Kääntöpää

Niistä Kääntöpää on yksi kahdesta liitospinnasta. Nivelpää ja siihen liittyvä pistorasia yhdistävät luut joustavasti. Siirtymän sattuessa nivelpää liukuu ulos liittyvästä nivelpesästä ulkoisten voimien vuoksi.

Mikä on sauvan pää?

Ihmiskehossa on 143 niveltä. Kahden luun väliset nivelletyt liitokset antavat nivelille tietyn liikkuvuuden ja ovat siksi tärkeä osa ihmisen liikkuvuutta ja motorisia taitoja. Jokainen nivel koostuu nivelrustosta, niveltilasta nivelnesteen kanssa, nivelkapselista ja stabiloivasta nivelkipuvälineestä.

Nivelen sydän on kuitenkin nivelpää ja nivelrasia. Pistorasia on liitoksen kovera pinta. Se mahtuu kuperaan nivelpäähän. Tämän tyyppinen yhteys tapahtuu ihmiskehossa lukemattomissa paikoissa, joissa kaksi luuta kohtaavat. Luun toinen pää, joka kohtaa suoraan toistensa kanssa, toimii lähes aina nivelpäänä. Nivelpään vastaava muoto riippuu pääasiassa nivelpistorasian muodosta ja nivelten toteuttamasta liikealueesta.

Pallo-nivelten, kuten lonkka- tai olkapään, nivelpään muoto on siis erilainen ja siinä on erilainen liikealue kuin saranaliitoksissa, satulaniveissä, kääntyvissä nivelissä, munanivelissä tai litteissä nivelissä.

Anatomia ja rakenne

Nivelpää on aina muotoiltu siten, että se sopii siihen liittyvään nivelliitäntään. Nivelliittimet ovat muodoltaan koverat. Nivelpään muoto on siten kupera. Tarkka anatomia riippuu pääasiassa niveltyypistä.

Olka- ja lonkka-nivelet ovat pallo-niveliä. Olakkeessa on suhteellisen pieni kanta ja suhteellisen suuri nivelpää. Lantionivelen nivelpää on sitä vastoin suurelta osin suljettu syvän, kuoppumaisen pistorasian avulla. Tämä tarkoittaa, että nivelpään anatomialle on ominaista eroja, vaikka se olisi saman tyyppinen nivel. Saranaliitokset, kuten humeroulnar-nivel, koostuvat sylinterimäisestä nivelpäästä onton sylinterimäisen liitospistokkeen kanssa.

Satulan liitokset koostuvat koveraista pinnoista. Nivelpääsi istuu kuin ratsastaja satulan kaltaisella pannulla. Radiotauran nivel on kääntyvä nivel ja sellaisenaan siinä on tapin muotoinen nivelpää, jonka astia muodostaa lyhyen, kourumaisen astian. Toisaalta munanivelten nivelpää on paljon pienempi kuin vastaava pistorasia. Litteät liitokset ovat nivelten erityinen muoto. Esimerkiksi litteä selkärankakaariliitos koostuu toisiaan vasten liukuvista nivelpinnoista, joiden päätä ei ime pistoke kapeammassa merkityksessä.

Toiminto ja tehtävät

Ihmisen kehon nivelpäät lepäävät melkein aina siihen liittyvässä pistorasiassa ja vastaavat siten yhtä kahdesta nivelten mukana olevasta luupinnasta. Nivelpää voi liikkua pistorasiaansa. Tämä liike on samanlainen kuin laastin liike kulhon sisällä. Nivelpään tarkka liiketyyppi riippuu niveltyypistä kussakin yksittäistapauksessa. Kaikille nivelletyssä liitoksessa oleville luille luisen pinnan muoto ja siten nivelpään ja pistorasian muoto määrittävät liikkuma-alueen, joka nivelissä on mahdollista.

Kuulaliitoksilla, kuten olkapäällä, pallo muotoinen nivelpää voi liikkua pistorasiaan kaikkiin suuntiin. Sarananivelillä, kuten nilkkanivelillä, pistorasian nivelpää pystyy liikkumaan vain tietyn akselin ympäri. Nivel estyy vastaavasti sen luonnollisesta rakenteesta, koska kanavamaisen astian lieriöpää voidaan liikuttaa vain yhteen tiettyyn suuntaan. Satulan liitokset sisältävät peukalon satulanivelen, joka mahdollistaa suuremman liikealueen ja mahdollistaa nivelpään liikkumisen kahteen suuntaan, jotka ovat kohtisuorassa toisiinsa nähden.

Nivelliitoksilla nivelpää voi pyöriä vain pistorasiassaan. Nivelpään toiminnot ovat erilaiset. Yhdessä nivelpistorasian kanssa nivelpää yhdistää vapaat luun päät ja liikkuu enemmän tai vähemmän joustavasti tässä yhteydessä. Siten nivelpää suorittaa motoristen taitojen ja liikkuvuuden suhteen yhtä tärkeitä tehtäviä kuin lihakset tai lihaksen hengitys. Esimerkiksi nivelkannalla varustetun yksikön ansiosta raajojen pidennys, taipuminen, lähestyvät liikkeet, roiskeliikkeet ja raajojen ulkoiset tai sisäiset pyörimiset ovat mahdollisia.

sairaudet

Useat passiivisen tai aktiivisen väkivallan aiheuttamat vammat voivat vaikuttaa niveliin. Joissakin tapauksissa nivelpää menettää yhteyden nivelpistorasiaan. Jos nivelten pää ei liiku vastaavassa pistorasiassa, vaan on liukunut ulospäin, puhumme ns. Dislokaatiosta.

Useimmissa tapauksissa dislokaatio on seurausta repeämästä nivelkapselista tai repeytyneestä nivelsidestä. Tällaisen halkeaman jälkeen liitospinnat eivät enää ole riittävän vakautuneet ja liukuvat toisistaan. Epätäydellistä dislokaatiota kutsutaan subluksaatioksi. Lisäksi lääketiede erottaa suoran ja epäsuoran dislokaation. Suora dislokaatio tapahtuu aina, kun ulkoinen voima vaikuttaa suoraan niveliin ja aiheuttaa siten nivelsiteen tai kapselin repeämän, jonka läpi nivelpää poistuu nivelliittimestä.

Epäsuora tyyppi dislokaatio tapahtuu, kun nivelen fysiologinen motorinen esto voitetaan väkisin. Pitkä luu toimii vipuvarrena ja vipu pään pois pistorasiasta. Ongelmia ei aiheuta vain pistorasian ulkopuolella oleva nivelpää. Nivelpään muodonmuutoksilla voi olla myös patologista arvoa, esimerkiksi hankittujen tai synnynnäisten sairauksien yhteydessä. Yksi tällainen tauti on Legg-Calvé-Perthesin tauti.

Harvinaisessa taudissa reisiluusta tulee nekroottinen kehon yhdellä tai molemmilla puolilla. Osteogeneesin prosessit yrittävät kompensoida kuolleen luukudoksen rakentamalla luuta. Äskettäin rakennettu reisiluu on kuitenkin useimmiten muodonmuutos ja siksi se ei enää sovi enää siihen liittyvään pistorasiaan. Sairaudet, kuten artroosin muodonmuutokset tai niveltulehdus, voivat johtaa nivelpään muodonmuutoksiin.