depersonalisaatio

vuonna depersonalisaatio potilas kokee oman henkilönsä tai itsensä osat vieraana. Syy on toistaiseksi kiistanalainen.

Mikä on depersonalisaatio?

Depersonalisaatio ilmenee erittäin moninaisina oireina. Emotionaalinen tunnottomuus on yksi johtavista oireista.
© Punkbarby - stock.adobe.com

Termi depersonalisaatio tulee psykologiasta, ja Krishaber ja Dugas loivat ne 1800-luvulla. Potilaat, joilla on tämä havaintohäiriö, kärsivät vieraantuneesta itsekäsityksestä. Usein depersonalisaatio päällekkäin derealisaation kanssa, jossa potilas kokee ympäristönsä vieraantuneeksi ja epätodelliseksi. Sekä kehon että oman persoonallisuuttasi, havainto, muistot tai omat ajatusprosessisi ja tunteet voivat tuntua oudolta tai kuulumattomalta depersonalisaation yhteydessä.

Sama voi koskea omia lausuntoja tai toimia. Jos tällainen omaisuuden ja ympäristön vieraantunut käsitys jatkuu, puhumme mielenterveyden häiriöstä. ICD-10: n mukaan depersonalisaatio on yksi neuroottisista muodoista. DSM puhuu dissosiatiivisesta häiriöstä. Depersonalisaatio-kokemusten yleisyys on virallisesti 1: 200 000, ja se tekee taudista harvinaisen ilmiön. Tutkimukset viittaavat huomattavasti suurempaan esiintyvyyteen.

Huomattava määrä ilmoittamattomia tapauksia johtuu todennäköisesti vääristä diagnooseista, kuten ajallisen lohkon epilepsia. Depersonalisaation tieteellinen tausta on toistaiseksi ollut kiistanalainen. Toissijaisessa muodossa häiriö voi liittyä fysiologisiin ja psyykkisiin sairauksiin, kuten posttraumaattiseen stressihäiriöön.

Alkuperäisessä muodossaan sitä esiintyy stressaavissa tai hengenvaarallisissa tilanteissa, eikä sen tässä tapauksessa tarvitse välttämättä olla patologista, sairauden kestosta riippuen. Sama pätee hetkelliseen depersonalisaatioon henkisten kokemusten aikana tai lääkkeiden ja huumeiden vaikutuksen alaisena.

syyt

Depersonalisaation tarkka syy selitetään eri malleilla. Neurofysiologiset teoriat tukeutuvat hermoesityksen malleihin ja peilineuroneihin, jotka reagoivat tarkkaileviin toimiin samalla tavalla kuin toteuttamiseen. Oma käyttäytyminen esitetään myös hermoisena. Depersonalisaatio ja derealisaatio voivat siis perustua poikkeamiin peilihermosysteemeissä.

Neurokemiallisissa teorioissa oletetaan, että neurotransmitterijärjestelmät ovat mukana, jotka tuovat hermostoa koskevat tiedot virtaamaan tasapainosta ja ovat jo mukana stressireaktioissa. Muut teoriat näkevät syyn serotonergisessä järjestelmässä ja siten keskushermostoaineiden liiallisessa serotoniinitasossa tai agonistitasossa. Glutamatergisen järjestelmän oletettiin myös olevan syy, koska glutamatergiset aineet esiintyvät NMDA-antagonisteina ja voivat aiheuttaa vähentynyttä aktiivisuutta limbaalisessa järjestelmässä.

Opioidijärjestelmän häiriöistä on myös syy-teorioita. Psykotraumatologia näkee depersonalisaation reaktiona traumaattisille kokemuksille. Rajoittamalla tiettyjä aivojen toimintaa, keho pystyy paremmin reagoimaan vaarallisiin tilanteisiin. Perusteellisessa psykologiassa depersonalisaatio on suojaava puolustusreaktio sietämättömille tunneille, ajatuksille ja tiloille jättämällä oma henkilö. Kognitiiviset psykologiset lähestymistavat näkevät syyn henkisen tiedon käsittelyyn.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitä

Oireet, vaivat ja oireet

Depersonalisaatio ilmenee erittäin moninaisina oireina. Emotionaalinen tunnottomuus on yksi johtavista oireista. Potilaat kokevat kyvyttömyytensä tuntea tai epätodellisuutta omien tunteidensa suhteen. Ne eivät enää kosketa ihmisiä ja esineitä. Kehityskokemukseen vaikuttavat usein muuttuneet käsitykset, esimerkiksi elottomina tai outoina. Aivan kuten usein ääni tai oma heijastus näyttävät oudolta. Monet potilaat kertovat havaitsevansa itsensä ja ympäristönsä eri näkökulmasta, esimerkiksi huoneen katosta.

