Ohutsuolen syöpä

Ohutsuolen tuumorit, kuten Ohutsuolen syöpä, kuuluvat suoliston melko harvinaisiin patologisiin muutoksiin ja niille on ominaista taudin asteittainen kulku.

Mikä on pieni suolistosyöpä?

Alun perin ohutsuoleen ei ole oireita. Jonkin ajan kuluttua havaitaan epäspesifisiä oireita, joita voi esiintyä myös muissa sairauksissa. Potilaalla on usein vatsakipuja, pahoinvointia, oksentelua, ummetusta ja ripulia.
© crevis - stock.adobe.com

Ohutsuolen syöpä tai Ohutsuolen kasvain voidaan määritellä tuumoriksi, joka ilmenee tietyssä suolistossa, ts. ruuansulatuksessa. Ohutsuolen syöpä voidaan tunnistaa hyvänlaatuiseksi tai pahanlaatuiseksi kasvaimeksi tyypillisestä luonteestaan ​​ja sen sisältämistä solutyypeistä riippuen.

Hyvänlaatuista kasvainta ohutsuolessa kutsutaan ohutsuolen polyypiksi ja pahanlaatuista kasvainta kutsutaan ohutsuolen syöpään. Koska ohutsuola koostuu eri alueista, ohutsuolen kasvainta ei tarvitse rajoittaa tiettyyn alueeseen ja se voi esiintyä paikallisesti koko ohutsuolessa.

Tästä syystä ohutsuolen kasvain luokiteltiin sen sijainnista riippuen. Pohjukaissuolisuolen ohutsuolen kasvaimen lisäksi ohutsuolen syöpä voi kehittyä myös jejunumissa tai ileumissa. Ohutsuolen kasvainten pahanlaatuinen muoto on tyypillinen pohjukaissuolelle.

syyt

Osana syyn kohdennettua etsimistä ei ole vielä ollut mahdollista selvittää selvästi, mitkä laukaisevat tekijät voivat olla vastuussa ohutsuolen syövän kehityksestä. Tällä hetkellä useat samanaikaiset tai aikaisemmat sairaudet, kuten Crohnin tauti, ns. Polypoosioireyhtymät ja Peutz-Jeghersin oireyhtymä, on valittu perinnöllisiksi syiksi sekä immuunijärjestelmän vähentyneelle vastustuskyvylle ohutsuolen tuumorien ilmentymisessä.

Ohutsuolen tuumorien kasvua käynnistävien sisäisten tekijöiden lisäksi mahdolliset syyt voivat olla myös ulkoiset vaikutukset, kuten syöpään aiheutuvat ravintoaineet, kuten säilöntäaineet ja väriaineet, sekä erilaiset kemialliset aineet. Ohutsuolen kasvain voi kehittyä, etenkin ihmisillä, jotka ovat HIV-tartunnan saaneet ja selvinneet elinsiirrosta.

Oireet, vaivat ja oireet

Alun perin ohutsuoleen ei ole oireita. Jonkin ajan kuluttua havaitaan epäspesifisiä oireita, joita voi esiintyä myös muissa sairauksissa. Potilaalla on usein vatsakipuja, pahoinvointia, oksentelua, ummetusta ja ripulia. Taudin edetessä esiintyy verenvuotoa ja hankalia kipuja.

Äärimmäisissä tapauksissa kasvaimen kasvu voi johtaa hengenvaaralliseen suolen tukkeeseen. Tämän ilmoittavat myös napan alueelle aiheutuvat kipuhottomat kipu ja oksentelu. Usein kaasun kertyminen lisääntyy suolistossa, vaikea ilmavaivat ja ummetus.

Viimeksi mainitut oireet esiintyvät kuitenkin vain syvemmässä ohutsuolen syövässä. Jos kasvain on korkeammalla ohutsuolessa, nämä oireet puuttuvat usein. Ilman hoitoa yhä useammat suolistoosat kärsivät. Ensinnäkin syöpä leviää suolen viereisissä silmukoissa ja johtaa tarttumiseen. Suolitukostuksen lisäksi suoliston rei'ityksiä ja verenvuotoa voi esiintyä myös taudin myöhemmissä vaiheissa.

