Ectropion (silmäluomen kääntäminen ulospäin)

Kuten a ectropion on silmäluomen ulospäin suuntautunut kaarevuus, joka vaikuttaa enimmäkseen alaluomeen. Vaurioituneessa silmässä on yleensä punoitusta, usein kyyneleitä (kyynelvuoto silmäluomen reunan yli) sekä kroonista side- ja sarveiskalvon ärsytystä. Varhaisessa terapiassa ektropioni on palautuvaa eikä aiheuta aiheutuneista vaurioista johtuen syistä.

Mikä on ektropioni?

Silmäluomen kääntäminen ulospäin tekee potilaan jokapäiväisestä elämästä paljon vaikeampaa ja heikentää merkittävästi elämänlaatua. Yleensä potilaat kärsivät useista erilaisista silmävalituksista.
© rangizzz - stock.adobe.com

Ektropioni on silmäluomen virheellinen sijainti, jossa silmäluomen reuna on käännetty ulospäin. Tämä tarkoittaa, että sidekalvo ja sarveiskalvo paljastuvat ektropionin aikana ja voivat helposti kuivua.

Tämä johtaa sidekalvon krooniseen ärsytykseen (konjunktiviitti), jolle on ominaista oireita, kuten punoitus, silmien palaminen ja kyyneleet (epiphora).

Lisäkurssilla voi kehittyä sarveiskalvon tulehdus (keratokonjunktiviitti), joka liittyy pilviseen sarveiskalvoon, silmän lisääntyneeseen herkkyyteen valolle ja rajoitetulle näkölle.

syyt

Ectropion on yleensä hankittu silmäluomien epäjärjestys, joka johtuu pääasiassa ikään liittyvistä tekijöistä (Ectropium senile) tai arpia (Ectropium cicatriceum). Ikästä johtuvan ektropionin tapauksessa alaluomien lihakset ovat osittain löysät, joten sulkevien ja avautuvien lihasten välillä on epäsuhta ja vastaavasti silmäluomea käännetään ulospäin (ektropioni).

Leikkauksen jälkeiset arvet ja silmäluomen kudoksen ihosairauksien aiheuttamat muutokset voivat johtaa myös silmäluomen ihon lyhentymiseen ja silmäluomien epäjärjestykseen, joka on tyypillinen ektropionille. Kasvojen lihaksen osittainen halvaus (kasvohalvaus) voi myös johtaa silmäluomen kääntymiseen ulospäin (halvaantunut ektropioni).

Kannen alueella olevat turvotukset ja kasvaimet voivat vetää sen mekaanisesti alaspäin ja aiheuttaa ekstropionin. Harvinaisissa tapauksissa ektropioni on synnynnäinen (Ectropium congenitum), jonka syyn epäillään olevan kansilevyn muodostumisen geneettinen häiriö.

Löydät lääkkeesi täältä

Eye Silmäinfektioiden lääkkeet

Oireet, vaivat ja oireet

Silmäluomen kääntäminen ulospäin tekee potilaan jokapäiväisestä elämästä paljon vaikeampaa ja heikentää merkittävästi elämänlaatua. Yleensä potilaat kärsivät useista erilaisista silmävalituksista. Pääasiallinen tulos on erittäin kuivat silmät, joihin myös kutina voi vaikuttaa.

Jatkuva hankaus lisää vain kutinaa, joten silmät ovat usein punaisia ​​ja joissakin tapauksissa voivat myös vettä. Jos silmäluomen kiertoa ei hoideta, monet potilaat kärsivät sidekalvotulehduksesta, mikä pahimmassa tapauksessa voi johtaa täydelliseen sokeuteen. Silmät palavat ja ovat erittäin punoittuneet, mikä johtaa myös näköhäiriöihin.

