Cor pulmonale

Kuten Cor pulmonale Tämä on oikean sydämen laajentuminen keuhkosairauden aiheuttaman painekuormituksen seurauksena. Akuutti ja krooninen muoto erotetaan toisistaan. Tärkeimmät oireet ovat rasituksesta riippuvainen hengenahdistus ja heikko suorituskyky.

Mikä on cor pulmonale?

Termi cor pulmonale tulee latinaksi ja tarkoittaa jotain "keuhkosydän". Paineen nousu keuhkoissa johtaa korkeaan verenpaineeseen keuhkojen verenkierrossa. Tuloksena on painekuorma oikealle sydämelle, tarkemmin oikealle kammolle. On olemassa oikean sydämen laajentuminen ja laajentuminen ja lopulta oikean sydämen sydämen vajaatoiminta, ts. Sydämen vajaatoiminta.

pohjimmainen syy

Cor pulmonalen syy on lisääntynyt vastus keuhkojen verenkierrossa, jota vastaan ​​oikean sydämen on pumppauduttava. Akuutti cor pulmonale aiheuttaa yleensä keuhkoembolian. Keuhkoembolian yhteydessä keuhkojen valtimo tukkeutuu verihyytymällä (trommalla). Yleensä tämä on trombi jalka- tai lantion suoneista.

Jos verisuonitukos tukkii suuren keuhkovaltimon, veri ei voi enää virrata tämän verisuonen läpi, joten veren ruuhkia esiintyy. Tämä tapahtuu paitsi tukkeutuneessa valtimossa, mutta myös muissa keuhkovaltimoissa. Vaikka nämä ovat todella toiminnallisia, niitä käytetään niin sanotusti "vaihtoehtoisina reiteinä" siirrettyyn valtimoon ja siten ylikuormitettu. Seurauksena on, että veri takaa oikean sydämen.

Astmakohtaus tai pneumotoraksi, ts. Keuhkojen romahtaminen, voi myös aiheuttaa akuutin cor pulmonaalin. Krooninen cor pulmonale kehittyy paljon hitaammin. Yleisin syy tässä on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD). Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on termi, jota käytetään kuvaamaan erilaisia ​​sairauksia, joille on tunnusomaista yskä lima ja hengenahdistus.

Tyypillinen keuhkoahtaumatauti on krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkien tulehdus, joka vaikuttaa pääasiassa pitkäaikaisiin tupakoitsijoihin. Keuhkojen tulehdukselliset prosessit kaventavat voimakkaasti keuhkojen suonia. Tämä johtaa jälleen paineen lisääntymiseen keuhkojen verenkiertoon ja siten myös oikean sydämen stressiin.

Löydät lääkkeesi täältä

Fatigue Lääkkeet väsymystä ja heikkoutta vastaan

Oireet, vaivat ja oireet

Cor pulmonalen syy on lisääntynyt vastus keuhkojen verenkierrossa, jota vastaan ​​oikean sydämen on pumppauduttava.
© snapgalleria - stock.adobe.com

Cor pulmonale -oireiden suhteen on jälleen tehtävä ero akuutin ja kroonisen muodon välillä. Akuutti pulmonaali kehittyy erittäin nopeasti. Yhtäkkiä on vaikea hengenahdistus. Ilman hoitoa oikea sydän epäonnistuu hyvin lyhyessä ajassa. Seurauksena on äkillinen sydämen kuolema.

Krooninen cor pulmonale kehittyy vuosien mittaan. Koska oikea sydän heikkenee ja heikkenee painekuormituksen takia, se ei enää pysty pumppaamaan laskimoverta riittävästi kehosta. Suuren kehon verenkierron suonissa on jäljellä. Tämä lisää laskimien painetta ja neste painetaan ympäröivään kudokseen. Tämä prosessi näkyy esimerkiksi jalkojen ja nilkko turvotuksissa. Veri kerääntyy myös elimiin.

Tämä voi johtaa pernan ja maksan laajentumiseen. Lisäksi maha-suolikanavan valitukset voivat ilmetä takaisinvirtauksen seurauksena. Sitten puhutaan esimerkiksi kongestiivisesta gastriitista. Niskalaskimoiden tukke voi olla näkyvissä. Koska oikea sydän pystyy pumppaamaan vähemmän verta, vähemmän verta pääsi keuhkoihin ja näin ollen vähemmän happea sisältävä veri saavutti vasempaan sydämeen.

Kehossa ei ole riittävästi happea. Niiden iho voi muuttua siniseksi (syanoosi). Lisäksi potilailla on hengenahdistus. Ne eivät ole enää fyysisesti joustavia ja tyhjenevät nopeasti.

diagnoosi

Jos epäillään cor pulmonalea, tehdään ensin EKG. Tässä sydämen rytmihäiriöt nähdään yleensä, joskus absoluuttinen rytmihäiriö on näkyvissä. Tätä seuraa röntgenkuvat ja sydämen ultraäänitutkimukset ja veren happikylläisyyden mittaus. Hapen puutteen vuoksi veressä on enemmän punasoluja. Tätä kutsutaan polyglobules.

