Kuten erytrodermia on ihon punoitus, jota esiintyy koko kehossa. Se on kollektiivinen termi erilaisille ihosairauksille.
Mikä on erytroderma?
© ksenia_bravo - stock.adobe.com
Lääkärit puhuvat erytrodermasta, kun iho on punainen koko vartalon alueella. Suonien laajenemiseen liittyy iho-tulehdus. Seurauksena on proteiinien, suolojen ja nesteiden menetys. Pahimmassa tapauksessa myöhemmät infektiot voivat jopa vaarantaa hengen. Erytroderma ei ole itsenäinen sairaus. Pikemminkin se on oire, jonka laukaisevat erilaiset sairaudet.
Erythroderma on useiden dermatoosien (ihosairauksien) kollektiivinen termi. Toinen tyypillinen erytroderman ominaisuus on ihon hilseily. Jos oireet esiintyvät vain tietyissä kehon osissa, puhumme suberytrodermasta, joka luokitellaan erityismuotoksi. Erythroderma esiintyy naisilla kaksi kertaa niin usein kuin miehillä. Keskimääräinen alkamisikä on välillä 50–60 vuotta.
syyt
Erytroderma on epidermaalisten solujen kiihtyneen vaihtuvuuden ilmenemismuoto, jonka syytä ei ole vielä selvitetty. Yleensä erytroderma ilmenee yhdessä taustalla olevan ihosairauden kanssa.
Tämä voi olla seborreainen ihottuma, kontaktiekseema, atooppinen ekseema, pityriasis rubra pilaris tai psoriasis.
Tiettyjen lääkkeiden käyttö voi kuitenkin aiheuttaa myös punoitusta. Nämä lääkkeet sisältävät sulfonamidit, penisilliini, barbituraatit, fenytoiini tai isoniatsidi. Malinoomeja, kuten leukemiaa (verisyöpää), adenokarsinoomia tai mykoosin fungoideja, pidetään myös laukaisevina. Noin 25 prosentilla potilaista ei kuitenkaan ole perussairautta.
Lääketieteessä erytroderma on jaettu kahteen muotoon: nämä ovat primaarista erytrodermaa ja sekundaarista erytrodermaa.
- Ensisijainen muoto osoittaa itsensä ilman aikaisempaa sairautta ja antaa vastauksen akuuttiin prosessiin. Sitä esiintyy muun muassa Sézary-oireyhtymässä, mykoosin fungoideissa, huumeiden purkauksessa tai miehillä esiintyvässä ikäryhmässä.
- Toissijainen erytroderma kehittyy ihon sairaudesta, joka tunnetaan etukäteen. Se on yleisempi kuin primaarimuoto ja esiintyy psoriaasissa tai atooppisessa ekseemassa. Psoriaasin osuus erytrodermasta on noin 25 prosenttia.
Löydät lääkkeesi täältä
Red punoitusta ja ihottumaa estävät lääkkeetOireet, vaivat ja oireet
Erytroderman oireet ilmenevät yleensä sairastuneen ihmisen kehosta. Tämä johtaa ihon punoitukseen koko vartalon alueella. Vahinkoihin kärsivät myös vilunväristykset ja kuume. Lisäksi kärsivillä henkilöillä on kutina ja yleinen sairauden tunne, joten potilaat näyttävät myös olevan väsyneitä ja uupuneita eivätkä siten osallistu arkipäivään. Eryteema on aluksi diffuusi ja ilmenee täplien muodossa. Jatkossa ihon punoitus leviää melkein koko vartaloon.
Puneuttavalla on myös kielteinen vaikutus kehon lämpötilan säätelyyn, joten kärsivät usein hikoilevat tai jäätyvät. Potilaiden on usein pukeututtava lämpimästi. Erythroderma voi myös johtaa puuteoireisiin tai erilaisiin ravinnehäviöihin, jos punoitus jatkuu.
