Rhizarthrosis

Peukalo on mukana 25 prosenttia päivittäisestä toiminnasta. Kuitenkin, jos peukalo aiheuttaa kipua tai jos todellinen toiminta menettää, seurauksena on valtava kärsimys. Yleensä Rhizarthrosis vastuussa peukalokipuista.

Mikä on nivelrikko?

Peukalon satulanivel varmistaa ensimmäisen metakarpaliiton yhteyden ranteeseen siten, että peukalon pohjaan on yhteys. Se tulee yhteen Rhizarthrosis, peukalon satulanivelen niveltulehdus, seurauksena on kipu, joka - sairauden etenemisestä riippuen - voi tulla yhä vakavampi.

syyt

Yksi syy rhizartroosin esiintymiseen voi olla peukalon mekaaninen liikakäyttö. Joskus ligamentin epävakaus voi myös laukaista nivelrikkoa. Kipu johtuu kuluneesta nivelrustosta. Seurauksena peukalo turpoaa; tulehduksia esiintyy kudoksessa.

Tätä seuraa myös tyypilliset luumuutokset (marginaalinen roiskeinen muodostuminen) ja nivelten supistuminen. Taudin edistyneissä vaiheissa rustopäällyste on niin kulunut, että luut hierovat toisiaan vastaan.

Oireet, vaivat ja oireet

Ne, joita kärsivät, valittavat aluksi kipusta pitäessään kärkeä etusormen ja peukalon välillä; Joskus kipua on myös ekstensoripuolella. Jopa kääntyvät liikkeet voivat aiheuttaa kipua. Koska liikkeet ovat päivittäisiä toimintoja, kärsivät huomaavat suhteellisen nopeasti peukalon loukkaantumisen.

Kierrekorkkeja ei voida enää avata kivuttomasti; jopa juomapullojen kantaminen voi joskus olla tuskallinen. Ne, joita asia koskee, kuvaavat "epävakaan peukalon" tunnetta; Näin potilaat toistuvasti kuvailevat, että peukalo tuntuisi "heiluttavalta". Aluksi valitukset esiintyvät vain suoran toiminnan yhteydessä; myöhemmin on myös kipua levossa tai yöllä.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Lääkäri tekee diagnoosin kliinisten tutkimusten ja peukalon röntgenkuvauksen perusteella. Tämän avulla lääkäri voi tunnistaa nivelen väärän asennon, jolloin hän voi joskus myös määrittää tyypilliset muutokset, jotka ovat mahdollisia nivelrikon aikana. Ennen rhsartroosin diagnosointia hänen on kuitenkin pystyttävä sulkemaan pois muut sairaudet - kuten infektiot, kihti tai muut reumaattiset sairaudet.

Yleensä potilaat reagoivat konservatiiviseen hoitoon. Nivelrikkoosi on kuitenkin klassinen kulumistauti, joten oireet voivat pahentua vuosien varrella. Viimeisessä vaiheessa nivel yleensä jäykistyy niin, että peukaloa ei voi tuskin liikuttaa.

komplikaatiot

Jos on nivelrikko, tämä johtaa aluksi peukalon nivelten epävakauden lisääntymiseen yhdistettynä kipuun ja käden voimien menetykseen. Tämä lisää onnettomuuksien ja putoamisten riskiä. Yleensä myös fyysinen suorituskyky heikkenee eikä asianosaiset enää pysty selviytymään tehtävistä työssä ja jokapäiväisessä elämässä kuin ennen.

Toisinaan nivelrikko johtaa huonoon asentoon, mikä johtaa pitkällä aikavälillä nivelten kulumiseen ja pysyviin väärinkäytöksiin. Rizartroosioperaation jälkeen koko kädessä esiintyy vakavia liikuntahäiriöitä, joihin usein liittyy käden luiden turvotusta, kipua ja kalkinpoistoa. Lisäksi toimenpiteen alueella voi esiintyä verenvuotoa, haavojen paranemishäiriöitä ja tulehduksia.

