Bakteerinen vaginosis

Kuten bakteerien vaginosis on nimi, joka annetaan lisääntyneillä naisilla mikrobien aiheuttamalle emättimen tulehdukselle, jonka syynä on anaerobisten bakteerien, lähinnä Gardnerella vaginalis, aiheuttama naisen sukupuolielinten epätyypillinen kolonisaatio, jota voidaan hoitaa hyvin lääkkeillä.

Mikä on bakteerivaginoosi?

Bakteerisessa vaginosis -bakteerissa bakteeri-infektio on emättimen ympäristön fysiologisen tasapainon häiriö.

Terve emättimen kasvisto, joka sisältää pääasiassa maitohappoa tuottavia maitobakteereja, on lievästi hapan, pH-arvon ollessa 3,8–4,5. Bakteerivaginosissa bakteeritasapaino muuttuu maitobakteerien lukumäärän vähentymisen seurauksena, joten pH-arvo on vähemmän happamalla alueella ja emättimen kasvisto voi kolonisoida muiden bakteerien avulla.

Yksi näistä on bakteerityyppi Gardnerella vaginalis, joka tunkeutuu usein emättimeen samanaikaisesti muiden anaerobisten bakteerien kanssa, lisääntyy ja johtaa sekoitettuun infektioon. Tämä aiheuttaa bakteerivaginoosille ominaista hämärähajuista emätinvuotoa, joka on yksi bakteerivaginoosin ydinoireita ja jonka aiheuttavat amiinit (amiinihaju).

syyt

Emättimen ympäristön epätasapaino, joka on ominaista bakteerivaginoosille, voi johtua useista tekijöistä. Vaikka seksuaalinen yhdyntä lisää infektioriskiä ja sen epäillään olevan pääasiallinen bakteerivaginoosi, psykososiaalinen stressi tai liiallinen emättimen hygienia voivat häiritä emättimen kasvisto pH-arvoa ja siten edistää patogeenisten bakteerien kolonisaatiota.

Lisäksi pitkittyneet kuukautiset ovat riskitekijä, koska estrogeeniriippuvaisten laktobasillien lukumäärä vähenee johtuen alhaisemmasta estrogeenitasosta kuukautisten aikana, mikä tekee pH: sta vähemmän happaman. Emättimen kasviston vähemmän happama pH-arvo voi johtaa muiden bakteerien kolonisaatioon ja lisääntymiseen ja siten laukaista bakteerien vaginosis.

Oireet, vaivat ja oireet

Bakteerinen vaginosis pysyy oireettomana monilla naisilla. Mahdollisia oireita ovat punoitus sukupuolielinten alueella ja lisääntynyt emätinvuoto. Päästö on yleensä harmahtavanvalkoinen ja ohut tai tahmea, mutta se voi olla myös verinen tai limainen.

Yksittäisissä tapauksissa purkauksessa on pieniä kuplia. Päästön haju on yleensä lievästi hapan tai tyhjennys haisee kaloilta. Kosketuksessa siemennesteen kanssa hajun voimakkuus kasvaa. Lisäksi bakteerien vaginosis voi aiheuttaa kutinaa emättimen ja labia alueella. Aistinvaraisia ​​häiriöitä ja epänormaaleja tuntemuksia ulkoisissa sukuelimissä voi myös esiintyä.

Vaikuttavat naiset tuntevat emättimen kuivuneen vastuuvapaudesta huolimatta tai tuntevat määrittelemätöntä painetta alempaan labiaan. Tähän liittyy usein kipua virtsatessa ja yhdynnän aikana. Emättimessä voi olla myös ilmaa, jota sairastuneet yleensä pitävät erittäin epämukavaksi.

Lisäoireita voi esiintyä bakteerien vaginosin edetessä ja aiheuttaessaan muita sairauksia. Tämä voi johtaa voimakkaaseen kipuun, joka voi säteillä vatsassa. Virtsan kertymistä ja voimakasta verenvuotoa voi myös esiintyä, mikä tapahtuu yleensä kuukautisten ulkopuolella.

