Hallux varus

Iso varvas tunnetaan myös nimellä "hallux". Jos tämä alkaa poiketa, a Hallux varus puhuttu. Täällä usein syntyy turvotusta isovarpaan metatarsofalangeaalisen nivelen sisäpuolella, mikä voi olla häiritsevä normaaleissa jalkineissa ja myös tulehtua.

Mikä on hallux varus?

Hallux Varus (Pelata varvas) kuvaa tilaa, jossa iso varvas osoittaa poispäin toisesta varpaasta. Sivuttaiskapseli on riittämätön tai puuttuu, ja mediaalikapseli on supistettu. Toisin kuin jalkapallo, ensimmäinen metatarsus pysyy anatomisessa asennossa. Toisaalta iso varvas poikkeaa kohti kehon keskustaa. Tämä hyvin harvinainen epämuodostuma on päinvastoin kuin tunnetaan hallux valgus.

Hallux varus on hallux valgus -leikkauksen erittäin yleinen komplikaatio. Muut tapaukset ovat joko synnynnäisiä tai posttraumaattisia. Oireet riippuvat siitä, kuinka vakava muodonmuutos on. Roiskunut varvas voi painaa kengää vasten. Tämän alueen iho on sitten mekaanisesti ärtynyt, punoitettu ja kivulias, mikä voi johtaa tulehdukseen.

syyt

Hallux varus on hallux valgus -leikkauksen erittäin yleinen komplikaatio. Jos pehmytkudos korjataan liiallisesti leikkauksen aikana tai poistetaan lateraalinen sesamoidi, hallux varuksen riski kasvaa. Virheellinen kohdistus voi ilmetä pian operaation jälkeen tai se voi kehittyä vain ajan myötä.

Väärää suuntausta suositaan usein kävellessä jalan ulkoreunan aiheuttaman rasituksen takia. Mutta muut syyt voivat myös johtaa tähän tautiin, esimerkiksi synnynnäinen epämuodostuma. Tätä kutsutaan hallux varus congenitus. Joissakin tapauksissa hallux varus aiheuttaa myös kasvuhäiriöt, spastiset sairaudet tai monimutkaiset oireyhtymät.

Toisinaan tapaturmat, jotka johtavat loukkaantumisiin, esimerkiksi kiinni kiinni isolla varpaalla, voivat johtaa hallux varukseen. Väärän suunnan voi havaita usein keski-ikäisillä ihmisillä, jotka kävelevät paljain jaloin.

Oireet, vaivat ja oireet

Hallux varuksen tyypillisiin oireisiin sisältyy ison varpaan arkuus, jonka aiheuttaa aksiaalinen poikkeama. Lisäksi jalkaterän etuosa laajenee. Liikkeestä riippuvainen kipu esiintyy usein isovarpaan metatarsofalangeaalisessa nivelissä. Kengän paine ja roikkuu esimerkiksi sukkaa laitettaessa ovat erityisen häiritseviä niille, joita asia koskee. Toisinaan virheellinen kohdistus voi myös johtaa kyntymään.

Diagnoosi ja kurssi

Sen diagnosointi on melko suoraviivaista, koska on helppo nähdä iso varvas osoittaen toisesta varvasta kehon keskustaa kohti. Tutkimuksen aikana määritetään isovarpaan mediaalinen sivuttaispoikkeama asteina. Lisäksi tarkistetaan manuaalinen korjattavuus ja liikkuvuus isovarpaan metatarsofalangeaalisessa nivelissä. Eturaajo on myös röntgenkuvaus kahdessa tasossa metatarsofalangeaalisen nivelen kunnon, sesamoid luun sijainnin ja ison varpaan muodonmuutoksen laajuuden arvioimiseksi.