Jotkut näkevät myös itsensä ikään kuin ne olisivat näytöllä tai seisovat yksinkertaisesti vierellään. Omat liikkeet ja henkiset prosessit tuntuvat robotilta. Heitä ei edeltää tietoinen päätös, he tuntevat olevansa kauko-ohjattavat. Muistoilla on etävaikutus, vaikka ne ovatkin ohittaneet vain tunteja. Joten ajan tunne muuttuu. Näiden keskeisten oireiden lisäksi kuulo- ja tuntohavainnot voivat näyttää oudolta. Tyhjiä ajatuksia, kipukynnyksen nousua tai derealisaatiota voi myös esiintyä.

Derealisaation myötä ympäristön asiat näyttävät muuttuneilta ja usein kuin unessa tai vääristävässä peilissä.Potilaat pitävät vieraantumisen kokemuksia järkyttämättöminä ja pelkäävät usein menettää mielensä tai olla itse unessa tai koomassa. Muutetusta käsityksestä huolimatta ei ole harhaluuloja. Joten todellisuuden tarkistus pysyy ennallaan. Sama pätee tehtävien, itsensä tai ympäristön arviointiin.

Vain ihmisten subjektiivinen näkemys itsestään ja ympäristöstä muuttuu käsityksessä, mutta käsitys esineen hahmosta säilyy. Vaikka ihmiset kokevat muita ihmisiä, kuten esimerkiksi hallusinaatiot, he tietävät silti olevansa todellisia ihmisiä.

diagnoosi

Depersonalisaation diagnoosi tehdään ICD-10: n mukaan. Vain pitkäaikainen depersonalisaatio on sairausarvoa. Erodiagnostiikan kannalta ulkonäkö on arvioitava puhtaasti psykologiseksi tai neuropsykiatriseksi ja se on myös erotettava muista mielisairauksista.

komplikaatiot

Yleensä depersonalisaatio johtaa vakaviin psyykkisiin häiriöihin, jotka psykologin on joka tapauksessa hoidettava. Ilman hoitoa voi ilmetä itsemurha-ajatuksia ja lopulta itsemurhia. Vaikuttavat eivät voi enää oikein havaita tai osoittaa tiettyjä ihmisiä tai esineitä ympäristöstään. Tämä johtaa järkytykseen, pelkoon ja paniikkiin.

Useimmat potilaat ovat tunnepitoisia. Tunteita ei enää voida havaita. Tämä on erityisen kielteistä muille ihmisille ja voi johtaa ystävyyssuhteiden tai sosiaalisten konfliktien päättymiseen. Samoin fyysinen kipu laukaisee vain vähän tunteita.

Potilaan visuaalinen havainto on myös häiriintynyt ja rajoitettu vakavasti. Potilas tuntee olevansa luoton ja heikko. Usein sairastuneet vetäytyvät voimakkaasti. Liikkeet ovat myös mahdollisia vain vaikeuksissa, ei enää ole mahdollista tuntea hauskaa ja iloa.

Hoito tapahtuu yleensä keskusteluissa psykologin kanssa. Näitä voidaan tukea lääkityksen avulla, vaikka ei voida ennustaa, voiko hoito todella torjua depersonalisaatiota. Usein kestää useita kuukausia, että psykologi löytää henkilökohtaisuuden vähentämisen syyn ja kohtelee sitä kohdennetusti.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos persoonallisuutesi muutokset ovat hitaita tai äkillisiä, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen. Monissa tapauksissa mielenterveyden häiriö tekee mahdottomaksi kärsivän havaita muutokset riittävästi ja etsiä apua. Näissä tilanteissa läheisten ihmisten tuki on erittäin tärkeä. Heti, kun kyseinen henkilö kokee oman elämänsä kuin elokuvassa, hän tarvitsee lääketieteellistä hoitoa.