Koska iholla (epidermisellä) on myös laaja kuorinta, tällä on kielteinen vaikutus kehon lämpötilan säätelyyn. Tästä syystä potilailla on lisääntynyt herkkyys kylmyydelle johtuen lämmön menetyksestä verisuonien laajenemisesta johtuen. Vaurioituneet ihmiset asettavat usein lämpimiä vaatteita, koska ne ovat kylmiä.
Lisäongelmia ovat ravinteiden puute, joka johtuu voimakkaasta proteiinin menetyksestä, samoin kuin metabolisen nopeuden lisääntyminen hyperkatabolisen tilan kanssa. Transdermaalinen nestehäviö osoittaa myös hypovolemiaa, jossa verenkierron veren määrä vähenee.
Perifeeristen verisuonten laajan laajenemisen (verisuonten laajenemisen) vuoksi on myös sydämen vajaatoiminnan riski. Ääritapauksissa henki voi olla vaarassa. Erytroderman oireilla voi myös olla negatiivinen vaikutus asianomaisen psykologiseen tilaan, joten jotkut potilaat kärsivät myös masennuksesta tai muista psykologisista häiriöistä.
diagnoosi
Erytroderman diagnosoimiseksi hoitava lääkäri tutkii ensin potilaan sairaushistoriaa. Sitten hän tekee fyysisen kokeen. Jos tyypillisten oireiden lisäksi on myös tunnistettava ihosairaus, syy-yhteys voidaan osoittaa. Jos epäillään mykoosin fungoideja, kudos poistetaan (biopsia).
Verikoe paljastaa usein hypokalsemia, raudan puute tai hypoproteinemia. Joissakin tapauksissa erytroderma voi olla hengenvaarallinen. Tästä syystä potilaan on yleensä mentävä sairaalaan. Joten on olemassa merkittävien komplikaatioiden riski.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Ihon punoitusta pidetään epätavallisena riippumatta siitä, missä sitä esiintyy kehossa. Lääkäri tulee nähdä heti, kun ne ilmestyvät itsestään tai leviävät edelleen. Jos ihomuutokset toistuvat useiden viikkojen tai kuukausien aikana, ne tulee antaa lääkärille syyn selvittämiseksi. Jos uusia valituksia esitetään, on syytä huoleen. Avoimet haavat voivat johtaa bakteereihin, jotka laukaisevat uusia sairauksia.
Kutina, turvotus tai kuivat ihokerrokset tulee tutkia ja lääkittää. Jos iho punoittaa lääkityksen tai tiettyjen ruokien käytön jälkeen, siellä saattaa olla intoleranssia. Lääkärin tulee saada allergiatesti syyn selvittämiseksi. Ihon hilseily osoittaa ihokerrosten kuivuuden. Lievitys voidaan saavuttaa sopivalla lääkkeellä. Jos ihonmuutokset aiheuttavat psykologisia ongelmia tai mielialan muutoksia, asianomaisen tulee hakea apua.
Käyttäytymisen muutokset, sosiaalinen vetäytyminen tai tunteet, kuten häpeä, vähentävät yleistä hyvinvointia. Jos asianomainen huomaa ihon tulehduksen merkkejä, hänen on otettava yhteys lääkäriin. Hän tarvitsee lääketieteellistä hoitoa, jos mätä, kipu tai kohonnut kehon lämpötila kehittyy. Ihon parasiittiset tuntemukset ovat yhtä epätavallisia, ja lääkärin tulee tarkistaa ne.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Erytroderman hoito riippuu sen laajuudesta ja laukaisevista vaikutuksista. Koska oireet johtavat usein hengenvaarallisiin tiloihin, potilaan hoito on aina annettava vakavissa tapauksissa. Tämä koskee erityisesti akuuttia ja vaikeaa erytrodermaa, koska se on erityisen vaarallinen. Mutta jopa taudin hiipivässä muodossa, tietystä vaikeudesta eteenpäin, hoidon on tapahduttava sairaalassa. Siellä potilas saa lääkkeitä kuten kortisonia ja riittävästi nesteitä.