Monilla lapsilla epämuodostuma taantuu itsestään kehityksen aikana. Muissa tapauksissa ennuste on yleensä hyvä. Vain harvoissa hoitamattomissa tapauksissa hallux varus voi johtaa pitkällä aikavälillä liikkumisen rajoittumiseen, kipuun ja jopa nivelrikkoon. Tätä tietyn asteen yläpuolella tätä muodonmuutosta ei voida sietää toiminnallisesti tai kosmeettisesti, ja siksi se olisi korjattava niin pian kuin mahdollista. Hoito on suositeltavaa, jos käveleessä on kipua tai jos vatsa on huomattavasti suurempi.

komplikaatiot

Hallux varus aiheuttaa yleensä epämukavuutta isovarvassa. Tämä johtaa pääasiassa turvotukseen, mikä voi johtaa huomattavaan kipuun ja siten rajoituksiin kävelyssä ja juoksemisessa. Tämä turvotus voi olla erittäin ärsyttävä, etenkin jalkineissa, ja johtaa usein tulehdukseen.

Kipu voi levitä koko jalkaan ja johtaa siten jalan tai koko jalan väärään suuntaan. Lisäksi nivelrikko voi kehittyä ja hallux varus vähentää huomattavasti kärsivän ihmisen elämänlaatua. Ei ole harvinaista, että rasittavia liikkeitä vältetään, ja potilaan ei ole enää mahdollista harrastaa erilaisia ​​urheilulajeja.

Väärät säädöt johtavat yleensä myös kosmeettiseen valitukseen, joten asianomaiset häpeävät tätä valitusta ja kärsivät heikentyneestä itsetunnosta. Tietyissä olosuhteissa tämä voi johtaa myös ala-arvoisuuskomplekseihin. Hoidolla ei ole enää komplikaatioita.

Hallux varus voidaan hoitaa sopivilla jalkineilla. Vakavissa tapauksissa tai vakavien epäjärjestysten varalta voidaan suorittaa myös kirurginen toimenpide. Elinajanodote ei ole vähentynyt.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos arkuus havaitaan isossa varpaassa, syynä voi olla hallux varus. Jos oireet eivät katoa yksinään tai jos oireita ilmenee, on otettava yhteys lääkäriin. Joka tapauksessa lääkäriin on kuultava, jos oireita esiintyy, kuten kyynärvarren kyynär, painepisteet ja turvotus.

Hallux varus on selkeytettävä ja hoidettava lisäkomplikaatioiden välttämiseksi. Jos väärinkäytöksiä ei hoideta, voi syntyä kroonisia valituksia, jotka ovat yleensä suuri taakka asianomaiselle.

Tämän vuoksi kaikki epätavalliset oireet on tarkkailtava ja lääketieteellisesti tutkittava. Jos oireet ilmenevät hallux valgus -leikkauksen jälkeen, asiasta on ilmoitettava asiasta vastaavalle lääkärille. Sitten toinen toimenpide on yleensä tarpeen väärinkäytön korjaamiseksi.

Ihmiset, joilla on synnynnäinen epämuodostuma jalka- tai suuressa varvassa, ovat erityisen alttiita hallux-varuksen esiintymiseen. Potilaat, joilla on tainnutettu kasvu tai spastisia sairauksia, ovat myös vaarassa, ja heidän pitäisi saada epätavalliset oireet tutkimaan nopeasti. Perhelääkärin lisäksi myös ortopedinen kirurgi voi olla mukana.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Tilan hoito riippuu syystä. Lapsille, joilla on tiukka adductor-jänne, suositellaan, että hoidolla pyritään suoristamaan jänne esimerkiksi tekemällä venytysharjoittelua tai sirottamalla varpaita. Ison varpaan virheellinen kohdistuminen alle 10 ° ei yleensä vaadi hoitoa. Suuremmat poikkeamat voidaan korvata sopivilla jalkineilla, joilla on kapea jalkaosa, jos hallux varus voidaan korjata.