Nämä ovat hengenvaarallisia komplikaatioita, jotka voivat johtaa kuolemaan jo ennen metastaasien kehittymistä. Kun imusolmukkeiden kautta on suoritettu metastasointia, tytärkasvaimet voivat kasvaa keuhkoissa, luissa ja muissa elimissä. Lopulta syöpä voi levitä vatsakalvoon ja aiheuttaa merkittävän vedenpidätysvatsan vatsassa.

Diagnoosi ja kurssi

Ohutsuolen syöpä havaitaan vain tietystä koosta. Tietystä kasvuvaiheesta riippuen ohutsuolen kasvain aiheuttaa tyypillisiä oireita, kuten ummetusta, pahoinvointia ja oksentelua, sekä kipua alavatsassa. Ruoansulatuskanavan toimintaan voi myös vaikuttaa, riippuen ohutsuolen tuumorin tyypistä.

Ohutsuolen kasvainten pitkälle edenneissä vaiheissa monet valittavat verisestä ulosteesta ja verisistä erityksistä suolistosta. Kun tuumori kasvaa edelleen, pahanlaatuinen ohutsuolen tuumori voi johtaa etäpesäkkeiden muodostumiseen levittämällä soluja, jotka lepäävät muihin elimiin ja laukaisevat syöpäkasvuston siellä.

Ohutsuolen tuumorien diagnoosi on melko monipuolinen, ja se suoritetaan teknisillä menettelyillä, kuten röntgen avusteisella tutkimuksella, suolen heijastuksella, diagnoosilla ultraäänellä ja vatsaontelon operatiivisella aukolla. Tätä kutsutaan myös tutkittavaksi laparotomyksi.

Ihmisillä, joiden ruumiinpaino on pieni, suuri kasvain ohutsuolessa voidaan tuntea käsin. Ulosteen laboratoriotestit osoittavat myös, että suolistossa on kasvain. Lopullinen selitys siitä, onko kyse ohutsuolen syövästä, tehdään vain lisätoimenpiteillä.

komplikaatiot

Kasvaimen aiheuttama suolitukos on ominainen ohutsuoleen. Seuraava läpimurto suolen seinämän läpi aiheuttaa peritoniittia. Tyypillisiä sivuvaikutuksia ovat vatsakipu, ummetus, veri virtsaan, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu. Nämä terveyshäiriöt ovat hengenvaarallisia ja vaativat välitöntä hoitoa ja intensiivistä lääkärinhoitoa.

Yleensä nämä komplikaatiot ovat merkki pitkälle edenneestä paksusuolen syövästä. Terveyshäiriöiden tyyppi ja laajuus määrittävät sairauden kulun ja siten toipumisen mahdollisuudet. Hyvänlaatuisten ohutsuolen kasvainten, suolistopolyyppien, pienten kasvaimien, joissa imusolmukkeet ja vierekkäiset elimet eivät ole mukana metastaasien kanssa, ennuste on suotuisa.

Tyypillisiä vakavia häiriöitä ovat kasvainten ja etäpesäkkeiden leviäminen naapurielimiin, kuten maksaan, munuaisiin ja rakoon. Tämä taudin kulku voi johtaa masentuneiden elintärkeiden verisuonten samoin kuin suoliston ja muiden sairastuneiden elinten infarktiin ja kuolemaan. Kasvaimien ja etäpesäkkeiden leviäminen vaikuttaa yleisimmin maksaan.

On hyytymishäiriöitä, maksan vajaatoiminta, tajunnan vajaatoiminta ja turvotus. Jatkuva veren yskä on osoitus siitä, että syöpä on jo levinnyt keuhkoihin. Selviytymisaste viisi vuotta taudin puhkeamisen jälkeen on 95 - 5 prosenttia komplikaatioista ja sairauden vaiheesta riippuen.