Diagnoosi ja kurssi

Bakteerisen vaginoosin diagnosoimiseksi vähintään kolmen neljästä otetusta emättimenäytteestä tehdyn testin on oltava positiivinen. Harmaanvalkoisen purkauksen on oltava havaittavissa, ja kalojen tuoksu vahvistetaan niin kutsutulla amiinitestillä (10-prosenttisen kaliumhydroksidin lisääminen).

Lisäksi emätinsolujen pH-arvo, joka on yli 4,5 ja / tai vähintään 20 prosenttia bakteerikolonisaatiosta, on määritettävä mikroskooppisesti. Bakteerisen vaginosin luotettavan diagnoosin määrittämiseksi kaikki muut infektiot (Trichomonas vaginalis, mycoplasma) samoin kuin vaginiitti ja kohdunkaulatulehdus olisi suljettava pois.

Bakteerisen vaginosin tapauksessa harmaanvalkoisen eritteen lisäksi harvinaisissa tapauksissa voidaan havaita kutinaa ja ihon punoitusta sukupuolielinten alueella. Bakteerinen vaginosis voi myös aiheuttaa kipua virtsaamisen ja yhdynnän aikana. Ilman lääkehoitoa emättimen vaginosisella on minimaalinen riski bakteerien leviämisestä sukupuolielinten yläosaan, mikä voi aiheuttaa lisäkomplikaatioita.

komplikaatiot

Muilla kuin raskaana olevilla naisilla bakteerivaginoosi lisää gynekologisen tulehduksen riskiä. Kohdunkaulan vuori voi tulehtua (kohdunkaulatulehdus). Kohdun limakalvojen tulehduksia (endometriitti) ja munanjohtimien tulehduksia (salpingiitti) voi myös esiintyä. Lisäksi naisten ulkoiset sukupuolialueet ja emättimen sisäänkäynti (vulvitis) voivat tulla tulehduksiksi. Bartholin-rauhasten tulehduksia (Bartholinitis) ei voida sulkea pois.

Joitakin bakteerivaginoosiin liittyviä komplikaatioita voi esiintyä myös raskaana olevilla naisilla. Raskaana olevilla naisilla, joilla on bakteerivaginoosi, on lisääntynyt ennenaikaisen synnytyksen riski. Ne voivat myös kärsiä ennenaikaisesta synnytyksestä tai ennenaikaisesta amnioottisen pussin repeämästä.

Raskauden aikana voi esiintyä alkionkuoren infektio, joka tunnetaan nimellä amnioniitti. Erilaisia ​​bakteerivaginoosiin liittyviä komplikaatioita voi myös esiintyä synnytyksen jälkeen. Tulehduksia voi esiintyä ja perinaalisen viillon parantumisprosessi voi viivästyä. Vatsan seinämän paise voi tapahtua keisarileikkauksen jälkeen. Kohdun limakalvon tulehdus on myös mahdollista.

Bakteerinen vaginosis voi myös tarttua miehiin yhdynnän aikana. Tässä yhteydessä se voi johtaa useimmiten lievään ja lyhytaikaiseen glangien tulehdukseen (balanoposthitis).

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Useimmissa tapauksissa elimistö pystyy yksin säätelemään emättimen ympäristön epätasapainoa. Jos sinulla on terveelliset elämäntavat ja vahvistettu immuunijärjestelmä, lääkärin käynti ei ole ehdottoman välttämätöntä. Heikosti terveellisten naisten tulisi keskustella bakteerivaginoosin oireista (esim. Kutina, punoitus ja kipu virtsatessa) gynekologin kanssa mahdollisimman pian. Jos kurssi on vakava, jolloin oireet lisääntyvät nopeasti ja fyysinen ja henkinen hyvinvointi heikkenee, on heti lääkäriin otettava yhteys.

