vuonna derealisaatio potilas näkee ympäristön epätodellisena. Laukaisijana ovat usein emotionaaliset stressitilanteet. Suurin osa potilaista saa kognitiivista käyttäytymishoitoa hoitoon.
Mikä on derealisaatio?
© spuno - stock.adobe.com
Ihmiset yleensä ymmärtävät ympäristönsä tutuksi. Jopa vieraassa maassa ainakin taju havaitaan. Siksi havaittu maailma näyttää todelliselta ja läheltä katsojalle. Derealisaation myötä omien käsitystensä suhteen syntyy vieraantumisen ja epätodellisuuden tunne. Havaittu maailma näyttää yhtäkkiä kaukaiselta, epänormaalilta tai vieraantuneelta.
Ympäristöä pidetään yleisesti vieraana. Ne, joita kärsivät, voivat antaa yksittäisiä yksityiskohtia ja ihmisiä, mutta ihmiset, tietyt esineet tai itse ympäristö näyttävät heille edelleen tuntemattomilta, etäisiltä, epätodellisilta, keinotekoisilta, suhteettomilta, elottomilta tai värittömiltä. Derealisaation tila voi olla lyhyt ja hetkellinen tai jatkuva useiden ajanjaksojen ajan.
Aistin häiriö kehittyy yleensä derealisaatiosta, joka vie pysyvästi kokonaisen havainnon ja siten potilaan havaitun todellisuuden. Jotkut kärsivät näkevät vain verhotut, näkemykset vain heikentyneet tai tuntevat suuren etäisyyden itsensä ja ympäristön välillä.
Myös kokemuksen ajalliset näkökohdat vaikuttavat osittain. Melkein kaikissa tapauksissa derealisaatio liittyy depersonalisaatioon. Tämä tarkoittaa, että tila muuttaa alun perin luonnollista persoonallisuuden tunnetta. Derealisaation kokemus on egohäiriö, jolla voi olla useita syitä.
syyt
Derealisaatio voi vaikuttaa mielisairaisiin, mutta myös henkisesti terveisiin ihmisiin. Usein muuttuneen kokemuksen laukaisevat emotionaalisesti erittäin stressaavat tilanteet, joihin liittyy paniikkia, väsymystä ja uupumusta. Koska huumeet, lääkkeet, kuten masennuslääkkeet, ja stimulantit, kuten kofeiini tai nikotiini, myös vaikuttavat havaintolaitteisiin, derealisaatio ja depersonalisaatio voivat liittyä näiden aineiden kulutukseen.
Häiriintynyt havainto voi myös sopeutua vieroitukseen, esimerkiksi alkoholin tai bentsodiatsepiinin vetäytymisen yhteydessä. Fyysisiin syihin kuuluvat keskushermostosairaudet, erityisesti epilepsia, migreeni ja päävammat. Lisäksi vestibulaarisen laitteen häiriöt ovat fyysisesti mahdollinen syy derealisaatioon, esimerkiksi labyrintiitin tai neuriitin yhteydessä.
Joskus vakavat unihäiriöt liittyivät myös syy-yhteyteen häiriöön. Raja-arvoisen persoonallisuushäiriön lisäksi tärkeimpiä psykologisia syitä ovat masennus. Derealisaatio ja depersonalisaatio skitsofrenian tai ahdistuneisuushäiriöiden ja paniikkihäiriöiden yhteydessä ovat yhtä yleisiä.
Psykologisesti aiheutuneet derealisaatiot tapahtuvat yleensä traumaan liittyen. Kyseinen henkilö ei voi eikä halua kokea stressaavaa ja traumaattista tilannetta todellisuutena.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitäOireet, vaivat ja oireet
Derealisaatio voidaan kokea monella tapaa. Jotkut potilaat kokevat yleisen epätodellisuuden ympäristöönsä. Toiset kokevat oman havaintonsa kuin juuston kuplan alla tai tummien aurinkolasien läpi. Ympäristö tai tietyt ympäristön osat vaikuttavat omituisilta tai tuntemattomilta ja epätodellisilta niille, joita asia koskee.