Jos potilas on jo sairauden loppuvaiheessa, ennuste on aina negatiivinen, koska kuolema tapahtuu muutaman viikon tai kuukauden sisällä jopa sopivilla hoidoilla ja hoidoilla. Ilman hoitoa ohutsuolen syöpä on aina kohtalokasta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Ohutsuoleen syöpä aiheuttaa yleensä vain oireita - jos ollenkaan - pitkälle edenneessä vaiheessa. Siksi on suositeltavaa aloittaa paksusuolen syövän seulonta vähintään 50-vuotiaana. Ihmisten, joilla on lähisukulaisia, joilla on suolipolypejä tai muun tyyppisiä syöpiä, tulisi mennä säännölliseen varhaiseen havaitsemiseen, kun he ovat nuorempia. Sama pätee muihin riskiryhmiin, kuten potilaisiin, jotka ovat ylittäneet paksusuolen syövän, tai henkilöihin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai jo olemassa oleviin sydän- ja verisuonisairauksiin.

Lääketieteellistä tutkimusta suositellaan viimeistään, kun vakavan suolistosairauden ensimmäiset oireet ilmestyvät. Ne voivat olla epätavallisen vakavia vatsavaivoja, kuten oksentelu, pahoinvointi tai kipu, ja veren kerrostumat ulosteessa. Jos ilmenee vakavia oireita, kuten suolen tukkeutumista tai hankalia vatsakipuja, kiireellinen lääkäri on kutsuttava heti.

Lisäksi sinun tulee käydä lääkärillä, jolla on vaikea ilmavaivat, puuttuvat suoliston liikkeet ja laihtuminen. Yleensä lääkärin neuvoja tarvitaan heti, kun ilmenee oireita, joita ei voida jäljittää mihinkään tiettyyn syyyn ja jotka eivät katoa muutaman päivän kuluttua.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Hoidon valinta määräytyy ohutsuolen kasvaimen tyypin mukaan. Hyvänlaatuinen ohutsuolen kasvain tai polyyppi voidaan poistaa kirurgisesti. Leikkaus perustuu joko endoskooppiseen toimenpiteeseen tai ns. Avoimeen leikkaukseen normaalilla vatsan viillolla.

Endoskooppista varianttia käytetään joskus myös kudosnäytteiden ottamiseen, jos epäillään ohutsuolen syöpää.

Jos diagnoosi paljastaa, että ohutsuolen kasvain on pahanlaatuinen ja näyttää ohutsuolen syövältä, kirurgista poistoa käytetään yhdessä seuraavan sädehoidon ja kemoterapian kanssa. Jotkut kasvainlajit voidaan parantaa vain säteilyhoidolla ilman kirurgista poistoa.

Näkymät ja ennuste

Koska ohutsuolen syöpä on kasvain, jatkovaihe riippuu suuresti diagnoosin ajankohdasta ja kasvaimen leviämisestä. Jos etäpesäkkeitä on jo tapahtunut, sairastuneiden elinajanodote yleensä vähenee merkittävästi eikä ohutsuoleen syöpää voida parantaa kokonaan.

Varhaisessa diagnoosissa taudin positiivisen etenemisen mahdollisuudet kuitenkin kasvavat. Jos ohutsuolen syöpää ei hoideta, sairastunut kärsii ummeesta, ripulista ja vakavasta vatsakipusta. Se voi myös johtaa pysyvään pahoinvointiin tai verisiin ulosteisiin. Sairaus vähentää huomattavasti niiden henkilöiden elämänlaatua, joille he ovat kärsineet.

Mitä nopeammin ohutsuolen syöpä poistuu, sitä todennäköisempi on, että syöpä ei ole vielä levinnyt kehossa. Kirurgiset toimenpiteet ja kemoterapia voivat auttaa lievittämään oireita. Kemoterapiaan liittyy kuitenkin vakavia sivuvaikutuksia. Lisäksi terveellisellä elämäntavalla voi olla erittäin positiivinen vaikutus taudin kulkuun ja estää ohutsuolen syövän kehittymistä.

ennaltaehkäisy

Tähän päivään mennessä ei tunneta välttämättömiä toimenpiteitä ohutsuolen kasvainten ehkäisemiseksi. Vain mahdollinen varhainen havaitseminen voi lisätä paranemisen mahdollisuuksia ohutsuolen kasvaimen tapauksessa syöpänä. Lisäksi ohutsuolen syövän ehkäisyyn sisältyy keskeisten riskitekijöiden hillitseminen ja terveellinen elämäntapa.