Tunteiden puute hänen oman elämänsä tapahtumissa pidetään huolestuttavana. Jos tuntemuksia ja sisäisiä havaintoja ei voida enää kuvata tai kokea, on otettava yhteys lääkäriin. Oman persoonallisuutesi muutokset tulee seurata huolellisesti ja niistä on keskusteltava lääkärin kanssa. Heti kun asianomaisen tietoisuus muuttuu, välinpitämättömyys on havaittavissa tai tunteita ei voida enää osoittaa, on otettava yhteys lääkäriin.

Lääkärin käynti on tarpeen myös, jos muisti tai ajattelu muuttuu epätavallisella tavalla. Mielipiteen muutokset tai jatkokehitysprosessit oman elämänsä aikana on erotettava tästä. Heti kun kyseinen henkilö alkaa kärsiä tapahtuvista muutoksista, he tarvitsevat lääkärin. Jos hän kokee itsensä vieraana tai kuulumattomana kehoon ja omiin ajatuksiin, on syytä huoleen.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Toissijaisella depersonalisaatiolla perussairaus hoidetaan. Ensisijaiseen depersonalisaatioon voidaan lähestyä monin tavoin. Ei ole yleisesti sovellettavaa tai vakiintunutta terapiaa. Glutamaatimodulaattoreita, kuten lamotrigiiniä, voidaan käyttää lääkityksenä hoidossa. Sama pätee opioidiantagonisteihin, kuten naloksoni, tai selektiivisiin serotoniinin takaisinoton estäjiin, kuten fluoksetiiniin. Selektiivisten serotoniinin norepinefriinin takaisinoton estäjien, kuten venlafaksiinin, anto paransi myös yksittäistapauksia.

Trisyklisten masennuslääkkeiden, klomipramiinin, antaminen on myös mahdollista. Neuroleptit, kuten aripipratsoli, ja stimulantit, kuten Ritalin, ovat osoittautuneet yhtä lupaaviksi yksittäisissä tapauksissa. Psykoterapeuttiselle terapialle on myös olemassa erilaisia ​​mahdollisuuksia depersonalisaatioon. Syväpsykologia pyrkii psykoanalyyttiseen lähestymistapaan sen todellisen konfliktin ratkaisemiseksi, josta potilas haluaa paeta depersonalisaation kautta. Kognitiiviset käyttäytymisterapiat keskittyvät pelkoon.

He antoivat potilaille mahdollisuuden arvioida uudelleen henkilökohtaistumisen kokemuksiaan mieluiten ilman pelkoa. Toinen hoitomenetelmä on neuromodulaatio elektrokonvulsiohoidon tai transkraniaalisen magneettisen stimulaation avulla. Tutkimuksien mukaan sähkökonvulsiivinen terapia on huonontanut depersonalisaatiota niin usein kuin se eliminoi sen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että transkraniaalinen magneettinen stimulaatio oikeassa etupuolen aivokuoressa on osoittanut positiivisia vaikutuksia. Tempooparietaalisen siirtymäkuoren stimulointi oikealla puolella antoi myös helpotusta.

Näkymät ja ennuste

Personoitumisen ennuste riippuu sairauden voimakkuudesta ja potilaan iästä, kun se ilmaantui ensimmäisen kerran. Mitä nuorempi sairaus on diagnoosin tekemisen aikana, sitä epäsuotuisampi ennuste on. Usein potilaat kärsivät taudista vuosien tai vuosikymmenien ajan.

Mahdollisuus nopeaan toipumiseen annetaan, jos depersonalisaatio on lievää. Normaalisti spontaani paraneminen ja pysyvä oireettomuus tapahtuu muutamassa päivässä. Lääkehoito ei ole välttämätöntä näille potilaille, koska oireet ovat luonnollisessa taantumassa.

