksi. Muita oireita ovat lisääntynyt ajotapa, sosiaalisten esteiden menetys ja seksuaalinen yliaktiivisuus.

Asenne itseensä on erittäin positiivinen, omat kyvyt on selvästi yliarvioitu. Tuloksena on riskialtinen käyttäytyminen tunnistamatta riskejä. Manian oireita ovat myös kehotus puhua, kilpa-ajatukset, koon ideat, impulsiivisuus, vähän tai ei tarpeeksi nukkumistapoja ja halu tehdä päätöksiä.

Diagnoosi ja kurssi

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön vaiheille on ominaisia ​​hyvin erilaiset oireet. Useita näistä oireista on tarkkailtava pitkään, jotta häiriö voidaan diagnosoida oikein.

Suurimmalle osalle kaksisuuntainen mielialahäiriö ilmenee ensin murrosikässä tai varhaisessa aikuisissa. Maania tai masennusjakson kesto ja voimakkuus voivat olla hyvin erilaisia: maanian vaiheet kestävät yleensä vähän lyhyemmin; Lisäksi voi olla hypomanian vaiheita, manian heikentynyt muoto.

Noin kolmanneksella sairaista on ongelmia riippuvuutta aiheuttavien aineiden kanssa - voidaan olettaa, että tämä on eräänlainen itsehoito. Masennusjaksot yleistyvät ihmisten vanhetessa, ja noin 20 prosenttia kaksisuuntaisen mielialahäiriön saaneista ihmisistä tekee itsemurhan.

komplikaatiot

Maaniajaksoista johtuvat komplikaatiot ovat yleisimpiä kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä. Hypomaniajaksot bipolaarisen II häiriön yhteydessä ovat kuitenkin lievempiä. Maanian jakson aikana kärsivät henkilöt ovat usein alttiita riskialttiille käyttäytymisille, kokevat lisääntyneitä seksuaalisia tarpeita tai käyttävät paljon rahaa. Tämä voi johtaa konflikteihin ja velkoihin.

Itsemurha on vakava komplikaatio, joka voi esiintyä etenkin masennusjakson aikana. 30 prosenttia kaikista kärsineistä tekee ainakin yhden itsemurhayrityksen sairaudensa aikana. Jotkut kaksisuuntaisen mielialahäiriön ihmiset tekevät myös itsensä vahingoittamista. Tällä ei kuitenkaan välttämättä tarvitse olla päättämästä omaa elämääsi. Haavat ja arvet voivat johtaa muihin komplikaatioihin: tulehduksia, lihas- ja hermovaurioita sekä leimautumista on joitain niistä.

Jopa depressiivisten jaksojen ulkopuolella, kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön voi liittyä masentava mieliala tai yksittäisten masennusoireiden jatkuminen. Yöpiirihäiriöt ovat yleisiä: sairastuneet yleensä nousevat myöhään ja tuntevat olonsa paremmaksi myöhään ilta-aikaan. Lisäkomplikaationa voi kehittyä unihäiriöitä tai muita mielisairauksia.

Vakavat elämäntapojen rajoitukset ovat mahdollisia etenemismuodolla, joka tunnetaan nimellä nopea pyöräily. Maania ja masennusjaksot vaihtuvat hyvin nopeasti. Nopea muutos on usein haaste asianomaisen sosiaaliselle ympäristölle, ja on myös vaara, että jaksot pelataan mielialan vaihteluna.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Sitten on otettava yhteys lääkäriin, kun arkielämä ja yhdessäolo kärsivät. Masennusvaiheen ja manian välillä on tehtävä ero. Jos potilaan näkökulmasta potilas on korkealla tasolla (mania), on tuskin mahdollista saada hänet menemään lääkärille. Yleensä taudista ei ole ymmärretty täysin, ja asianomainen tuntee olonsa paremmaksi kuin koskaan ennen. Lääkäri ja poliisi voidaan kuitenkin kutsua, jos on olemassa vaara itsellesi tai muille. Tämä tapahtuu usein, kun potilas tulee aggressiiviseksi ja tekee uhkia. Valitettavasti täällä on puhuttava avusta hänen tahtoaan vastaan.

Potilasta on helpompi rohkaista lääkärin puoleen, kun masennus ilmenee. Yleensä hän tuskin kykenee tekemään arjen asioita, kuten nousta, pestä vaatteita tai tehdä ostoksia. Aseman puutteen ja pimeiden ajatusten perusteella vihasta itsemurha-aikeisiin potilas on halukas tai jopa tuntea halua mennä lääkärin puoleen.

Monet lääkärit diagnosoivat masennuksen kuin bipolaarisen häiriön. Hyvän perhelääkärin tai asiantuntijan on siksi kysyä sukulaisilta ja sisällytettävä heidät hoitoon. Koska psykologiset syyt ja / tai trauma ovat sairauden syy monissa tapauksissa, on ehdottomasti kuultava asianmukaisesti koulutettua psykologia.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön eri vaiheita voidaan hoitaa erilaisilla lääkkeillä: Masennusvaiheissa käytetään masennuslääkkeitä, maanisissa vaiheissa neuroleptisiä lääkkeitä.

Eri lääkkeitä on usein tarpeen yhdistää - etenkin vaiheissa, joissa masennuksen ja manian oireet esiintyvät samanaikaisesti. Lisäksi voi olla hyödyllistä harjoittaa puheterapiaa. Maniavaiheiden liiallinen itseluottamus estää yleensä niitä, joille kärsivät, pohtimaan omaa käyttäytymistään tunnistaakseen sen tarvittaessa haitalliselta tai riskialttiilta.