Ohutsuoleen kohdistuvien kasvainten ehkäisyn yhteydessä tämä perustuu epäsuotuisten elämäntapojen välttämiseen, jotka johtuvat erityisesti alkoholin, nikotiinin ja syöpää aiheuttavien aineosien nauttimisesta ruokaan. Kuitu- ja vitamiinirikas ruokavalio, riittävä liikunta kehon immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ja terveellinen ruumiinpaino voivat estää ohutsuolen kasvaimia.

Jälkihoito

Seuraava hoito riippuu aiemman hoidon tyypistä. Jos ohutsuolen resektiota ei voida välttää, tarjotaan myös erikoisryhmiä. Usein on lyhyen suolen oireyhtymä, joka vaikeuttaa ravintoaineiden imeytymistä. Erityinen, valvottu ruokavalio on tässä välttämätön. Tämä voi johtaa myös lisätoimintoihin.

Jos on tarpeen luoda keinotekoinen peräaukko (anus praeter, stoma), koulutettu ryhmä (stomaterapeutti) valvoo ja seuraa seurantahoitoa asiantuntijan rinnalla. Sairaala voidaan jättää viiden tai seitsemän op-hoidon jälkeisen päivän jälkeen säännöllisellä ruoan syötöllä ja poistamisella. Lisähoito tapahtuu kotona; mahdollisesti yhteistyössä hoitotyön kanssa.

Hoito- tai perhelääkäri poistaa ompelut yleensä kymmenestä kahteentoista vuorokautta leikkauksen jälkeen. Hänen on myös seurattava edistymistä ja aloitettava asianmukaiset toimenpiteet resorptiohäiriöiden yhteydessä, jotka viittaavat lyhyen suolen oireyhtymään. Muun muassa parenteraalinen ravitsemus portti-implantin avulla keskuslaskimoon olisi mahdollista.

Jos lievitysstoma on levitetty, se voidaan siirtää myöhemmin takaisin. Jos kirurgisia toimenpiteitä ei edellytetä, sairastuneen alueen (mukaan lukien imusolmukkeet ja etäpesäkkeet naapurialueilla) säännöllinen seuranta suoritetaan kemoterapian tai säteilyhoidon jälkeen. Toistuvan karsinooman tapauksessa hoitotoimenpiteet (ei paranna; sisältävät syöpää vain niin paljon kuin mahdollista) on selitettävä ja toteutettava. Tämä tapahtuu kemoterapian, säteilyn ja / tai lääkityksen avulla.

Voit tehdä sen itse

Ohut suolen syöpä on ehdottomasti hoidettava lääkärin toimesta. Omatoimia tulisi suorittaa vain lääkärin määräämän hoidon lisäksi.

Tärkeä panos, jonka potilas voi itse tehdä, on tiettyihin elämäntapoihin ja syömistapoihin liittyvien riskitekijöiden vähentäminen. Tiettyjen tekijöiden on osoitettu liittyvän lisääntyneeseen paksusuolen syövän riskiin. Tähän sisältyy vähäkuituinen, runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio sekä säännöllinen liha- ja makkaratuotteiden kulutus.

Oletetaan, että pitkään näiden elintarvikkeiden pysyessä suolistossa syöpää aiheuttavat aineet pysyvät pidempään kosketuksissa suoliston limakalvojen kanssa ja heikentävät suolisoluja. Lihavuus, liikunnan puute ja liiallinen alkoholin ja nikotiinin kulutus ovat myös haitallisia. Sitä vastoin vihreissä salaateissa ja vihreissä vihanneksissa olevalla klorofyllilla tarkoitetaan olevan positiivinen vaikutus. Naturopatiassa klorofylliä käytetään myös eristettynä vaikuttavana aineena paksusuolen syöpää vastaan.

Potilaat, jotka tarvitsevat stoptomia (suoliston keinotekoinen peräaukko), kärsivät tästä usein pääasiassa henkisesti. Psykoterapian lisäksi yhteydenpito muihin sairaisiin henkilöihin voi myös auttaa sopeutumaan uusiin elinoloihin. On olemassa erilaisia ​​itseapuryhmiä, jotka ovat läsnä myös verkossa. Monet näistä yhdistyksistä esittelevät myös tuotteita, jotka helpottavat elämää stomatomissa tapauksissa.