Sinun pitäisi mennä sairaalaan, jos sinulla on vakavia oireita, kuten ihottumaa ja terävää kipua virtsatessa. Tämä pätee erityisen hyvin, jos tartunta esiintyy raskauden aikana. Väärässä tai myöhässä annettu hoito voi pahimmassa tapauksessa johtaa virtsarakon repeämään ja aiheuttaa ennenaikaisen synnytyksen. Muutoin bakteerivaginoosi on tutkittava lääketieteellisesti, jos epäillään seuraavaa munanjohtimien, kohdunkaulan ja kohdun limakalvon tulehduksia. Gynekologi voi yleensä hoitaa taudin nopeasti ja antaa vinkkejä uudelleeninfektioiden välttämiseksi.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Spontaani paraneminen tapahtuu 10 - 20 prosentilla bakteerivaginoosista kärsivistä. Muutoin bakteerivaginoosia hoidetaan antibiooteilla (metronidatsoli, klindamysiini tai nifuratel), joita voidaan antaa suun kautta tai emättimen kautta ja jotka johtavat positiivisiin tuloksiin yli 90 prosentilla niistä, jotka kärsivät muutamassa päivässä.

Bakteerinen vaginosis kuitenkin toistuu monissa tapauksissa. Lääkehoitoa suositellaan, etenkin raskaana oleville naisille, koska hoitamaton bakteerivaginoosi lisää ennenaikaisen synnytyksen, ennenaikaisen synnytyksen ja vastasyntyneen sepsiksen todennäköisyyttä.

Valmisteet, jotka sisältävät maitohappoa (emättimen peräpuikot maitobakteereilla), glykogeenia, joka edistää maitobakteerien kasvua, ja peräpuikkoja, jotka sisältävät askorbiinihappoa, voivat auttaa stabiloimaan emättimen kasvistoa. Ping-pong-vaikutuksen välttämiseksi voi olla hyödyllistä kohdella myös kumppaniasi.

Miesten sukuelinten alue voi sisältää myös bakteerien vaginoosia aiheuttavia bakteereja, mutta ne eivät usein aiheuta epämukavuutta tai muuttuneita ihosairauksia kärsivillä miehillä, joten ne voivat tietämättään aiheuttaa bakteerien vaginoosin naisilla.

Näkymät ja ennuste

Bakteerivaginosin ennuste riippuu suuresti oikeasta hoidosta. Siksi naisten, joilla ilmenee bakteerivaginoosin oireita, tulisi ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen.

Hoito tapahtuu antamalla antibiootteja. Antibiootti metronidatsoli, joka yleensä otetaan suun kautta, määrätään oletuksena. Noin viikon kuluttua normaali emättimen kasvisto palautuu neljälle viidestä potilaasta. Bakteerien vaginoosin uusiutumisaste on kuitenkin korkea, noin 60–70 prosenttia. Vaihtoehtoiset hoidot, kuten maitohappobakteereiden paikallinen antaminen, eivät ole niin lupaavia.

Ne voivat kuitenkin auttaa ylläpitämään tervettä emättimen kasvistoa antibioottihoidon jälkeen. Tämä voi vähentää bakteerivaginosin toistumisen mahdollisuutta. Toinen hyödyllinen toimenpide on käyttää kondomia yhdynnän aikana, jotta vältyt uudelleeninfektiolta kumppaniltasi.

Hoitamatta bakteerivaginoosi voi johtaa moniin komplikaatioihin. Näihin kuuluvat munanjohtimien, munasarjojen, kohtuun tai kohdunkaulan tulehdukset. Lisäksi bakteerien epätasapaino voi olla syy uusiin infektioihin. Bakteerinen vaginosis voi siis lisätä riskiä tartuntatauteista, kuten klamydiasta tai jopa HIV: stä.

ennaltaehkäisy

Bakteerivaginoosia ei voida estää suoraan. Kondomin käyttö yhdynnän aikana voi kuitenkin minimoida bakteerien vaginosin riskin. Lisäksi tulisi välttää liiallista emättimen hygieniaa, joka voi horjuttaa emättimen kasviston tasapainoa. Probioottisten tampoonien käyttö kuukautisten aikana ja rentoutustekniikat psykososiaalisen stressin minimoimiseksi voi myös vähentää bakteerivaginoosin kehittymisen riskiä.