Sarveiskalvo voi myös tulehtua ja vaikuttaa erilaisiin näköongelmiin. Erityisesti nuorten näköhäiriöt voivat johtaa vakaviin psykologisiin valituksiin tai masennukseen. Itse silmissä on kipua, joka voi levitä korviin tai päähän.

Se voi myös johtaa kasvojen hermojen halvaantumiseen. Vahingoittuneen elinajanodotea ei yleensä vähennetä kääntämällä silmäluomet ulospäin. Useimmissa tapauksissa tilaa voidaan myös hoitaa suhteellisen hyvin.

Diagnoosi ja kurssi

Ectropion voidaan diagnosoida helposti kääntämällä silmäluomen reunaa ulospäin (useimmissa tapauksissa alaluomea). Sidekalvo paljastuu epämuodostuman vuoksi ja silmäluomen roikkuu alas.

Osana rakovalaisintutkimusta lääkäri voi myös määrittää mahdollisen sidekalvotulehduksen ja keratokonjunktiviitin. Lisäkokeet voivat olla tarpeen taustalla olevista syistä. Jos halvaantuminen aiheuttaa epäilystä ektropionista, vastaava kasvohermo on tarkistettava sen toimivuuden suhteen.

Ektropionin varhaisessa hoidossa silmäluomen matala kohdistus on yleensä palautuva (ts. Kovettuva) eikä syystä riippuen johda mihinkään seurausvaurioon. Ilman terapeuttisia toimenpiteitä sidekalvotulehdus voi kehittyä, kun esiintyy ektropionia ja myöhemmin keratokonjunktiviittia sarveiskalvon irronnassa ja arpia. Pitkällä aikavälillä, jos jätetään käsittelemättä, ektropioni voi heikentää näkökykyä ja sokeutta.

komplikaatiot

Silmäluomen ulospäin kääntyminen voi johtaa moniin valituksiin ja komplikaatioihin. Useimmissa tapauksissa kyynelvirtaus on lisääntynyt, mikä voi tapahtua myös ilman erityistä syytä. Lisäksi silmät punoittavat ja silmissä voi esiintyä erityyppisiä tulehduksia. Tähän tulehdukseen liittyy yleensä myös näön heikkeneminen ja johtaa siten heikentyneeseen elämänlaatuun.

Monille potilaille silmävaivat voivat johtaa paniikkikohtauksiin tai hikoiluun. Ei ole harvinaista, että silmät pistevät ja aiheuttavat silmäkipua. Jos kipua esiintyy myös yöllä lepokipujen muodossa, se voi johtaa potilaan unihäiriöihin tai ärsytykseen. Pahimmassa tapauksessa silmäluomen kääntäminen ulospäin ilman hoitoa voi johtaa potilaan täydelliseen sokeuteen.

Silmäluomen ulospäin kiertyessä ei yleensä ole komplikaatioita. Itse oireita voidaan hoitaa voiteilla ja voiteilla. Lisäksi oireiden korjaamiseksi kirurgisesti tarvitaan yleensä leikkaus. Jos kasvain on vastuussa silmäluomen kääntämisestä ulospäin, se voidaan myös poistaa. Silmäluomen kääntäminen ulospäin ei vähennä elinajanodotetta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos silmässä havaitaan huomattavia muutoksia, on otettava yhteys lääkäriin. Ectropion vaatii aina lääketieteellistä selvitystä. Niiden potilaiden, jotka havaitsevat silmäluomen reunan kääntyneen ulospäin, tulee puhua silmälääkärille heti.

Tämä tulisi selvittää viimeistään silmien punoittuessa ja silmät voivat myös kutia ja palaavat. Krooninen sidekalvotulehdus voi olla jo kehittynyt, mikä voi aiheuttaa pysyviä näköhäiriöitä jatkovaiheessa.

Hoitamatta jättäminen voi aiheuttaa sarveiskalvon tulehduksia. Lisääntynyt valoherkkyys ja vakavasti heikentynyt näkö ovat tyypillisiä varoitusmerkkejä, jotka on tutkittava ja hoidettava välittömästi. Ektropioni on erityisen yleinen vanhuksilla ja vaurioituneilla kasvohermoilla.

