Urothelial karsinooma

Urothelial karsinoomajota esiintyy pääasiassa 60–70-vuotiaina, on usein seurausta nikotiinin kulutuksesta ja / tai ohitetuista virtsatieinfektioista ja virtsarakon tulehduksista. Varhaisvaiheissa erilaiset hoitomenetelmät ovat mahdollisia, kun taas myöhemmissä vaiheissa paranemisen menestys on huono.

Mikä on uroteelisyöpä?

Kuten Urothelial karsinooma lääketieteen ammattilainen kuvaa pahanlaatuisia (pahanlaatuisia) kasvaimia, jotka sijaitsevat virtsateiden kudoksessa. Toisinaan kasvaimet voivat esiintyä myös virtsajohtimien, munuaisen lantion, virtsaputken syöpänä tai virtsarakon syöpänä.

Suurin osa sairastuneista sairastuu 60–70-vuotiaina. Noin viisi prosenttia kaikista uroteelisyövistä sijaitsee virtsajohtimissa tai munuaisten lantiossa; muissa tapauksissa uroteelikarsinooma kuitenkin muodostuu virtsarakossa.

syyt

Yksi yleisimmistä syistä on tupakointi. Erityisesti virtsarakon limakalvosolujen krooninen ärsytys, joka myöhemmin johtaa virtsarakon tulehduksiin, jotka eivät ole parantuneet kokonaan ja jotka aiheuttavat virtsarakon kiviä, voivat myös edistää urothelial karsinoomaa.

Schistosomiasis (virtsarakon, suolen, maksan tai sukupuolielinten matoinfektio) voi joskus lisätä uroteelikarsinooman riskiä. Muita suotuisia tekijöitä ovat hiusvärit ja kemialliset aineet, joilla on osoitettu olevan syöpää aiheuttavia aineita.

Oireet, vaivat ja oireet

Ensimmäinen uroteelisyövän merkki on selvästi näkyvä veren sekoitus virtsatessa (ns. Hematuria). Lisäksi asianomainen valittaa ongelmista tai häiriöistä virtsatessa. Virtsarakon tyhjentäminen on tuskallista; kipua esiintyy usein virtsarakon alueella ilman syytä.

Jos kasvain on virtsanjohtimien tulopisteessä, karsinooma voi estää virtsan virtausta siten, että virtsanpidätys tapahtuu. Tässä tapauksessa potilaat valittavat kylkikivusta. Urothelial karsinooma aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin virtsarakon infektio. Tästä syystä on tärkeää, että ihmiset, joilla on näitä oireita ja ovat yli 40-vuotiaita, neuvottelevat lääkärin kanssa, jotta uroteelikarsinooma voidaan sulkea pois.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Lääkäri ei vain tarkista potilaan sairaushistoriaa, vaan yrittää myös löytää virtsarakon syöpäkasvaimia suorittamalla perusteellisen vatsatutkimuksen ja tarkkailemalla oireita. Tätä varten hän käyttää ultraääntä, jolla kudosmuutokset voidaan havaita. Lääkärit voivat käyttää veri- ja virtsakokeita tulehduksen ehkäisemiseksi.

On tärkeää, että virtsarakon sisäpinta tutkitaan endoskooppisella menetelmällä. Osana tutkimusta otetaan myös kudosnäytteitä (biopsia), joiden tarkoituksena on sitten antaa tietoa siitä, esiintyykö urothelial karsinoomaa. Jos epäilty diagnoosi on oikea, suoritetaan lisätutkimuksia. Tämän jälkeen lääkärin on määritettävä uroteelikarsinooman laajuus. Magneettiresonanssikuvausta tai tietokonetomografiaa käyttämällä on mahdollista määrittää kasvaimen kehitysaste.

Tämän jälkeen lääkäri jakaa uroteelikarsinooman TNM-luokitukseen, jolloin kasvaimen koko, etäpesäkkeet ja imusolmukkeiden osallistuminen tarkistetaan ja dokumentoidaan. Jos kasvain on jo vaikuttanut syvään kudokseen, ennuste on negatiivinen. Noin 70 prosentilla kaikista tapauksista uroteelikarsinooma havaitaan kuitenkin varhaisessa vaiheessa, joten täydellinen toipuminen on mahdollista; Jos koko kasvain poistetaan, potilaalla on mahdollisuus selviytyä taudista.

komplikaatiot

Koska uroteelikarsinooma on syöpä, pahimmassa tapauksessa se voi johtaa sairastuneen kuolemaan. Muut komplikaatiot ja valitukset riippuvat siis myös suuresti tuumorin tarkasta muodosta. Tästä syystä yleinen ennuste ei yleensä ole mahdollista.