Muutetut sydämen äänet ja murmat voidaan diagnosoida sydämen auskultoinnin aikana. Katetrin tutkimusta voidaan käyttää mittaamaan oikean sydämen paine.

Koska cor pulmonale on enemmän oire kuin itsenäinen sairaus, taustalla olevan taudin diagnoosilla on suuri merkitys.Tätä varten käytetään menettelyjä, kuten keuhkojen toimintatestejä, spiroergometriaa ja keuhkojen röntgen- ja ultraäänitutkimuksia.

komplikaatiot

Cor pulmonale (keuhkosydän) johtuu useista keuhkosairauksista, joihin voi liittyä erilaisia ​​komplikaatioita. Jos progressiivinen cor pulmonale jätetään käsittelemättä, se johtaa huononemiseen. Tämä voi johtaa kuolemaan muutamassa vuodessa. Vaikuttavan henkilön elämänlaatu heikkenee huomattavasti, ja kärsii suorituskyvyn heikkenemisestä.

Lisäksi keuhkoissa ja sydämessä tapahtuu muutoksia, joten myös keuhkojen tai sydämen vajaatoiminta (sydämen vajaatoiminta) tapahtuu. Lisäksi potilaan on usein lisättävä happea, mikä vaikuttaa edelleen elämänlaatuun. Esimerkiksi cor pulmonale johtuu keuhkoemboliasta. Tähän liittyy alun perin hengästyneisyys ja rintakipu.

Sairauden aikana voi esiintyä keuhkojen tulehduksia (pleuriitti). Keuhkokuume on myös mahdollista (keuhkokuume). Pahimmassa tapauksessa tämä tulehdus voi leviää koko vartaloon ja laukaista siten sepsiksen, joka voi muuttua septiseksi sokkiksi. Pneumotoraksia pidetään myös sydänsyövän syynä.

Jos keuhko romahtaa pitkään, vesi voi kerätä keuhkoihin ja johtaa keuhkopöhöön. Tämä voi myös johtaa keuhkojen tulehdukseen. Astman, toisen mahdollisen syyn, pelättävin komplikaatio on astmakohtainen tila. Tämä on lääketieteellinen hätätapaus, jota ei voida helposti hoitaa anti-astmaattisilla lääkkeillä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Cor pulmonale -taudissa on joka tapauksessa kuultava lääkäriä. Tämä sairaus on hengenvaarallinen ja se on ehdottomasti hoidettava. Pääsääntöisesti lääkäriin on otettava yhteys, jos sairastuneelle henkilölle äkillisesti tulee hengenahdistusta. Kipu sydämen alueella voi myös esiintyä. Tällöin on kuitenkin kiireellinen lääkäri kutsuttava tai käydä sairaalassa. Näköongelmat tai huimaus voivat myös viitata sydänsairauksiin.

Vaikuttavalla henkilöllä voi olla myös vatsa- tai suolisongelmia, jotka olisi myös tutkittava. Jos potilaan iho muuttuu siniseksi, välitön hoito on välttämätöntä.

Potilaan on vältettävä fyysistä rasitusta. Hoito suoritetaan yleensä sairaalassa leikkauksen kautta. Jopa toimenpiteen jälkeen, kardiologin säännölliset tutkimukset ovat välttämättömiä sydänongelmien välttämiseksi. Jatkuva tuuletus on välttämätöntä myös vakavissa sydänsairauksien tapauksissa.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Cor pulmonale -terapia tapahtuu taustalla olevan taudin hoidon kautta. Keuhkoemboliassa annetaan erilaisia ​​lääkkeitä veritulpan liuottamiseksi. Veritulppa on ehkä poistettava kirurgisesti.

Kroonisia obstruktiivisia keuhkosairauksia hoidetaan myös pääasiassa lääkityksellä. Ns. Keuhkoputkia laajentavat aineet laajentavat hengitysteitä. Kortisonilla on anti-inflammatorinen vaikutus ja ns. Mucopharma irtoaa juuttuneesta limasta. Tämä vapauttaa keuhkot ja oikean sydämen. Tärkein toimenpide keuhkoahtaumataudin ja siten myös sydänsairauksien hoidossa on tupakoinnin ehdoton kielto.

Perussairauden hoidon tueksi diureetteja, nitraatteja tai ACE: n estäjiä voidaan käyttää alentamaan keuhkojen verenpaineen painetta. Pysyvä happi tai jopa ilmanvaihto voi olla tarpeen.

Näkymät ja ennuste

Lääkärit kuvaavat cor pulmonale -ennustetta erittäin epäsuotuisiksi. Kroonisella sairaudella on etenevä kulku, jota ei voida pysäyttää. Vain cor pulmonalen etenemiseen voidaan vaikuttaa. Ilman lääketieteellistä hoitoa kuolettavan seurauksen riski kasvaa muutaman vuoden kuluessa sairauden alkamisesta. Sairaanhoidolla elinikä pidentyy ja myös elämänlaatu paranee huomattavasti.