Syvät infektiot ovat harvinaisia, mutta ne voivat vaatia uusintatoimenpiteitä ja aiheuttaa pysyviä toimintahäiriöitä. Jos suurempi ihohermo loukkaantuu, tunnottomuus kehittyy usein, mikä voi kestää kuukausia. Vakavissa tapauksissa iho tuntuu pysyvästi. Näiden komplikaatioiden lisäksi määrätty lääkitys voi myös aiheuttaa epämukavuutta ja pitkäaikaisia ​​vaikutuksia. Munuaisten ja maksan vauriot sekä krooniset maha-suolikanavan sairaudet ovat mahdollisia.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Käden vahvuuden menetys, käännösliikkeiden lisääntyvät ongelmat ja peukalon nivelten jyrkkä kipu ovat oireita, jotka voivat viitata nivelrikkoon. Lääkärin neuvoa tarvitaan, kun oireet asteittain pahenevat, eikä niitä voida lievittää levossa ja jäähdyttämällä. Viimeistään kun lääkärin on selvitettävä tämä, jos peukalossa havaitaan tappavia osteofyyttejä tai peukalon nivel on epävakaa. Potilaiden, joilla jo on nivelrikko, tulee ilmoittaa asiasta lääkärilleen. Riskiryhmiin kuuluvat myös ihmiset, jotka rasittavat käsiään liikaa, kuten kiipeilijät ja kehonrakentajat.

Nivelrikkoa hoitaa niveltulehduksiin erikoistunut lääkäri. Muita yhteyspisteitä ovat ortopedi tai yleislääkäri. Hoitoa suorittavat erilaiset asiantuntijat ja fysioterapeutit. Jos kipu jatkuu, vaihtoehtoinen lääkäri voi määrätä sopivan luonnollisen lääkityksen. Jos oireet jatkuvat kaikista toimenpiteistä huolimatta, lääkärille on ilmoitettava asiasta. Lisähoito erikoistuneella klinikalla voi olla tarpeen tilan parantamiseksi ainakin oireellisesti.

Hoito ja hoito

Alussa lääketieteen ammattilaiset valitsevat konservatiivisen hoidon. Tämä tarkoittaa, että potilaan tulisi välttää ylikuormitusta; se tarkoittaa, että hänen on mentävä peukalollaan helposti. Sitten peukaloside kiinnitetään. Konservatiiviseen perushoitoon sisältyy myös jääsovelluksia ja erilaisten tulehduskipulääkkeiden (diklofenaakin tai ibuprofeenin) saanti.

Sähköterapia voi joskus parantaa oireita. Jos parannusta ei ole, lisähoitomenetelmät - kuten nivelten sisäiset injektiot hyaluronilla, akupunktio tai sekoitetut kortikoidi-injektiot - voivat lievittää oireita. Jos konservatiiviset hoidot epäonnistuvat, jokainen lääketieteen ammattilainen suosittelee leikkausta.

Ennen kuin lääkäri päättää leikkauksesta, hänen on keskusteltava potilaan kanssa useista vaihtoehdoista. Toisaalta siellä on jäykistysoperaatio (nivelreuma). Leikkauksen etuna on se, että nivel voidaan altistaa suuremmalle rasitukselle, jolloin haittaa ei missään nimessä saa jättää huomioimatta - peukaloa voidaan liikuttaa rajoitetusti vain leikkauksen jälkeen.

Lisäksi vierekkäisissä nivelissä ei saa olla kulumisen merkkejä, koska ne voivat pahentaa toiminnalla. Tästä syystä nivelrikkoa suositellaan vain nuorille potilaille. Toinen mahdollisuus on silikonista, muovista tai metallista valmistettu endoproteesi.

Nämä ovat malleja, joita käytetään myös polvi- tai lonkkaleikkauksissa. Positiivisen pitkän aikavälin tuloksen puutteen vuoksi kirurginen menetelmä ei ole kuitenkaan vielä täysin vakiinnuttanut asemansa. Toisaalta resektion artroplastia on vakio. Lääkäri tekee noin neljän senttimetrin pituisen viillon, jotta hän voi poistaa sairauden seurauksena muuttuneet rintakehäluut.

Seurauksena on, että se varmistaa avaruuden lisääntymisen, jotta luu ei voi enää hankaa luuta vastaan. Jänteen plastiikkaleikkaus tehdään vakauden parantamiseksi. Tämä on eräänlainen "bioproteesi", joka on toistaiseksi antanut erinomaisia ​​tuloksia. Potilaiden on kuitenkin oltava tietoisia siitä, että heillä on vähemmän peukalon vahvuus - toimenpiteen jälkeen - vaikka tämä tosiasia - monissa tapauksissa - ei ole todellinen ongelma.

