Jalkahaava tai Jalkojen haavauma (Ulcus cruris) on säären, nilkan tai jalan krooninen ihovaurio, joka johtuu yleensä valtimo- tai laskimoveren häiriöistä. Iän myötä jalka- tai jalkahaavojen riski kasvaa merkittävästi.
Mikä on jalkahaava ja jalkahaava?
.jpg)
© kayasit - stock.adobe.com
Alaraajojen ja jalkojen kroonisia ihovaurioita, jotka ulottuvat ainakin dermaan, kutsutaan jalkahaavoiksi tai jalkojen haavaumiksi (ulcus cruris). Suurimmassa osassa tapauksista (noin 85%) jalan haavauma johtuu laskimoisesta jalasta (laskimotuleva haava), ts. Se johtuu laskimoverenkierron heikkenemisestä, kuten suonet (suonikohjut).
Laskimohaavan haavauma esiintyy edullisesti nilkan sisä- ja keskialueessa ja voi ulottua fastioon (sidekudoksen peittäminen) tai alla olevaan luuhun. Harvinaisissa tapauksissa jalka- tai jalkahaavat johtuvat valtimoiden verenkierron vajaatoiminnasta (ulcus cruris arteriosum) kapenevien jalkavaltimoiden (PAD, tupakoitsijan jalka) seurauksena.
Valtimoiden jalkahaava lokalisoituu enimmäkseen painepisteisiin, kuten korkoihin tai varpaisiin, ja ilmenee viileässä, vaaleassa iholla mahdollisesti vaalealla (sinertävällä) värillä.
syyt
Suurin osa jalka- tai jalkahaavoista johtuu kroonisesta laskimoiden vajaatoiminnasta (CVI), joka johtuu usein ns. Suonikohjuista (suonikohjista tai suonien laajentumisesta). Variisit, joiden muodostuminen on yleensä geneettistä sijoitusta (taipumus), heikentävät laskimoventtiilien sulkeutumista.
Seurauksena muodostuu turvotus (veden kertyminen) ja jatkossa sidekudos kovettuu (skleroosi). Turvotus ja skleroosi aiheuttavat ympäröivien kudosrakenteiden riittämättömän hapen ja ravintoaineiden saannin, etenkin nilkkojen alueella ja mediaalisen säären (edessä) alueella, mikä voi johtaa jalkojen tai jalkojen haavaumiin. Verisuonten lisäksi tromboosi (verihyytymä) syvemmissä jalkasuoneissa voi aiheuttaa kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan ja siten jalka- tai jalkahaavan.
Harvemmat valtimoiden jalan ja jalkojen haavaumat voivat johtua valtimoiden aiheuttamasta verisuonitulehduksesta (valtimoiden kalkkiutumisesta). Diabetes mellitus, nikotiinin kulutus, verenpainetauti (korkea verenpaine) ja hyperlipidemia (korkea veren lipiditaso) ovat jalkojen arterioskleroosin ja vastaavasti jalkojen ja jalkojen haavaumien riskitekijöitä.
Oireet, vaivat ja oireet
Jalan haavaumalle on tunnusomaista jalkojen ja jalkojen haavaumat. Se voi olla sekä laskimoinen että valtimo. Taudin molemmissa muodoissa oireet ovat hiukan erilaisia. Laskimotulehduksessa verta ei enää voida kuljettaa riittävän sydämeen heikon laskimon takia.
Turvotusta (turvotusta) esiintyy jalkojen alueella. Ravinteiden riittämätön tarjonta kudokseen johtaa haavoihin, joita on vaikea parantaa, ja jotka tiivistyvät jatkuvasti. Päästävä neste pehmentää kudosta haavan reunoissa ja jos sitä ei käsitellä kunnolla, se on usein bakteerista saastunutta. Bakteerien aiheuttamat hajoamisprosessit johtavat tulehduksiin ja hajuhajoaviin tuotteisiin.
Nilkoista lähtien laskimoinen jalkahaava kiemurtee usein jalkojen ympärille laajentumisen seurauksena ja saa siten keltaisen muodon. Kipu esiintyy harvoin. Laskimojalkahaavalle on kuitenkin ominaista jatkuva jännityksen tunne kärsivissä raajoissa. Valtimohaava on pääosin jalkojen ympärillä. Toisin kuin laskimotulehdukset, täällä esiintyy kuitenkin voimakasta kipua.
Tämä pätee erityisesti nostettaessa jalkoja tai liikuttaessasi. Lisäksi valtimoiden jalkahaavat voivat aiheuttaa vajaan kudoksen nekroosia, kun ne muuttuvat mustiksi. Molemmat jalkahaavan muodot vaativat erittäin pitkän hoitojakson. Toipumismahdollisuudet ovat kuitenkin parempia laskimoisen jalkahaavan kanssa kuin valtimoiden muodossa.
