Kuten Vaikuttaa ruuhkiin kutsutaan häiriintynyttä laskimoveren palautumisvirtausta kehon verenkierrosta ylemmän tai alemman vatsakavaan kautta oikeaan eteiseen. Yhdessä tai molemmissa vena cavassa syntyy vastapaine, joka johtuu toisen suonen sisäisestä tukosta tai ulkoisesta puristuksesta. Oikea sydämen vajaatoiminta voi johtaa myös tukkoon tukkoihin, joilla on samat oireet.
Mikä on vaikutuksen pysähtyminen?
© Avanne Troar - stock.adobe.com Veren laskimoinen paluuvirta verenkiertoelimestä kulkee keskitetysti ylemmän vena cavan kautta (Superior vena cava) ja alempi vena cava (Alaonttolaskimo), molemmat avautuvat oikeaan eteiseen. Jos laskimoverin paluuvirtaus toisessa kahdesta vena cavasta on häiriintynyt, muodostuu ruuhkia.
Sen mukaan kumpaan kahdesta vena cava -vaikutteesta vaikuttaa, toinen puhuu ylä- tai alavirtauksesta. Jos syy ei ole itse kahdessa vena cavassa tai toisessa, mutta oikeassa eteisessä, koska se ei pysty imemään täydellistä laskimoverta oikean sydämen vajaatoiminnan takia, molemmat vena cava vaikuttavat yhtä paljon.
Periaatteessa vaikutuksen ylempi tai alempi ruuhka voi tapahtua tukkeutumisen kautta jommankumman molemmista vena cava -tyypeistä tai ulkoisen tukkeuman kautta, esimerkiksi puristamalla.
syyt
Vaikutusten ruuhkien syyt ovat hyvin erilaisia ja taajuuden jakauma on erilainen ylä- ja alavaikutuksen ruuhkissa. Kahden vena cava: n sisäinen tukkeuma rypistyneen veren (trommien) vuoksi on suhteellisen harvinaista.
Kudoskasvut (karsinoomat), jotka voivat johtaa ylemmän suonensisäisen puristumiseen täydelliseen sulkeutumiseen, ovat yleisin syy eristyneeseen ylempään ruuhkautumiseen.
Nämä ovat useimmiten keuhkoputken karsinoomia, lymfoomeja, kilpirauhasen karsinoomia tai akuuttia lymfaattista leukemiaa (T-ALL). Eristetyn alemman syöttön ruuhkautumisen syyt ovat yleensä veritulppa, joka kiinnittyy suoraan alempaan vena cavaan tai aiheuttaa syvien suonien tukkeutumisen (flebotromboosi). Vaikutusten pienemmät ruuhkat johtuvat usein yhden tai useamman päälaskimon puristuksesta.
Kompression voi aiheuttaa pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen kudoksen kasvu tai vatsan laskevan aortan aneurysma. Raskaasti raskaana olevilla naisilla voi esiintyä väliaikaista alavamman tukkeutumista, jos kohtu tukkii ala-aivan vena cavan matalaasennossa.
Monissa tapauksissa, joissa sekä ylä- että alavirran ruuhkien oireet esiintyvät samanaikaisesti, esiintyy oikea sydämen vajaatoiminta, jossa oikean eteisen oikea tyhjennys ja täyttö on häiritty.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Haavien hoitoon tarkoitetut lääkkeet ja vammatOireet, vaivat ja oireet
Ylä- ja alavaikutusten ruuhkautumiseen liittyy erilaisia oireita ja valituksia. Yleiset oireet ja merkit, jotka luonnehtivat sisääntulon ruuhkautumisen molempia muotoja, ovat suonet, jotka ovat näkyvästi laajentuneet ulkopuolelle sisääntulon ruuhkien alueella. Muita näkyviä merkkejä voivat olla ihon siniset värimuutokset (syanoosi) ja turvotus.
Syanoosi johtuu riittämättömästä hapenjaosta, jos sisääntulon ruuhkat jatkuvat, ja ödeema voi muodostua esimerkiksi hydrostaattisen paineen nousun seurauksena kapillaarien alueella. Turvonneiden niskalaskimoiden lisäksi ylemmälle kaulalaskimovelle on ominaista ns. Jugulaarisen suonen turvotus (ulkoinen kaulalaskimolaskimo).
Se kulkee kaulasta kohti kauluseltaa ja on helposti nähtävissä turvonnut. Makuulla selkänojan ollessa oireellisesti turvonneet niskalaskimot ovat erityisen hyvin näkyviä, koska veren paluuvirtauksen tuki oikeaan eteiseen ei enää tue painovoimaa.
Diagnoosi ja kurssi
Merkit vaikutuskertymisen esiintymisestä ovat yleensä tunnistettavissa, mutta eivät patologisten muutosten syitä. Jos vaikutuksen ylempi ja alempi ruuhkia esiintyy samanaikaisesti, epäillään oikean sydämen heikkoutta, jonka syyt voidaan selvittää.