Cor pulmonale -potilaalla potilas tuntee olonsa energiseksi, raa'aksi ja väsyneeksi. Organismi ei pysty mobilisoimaan uusia voimia. Tämä johtaa asteittaiseen fyysiseen hajoamiseen, joka päättyy kuolemaan. Elinmuutoksia tapahtuu, jotka johtavat korjaamattomiin vahinkoihin. Kudosta tai elimen toimintaa ei voida palauttaa.

Reseptilääkkeet parantavat hyvinvointia ja voivat auttaa parantamaan hengitystä. Pahimmassa tapauksessa huumeet ovat tehottomia. Potilaan selviytyminen voidaan varmistaa vain elinsiirron avulla. Sydän-keuhkojen siirto on tarpeen, mikä liittyy moniin riskeihin. Potilas voi toimia tukevasti taudin aikana. Nikotiinin kulutuksen välttämisellä on positiivinen vaikutus hengitykseen ja se voi lievittää olemassa olevia oireita. Tämä ei kuitenkaan takaa paranemista.

Löydät lääkkeesi täältä

Fatigue Lääkkeet väsymystä ja heikkoutta vastaan

ennaltaehkäisy

Kroonisen cor pulmonalen tapauksessa paras ennaltaehkäisy on kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden optimaalinen hoito. Kaikkia epäpuhtauksia, etenkin tupakointia, tulisi välttää tiukasti. Akuutti pulmonaalia on vaikea estää. Potilaat tulisi kuitenkin saada tietoisiksi jalkojen laskimotromboosin vaaroista. Jos tromboosia hoidetaan varhain, keuhkoembolia ja sitä seuraava cor pulmonale voidaan estää.

Jälkihoito

Jälkihoitovaihtoehtoja on yleensä saatavana vain hyvin rajoitetusti cor pulmonale -hoidon kanssa. Koska tauti hoidetaan useimmissa tapauksissa leikkauksella, asianomaisen henkilön on sen jälkeen parannettava ja annettava haava paraneda kokonaan. Samoin on vältettävä tarpeetonta kehon rasitusta, etenkin sydäntä ja keuhkoja ei saa rasittaa.

Cor pulmonalen tapauksessa myös sairastuneet ovat riippuvaisia ​​lääkityksen ottamisesta. Olisi varmistettava, että se otetaan säännöllisesti, ja vuorovaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa on myös keskusteltava lääkärin kanssa. Joissakin tapauksissa sairastunut henkilö on myös riippuvainen ulkoisesta ilmanvaihdosta happea kanssa, jos keuhkojen toimintaa ei voida palauttaa riittävästi.

Cor pulmonale -taudin yhteydessä asianomaisen henkilön ei tule missään olosuhteissa tupakoida. Terveellä elämäntavalla ja terveellisellä ruokavaliolla on myös erittäin positiivinen vaikutus taudin jatkoon. Koska sairaus johtaa usein psykologisiin valituksiin, on myös suositeltavaa saada tukea ja terapiaa psykologilta. Ei voi yleensä ennustaa, johtaako Cor pulmonale elinajanodotteen lyhentymiseen.

Voit tehdä sen itse

Cor pulmonale -taudin tapauksessa taustalla oleva sairaus on ensin hoidettava. Jos sydän on jo heikko, lääkäri suosittelee myös vähän suolaa sisältävää ruokavaliota ja kuivaavaa lääkettä. Joskus määrätään myös ravintolisät ja digitalis. Tupakoitsijoiden tulee lopettaa tupakointi heti, koska oireet johtuvat yleensä vakavasta keuhkosairaudesta.

On suositeltavaa suorittaa nämä toimenpiteet yhdessä vastuullisen lääkärin kanssa. Pitkäaikaiset tupakoitsijat tarvitsevat usein terapeuttista tukea lopettaessaan, mutta he voivat myös helpottaa sitä nikotiinilaastarien ja vastaavien avulla. Joka tapauksessa syy-taudin laukaiseva tekijä on määritettävä ja korjattava välittömästi.

Jos oireet jatkuvat, tarvitaan sairaalahoito. Akuutti pulmonaali on sairaanhoito, joka on hoidettava heti. Ensiavustajien tulee hälyttää välittömästi ambulanssi ja viedä vaurioitunut henkilö vakaaseen sivusuuntaan.

Joskus on myös toteutettava elämää ylläpitäviä toimenpiteitä. Lisäksi on tehtävä asianmukaiset järjestelyt pidempään sairaalavierailua varten. Pitkällä aikavälillä cor pulmonalea on aina hoidettava lääketieteellisesti. Päivittäisiä toimenpiteitä, kuten terveellinen ruokavalio, liikunta ja ylellisyyttä tarjoavien ruokien luopuminen, voidaan käyttää lisäksi.