Monet potilaat puhuvat myös robotista, kaukaisesta, keinotekoisesta ympäristöstä. Joillekin kärsiville vain osuus on häiriintynyt. Asiat näyttävät liian pieniltä tai liian suurilta, väritöntä tai elottomia. Derealisaatio voi johtaa pakkomielle ajatukseen olla kuulumatta osaksi maailmaa.
Erityisesti depersonalisoitumisen yhteydessä potilaat kokevat derealisaation usein pelottavina ja reagoivat paniikkiin. Yksittäisissä tapauksissa epätodellinen tunne ulottuu oman kehon osiin. Esimerkiksi jotkut potilaat eivät enää ymmärrä omia käsiään "oikeiksi" tai itse asiassa kuuluviksi itseään.
Kaikki muut derealisaation oireet riippuvat ensisijaisesta syystä. Esimerkiksi skitsofrenian yhteydessä voi ilmetä tahaton ulkoinen vaikutus. Potilaat tuntevat kauko-ohjauksen ja kokevat ympäristön lisäksi myös itsensä kuin robotti.
diagnoosi
ICD-10: n mukaan derealisaation diagnosoinnissa on täytettävä useita kriteerejä. Ympäristön on oltava potilaalle oudon, epätodellisen, eloton tai muuten keinotekoisen. Asianomainen henkilö myöntää myös, että muuttunut havainto ei johdu välittömästä syystä ympäristöön, ja kuvailee subjektiivisesti spontaania muutosta havainnoissa.
Sairauden tuntemuksen lisäksi asianomaisen on myös osoitettava olevansa tietoinen siitä, että hänen havaintokokemuksensa ei ole myrkyllinen sekaannustila tai epileptinen sairaus. Häiriöitä, kuten metamorphopia, hallusinaatiot, illuusio tai harhainen väärinkäsitys todellisuudesta, on pidettävä erotusdiagnoosina. Ennuste riippuu yksittäisestä tapauksesta.
komplikaatiot
Derealisaatio johtaa pääsääntöisesti psykologisiin häiriöihin, joilla voi olla vakavia seurauksia potilaalle. Pahimmassa tapauksessa tapahtuu itsemurha- tai jopa itsemurha-ajatuksia. Siksi välitön lääketieteellinen hoito on välttämätöntä derealisaation tapauksessa.
Useimmissa tapauksissa koko ympäristö tuntuu oudolta potilaalle, vaikka hän pystyy tunnistamaan ja määrittelemään kaikki ihmiset ja tosiasiat elämässä. Tämä voi johtaa masennukseen ja muihin mielenterveyden häiriöihin. Usein on väsymystä, päänsärkyä ja huimausta. Unihäiriöt eivät myöskään ole harvinaisia ja heikentävät elämänlaatua huomattavasti.
Usein potilaat eivät välitä muiden ihmisten tunteista, jolloin he näyttävät kylmiltä ja tunnottomilta. Tällä voi olla kielteinen vaikutus ystävyyssuhteisiin ja sosiaalisiin kontakteihin.
Derealisaatio voidaan hoitaa puhumalla psykologin kanssa. Yleensä näkemys taudista tapahtuu hyvin nopeasti, jotta hoito voi olla onnistunut ja asianomainen näkee itse psykologin.
Joissakin tapauksissa derealisaatio voi johtua alkoholin ja muiden huumeiden väärinkäytöstä. Tämä vahingoittaa kehoa myös fyysisesti. Irtisanominen on välttämätöntä derealisaation torjumiseksi. Huumeiden väärinkäytöstä keholle voi syntyä erilaisia vakavia komplikaatioita.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Lääkärin käynti on tarpeen, jos havainnoissa tapahtuu muutoksia, jotka luokitellaan arkielämän epänormaaliksi. Jos ympäristöä pidetään outona tai vieraana, sitä pidetään epätavallisena ja se olisi tutkittava. Tunteet voivat olla satunnaisia, väliaikaisia tai jatkuvia. Kaikissa mahdollisissa esiintymismahdollisuuksissa tarvitaan lääkäri. Monissa tapauksissa asianomainen ei mielenterveyden häiriön takia tajua, että hänen pitäisi hakea lääkärin apua.
