atetoosi

Kuten atetoosi kutsutaan liikuntahäiriöksi. Se on yksi hyperkinesioista.

Mikä on attoosi?

Aivovaurioita, jotka johtavat attoosiin, esiintyy jo varhaislapsuudessa. Yleinen syy on bilirubiini-enkefalopatia (kernicterus).
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Lääkärit ymmärtävät, että attoosi on liikkumishäiriön muoto. Hän kuuluu ekstrapyramidaaliset hyperkinesiat päällä. Vaikuttavat ihmiset kärsivät hitaista ja hallitsemattomista raajojen ruuvemaisista liikkeistä.

Erityisesti kädet kärsivät. Useimmilla potilailla kehittyy myös korea. Tämä on levottomuuden liike, joka liittyy tahattomiin, nopeaan lihaksen supistumiseen. Lääketieteessä tätä prosessia kutsutaan koreaatetoosiksi.

Attetoosi on yleisintä lapsilla. Tyypillinen liikuntahäiriön piirre ovat omituiset väärinkäytöt, jotka vuorottelevat. Lisäksi nivelissä on epäluonnollinen ylikuormitus.

Attetoosia voi esiintyä vain kehon yhdellä puolella, jota kutsutaan hemiathetoosiksi, ja kehon molemmilla puolilla (athetosis kaksinkertainen). Jotkut asiantuntijat kutsuvat vain atetoosia distaalinen dystonia tai hidas chorea harkita. Useimmissa tapauksissa liikuntahäiriöön liittyy muita neurologisia oireita.

syyt

Athetoosi ja korea ovat vaurioita pohjuisessa ganglia pallidumissa ja striatumissa. Basal gangliat ovat ytimiä aivojen harmaasta aineesta. Ne sijaitsevat aivokuoren alla. Heidän päätehtävänsä on motoristen taitojen sääteleminen. Striatum (raidallinen runko) koostuu häntäytimestä (nucleus caudatus) ja ulkolinssin ytimestä (putamen).

Aivovaurioita, jotka johtavat attoosiin, tapahtuu jo varhaisessa lapsuudessa. Yleinen syy on bilirubiini-enkefalopatia (kernicterus). Vauvojen keskushermostossa on huomattavia vaurioita johtuen bilirubiinin, joka on punaveren pigmentin hajotusaine, keskimääräistä korkeammasta noususta. Toinen varhaislapsuuden laukaistaja on Littlein tauti. Tämä vakava aivovaurio tapahtuu ennen syntymää tai sen aikana.

Mahdollisia syitä tähän ovat raskauden komplikaatiot, aivot aiheuttavat infektiot, aivoalueen verisuonten tukkeumat tai hapen puute. Mutta atetoosia voi esiintyä myös aikuisilla. Tämä on enimmäkseen hemiathetoosia. Se johtuu ydinaseista, erityisestä aivohalvauksesta. Tämä johtuu pallidumin ja putamenin veren virtauksen spontaanista vähenemisestä.

Löydät lääkkeesi täältä

Pa Parestesiaa ja verenkiertohäiriöitä hoitavat lääkkeet

Oireet, vaivat ja oireet

Attetoosin pääominaisuus on toonisen koordinaation häiriö. Tämä johtaa hyperkineettisiin liikesekvensseihin. Potilas harjoittaa hallitsemattomia, hitaita ja kiertyviä liikkeitä käsillään, käsissä ja jalkoissa sekä tavaratilassa. Kehon liikkeet ovat tahattomia. Lihasten nykiminen tapahtuu myös. Huomio ja psykologinen jännitys lisäävät levottomuutta. Toisaalta, nukkumisen aikana ei yleensä ole levottomia liikkeitä.

Liikkeillä on usein kierteinen muoto ja ne ovat satunnaisia. Kädet, kaula ja kasvot kärsivät vakavasti. Tyypillisiä oireita ovat sormien leviäminen, grimasointi ja suun kiertäminen sekä käsien ylikuormitus, mikä vaikuttaa outolta.

Muita poikkeavuuksia ovat niskan ahdas asento, kääntyvät liikkeet pään kanssa ja lisääntynyt syljeneritys. Potilas kävelee kompastuen ja ylittäen. Ei ole harvinaista, että attoosi ja spastisuus yhdistyvät. Joissakin nivelissä on liikkumisen (siirron) riski liiallisen liikkuvuuden takia.

Diagnoosi ja kurssi

Jos lapsella epäillään atetoosia motoristen poikkeavuuksien tai outojen käsien väärinkäytösten vuoksi, on otettava yhteys lääkäriin. Sama pätee aikuisiin, jotka huomaavat epätavalliset liikkumishäiriöt itsessään.

Diagnoosin ensimmäinen vaihe on tarkistaa potilaan sairaushistoria. Lapsen vanhemmilta kysytään oireista ja mahdollisista aiemmista sairauksista. Sen jälkeen lääkäri tekee fyysisen tutkimuksen.