Joskus kärsivät verisestä virtsasta. Tämä oire voi myös johtaa paniikkikohtaukseen joillakin ihmisillä. Virtsaamiseen liittyy myös kipua. Rakko itsessään voi vahingoittaa ilman erityistä syytä. Kipu leviää usein kylkiin, joten uroteelikarsinooma rajoittaa potilaan elämänlaatua merkittävästi.

Jos etäpesäkkeitä on jo muodostunut, uroteelisyövän hoito ei yleensä ole enää mahdollista ja henkilö kuolee ennenaikaisesti. Joissakin tapauksissa tuumori voidaan kuitenkin poistaa leikkauksella. Komplikaatioita ei ole, mutta asianomaiset kärsivät edelleen munuaisten vajaatoiminnasta ja tarvitsevat luovuttajan munuaisen tai dialyysin. Urothelial karsinooma vähentää merkittävästi potilaan elinajanodotetta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Urotelisyöpä on aina hoidettava lääkärin toimesta. Se on vakava sairaus, joka pahimmassa tapauksessa voi myös johtaa asianomaisen kuolemaan. Siksi sairauden ensimmäisistä oireista ja oireista on neuvoteltava lääkärin kanssa. Uroteelisyövän tapauksessa on neuvoteltava lääkärin kanssa, jos asianomaisella henkilöllä on veristä virtsaa. Tämä valitus voi tapahtua myös satunnaisesti.

Lisäksi itsensä virtsaamiseen liittyy voimakasta kipua, joten joissakin tapauksissa kärsivät myös mielenterveyden häiriöistä tai masennuksesta. Lisäksi kipu kyljissä tai vatsan alaosassa voi viitata uroteelikarsinoomaan. Erityisesti yli 40-vuotiaiden potilaiden on neuvoteltava lääkärin kanssa näistä oireista, jotta uroteelikarsinooma voidaan havaita ja poistaa varhaisessa vaiheessa. Lisähoito riippuu kasvaimen laajuudesta. Tauti voi myös vähentää asianomaisen elinajanodotetta.

Hoito ja hoito

Hoito riippuu pääasiassa kasvaimen laajuudesta. Jos kasvain on jo saavuttanut virtsarakon seinämän tai on asettunut itsensä ympäröivään kudokseen, lääkäri puhuu pitkälle edenneestä vaiheesta. On kuitenkin mahdollista, että kasvaimet, jotka ovat levinneet vain rakon limakalvoon, voidaan poistaa endoskooppisesti - potilaan virtsaputken kautta.

Tätä hoitoa kutsutaan transuretraaliseksi sähköreaktioksi (TUR). Tätä menetelmää käytetään kuitenkin vain pinnallisiin kasvaimiin. On tärkeää, että virtsarako huuhdellaan sen jälkeen. Kasvaimen taantuminen voidaan estää immuuni- tai kemoterapeuttisilla aineilla. Kasvaimet, jotka ovat jo kasvaneet suoraan virtsarakon lihakseen, on poistettava virtsarakon mukana.

Sitten potilas saa keinotekoisen virtsarakon, joka koostuu ohutsuolesta ja virtsaputkesta. Tällä vaihtoehdolla on mahdollista, että potilas voidaan parantaa. Jos rakkoa ei voida poistaa tai muodostaa sopivaa korvausta, koska se on hoitoa tarvitsevaa potilasta tai henkilöä, jolla on munuaisten vajaatoiminta, tai myös potilasta, jolla on jo kasvain virtsaputkessa, virtsa kulkee vatsan läpi ( lyhyen suolenpalan kautta) erittyy suoraan pussiin.

Muutamassa tapauksessa myös virtsarakon osittainen poisto voi olla onnistunut. On myös ns. Yhdistettyjä kemoterapiahoitoja. Tämä terapia suoritetaan kuitenkin vain valituilla potilailla. Jos kyseessä on metastaattinen uroteliaalikarsinooma, lääkäri voi käyttää kemoterapiaa nopeasti kasvavien syöpäsolujen tuhoamiseen.