Kasvaimet voivat myös vaurioittaa silmäluomet. Jos olet yksi näistä riskiryhmistä, on parasta puhua nopeasti lääkärin kanssa, jos sinulla on mainittuja oireita. Synnynnäinen ektropioni diagnosoidaan ja hoidetaan yleensä heti syntymän jälkeen.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Ektropion terapeuttiset toimenpiteet riippuvat muodonmuutoksen syistä. Silmävoiteita ja -pisaroita käytetään väliaikaiseen (ohimenevään) ekstropiooniin. Useimmissa tapauksissa se on kuitenkin pysyvä, ikään liittyvä epämuodostuma, jota hoidetaan kirurgisesti.

Virheellisesti asetettu silmäluomen oikaistaan ​​kirurgisella toimenpiteellä. Tätä varten silmäluomien suspensio lyhenee (lateraalinen tarsaalikeuhko plastinen) ja vaikutusalainen silmäluomen kiristys. Kasvohalvauksen aiheuttaman ektropionin tapauksessa muodonmuutos vähenee vähitellen useimmissa tapauksissa halvauksen taantumisesta riippuen, jolloin voiteita ja tippoja voidaan käyttää sidekalvon ja sarveiskalvon kosteaksi pitämiseen.

Lisäksi kellolasisidettä voidaan käyttää sarveiskalvon suojaamiseen yöllä ja sivusuojalaseille päivällä, jotka vähentävät silmäluomien välistä rakoa. Joissakin tapauksissa tähän tarkoitukseen käytetään tarsorafiikkaa (kannen ompelu ulkoalueelle). Jos arpien aiheuttama silmäluomien ihon lyhentyminen aiheuttaa ektropionin, kudoksen jännitys minimoidaan kirurgisesti siirtämällä ihon läpät tai käyttämällä ihonsiirtoja (Z-muovi).

Kasvaimen aiheuttaman ektropionin tapauksessa se poistetaan kirurgisesti, mikäli mahdollista, ja virheellinen sijainti korjataan sitten sopivalla menetelmällä.

Näkymät ja ennuste

Ectropion - silmäluomen ulospäin kääntyminen - on vastakohta silmäluomien sisäänpäin kääntymiseen. Myös tässä ennuste on erittäin hyvä varhaisessa hoidossa. Mitä kauemmin ektropioni kestää, sitä suurempi on haitallisten terveysvaikutusten ja seurausten riski. Krooninen sidekalvotulehdus, silmäluomen marginaalinen keratinisoituminen tai liikakasvu ovat mahdollisia.

Ennuste paranee, kun silmäluomen ulkoinen kaarevuus korjataan kirurgisesti nopeasti ja nopeasti. Tila ei yleensä normalisoidu yksin. Poikkeuksena ovat tilanteet, joissa silmäluomen ulospäin kääntyvä laukaiseva tekijä ei ole voimassa. Vain tässä tapauksessa yhden tai molempien silmäluomien ulkoneva kaarevuus voi parantaa ilman leikkausta. Tämä ennuste perustuu oletukseen, että silmäluomen väärinkäytösten syyt tunnistetaan ja korjataan suhteellisen nopeasti.

Suurin osa ajasta, operaation viivästyminen pahentaa ekstropionia. Vahinkoihin kärsivät lopulta kyyneleet, jotka valuvat alas. Näin generoit niin sanotun pyyhkäisyektropionin. Tämä voi johtaa eteneviin silmävaurioihin. Äärimmäisissä tapauksissa silmän sarveiskalvo voi olla niin vaurioitunut, että on olemassa sokeuden vaara. Koska ulospäin käännetty silmäluomena voidaan korjata helposti kirurgisesti, ei ole syytä ottaa sellaisia ​​riskejä.