Hän käyttää myös kuvantamismenetelmiä etsien aivojen mahdollisia vaurioita, jotka voivat olla vastuussa liikuntahäiriöstä. Jatkotutkimukset ovat mahdollisia attetoosin syystä riippuen.

Taudin jatkovaiheessa atetoosi johtaa usein kommunikatiivisiin väärinkäsityksiin, jotka johtuvat puhehäiriöistä ja tahattomista eleistä ja ilmeistä. Seurauksena on, että lapsen tunnehäiriöt ovat mahdollisia. Lisäksi sensomoottorin kehitys viivästyy, mikä tarkoittaa, että kärsivät voivat kävellä myöhässä tai vain apuvälineillä.

komplikaatiot

Attetoosilla on erittäin kielteinen vaikutus potilaan jokapäiväiseen elämään ja voi rajoittaa vakavasti hänen elämäänsä. Tämä johtaa erittäin nopeisiin ja hallitsemattomiin liikkeisiin, joita potilas ei voi hallita itseään. Tämä voi johtaa vakaviin ongelmiin, etenkin lasten kanssa, koska heitä kiusataan tai kiusataan attoosin takia.

Tässä tapauksessa esiintyy masennusta ja muita psykologisia rajoituksia. Atoosi rajoittaa kärsivien ihmisten arkea ja monia toimintoja ei voida suorittaa. Liikkeiden lisäksi siellä tapahtuu usein hallitsematonta syljen virtausta ja outoja liikkeitä tai raajojen liiallista venymistä. Attetoosin seurauksena potilas voi siirtää tahattomasti niveltensä tai raajojensa.

Suora hoito ei ole mahdollista attoosille, joten komplikaatioita ei enää ole. On kuitenkin mahdollista rajoittaa omituisia liikkeitä ja myös hallita ja rauhoittaa asianomaisen henkilön hengitystä. Tietyt terapiat voivat myös hoitaa sosiaalisia ongelmia siten, että vanhuudessa ei ole valituksia tai ongelmia.

Attetoosilla ei kuitenkaan ole negatiivista vaikutusta elinajanodoteeseen. Erityisesti atetoosia sairastavat lapset tarvitsevat kuitenkin erityiskohtelua, jotta he eivät olisi sosiaalisesti syrjäytyneitä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Attetoositapauksissa on joka tapauksessa kuultava lääkäriä. Tämä tauti ei parane itsestään, ja sairastuneet ovat ehdottomasti riippuvaisia ​​lääketieteellisestä hoidosta. Ilman hoitoa nivelet voivat olla ylikuormitetut tai siirtyneet. Pääsääntöisesti tahattomat liikkeet ja lihaksen tai nivelten nykiminen ovat attoosin oireita, ja niitä tulisi tutkia. Kramppeja ja kipua voi esiintyä myös kyseisillä alueilla.

Ei ole harvinaista, että huomio- ja keskittymishäiriöistä kärsivät atoosit eivätkä esimerkiksi voi seurata oppitunteja. Lääkäriin on myös kuultava, jos kädet tai jalat ovat ylikuormitetut. Lisääntynyt syljeneritys on myös attoosin oire, ja lääkärin on tutkittava se. Ei ole harvinaista, että asianomaiset kärsivät erilaisesta spastisuudesta ja siten elämänsä merkittävistä rajoituksista. Ensinnäkin yleislääkäriä voidaan kuulla diagnoosiin. Yksittäisten valitusten jatkokäsittely suoritetaan sitten asianmukaisella asiantuntijalla.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Atoosin hoitamiseksi on saatavana vain rajoitetusti vaihtoehtoja. Hoidon päätavoite on muuttaa asennon säätöä hallitsemalla tahattomia liikkeitä. Samalla on tärkeää parantaa potilaan hengitystä ja tukea hänen viestintäänsä. On myös tärkeää edistää liikkumista, jolloin myös apuvälineitä voidaan käyttää, ja helpottaa ruuan saantia. Lisäksi sensorimotoriset ja emotionaalisesti sosiaaliset seuraukset tulisi estää.

Fysioterapiaharjoituksia pidetään parhaana tapana liikuntahäiriön torjumiseksi. Tähän sisältyy pääasiassa ns. Bobath-menetelmä. Bobath-konseptin kehitti vuonna 1943 saksalainen fysioterapeutti Berta Bobath (1907-1991) ja hänen miehensä, neurologi, erityisesti lapsille ja aikuisille, jotka kärsivät neurologisista sairauksista.

Menetelmä sisältää erityisiä harjoituksia, joiden avulla opitaan luonnollisia asentoja ja liikkeitä. Jotkut potilaat saavat myös lääkehoitoa. Valmisteita, kuten klonatsepaami, haloperidoli ja tiapridi, annetaan. Tällä tavoin tulisi saavuttaa positiivinen vaikutus atetoosiin.

Näkymät ja ennuste

Attetoosin ennuste ei ole kovin optimistinen. Oireiden palautumista ei tapahdu. Nykyisen tieteen tason mukaan aivovaurioita ei voida parantaa. Oireiden lievittäminen on kuitenkin mahdollista joillakin alueilla, ja sitä harjoitetaan onnistuneesti.