Jälkihoito

Bakteerisen vaginosin katsotaan parannetuksi suunnitellun antibioottihoidon ja oireettoman hoidon jälkeen. Probioottisia lääkkeitä, joissa on laktobasilli, maitohappo tai askorbiinihappoa sisältäviä valmisteita, suositellaan vaurioituneen emättimen kasvuston muodostamiseksi antibioottien antamisen jälkeen. Ne annetaan emättimen sisällä ja auttavat emättimen limakalvon rakentamisessa.

Bakteerien vaginoosin uusiutumisen estämiseksi on vältettävä liiallista intiimihygieniaa. Sukupuolielinten puhdistaminen riittää puhtaalla vedellä, apteekissa saatavilla olevia kertakäyttöisiä pesulappuja voidaan myös käyttää. Tämän jälkeen on tärkeää kuivata emättimen alue huolellisesti.

Naisten tulisi myös välttää muovisuojattuja synteettisiä alusvaatteita tai alushousuja, koska ne voivat aiheuttaa lämmön muodostumista ja liiallista kosteutta sukupuolielinten alueella. Intiimejä suihkeita, saippuat ja kosteat pyyhkeet eivät myöskään suositella emättimeen, koska ne voivat muuttaa emättimen ympäristön pH-arvoa ja tehdä siten emättimen kasvisto-alttiimpia infektioille.

Lisäksi on huolehdittava siitä, että peräaukko puhdistetaan "edestä taakse" wc-paperilla käymälän käytön jälkeen. Tämä estää haitallisia suolen bakteereja pääsemästä emättimen kasvistoon tai virtsaputkeen ja aiheuttamasta siellä taas infektioita. Naisten, joilla kehittyi bakteerivaginoosi raskauden aikana, tulee olla varovainen hälytyssignaalien suhteen onnistuneen hoidon jälkeen. Jos sinulla on ennenaikaista synnytystä, repeämäsi virtsarakon tai vuoto, sinun on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon.

Voit tehdä sen itse

Lactobacillus-viljelmät ovat erittäin menestyviä, koska ne palauttavat bakteeritasapainon. Lactobacilli voidaan myös injektoida suoraan lihakseen nopean vaikutuksen aikaansaamiseksi. Etu: ei muodostu vetyperoksidia, jolla on suora vaikutus vasta-aineiden muodossa haitallisia bakteereja vastaan.

Maitohappohoito maitohappogeelillä seitsemän kymmenen päivän ajanjaksolla on myös lupaava useimmissa tapauksissa. Geeli työnnetään varovasti emättimeen kertakäyttöisillä applikaattoreilla. Tällä tavoin ihanteellinen hapan pH-arvo voidaan palauttaa nopeasti.

Emättimen kasvisto voidaan palauttaa jopa suurilla C-vitamiiniannoksilla, esimerkiksi jauhemaisena konsentraattina, jolla on korkea biologinen hyötyosuus. Se liuotetaan yksinkertaisesti veteen ja voidaan juoda koko päivän.

Etikka-Sitz-kylpy voi tappaa huonot bakteerit, mikä mahdollistaa terveiden bakteerien kolonisaation. Sitz-kylpyä, jossa on ruokalusikallinen teepuuöljyä, tulisi käyttää myös kerran päivässä. Tämä on myös parantava kodin lääke bakteerivaginoosiin.

Mainitut itseaputoimenpiteet eivät korvaa perhelääkärin tai gynekologin hoitoja. On erittäin suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin bakteerivaginoosin suhteen.