Mahdolliset komplikaatiot, jotka voivat johtua kirurgisesta arpia, ovat ongelmallisia.

Löydät lääkkeesi täältä

Eye Silmäinfektioiden lääkkeet

ennaltaehkäisy

Ektropionin estämiseksi konjunktiviitti ja silmäluomen marginaali tulehdukset tulee hoitaa varhain. Lisäksi silmävammoja, jotka voivat aiheuttaa arpia, tulisi välttää niin paljon kuin mahdollista. Ektropionion riski on otettava huomioon silmän kosmeettisissa toimenpiteissä (silmien alla kaatuneet silmäluomet tai pussit). Jatkuvaa pyyhkäisyliikettä tulisi välttää myös silloin, kun tippoja on kyyneliä, koska ne edistävät ekstropionia.

Jälkihoito

Jos silmäluomea käännetään ulospäin, potilaalle ei yleensä ole erityisiä seurantavaihtoehtoja. Tämän taudin yhteydessä asianomaisella henkilöllä on ensin oltava täydellinen diagnoosi ja lääkärin hoidettava hoito, jotta komplikaatioita ei tapahdu enää. Uudelleen osoitetun silmäluomen onnistuneen hoidon jälkeen lisähoitoa ei yleensä tarvita.

Jos silmäluomen ulospäin suuntautuvaa kaarevuutta hoidetaan leikkauksella tai kirurgisella toimenpiteellä, silmä on suositeltavaa suojata joka tapauksessa. Side pannaan yleensä silmän ympärille. Jos silmäluomen poistumiseen käytetään lääkkeitä tai silmätippoja, ne tulee aina levittää säännöllisesti ja oikein.

Epäselvissä tapauksissa on aina otettava yhteys lääkäriin, jotta komplikaatioita ei enää aiheutuisi. Silmäluomen ulkonevan kaarevuuden täydellinen paraneminen ei ole aina mahdollista, minkä vuoksi varhainen diagnoosi on erittäin tärkeä. Pääsääntöisesti sairastuneille on suoritettava säännölliset tutkimukset myös hoidon jälkeen. Tämä tauti ei vaikuta kielteisesti tai alentanut muuten asianomaisen elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Ektropionin tapauksessa henkilöllä, jolla kärsinyt, ei ole vaihtoehtoja muodonmuutoksen parantamiseksi. Arkielämässä on tärkeää, että hän löytää tavan hoitaa hyvä elämä taudin kanssa tai saada helpotusta oireiden ilmetessä.

Koska silmät usein kuivuvat ja silmäluomet punoittavat, voiteita ja voiteita voidaan käyttää ihon tukemiseen. Myös silmätipat auttavat. Meikkituotteiden käyttöä tulisi välttää. Organismiin on toimitettava riittävästi nesteitä, jotta se ei kuivaa.

Silmäluomien naarmuuntumista tai hankaamista tulisi välttää kokonaan. Kaikkia, jotka lisäävät silmiin tai näkyvyyteen kohdistuvaa lisärasitusta, on myös vältettävä. Käsittelemällä lisävarusteita tai muodikkaita aksentteja, potilas voi kiinnittää huomiota silmäluomen vääristymiseen tai piilottaa sen.

Tunteiden vahvistamiseksi on suositeltavaa jatkaa vaihtoa ystävien, sukulaisten tai ihmisten kanssa, jotka ovat myös sairaita. Vinkkejä ja apua voidaan vaihtaa ja peloista ja huoista voidaan keskustella. Potilas käyttää usein rentoutumistekniikoita mielenterveyden vakauttamiseen. Voit käyttää joogaa tai meditaatiota vähentääksesi arjen stressiä säännöllisissä harjoituksissa tai yksinkertaisissa harjoitusyksiköissä. Samalla rakennetaan uusia varantoja arjen haasteisiin.