Parannuksen laajuus on henkilökohtainen ja riippuu sairauden vakavuudesta. Fysioterapia, ravitsemusneuvonta ja psykoterapia sisältyvät yleensä hoitosuunnitelmaan. Lihasten lujittaminen ja liikkeenjakson harjoittelu auttavat parantamaan hyvinvointia jokapäiväisessä elämässä. Terveellisellä ja optimaalisesti tasapainoisella ruokavaliolla voidaan havaita myös potilaan elämänlaadun paraneminen. Se on räätälöity kehon tarpeisiin ja siten lihaksen ja immuunijärjestelmän tarpeisiin.

Terapeutti käsittelee tunne- ja henkisiä kysymyksiä. Koska elinikä lyhenee atetoosilla, on olemassa sosiaalisen syrjäytymisen vaara ja esiintyy usein masennusta, terapeuttinen tuki auttaa arkipäivän olosuhteiden selviytymisessä ja käsittelyssä.

Lisäksi kotimaisen tilanteen uudelleenjärjestely on hyödyllinen hyvinvoinnin vahvistamiseksi. Kohdennetut harjoitukset ja apuvälineet, jotka edistävät luonnollisten asentojen ja liikkeiden oppimista, auttavat potilasta selviytymään arjesta. Lisäksi huumehoito lievittää joitain oireita.

Löydät lääkkeesi täältä

Pa Parestesiaa ja verenkiertohäiriöitä hoitavat lääkkeet

ennaltaehkäisy

Toimenpiteitä, jotka estävät attoosia, ei tunneta. On entistä tärkeämpää aloittaa terapia nopeasti heti, kun liikkumishäiriön ensimmäiset merkit ilmestyvät.

Jälkihoito

Attetoosi vaatii pitkää hoitoa, jota seuraa yleensä usean vuoden seurantahoito. Monissa tapauksissa syy-hoito ei ole mahdollista, koska aivojen varret ovat pysyviä. Seurannassa keskitytään säännöllisiin seurantatarkastuksiin, kun vastuullinen neurologi tai ortopedi suorittaa erilaisia ​​ultraäänitutkimuksia ja aivaskannauksia.

Tämä mahdollistaa terveydentilan määrittämisen tarkasti ja hoidon optimoinnin. Jälkihoito sisältää myös laajan fysioterapian. Tätä hoitoa on usein jatkettava vuosien ajan riippuen siitä, jatkuuko atetoosi ja mihin aivoalueisiin sairaus kärsii. Seurantaan kuuluu myös potilaskeskusteluja.

Taudin vakavuudesta riippuen niitä voi tapahtua joka neljäs - kahdeksan viikko tai joka kuusi kuukautta. Taudin vaikean kulun yhteydessä lääkäri etsii potilaskeskusteluja löytääkseen mahdolliset syyt asteittain paheneville oireille. Koska atetoosilla voi olla hyvin erilaisia ​​vaikutuksia, jatkohoito riippuu aina potilaan yksilöllisestä terveydentilasta.

Periaatteessa suoritetaan aivaskannauksia, potilaskeskusteluja, luu- ja nivelten tutkimuksia sekä fysioterapeuttisia toimenpiteitä. Lisäksi lääkitys on tarkistettava ja tarvittaessa mukautettava attoosin optimaalisen paranemisen varmistamiseksi.

Voit tehdä sen itse

Koska attoosia ei voida parantaa, sairastuneiden on pakko sopeutua tautiin. Mitä aikaisemmin tämä tapahtuu, sitä paremmin se voidaan käsitellä. Täällä itseapuryhmät ovat osoittautuneet hyödyllisiksi, joissa potilaat vaihtavat kokemuksiaan ja arjen vinkkejä. Lisäksi erityiset fysioterapiaharjoitukset tarjoavat helpotusta. Nämä pitävät nivelsiteet, lihakset ja nivelet notkeina.

Ne myös parantavat ryhtiä ja hengitystä. Jotkut tuetuista liikkumistavoista voidaan suorittaa myös kotona. Erityisen sopiva on ns. Bobath-menetelmä, joka keskittyy erityisiin liikuntaharjoitteisiin, joissa tietysti ryhti- ja liikemallit on vasta opittu.

Myös tasapainoinen ja rento elämäntapa - ruokavalion ja päivän kulun kannalta - on osoitettu. Koska liikkeitä on vaikea suorittaa, elämätilannetta olisi mukautettava vastaavasti (avainsanaportaat). Apuja voi pyytää myös sairausvakuutusyhtiöltä. Siellä kysyntä on ehdottomasti kannattavaa.

Yhteys muihin kärsiviin ihmisiin, mutta myös ihmisten rohkaiseminen normaalista ympäristöstä auttaa estämään uutta masennusta. Suuri virhe olisi vetäytyminen elämästä ja itsensä valitsema eristäminen. Tämä saa vain sairastuneet keskittymään yksinomaan sairauteensa ja heillä on vähän iloa elämästä.