Säteily - ts. Sädehoito - suoritetaan yleensä vain ennen leikkausta; Joskus sädehoitoa voidaan käyttää myös osana jatkohoitoa.

ennaltaehkäisy

On tärkeää, että kaikki riskitekijät - kuten tupakointi - luopuvat, jos uroteelisyöpää on tarkoitus estää. Karsinogeenisiä aineita käsittelevien ihmisten tulisi ennen kaikkea luottaa suojatoimenpiteisiin ja tehdä säännöllisiä ennalta ehkäiseviä tutkimuksia. On tärkeää, että virtsakiveä ja kaikkia virtsatieinfektioita hoidetaan johdonmukaisesti, jotta ei ole kroonista sairauden kulkua, joka ei vain provosoi limakalvosoluja, vaan joskus myös edistää uroteelikarsinooman muodostumista.

Jälkihoito

Uroteelisyövän varsinaisen hoidon jälkeen aloitetaan seurantahoito. Painopiste on mahdollisen uusiutumisen oikea-aikaisessa tunnistamisessa. Tästä syystä tarkastukset tehdään lyhyin väliajoin. Ne sisältävät säännölliset ultraääni- ja virtsatutkimukset.

Virtsarakon säilöntähoidossa käytetään myös kystakopiaa (virtsarakon peili). Jos radikaali kystektomia on suoritettu, seurataan kuvantamistestejä, kuten tietokoneen tomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Jos poikkeavia löydöksiä ei ole pidemmän ajanjakson ajan, yksittäisten tutkimusten väliaikoja voidaan pidentää.

Kystektomian ja virtsan ohjaamisen jälkeen tarvitaan jatkohoito, joka mukautuu potilaan erityistarpeisiin. Sitä pidetään kuitenkin hyödyllisenä vain, kun siihen liittyvä kemoterapia on päättynyt. Kuntoutuksen yhteydessä painopiste on leikkauksen jälkeisissä toiminnallisissa häiriöissä.

Näihin sisältyy pääasiassa virtsarakon tyhjentämishäiriöt, virtsainkontinenssi, urostoman hoito ja seksuaalinen toimintahäiriö. Vanhempien potilaiden kohdalla terapeutit mukauttavat hoidon fyysisiin ja henkisiin kykyihinsä. Työskentelevien potilaiden tulisi voida palata töihin.

Jos lymfaödeema ilmaantuu jalkoihin uroteelikarsinooman hoidon jälkeen, sairastuneelle henkilölle annetaan erityiset puristussukat tai joustavat kääreet. Manuaalinen imusuojutus on myös hyödyllistä, jos lymfacele voidaan sulkea pois. Osana jälkihoitoa keskitytään yleensä potilaan elämänlaatuun. Elämänlaatua koskevat kyselylomakkeet voidaan täyttää muun muassa.

Voit tehdä sen itse

Urothelial karsinooma liittyy erilaisiin oireisiin. Potilaat voivat lievittää näitä oireita yksinään noudattamalla terveellistä elämäntapaa ja toteuttamalla joitain tukitoimenpiteitä.

Ensinnäkin on suositeltavaa muuttaa ruokavaliota, koska karsinoomat aiheuttavat maha-suolikanavan valituksia, kuten mahalaukun ärsytystä tai närästymistä. Mukautettu ruokavalio vähentää oireita lievittämällä vatsaa ja lisäämällä hyvinvointia. Lisäksi runsaasti vitamiineja ja mineraaleja sisältävä ruokavalio toimittaa keholle kaikki aineet, joita se tarvitsee urothelial karsinooman torjumiseksi. Virtsarakon tai virtsateiden kipujen hoitoon voivat auttaa yksinkertaiset kodinhoitovalmisteet, kuten jäähdytys- tai kuumakompressit, hieronnat ja kipua lievittävät öljyt ja voiteet. Riittävä uni estää kivun tuntemusta. Ne, joita kärsivät, kiinnittävät huomiota hyvin ilmastoituun makuuhuoneeseen, jotta yöunet olisivat levossa.

Samalla häiriötekijä auttaa unohtamaan kivun. Potilaat voivat harjoittaa harrastuksiaan tai viettää aikaa muiden ihmisten kanssa. Keskustelut muiden kärsivien ihmisten kanssa koetaan olevan erityisen vapauttavia. Sopivia yhteyspisteitä ovat esimerkiksi omatoimisryhmät tai Internet-foorumit. Sairaat ihmiset voivat löytää sinne samanmielisiä ihmisiä, jotka voivat antaa arvokkaita vinkkejä urotelisyövän hoidon tehokkaaksi tukemiseksi.