Diagnoosi ja kurssi
Jalkojen ja jalkojen haavaumat voidaan yleensä diagnosoida kyseisille alueille ominaisten ihomuutosten perusteella. Erityinen ultraäänitutkimus (Doppler-sonografia) mahdollistaa lausuntojen mahdollisista valtimo- ja laskimoverenkiertohäiriöistä, kun taas tromboset tehdään näkyviksi flebografian yhteydessä (röntgenkuvaus varjoaineella).
Verensokeripitoisuuden määrittäminen antaa tietoa diabeteksen esiintymisestä. Jos on viitteitä tartunnasta, patogeeni havaitaan leviämällä. Biopsia voi määrittää selkärangan (laakerisolukarsinooman) syynä jalkahaavan.
Yleensä jalkojen haavaumat, etenkin laskimohaavat, osoittavat hyvää kulkua ja paranevat muutaman kuukauden kuluessa asianomaisen yleisestä terveydestä riippuen.
komplikaatiot
Tämä sairaus johtaa huomattaviin komplikaatioihin ja valituksiin, jotka voivat johtaa jalojen ja jalkojen häiriöihin ja rajoituksiin. Useimmissa tapauksissa tämä voi aiheuttaa erittäin epämiellyttävää hajua alueille ja haavat, jotka ovat liian märät. Jaloissa on myös vaikeaa kipua, mikä johtaa liikkumisen rajoittamiseen.
Kipu voi esiintyä myös lepokivun muodossa ja johtaa siten unihäiriöihin ja potilaan yleiseen ärtyvyyteen. Jatkossa iho muuttuu sinertäväksi ja jalat kylmenevät, koska verenkiertoa ei voida enää säädellä oikein. Sairaus heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua.
Jatkuvan kivun ja rajoitetun liikkuvuuden takia potilaat kärsivät usein masennuksesta ja muista mielenterveyden häiriöistä. Hoito on aina syy ja riippuu taustalla olevasta taudista, joka on vastuussa haavaumasta. Usein sairaus etenee positiivisesti ilman komplikaatioita, mutta joissakin tapauksissa kirurgiset toimenpiteet ovat tarpeen oireiden ratkaisemiseksi. Potilaan elinajanodote pysyy ennallaan.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos jalkoissa on epätavallista turvotusta, on otettava yhteys lääkäriin. Syy on tarpeen selvittää, jos liikkuminen on heikentynyt tai vartalo kallistuu. Jos olemassa olevat jalkineet eivät enää sovi tai jos kävelyyn liittyy epävarmuutta, on syytä huoleen. Jalkapaineen tunne, aistin häiriöt tai ihon tunnottomuus tulee antaa lääkärille.
Ihon ulkonäön muutoksia ja ihon värjäytymistä pidetään merkkejä olemassa olevista sairauksista. Ne on tutkittava ja hoidettava. Jos päivittäisiä tehtäviä ei voida enää suorittaa ja jos osallistuminen urheiluharjoitteluun tai tavanomainen vapaa-ajan suunnittelu ei ole enää mahdollista, lääketieteellinen tarkastus on tarpeen.
Jos oireet pahenevat tai haavaumat leviävät edelleen, on heti otettava yhteys lääkäriin. Jos verenkiertohäiriöitä esiintyy, raajoista tulee hyvin kylmiä tai lämpimiä ja liikkeiden taajuus on rajoitettu. Lääkäriin on kuultava.
Jos ilmenee emotionaalisia ongelmia, käyttäytymisongelmia tai painonnousua, on myös suositeltavaa keskustella havainnoista lääkärin kanssa. Hajujen muutokset ja jalkojen avoimet haavat on tutkittava ja hoidettava. Jos jalkojen kipu jatkuu useita päiviä, oireet on tarpeen selvittää.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Jalkojen ja jalkojen haavaumien tapauksessa terapeuttiset toimenpiteet on ensisijaisesti pyritty poistamaan taustalla olevat syyt. Laskimotulehduksia hoidetaan parantamalla häiriintynyttä veren paluuta käyttämällä puristussidettä.
Lisäksi jalkahaava tulee hoitaa fibrinolyyttisillä voiteilla ja / tai antiseptisillä haavakompresseilla haavan puhdistamiseksi. Osana kirurgista toimenpidettä jalkahaavaa kapenevat suolistot voidaan poistaa tai hävittää (skleroterapia) verenvirtauksen parantamiseksi. Huonosti paranevien laskimo- ja jalkahaavojen tapauksessa solujen kasvua edistäviä lääkkeitä käytetään usein haavan paranemisen nopeuttamiseen.