Jos yläosassa on ruuhka, jonka taustalla olevia syitä ei voida helposti tunnistaa, kuvantamismenetelmien, kuten tietokoneen tomografia (CT), magneettikuvaus (MRT) tai rintakehän röntgenkuvaus, käyttö voi antaa lisäselvennystä.
Vaikutuskertyvyyden kulku riippuu sitä aiheuttavan perussairauden etenemisestä ja hoidosta. Esimerkiksi kasvaimen onnistunut hillitseminen säteilyllä ja / tai kemoterapialla voi saada aikaan laskimokompression nopean helpotuksen, niin että vaikutuksen ruuhkien oireet myös paranevat nopeasti.
komplikaatiot
Vaikutusruuhkien valitukset ja komplikaatiot riippuvat suurelta osin alueelta. Useimmissa tapauksissa sairastuneilla alueilla on kuitenkin turvotusta ja kipua, joten potilaan liikkumista ja arkea rajoitetaan vakavasti. Useimmissa tapauksissa iho muuttuu siniseksi ja alueet eivät enää ole riittävästi happea saaneet.
Pitkäaikainen hapen alitarjonta voi johtaa vakaviin seurausvaurioihin ja komplikaatioihin. Pahimmassa tapauksessa raajat voivat kuolla tai vahingoittua peruuttamattomasti. Jos ruuhkia aiheuttaa kasvain, se poistetaan yleensä kirurgisesti. Taudin jatkovaihe riippuu kasvaimen tyypistä ja leviämisestä, joten mitään taudin etenemistä ei voida ennustaa.
Jos sinulla on verihyytymä, lääkkeitä voidaan käyttää sen hajottamiseen. Muita komplikaatioita ei yleensä ole. Vaikeissa tapauksissa voi myös kärsiä sydämestä, mikä voi johtaa vajaatoimintaan. Pahimmassa tapauksessa tämä voi johtaa myös kuolemaan. Tauti lyhentää elinajanodotea.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos vaikutusvalta muodostuu, lääkäriin on otettava heti yhteys. Hoitamattomana tämä sairaus voi pahimmassa tapauksessa johtaa kuolemaan tai sisäelinten peruuttamattomiin vaurioihin. Lääkäri tulee nähdä, jos potilaalla on sininen iho tai hänellä on hengitysvaikeuksia. Pääsääntöisesti hengitysnopeus kasvaa merkittävästi. Lisäksi turvonneet ja laajentuneet suonet niskassa voivat osoittaa tukkoa, ja lääkärin tulee tutkia se heti.
Nämä oireet voidaan tunnistaa nopeasti, etenkin makuulla. Jos asianomainen menettää tajunnan vaikutusvallan kertymisen vuoksi, on ensiapuun soitettava ensiapu tai lääkäri on vierailtava sairaalassa. Hoito suoritetaan yleensä kirurgisesti, ja se liittyy sairaalahoidossa tapahtuvaan hoitamiseen. Myös elinajanodote lyhenee yleensä tämän seurauksena. Lisäksi asianomainen henkilö on riippuvainen säännöllisistä tarkastuksista ja tutkimuksista, jotta estetään uusi vaikutusvallan kertyminen.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Vaikutusrajoitukset perustuvat aina syy-perussairauteen, joten hoidot kohdistuvat yleensä perussairauden hoitoon. Tämä tarkoittaa, että esimerkiksi laskimokompressiota voidaan parantaa hoitamalla tai poistamalla kirurgiset kasvaimet, jotka aiheuttavat sitä, niin että myös vaikutuksen ruuat paranevat.
Jos veritulppa tai verihyytymä "tukkii" tärkeän laskimon, terapia voi koostua trommin liuottamisesta lääkityksellä tai ohittamalla tukkittu laskimonpala. Vastaavia stenttejä on saatavana käytettäväksi laskimonsisäisenä.
Oikean sydämen vajaatoiminnan syyt on selvitettävä kohdennetun hoidon aloittamiseksi. Jos kolmispidäventtiili on riittämätön, voi olla tarpeen korvata venttiili keinotekoisella venttiilillä. Trikuspidällinen venttiili on ns. Lehtinen venttiili, joka säätelee veren virtausta oikeasta eteisestä oikeaan kammioon.
Näkymät ja ennuste
Vaikutuskertymisen ennuste on sidottu syy-sairauteen tai häiriöön. Vakavissa tapauksissa potilas kärsii ennenaikaisesta kuolemasta. Aivojen tai hengitysteiden turvotus estää luonnollista verenvirtausta. Tämä laukaisee riittämätön hapen saanti organismille. Hermoihin tai lihaskuituihin voi liittyä peruuttamattomia vaurioita. Lisäksi yksittäiset raajat voivat kuolla. Amputaatiot ovat välttämättömiä vaurioiden leviämisen estämiseksi.