Tästä syystä välittömässä läheisyydessä olevien ihmisten huolehtimisvelvollisuus on tärkeä. Sinun tulisi puhua asianomaisen kanssa ja selvittää oireet. Tämän jälkeen lääkäriltä pyydetään usein apua perheen aloitteesta. Huoli rakastetusta on perusteltua heti, kun he kärsivät päihteiden väärinkäytöstä tai vaikuttavat elottomalta. Väärinkäsitysten välttämiseksi ja asianomaisen käyttäytymisen ja tunteiden ymmärtämiseksi on välttämätöntä, että kaikki asiaan liittyvät henkilöt saavat lääkäriltä kattavia tietoja taudista.
Jos sukulaiset tarvitsevat psykologisen taakan takia tukea tapahtumien käsittelyssä, heidän tulee etsiä terapeuttista apua. Jos asianomainen henkilö kykenee ymmärtämään rajan itsensä ja ympäristön välillä, hänen on otettava yhteys lääkäriin.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Hoidettiin pienessä, satunnaistetussa, hallitsemattomassa tutkimuksessa kognitiivisen käyttäytymishoidon käytöstä. Tämä pätee erityisesti pelkoon vaikuttaviin derealisaatiotiloihin. Oireelliset pelot ja masennus ratkaistaan mahdollisimman hyvin hoidon aikana. Traumaattisen tilanteen syy ratkaistaan ja otetaan uudelleen käyttöön.
Pelko muuttuneesta havainnosta johtaa jatkuvaan paniikkiin, pakonomaiseen itsehavainnointiin ja välttämään käyttäytymiseen. Kognitiivis-käyttäytyväisen hoitomenetelmän tavoitteena on siksi antaa potilaalle mahdollisuus arvioida uudelleen depersonalisaatio- ja derealisaatiokokemus siten, että uhkaavan ilme häviää.
Havainnon uudelleenarviointi "normaaliksi" on osoittanut positiivisia vaikutuksia potilaiden toipumiseen aiemmin. Joissakin tapauksissa käytetään myös neuromodulaatiota, esimerkiksi sähkökonvulsiivista terapiaa ja transkraniaalista magneettista stimulaatiota. Joissakin tapauksissa käytetään myös lääkehoitoja.
Glutamaatimodulaattoreita, opioidiantagonisteja, bentsodiatsepiineja, neuroleptikoja ja stimulantteja on saatavana pääasiassa valmisteina depersonalisaatioon. Huumeet eivät kuitenkaan yleensä ratkaise perimmäistä syytä. Neurogeenisten syiden tapauksessa syy-hoitoa käytetään myös mahdollisuuksien mukaan.
Näkymät ja ennuste
Ensisijaisen oireyhtymän derealisaation ennusteella on epäsuotuisa paranemistavoite. Kurssi on krooninen ja jatkuva näille potilaille. Lisäksi potilaan itsemurha riski kasvaa merkittävästi.
Kaikkien muiden sairaiden ennusteperspektiiviä on arvioitava erikseen. Noin puolet kaikista murrosikäisistä kärsii väliaikaisesta realisoitumisesta murrosiän aikana korkeissa stressiolosuhteissa. Heti kun stressi laskee tai miten käsitellä tilannetta on opittu, oireet taantuvat yleensä näillä potilailla. Spontaani parantuminen on pysyvää eikä vaadi lääkärinhoitoa.
Jos on muita mielisairauksia, paranemisen mahdollisuus huononee. Toipumismahdollisuudet vähenevät, etenkin persoonallisuus- tai mielialahäiriöiden yhteydessä. Usein hoidot kestävät useita vuosia. Joissakin tapauksissa paranemista ei ole. Psykoterapiassa potilaat oppivat elämään oireiden kanssa.