Potilaiden sijoittaminen psykiatriseen sairaalaan voidaan käyttää potilaiden itsensä tai muiden vaarojen estämiseksi. Ajan myötä ihmiset voivat oppia käsittelemään bipolaarisia häiriöitä, mutta täydellistä paranemista ei ole tällä hetkellä.

Näkymät ja ennuste

Monet ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, kokevat toistuvia maanisia ja masennusjaksoja. Nopeasti muuttuvat jaksot tunnetaan nopeana pyöräilynä ja esiintyvät 20%: lla potilaista. Naiset kärsivät todennäköisemmin nopeasta pyöräilystä kuin miehet.

Mania- ja masennusjaksot ovat erityisen yleisiä, kun tiettyjä riskitekijöitä esiintyy. Näihin riskitekijöihin kuuluvat esimerkiksi sekalaiset jaksot (joilla on samanaikaisesti maanisia ja masennusominaisuuksia), nuori ikä taudin alkaessa, kriittiset elämätapahtumat, naisten sukupuoli ja psykoottiset oireet.

Lisäksi kaksisuuntaisen mielialahäiriön ennuste on usein epäsuotuisa, jos lääkkeet, joiden oletetaan estävän maanisia ja masennusjaksoja, eivät toimi luotettavasti kyseisessä henkilössä. 30% kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavista ihmisistä yrittää itsemurhaa elämänsä aikana.

On myös mahdollista, että jäämät voivat jäädä maanisen ja masennusjakson jälkeen. Psykologia kutsuu näitä jäännöksiä. Monet bipolaariset ihmiset kärsivät myös yksittäisistä tai monista masennusoireista määriteltyjen masennusjaksojen ulkopuolella.

Jotkut sairastuneet kokevat vain muutamia maanisia ja masennusjaksoja, ja heidän elämäntapansa ovat yleensä tuskin rajoitetut. "Spontaani paraneminen" ilman hoitoa on mahdollista; sitä esiintyy yleensä nuoremmilla ihmisillä ja se on yleensä arvaamaton. Varhainen hoito on siksi suositeltavaa.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Ajan myötä ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, voivat oppia varoa tiettyjä varoitusmerkkejä, jotka kertovat uudesta mania- tai masennusjaksosta. On tärkeää, että ammatillista apua haetaan mahdollisimman varhain - vaikka oireet olisivatkin melko huomaamatta. Vaikka paranemista ei odoteta, bipolaarisen häiriön aiheuttamat vauriot voidaan minimoida.

Jälkihoito

Mania- tai masennusjakson jatkohoito sisältää uusien jaksojen estämisen. Tähän voidaan käyttää erilaisia ​​keinoja. Sairaalahoidon jälkeen on järkevää jatkaa hoitoa avohoidossa. Psykoterapeutti tukee potilasta psykologisella ja sosiaalisella tasolla, kun taas psykiatri päättää yhdessä potilaan kanssa lääkityksen ottamisesta.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavien ihmisten ei aina tarvitse käyttää psykotrooppisia lääkkeitä pitkällä aikavälillä. Erityisesti vaikeissa maanisissa ja masennustilanteissa ne voivat kuitenkin auttaa palauttamaan biokemiallisen tasapainon aivoissa. Lääkärit määräävät tiettyjä vaikuttavia aineita vähentääkseen maanis-depressiivisten jaksojen palautumisriskiä. Tätä tarkoitusta varten Saksassa hyväksytään kuusi bipolaaristen häiriöiden vaikuttavaa ainetta: litium, olantsapiini, ketiapiini, karbamatsepiini, lamotrigiini ja valproiinihappo.

Psykoterapiassa potilaat oppivat bipolaaristen häiriöiden henkilökohtaiset syyt ja laukaisevat. Jälkipalvelun kannalta on ratkaisevan tärkeää vähentää näitä tekijöitä niin paljon kuin mahdollista vakaan elinolosuhteen luomiseksi. [[Masennusoireet jatkuvat usein jopa akuutin maanian tai masennusjakson jälkeen, minkä vuoksi myös niiden hoidolla seurannassa on merkitystä. Lisäksi itsemurha-ajatusten ehkäisy on tärkeää bipolaaristen häiriöiden seurannassa.

Voit tehdä sen itse

Koska kaksisuuntainen mielialahäiriö on vakava mielenterveysongelma, itsensä auttamista ei suositella. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä asiantuntijoiden tulee aina hoitaa ja valvoa äärimmäisiä mielialan ja ajamisen vaihteluita. Akuutissa terapiassa käytetään mielialaa vakauttavia lääkkeitä, joita annetaan usein koko elämän ajan osana ennaltaehkäisyä vaiheessa.

Asiantuntijoiden hoidon lisäksi on suositeltavaa käyttää terveellisiä elämäntapoja, joissa on hyvä ruokavalio ja riittävä liikunta. Hyvä ravitsemus auttaa kehoa ylläpitämään toimintojaan. Riittävät harjoitusyksiköt jokapäiväisessä elämässä auttavat vähentämään stressiä ja varmistamaan onnellisuushormonien lisääntyneen vapautumisen. Tällä voi olla suuri vaikutus, etenkin masennusvaiheessa.

Taiteellisella toiminnalla maalauksen, musiikin ja tanssin alalla on myös myönteinen vaikutus moniin kärsineisiin. Omatoimiryhmien vierailu voi tarjota myös lohdutusta kärsiville. Voit puhua samanhenkisten ihmisten kanssa vaivoistasi ja saada enemmän tietoa sairaudestasi.

Mieliaikakalenterin avulla sairastuneet voivat tallentaa mielialanvaihtelujen kulun ja hallita siten taudin kulkua hyvin. Tunnelman kalenteri voi myös antaa terapeudille tärkeän kuvan, jotta hoitotoimenpiteet voidaan mukauttaa paremmin potilaan yksilöllisiin ongelmiin.