Poikkeustapauksissa henkilö, johon vaikutusvaltaa kertyy, kärsii akuutista, hengenvaarallisesta tilasta. Tukkeutuneet verisuonet voivat vaurioittaa verisuonia ja aiheuttaa halkeamia. Ilman intensiivistä lääketieteellistä hoitoa potilas kuolee tai elinikäisen vakavia terveyshäiriöitä esiintyy.
Jos asianomainen kärsii verihyytymästä, oireet voidaan lievittää antamalla lääkkeitä. Jos verta ohentavia valmisteita annetaan aikaisin, hyytymä liukenee ja tukkoisuus poistuu.
Sydämen vajaatoiminnan tapauksessa syyn selvittäminen on ratkaisevaa hoidolle ja ennusteelle. Jos käytetään keinotekoista sydämen venttiiliä, on suuri mahdollisuus, että vaikutuksen ruuat paranevat. Siitä huolimatta tavallisissa tapauksissa odotetaan sivuvaikutuksia ja rajoituksia yleisessä elämäntavassa kirurgisen toimenpiteen ja sen seurausten vuoksi.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Haavien hoitoon tarkoitetut lääkkeet ja vammatennaltaehkäisy
Ennalta ehkäisevien toimenpiteiden vaikutusten ruuhkien välttämiseksi on yleensä perustuttava ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, joilla vältetään yksi taustalla olevista taudeista, jotka voivat aiheuttaa vaikutusten ruuhkia. Suoria ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole.
Periaatteessa suositellaan immuunijärjestelmää lisääviä elämäntapoja ja ruokavalioita. Tämä tarkoittaa myös, että vaiheet, joissa on lisääntyneet stressit ja relaksaatiovaiheet, vuorottelevat, niin että sympatisen ja parasympaattisen hermoston välillä syntyy luonnollinen vuorovaikutus.
Jälkihoito
Vaikutusten muodostumisen tapauksessa kyseinen henkilö on yleensä ensin riippuvainen lääketieteellisestä hoidosta, jotta ruumiille ei enää aiheudu komplikaatioita. Pahimmassa tapauksessa asianomainen henkilö kuolee tästä valituksesta, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa. Elinajanodote on myös useimmissa tapauksissa lyhentynyt vaikutusten kertymisen vuoksi.
Seurantatoimenpiteet eivät yleensä ole asianomaisen saatavilla. Itse hoito riippuu aina vaikutusten kertymisen tarkasta syystä, joten yleistä ennustetta ei voida antaa. Monissa tapauksissa leikkaus on kuitenkin välttämätön. Tällaisen leikkauksen jälkeen asianomaisen tulisi ehdottomasti levätä ja huolehtia vartalostaan.
Liiallista käyttäytymistä tai muuta stressaavaa toimintaa on joka tapauksessa vältettävä, jotta ruumiista ei aiheutuisi tarpeetonta rasitusta. Terveellisillä elämäntapoilla, joissa on tasapainoinen ruokavalio, on myös yleensä erittäin myönteinen vaikutus vaikutuksen kertymisen jatkovaiheeseen. Ei ole harvinaista, että asianomaiset ovat riippuvaisia perheen tai ystävien avusta ja hoidosta.
Voit tehdä sen itse
Tarkka lääketieteellinen seuranta on tarpeen, jos vaikutus estyy. Lääkärin on tarkkailtava oireita perussairauden suhteen ja hoidettava niitä kohdennetusti, koska tämä on ainoa tapa estää komplikaatiot. Ne, joita sairaus kärsivät, eivät voi tehdä paljon itse, mutta heidän on otettava välittömästi yhteys lääkäriin, jos heillä on epätavallisia oireita. Siitä lähtien perussairaus on hoidettava.
Syövän tapauksessa omatoimiset toimet rajoittuvat terveelliseen elämäntapaan ja stressin välttämiseen. Kudoskasvut vaativat kirurgista hoitoa, jota voidaan tukea lepo- ja sängylepoilla.
Vaikka tromboosi olisikin suojattu, se on ensisijaisesti tärkeää. Myöhemmässä vaiheessa voidaan myös toteuttaa toimenpiteitä verenkierron edistämiseksi. Säännöllinen liikunta tai jopa laaja fysioterapia voi edistää palautumista ja auttaa siten myös vaikutusten kertymisen nopeaan ratkaisemiseen. Sopiva ruokavalio tukee näitä toimenpiteitä. Uusi ravintasuunnitelma laaditaan parhaiten yhdessä ravitsemusterapeutin kanssa ja ottaen huomioon kaikki allergiat, suvaitsemattomuus tai aiemmat sairaudet.
Jos vaikutuksesta kertyminen kaikesta huolimatta ei vähene, lääkärin on puhuttava uudelleen. Kirurginen interventio on silloin yleensä tarpeen.
.jpg)