Resektio-artroplastia suoritetaan yleensä avohoidolla. Leikkauksen jälkeen levitetään kipsilasku (noin kahden viikon ajan); sitten potilaan on käytettävä peukalosidettä (neljä viikkoa). Jäljellä olevia sormia voidaan kuitenkin liikuttaa ilman mitään ongelmia edes toimenpiteen jälkeen.

ennaltaehkäisy

Ritsartroosia voidaan estää vain rajoitetusti. Tutkijat ovat tulleet siihen tulokseen, että happamat ja sokerit sisältävät ruuat, nikotiini, alkoholi, liha, valkoiset jauhot ja ruokasuola voivat edistää nivelrikkoa. Tästä syystä on suositeltavaa muuttaa ruokavaliota, kun ihmiset, jotka kuluttavat liian paljon happamia tai sokeria sisältäviä ruokia. Jos lääkäri on jo diagnosoinut niveltulehduksen, oikea ruokavalio voi helpottaa oireita; Lisäksi taudin kulku on suotuisa.

Jälkihoito

Seuranta on välttämätöntä, jos nivelrikkoa hoidetaan kirurgisesti. Useimmissa tapauksissa potilas käyttää peukalolaskua noin kuuden viikon ajan. Jos taas käytetään proteesia, laskua käytetään noin 3–4 viikkoa.

Jos kirurginen haava paranee hyvin, peukalon satulanivelen iholangat voidaan poistaa 10 - 14 päivän kuluttua. Suurempaa kipua ei pidä pelätä. Suurimman osan ajasta potilas tuntee langan vetämisen vasta, kun sitä nostetaan pinsetteillä.

Vaihtoehtona peukalohalkaisulle voidaan myös levittää kipsivalettu. Vaikka tämä ei ole pakko, sillä on positiivinen vaikutus haavan paranemiseen. Kipu pidetään myös rajoissa rajoittamalla peukaloa. Yleensä side vaihdetaan kahdesta kolmeen kertaa viikon aikana leikkauksen jälkeen. Jos haava paranee optimaalisesti, riittää yksi tai kaksi sidosmuutosta.

Jos turvotusta ja kipua ilmenee kirurgisen toimenpiteen jälkeen, voidaan käyttää myös kipulääkelääkkeitä. Jotkut potilaat kärsivät peukalon ojennuspuolen herkkyyshäiriöistä, kuten pistelyä tai tunnottomuutta leikkauksen jälkeen. Jos arpi kypsyy, nämä heikentyneet tunteet katoavat itsestään muutaman viikon tai kuukauden kuluttua.

Voit tehdä sen itse

Rizartroosia sairastavat potilaat voivat estää taudin etenemisen jatkuvasti käyttämällä kilpiä ja jäähdyttämällä säännöllisesti sairastunutta kehon aluetta. Käden suurta rasitusta tulisi välttää.Äärimmäisen stressin jälkeen käsiharjoitukset ja ranteen kohdennettu lämpeneminen auttavat.

Lisäksi ruokavaliota tulisi muuttaa. Liian happamoitumisen välttämiseksi vastaavia ruokia, kuten kahvia, alkoholia, ruokasuolaa ja mausteisia ruokia, tulisi välttää. Riittävä nesteen saanti on myös tärkeää. Ravintolisät, joissa on kollageenihydrosylaattia, omega-3-rasvahappoja ja glukosamiinia, tukevat rustokudosta ja nivelnestettä.

Lääkärin on tutkittava nivelrikko, koska siihen voi olla vakava syy. Vaikeissa tapauksissa leikkaus on tarpeen, jonka jälkeen potilaan on suoritettava se helposti. Pysyvät valitukset osoittavat vakavaa perussairautta, joka on ensin diagnosoitava ja hoidettava.

Nivelrikkoa voidaan hoitaa myös ennaltaehkäisevästi välttämällä erityisesti käden ja erityisesti ranteen rasitusta. Tämä voidaan saavuttaa esimerkiksi lääketieteellisillä tyynyillä tai säännöllisillä hieronnoilla. Jos vakava nivelrikko on jo kehittynyt nivelrikon seurauksena, on otettava yhteys asiantuntijaan.