Derealisaatio on integroitu arkeen ja johtaa helpotukseen potilaalle. Stressin välttäminen ja optimistisen asenteen ylläpitäminen parantavat potilaan ennustetta. Terve selviytyminen jokapäiväisen elämän esteistä ja hyvä elämäkriisien hallinta auttavat myös vahvistamaan hyvinvointia ja vähentämään oireita.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitäennaltaehkäisy
Koska henkisesti stressaavia tilanteita esiintyy jokaisessa elämässä, derealisaatiota ei voida estää lupaavalla tavalla tällaisissa tilanteissa. Derealisaatio ja depersonalisaatio ovat itse asiassa organismin suojeleminen, etenkin stressitilanteissa.
Jälkihoito
Useimmissa tapauksissa potilaalla ei ole erityisiä seurantavaihtoehtoja ja toimenpiteitä derealisaation tapauksessa. Siksi kyseinen henkilö on ensisijaisesti riippuvainen sairauden hyvin varhaisesta diagnoosista ja hoidosta, jotta ei enää aiheudu komplikaatioita ja valituksia. Tämän taudin suora ja syyllinen hoito ei yleensä ole mahdollista, koska sen syytä ei tunneta.
Siksi seurannan hoitotoimenpiteet ovat vain hyvin rajallisia tai niitä ei ole ollenkaan mahdollista. Hoito suoritetaan lääkityksen ja psykologisen hoidon avulla. Potilaan tulee kiinnittää huomiota oikeaan lääkeannokseen ja epävarmassa tilanteessa ottaa yhteyttä lääkäriin. Ystävien tai oman perheesi apu ja tuki voivat olla myös erittäin hyödyllisiä, jotta voidaan estää uusia häiriöitä.
Sukulaisten tulee perehtyä derealisaatioon ja oppia ymmärtämään tauti, vaikka he eivät voi elää sen kautta suoraan. Yhteys muihin ihmisiin, joihin derealisaatio vaikuttaa, voi myös olla erittäin hyödyllistä. Vakavissa tapauksissa sukulaiset voivat suostutella asianomaisen hakemaan hoitoa suljetussa laitoksessa. Useimmissa tapauksissa tauti ei vähennä potilaan elinajanodotetta.
Voit tehdä sen itse
Derealisaatio vieraantuneen ympäristötietoisuuden avulla voi heikentää merkittävästi asianomaisten ihmisten elämänlaatua. Derealisaatiohäiriön painopiste on dissosiaatiivisesti keskeytynyt omakokemus. Häiriön kärsimysten lievittämiseksi suositellaan strategioita, jotka kiinnittävät asianomaisen huomion tähän ja nyt.
Erityisesti aistielinten ärsytyksen yhteydessä, jota voidaan pitää lyhytaikaisena helpotuksena, potilaan ja hänen todellisuuskokemuksen välinen aukko voidaan minimoida. Hajuvesiä käytetään usein hajuajuuden stimulointiin, kun taas mausteisia ruokia, kuten sinappia, chiliä ja paprikaa, sekä sitruunoita, kuten sitruunoita, käytetään maistunteen herättämiseen. Jos haluat stimuloida kuuloa, voit taputtaa käsiäsi ääneen, kuunnella stimuloivaa musiikkia tai pysyä meluisassa ympäristössä. Kipuärsykkeillä, joita voit aiheuttaa itsellesi pieninä annoksina, on positiivinen vaikutus kokemusten kohteena oleviin.
Vaikuttajilla tulisi olla toistuvasti arkeen liittyviä aistillisia kokemuksia, jotka he voivat kokea ilman erillisyyttä.Aistilliset kokemukset voivat tapahtua koskettamalla sekä kuuntelemalla miellyttävää musiikkia tai rentouttaen kylpyjä tuoksuvilla kylpyesansseilla. Herkullisen ruoan tietoinen ja tietoinen kulutus voidaan myös nähdä hyödyllisenä kokemuksena niille, joita asia koskee, ja siitä voi olla suurta apua derealisaatiohäiriön sattuessa.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
