dissosiatiivinen muutoshäiriö on ryhmä psykosomaattisia sairauksia, joissa fyysisiä oireita ilmenee psykologisesti traumaattisesta tilanteesta. Diagnoosi edellyttää kaikkien orgaanista alkuperää olevien sairauksien sulkemista pois, jotka voivat selittää oireet. Hoito tapahtuu psykoterapian ja käyttäytymishoidon muotojen kautta.
Mikä on dissosiatiivinen muutoshäiriö?
© Orawan - stock.adobe.com
Psykosomaattiset häiriöt ovat puhtaasti psykologisia häiriöitä, jotka aiheuttavat fyysisiä oireita psyyken ja kehon välisistä yhteyksistä johtuen. Jotkut psykosomaattiset häiriöt ovat ohimeneviä, ts. Ne ovat vain väliaikaisia. Dissosiatiivinen muutoshäiriö kuuluu tähän luokkaan.
Termi on kattotermi erilaisille häiriöille, jotka liittyvät erilaisiin oireisiin. Vaikka oireet voivat olla enemmän tai vähemmän erilaisia toisistaan, niillä on yksi yhteinen ominaisuus. Fyysisen sairauden sijaan stressi aiheuttava tapahtuma on syy kaikille dissosiatiivisen muutoshäiriön oireille.
Kuten kaikki muutkin psykosomaattiset häiriöt, muutoshäiriön muotoa muutetaan psyykkisten prosessien tai tunteiden ja fyysisten reaktioiden välisellä yhteydellä. Morfologiassa tapahtuu konkreettisia muutoksia. Fyysisen sairauden poissulkeminen on olennaisin edellytys minkä tahansa dissosioivan muutoshäiriön diagnosoinnissa.
syyt
Useimmissa tapauksissa dissosiatiiviset muutoshäiriöt perustuvat psykologisiin konflikteihin, joihin potilas ei pysty selviytymään tai pystyy vain vaikeuksissa. Merkittävimmät tämän tyyppiset konfliktit vastaavat traumaattisia tapahtumia. Tällainen tapahtuma voi olla esimerkiksi rakkaansa kuolema. Lisästressien välttämiseksi asianomainen henkilö suodattaa alitajuisesti mukana olevat stressit.
Traumaattisen tapahtuman käsittelemisen sijasta suositaan ilmeistä sairautta, jolla on psykosomaattisia oireita. Periaatteessa osana tätä menettelyä sairastunut henkilö kokee aluksi ensisijaisen voiton sairaudesta. Tutkijoiden mukaan se, että potilas ylläpitää fyysisiä oireita kuukausia tai jopa vuosia, johtuu ensisijaisesti lisääntyneestä huomiosta, jota asianomainen saa muilta ihmisiltä ilmeisen sairauden vuoksi.
Disociatiivisilla muuntamishäiriöillä kärsivät potilaat sairauden ensisijaisen hyödyn lisäksi sairaudesta toissijaisen voiton, joka kannustaa heitä tietoisesti ylläpitämään oireitaan.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitäOireet, vaivat ja oireet
Oireiden vakavuus ja ilmeneminen dissosiaatiivisen konversiohäiriön yhteydessä on erittäin vaihteleva. Usein siellä on yksi oire, kuten osittainen amnesia. Vielä muissa tapauksissa potilaan motoriset taidot ovat heikentyneet, kouristuksia esiintyy tai herkkyyshäiriöt ja jopa pareesi ilmenevät. Amnesia on yksi johtavista oireista.
Ennen kaikkea potilas ei muista syy-stressaavaa tapahtumaa. Tämän ilmiön lisäksi voi esiintyä dissosiatiivista stuporia, joka vaikuttaa ryhtiin, lihasjännityksiin ja kykyyn reagoida ympäristön ärsykkeisiin. Transsin ja hallussapidon tilojen lisäksi voi esiintyä dissosiaatioita liikkumishäiriöitä, ennen kaikkea vähentynyttä liikettä tai koordinaatiohäiriötä aina ataksiaan, dystoniaan tai myoklooniaan asti.
Epilepsiaan kaltaiset dissosiatiiviset kohtaukset sekä ihon, näkö-, kuulo- tai hajuaistumisen tai aistinvaraiset häiriöt ovat myös oireellisia. Yhdessä muuntohäiriön kanssa voi esiintyä dissosiaatiohäiriöitä, kuten Ganserin oireyhtymä. Lisäksi esiintyy usein persoonallisuus- tai ahdistuneisuushäiriöitä.
diagnoosi
Pääsääntöisesti ensimmäinen vaihe vie potilaat, joilla on dissosiaatioon liittyvä muutoshäiriö, neurologin puoleen. Osana sairaushistoriaa tai ulkoista historiaa neurologi sulkee usein pois neurologisten vajaatoiminnan oireiden orgaaniset syyt. Vain harvimmissa tapauksissa viat näyttävät niin todellisilta, että kuvantaminen tilataan.