Erityisen tärkeää on torjua uhkaavaa kuivumista (kuivumista) johtuen huomattavasta nestehäviöstä hoidon aikana.Sama pätee proteiinin ja lämmön menetykseen sekä ääreisverisuonten verisuonten laajenemiseen, mikä rasittaa sydäntä ja verenkiertoa.
Huumeiden purkauksia ei aina voida sulkea pois erytrodermassa. Tästä syystä kaikki lääkkeet lopetetaan tai siirretään hoitoon. Lisäksi sairas voi saada vain sellaisia lääkkeitä, joita hän ehdottomasti tarvitsee. Potilaalle annetaan pehmentäviä aineita ihon hoitoon. Jos erytroderma on vakava, annetaan glukokortikoideja, kuten prednisonia. Potilas ottaa aluksi 40 - 60 milligrammaa systeemisesti kymmenen päivän ajan.
Näkymät ja ennuste
Erythroderma voidaan hoitaa erittäin hyvin nykyään. Jos tila tunnistetaan varhaisessa vaiheessa, huumehoito riittää yleensä oireiden ja epämukavuuden lievittämiseen. Kun erytroderma on lakannut, ei yleensä ole muita oireita. Jos sairaus todetaan liian myöhään tai sitä ei hoideta riittävästi, punoitus voi levitä muihin kehon osiin.
Huumehoito voi vähentää oireita, mutta arvet ja pigmenttihäiriöt voivat jäädä. Erytrodermalla on yleensä hyvä ennuste. Jos oletetaan asianmukainen hoito, ihon patologinen punoitus häviää muutamasta päivästä viikkoon. Vastuullinen ihotautilääkäri voi tehdä tarkan ennusteen ottaen huomioon sairauden kulku ja potilaan terveydentila.
Jotta ihon ulkonäkö paranee pitkällä aikavälillä, taustalla oleva sairaus on hoidettava. Muutoin erytroderma voi esiintyä uudestaan ja uudestaan, mikä pahentaa ihon voimakkuutta yhä enemmän. Erytroderma ei vähennä elinajanodotea. Elinajanodotetta voidaan lyhentää vain, jos perussairaus on vaikea, kuten ihtyosis, kun tauti etenee.
Löydät lääkkeesi täältä
Red punoitusta ja ihottumaa estävät lääkkeetennaltaehkäisy
Erytroderman torjumiseksi ei tunneta ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Jos tila hoitaa tietyt lääkkeet, on tarpeen lopettaa ne tai korvata ne muilla lääkkeillä.
Jälkihoito
Erytroderman tapauksessa potilaalla on vain hyvin rajalliset mahdollisuudet jatkohoitoon. Potilas on ensisijaisesti riippuvainen lääketieteellisestä hoidosta oireiden pysyväksi lievittämiseksi ja lisäkomplikaatioiden välttämiseksi. Koska erythroderma ei pysty parantumaan, tämän sairauden varhainen diagnosointi ja hoito on erittäin tärkeää oireiden leviämisen rajoittamiseksi.
Useimmissa tapauksissa oireita hoidetaan lääkkeillä tai voiteilla ja voiteilla. Vaurion saaneen henkilön on varmistettava, että niitä otetaan ja käytetään säännöllisesti, ja hänelle on myös kuultava lääkäriä. Koska erythroderma voi myös johtaa vakavaan kuivumiseen, on suositeltavaa varmistaa, että juot aina tarpeeksi vettä.
Tämä on ainoa tapa lievittää oireita kokonaan. Jopa erytroderman onnistuneen hoidon jälkeen potilas on riippuvainen säännöllisistä lääketieteellisistä tutkimuksista. Jos oireet toistuvat, lisähoito on välttämätöntä. Sairaus ei vähennä potilaan elinajanodotetta. Joissakin tapauksissa yhteydenpito muihin taudin potilaisiin voi myös olla hyödyllistä.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