Taudin oireiden voimakasta ilmaisua on vaikea hoitaa. Parannusmahdollisuus on periaatteessa mahdollista, mutta siihen sisältyy pitkä aika säännöllistä lääketieteellistä hoitoa. Hoito oireiden parantamiseksi kestää yleensä useita vuosia. Psykoterapiassa potilaat oppivat vähitellen käsittelemään tautia jokapäiväisessä elämässä ja voivat käyttää tätä parantamaan hyvinvointiaan.

Psykologisen stressin olosuhteet tehostavat olemassa olevia oireita ja vaikuttavat valtavasti paranemisprosessiin. Ennuste pahenee stressin ja jatkuvan emotionaalisen jännityksen seurauksena. Kun psyyke on vakiintunut, depersonalisaation merkit vähenevät.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitä

ennaltaehkäisy

Koska henkilöiden poistumisen syyt ovat kiistanalaiset, tähän mennessä ei ole tunnustettuja ehkäiseviä toimenpiteitä.

Jälkihoito

Suora seuranta depersonalisaation jälkeen on useimmissa tapauksissa erittäin vaikeaa, eikä sitä voida suorittaa selkeän järjestelmän mukaisesti. Henkilöiden, joita kärsivät, on saatava säännöllistä hoitoa jopa taudin paranemisen jälkeen, ja heidän on myös neuvoteltava psykologin kanssa hoidon jälkeen depersonalisaation toistumisen estämiseksi. Joissakin tapauksissa on järkevää jatkaa lääkityksen käyttämistä, jotta voidaan vähentää persoonallisuuden muuttumisen syitä ja hoitaa tauti pysyvästi.

Ei voida yleensä ennustaa, onko täydellinen parannus lainkaan mahdollista. Pääsääntöisesti yhteydellä ihmisiin on erittäin positiivinen vaikutus depersonalisaatioon ja se voi estää sen. Siksi asianomaisten tulee olla läheisessä yhteydessä ystävien ja perheen kanssa.

Vaikeissa elämäntilanteissa nämä ihmiset voivat tarjota apua kärsimyksille. Yhteydellä muihin ihmisiin, joihin depersonalisaatio vaikuttaa, voi myös olla positiivinen vaikutus taudin kulkuun ja mahdollisesti johtaa myös mahdollisiin ratkaisuihin. Stressiä ja jatkuvaa fyysistä jännitystä tulisi välttää, koska nämä tekijät edistävät depersonalisaatiota. Samoin riittävä nesteannos ja terveellinen ruokavalio voivat lievittää depersonalisaatiota ja parantaa potilaan elämänlaatua.

Voit tehdä sen itse

Kaikkien, jotka kokevat itsensä ja kehonsa epätodellisiksi ja joilla on usein tunne seisovan heidän vieressään, tulisi seurata muutamia vinkkejä jokapäiväisessä elämässä. Psykologin tai psykiatrin hoidon lisäksi omatoimiset vinkit voivat parantaa elämänlaatua jokapäiväisessä elämässä ja helpottaa elämää kärsiville.

Koska depersonalisaatiohäiriöstä kärsivillä on usein vääristynyt käsitys omasta kehostaan, fyysisellä aktiivisuudella on yleensä positiivinen vaikutus potilaan kehoon ja mieleen. Kestävyysurheilulajeilla, kuten lenkkeily, pyöräily tai uinti, kärsivät ihmiset voivat tuntea olonsa paremmaksi ja tuntea olleensa jälleen elossa.

Jopa joogan avulla kärsivät voivat paremmin maadoittaa kaiken jännityksen keskelle ja pysyä tasapainossa. Tasapainoinen ruokavalio on erittäin tärkeä depersonalition häiriön yhteydessä, ja sillä voi olla positiivinen vaikutus kliiniseen kuvaan. Terveellinen ruokavalio tarjoaa keholle kaikki ravintoaineet, joita se tarvitsee toimiakseen kunnolla.

Tarvittava veden tai muiden juomien kulutus on myös tärkeää, jotta akut latautuisivat ja pystyisivät pysymään keskuudessasi. Organismi saa energiaa ja elinvoimaa jatkuvan nestevaraston avulla. Ne, jotka aloittavat päivänsa runsailla aamiaisella, voivat ladata akunsa voidakseen selviytyä arjesta menestyksekkäästi hyvän kehotunteen avulla.