Kun orgaaniset sairaudet on suljettu pois, epäily dissosiatiivisesta konversiohäiriöstä on todennäköinen, jos oireet ovat tarkoituksenmukaisia. Lisädiagnostiikassa voidaan käyttää itsearviointia ja ulkoista arviointia koskevia kyselylomakkeita. Somaatiotaudit on suljettava erotteludiagnoosista dissosiatiivisen konversiohäiriön diagnoosin tekemiseksi.
Lisäksi diagnoosin osana määritetään ihanteellisesti traumaattinen kokemus, joka laukaisee oireet. Niiden ennuste, jotka kärsivät, riippuu pääasiassa diagnoosin ajankohdasta ja häiriön kroonistamisasteesta.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Lääkäriin on kuultava heti, kun fyysiset ja psyykkiset epäsäännöllisyydet kehittyvät. Lääketieteellistä tukea tarvitaan traumaattisen kokemuksen jälkeen tai ruumiin ja psyyken vuorovaikutuksessa esiintyvien ongelmien ilmetessä.
Jos on aistihäiriöitä tai kouristuksia, jatkuva huonovointisuus tai elinvoiman menetys, lääkäri on vaadittava. Jos päivittäisiä yksityisiä ja ammatillisia velvoitteita ei voida enää täyttää normaalisti, koska yleinen suoritustaso on heikentynyt, lääkäriin tulisi käydä.
Päänsärkyjen, hajanaisen kipukokemuksen, uneliaisuuden, välinpitämättömyyden ja luuttomuuden vuoksi on syytä huoleen. Ruoansulatuskanavan ongelmat, suuret painon muutokset ja yleinen heikkous on tutkittava ja hoidettava. Lääkärin on selvitettävä oireet, jos oireet jatkuvat useita päiviä tai viikkoja ja jos niiden voimakkuus tai laajuus kasvaa. Keskittymis- tai huomiohäiriöt, motoriset ongelmat ja koordinaatiovaikeudet on tutkittava ja hoidettava.
Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on pelko, sumuuntumisen tunne, lihaksen tai persoonallisuuden muutokset. Sosiaalisesta vetäytymisestä, masentuneesta mielialasta ja jatkuvasta stressistä on keskusteltava lääkärin kanssa. Jos oireet ilmenevät kovan ja muodostuneen elämätapahtuman jälkeen, on suositeltavaa työskennellä lääkärin tai terapeutin kanssa.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Potilaita, joilla on dissosiatiivinen muutoshäiriö, hoidetaan kausaalisesti. Tämä tarkoittaa, että terapeutti alkaa hoitaa häiriön syy. Heti kun tapahtuman stressiä ei enää pidetä stressaavana ja trauma on suurelta osin voitettu, sairauden yksilölliset oireet häviävät.
Oireenmukainen terapia hoitaisi vain oireita. Oireellisia terapeuttisia vaiheita yksittäisten oireiden lievittämiseksi on saatavana esimerkiksi konservatiivisina lääkehoidoina aineilla, kuten bentsodiatsepiineilla. Lääke on rauhoittava lääke, joka vähentää tällä hetkellä dissosiatiivisella konversiohäiriöllä kärsivien potilaiden korkeita kärsimyksiä.
Nykyaikaisessa terapiassa lääkehoitoa käytetään kuitenkin vain liitännäistoimenpiteenä, jotta potilaan ahdistus saadaan hallittavissa, kunnes syy on parannettu, ja siten parantaa hänen nykyistä elämänlaatuaan. Dissosiaatiivisissa muutoshäiriöissä kärsivien potilaiden hoidon pääpaino on käyttäytymisterapia, joka antaa potilaalle mahdollisuuden arvioida tilanteet ja oma käyttäytyminen uudelleen.
Psykoterapeuttisissa keskusteluissa yritetään myös vapauttaa potilas mahdollisimman varhaisessa vaiheessa itsensä aiheuttamasta eristyksestä ja saattaa hänet takaisin todellisuuteen. Muuten häiriöstä voi tulla krooninen, mikä vaatisi pitkäaikaista hoitoa ja vaikeuttaisi paranemista.