Lisäksi sähköterapia tasavirralla ja laserhoito mukana toimitetulla sähkömagneettisella valonsäteellä edistävät solujen kasvua ja haavojen paranemista. Jos jalan haavauman lisäksi on bakteeri-infektio, suositellaan yleensä antibioosihoitoa (antibiootti). Monissa tapauksissa jalkahaavaan liittyy allerginen kontaktiekseema, jota hoidetaan paikallisesti kortisonilla.
Lisäksi kuolleesta kudoksesta ruokivia kärpäsen toukkia voidaan käyttää bioentsymaattisessa haavan puhdistuksessa. Lisäksi jalkahaavan tapauksessa voidaan osoittaa ohitusoperaatio, jonka aikana verisuonen häiriintynyt osa sillannetaan luonnollisen tai keinotekoisen laskimon tai valtimokappaleen avulla verenkiertohäiriön poistamiseksi.
ennaltaehkäisy
Jalkojen ja jalkojen haavaumat voidaan estää toteuttamalla toimenpiteitä verenkierron stimuloimiseksi, kuten säännöllinen liikunta, etenkin jalkojen ja jalkojen työskentely tietokoneella. Lisäksi nikotiinin kulutuksesta luopuminen tai sen rajoittaminen vähentää verisuonitautien riskiä. Liiallista painoa on myös vähennettävä jalkojen ja haavaumien estämiseksi.
Jälkihoito
Jalan haavaumien tapauksessa seurantatoimenpiteet ovat yleensä hyvin rajallisia. Ensinnäkin, haavauma on poistettava kokonaan, jotta se ei leviä enää. Tästä syystä erittäin varhainen diagnoosi on tarpeen lisäkomplikaatioiden ja pahimmassa tapauksessa kasvaimen esiintymisen estämiseksi.
Siksi lääkärin on tutkittava ja hoidettava jalkahaava heti, kun ensimmäiset oireet ilmenevät. Useimmissa tapauksissa ne, jotka kärsivät jalkahaavoista, ovat riippuvaisia leikkauksesta. Sängyn lepoa tulisi pitää useita päiviä hoidon jälkeen, jotta ruumiille ei aiheutuisi tarpeetonta rasitusta. Ennen kaikkea jalkojen ja jalkojen tulee olla rauhallisia, eikä niitä saa tarpeettomasti rasittaa, jotta haavan paraneminen ei hidastu.
Kompressiosukkien käyttö voi myös lievittää jalkahaavojen oireita. Näitä tulee käyttää säännöllisesti. Joissakin tapauksissa fysioterapia on tarpeen myös liikkumisen palauttamiseksi asianomaiselle henkilölle. Joitakin harjoituksia voi suorittaa myös potilas itse kotona. Ei voida yleisesti ennustaa, johtaako jalkahaava lyhentyneeseen elinajanodotteeseen.
Voit tehdä sen itse
Lääkärin on hoidettava jalkahaavat ja jalkahaavat asianmukaisesti etenemisen ja komplikaatioiden estämiseksi. Tukijärjestelmänä laimennetulla saialueuutteella tai arnika-tinktuurilla valmistetut kompressit voivat edistää paranemista, joissakin tapauksissa hoito lääkehunajalla voi olla onnistunut.
Paranemisvaiheen aikana vaurioitunut jalka tulisi nostaa niin usein kuin mahdollista. Liikunta on kuitenkin erittäin tärkeä verenkierron stimuloimiseksi. Tämä pätee sekä hoidon aikana että haavan paranemisen jälkeen uusiutumisen estämiseksi.
Erityisesti pitkäaikainen istuminen ja seisominen estävät esteetöntä veren virtausta jaloissa, joten säännölliset liikkumiskatkot ja asennon muuttaminen ovat suositeltavia. Olisi painotettava mukavia, rajoittamattomia jalkineita, lepovaiheita voidaan käyttää jalkojen nostamiseen. Porealtaat ja pitkä aurinkoa ei ole hyödyllisiä jalkasuonien terveydelle, kun taas kylmät suihkut stimuloivat verenkiertoa.
Lääkärin määräämän pakkaushoidon jatkaminen voi vähentää merkittävästi uusiutumisriskiä - on myös tärkeää poistaa riskitekijät, kuten liikalihavuus ja tupakointi. Jalan epäasianmukainen hoito johtaa usein pieniin vammoihin, joista jalkahaava kehittyy. Erityisesti diabeetikoiden tulisi siksi suosia ammatillista lääketieteellistä jalkahoitoa ja myös varmistaa, että heidän verensokerinsa sopeutuvat hyvin. Pienten haavojen lääketieteellinen hoito voi usein estää haavaumien kehittymisen.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