Näkymät ja ennuste
Disociatiivisen muutoshäiriön ennusteen katsotaan olevan epäsuotuisa. Monilla potilailla on useita mielenterveyshäiriöitä, jotka vähentävät toipumisen mahdollisuuksia. Jos dissosiatiivinen muutoshäiriö diagnosoidaan yhdessä afektiivisen häiriön, riippuvuus-, syömis- ja persoonallisuushäiriön kanssa, sairauden etenemistä voidaan odottaa useiden vuosien tai vuosikymmenien ajan. Joissakin tapauksissa paranemista ei ole.
Disociatiivisen konversiohäiriön oireet voivat kehittyä yhtäkkiä laukaisevan tapahtuman jälkeen ja taantua myös kokonaan jatkovaiheessa. Pysyvää helpotusta ei kuitenkaan usein anneta. Kokeessaan uutta elämäkriittistä tapahtumaa tai käsitellessäsi sortettuja traumaattisia olosuhteita, valitukset ilmestyvät uudelleen. Niiden laajuus ja voimakkuus voivat poiketa tunnetuista valituksista.
Periaatteessa myöhäinen diagnoosi johtaa epäsuotuisampaan ennusteeseen. Potilaille, joilla ei ole oireiden paranemista, hoidon tavoitteena on integroida valitukset arkeen. Hoitotavoitetta koskeva päätös riippuu muutoshäiriön syystä ja potilaan persoonallisuudesta.
Integroinnin avulla saavutetaan yleinen hyvinvoinnin parannus, koska taudin torjuntaa kehitetään ja koulutetaan käyttäytymishoitoon. Kyseinen henkilö oppii reagoimaan hyvin elämän tilanteisiin ja kehon tarpeisiin.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitäennaltaehkäisy
Dissosiatiivinen muutoshäiriö voidaan estää käsittelemällä profylaktisesti psykologisesti stressaavia tilanteita ja traumoja asiantuntijan mukana.
Jälkihoito
Tämän taudin seuranta on useimmissa tapauksissa erittäin vaikeaa. Psykologin on ensisijaisesti tutkittava kattava sairaus ja hoidettava se, jolloin itseparannusta ei voi olla. Mitä aikaisemmin tämä konversiohäiriö havaitaan, sitä parempi jatkokurssi yleensä on.
Tästä syystä muutoshäiriön varhainen diagnosointi on tärkeää. On myös tärkeää, että myös perheenjäsenet tai ystävät hoitavat tämän taudin ja tietävät itsensä oireista ja niiden vaikutuksista. Ne voivat auttaa vain sairastuneita vain, jos heillä on perusteellinen tieto taudista.
Intensiiviset ja ennen kaikkea rakastavat keskustelut asianomaisen kanssa ovat erittäin tärkeitä oireiden lievittämiseksi. Monissa tapauksissa muutoshäiriöpotilaat ovat myös riippuvaisia lääkityksen käytöstä. On tärkeää varmistaa, että annostus on oikea ja että se otetaan säännöllisesti. Vakavien valitusten tapauksessa sukulaiset voivat vakuuttaa asianomaisen hakeutumaan hoitoon suljetussa laitoksessa. Tyypillisesti tämä sairaus ei vähennä potilaan elinajanodotetta.
Voit tehdä sen itse
Koska dissosiatiivinen muutoshäiriö on psykologinen häiriö, mahdollisuudet itseapuun sairastuneille ovat hyvin hallittavissa. Yksi taudin oireista on käsityksen puute taudista. Ajatuksia ja toimia ei voida muuttaa omasta aloitteestaan, jotta helpotusta voisi tapahtua. Siksi asianomaisen tulisi hakea ammatillista apua.
Kun diagnoosi on tehty, on hyvä idea saada kattava tieto taudin etenemisestä. Kasvatustöiden avulla voidaan saavuttaa muutoksia ja parannuksia. Koska läheisten sosiaalipiirien ihmiset joutuvat usein suoraan kohtaamaan potilaan valitukset, näiden ihmisten tulisi myös tiedottaa itselleen riittävästi dissosiatiivisesta muutoshäiriöstä.
Psyykkisen häiriön ominaisuuksien tuntemus auttaa kaikkia arkielämän välittömään ympäristöön osallistujia välttämään konflikteja. Ymmärrys esitetystä käytöksestä kasvaa ja se tulee ymmärrettävämmäksi sukulaisille tai ystäville. Henkilökohtaiset tunnevammat vähenevät, kun häiriö oppitaan käsittelemään.
Kaikista vastoinkäymisistä huolimatta vakaa sosiaalinen ympäristö on tärkeä elämätyytyväisyyden ylläpitämisessä. Tästä syystä suositellaan avointa lähestymistapaa mielenterveyden häiriöihin. Poistumiskäyttäytyminen ei ole suotuisa, koska se aiheuttaa lisäongelmia.
.jpg)
.jpg)