Tämä tarkoittaa, että iso varvas voidaan työntää takaisin alkuperäiseen asentoonsa. Konservatiivinen terapia sisältää manuaalisen hoidon mediaalisten pehmytkudosten venyttämiseksi. Akuuttihoito sisältää siteiden ja sirpaleiden vähentämisen. Jos epämuodostumat epäonnistuvat konservatiivisella hoidolla, leikkaus voidaan tarvita. Varvas saatetaan neutraaliin tai suoraan asentoon. Hallux varus, joka on hallux valgus -leikkauksen komplikaatio, vaatii usein ylimääräisiä korjaavia toimenpiteitä.

Operatiiviset terapeuttiset toimenpiteet koostuvat mediaalikapseliosien pidentämisestä ja sivuosien rypymisestä. Harvoissa tapauksissa vakavat epämuodostumat voivat vaatia isovarpaan metatarsofalangeaalisen niveltulehduksen artrodesia. Viime kädessä toimenpiteen laajuus riippuu aina epämuodostumisen asteesta. Mitä aikaisemmin sairaus tunnistetaan ja hoidetaan, sitä helpompaa on tehdä korjaavia toimenpiteitä. Useita kuukausia isovarpaan rauhoittaminen on tarpeen hoidon onnistumisen varmistamiseksi.

Näkymät ja ennuste

Hallux varus -ennuste voidaan luokitella erittäin suotuisaksi. Tämä ei johdu vain siitä tosiasiasta, että epämuodostuma korjautuu yleensä lapsissa. Kirurginen hoito lupaa myös elinikäisen vapauden oireista.Lisäksi konservatiivinen hoito riittää monissa tapauksissa.

Usein siellä on vain 10 asteen epämuodostuma. Näissä tapauksissa lääkärit eivät puutu, koska todellista heikkenemistä ei ole. Hoito olisi luonteeltaan kosmeettista. Lisäksi toimintoa ei tarvitse valita automaattisesti. Konservatiivinen terapia johtaa usein menestykseen. Terapeuttien kokemus pehmytkudosten venyttämisestä osoittaa hyviä tuloksia. Lisäksi turvaudutaan vetohoitoon.

Operaatioon liittyy tuskin muita riskejä kuin muihin interventioihin. Infektiot, verenvuoto, tromboosi tai hermovauriot ovat mahdollisia, mutta ne aiheuttavat yleisen vaaran. Ison varpaan toimintakyky heikkenee hyvin harvoin. Potilaat voivat vaikuttaa paljon positiiviseen tulokseen leikkauksen jälkeen. Suositeltavia jalkineita on käytettävä ja lihaksia vahvistavia harjoituksia on noudatettava. Hyvän kuuden kuukauden jälkeen turvotukset ja liikuntarajoitteet laantuvat.

Estää

Jos hallux varus on perinnöllinen, sitä ei yleensä voida estää. Taudin ehkäisemiseksi voi olla apua välttää jalan kiertyminen sisäänpäin vauvan makuulla. Jos ensimmäiset merkit hallux varuksesta ilmenevät, on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Taudin torjunta voidaan tarvittaessa toteuttaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Jälkihoito

Paranemisprosessista riippuen iso varpaat tulee stabiloida suitsuussidoksella vähintään neljän viikon ajan leikkauksen jälkeen. Tämän on tarkoitus estää parantunut luu löystymästä uudelleen ja varpaat palaavan väärinkäytökseen. Rajoituksia suositellaan myös konservatiivisen hoidon yhteydessä.

Side ei vain kiinnitä isovarpaatapaa haluttuun asentoon. Kevyellä puristuksellaan se auttaa myös parantamaan laskimoiden toimintaa ja tyhjentämään verta ja imunestettä helpommin. Tämä minimoi haavan sisäisen paineen, mikä estää turvotusta. Asiantuntija asettaa ensimmäisen siteen. Ohjeiden antamisen jälkeen potilas voi kuitenkin ottaa säännölliset muutokset itse.

Etujalan helpotuskenkä auttaa ottamaan sen helposti leikkauksen jälkeen ja tukemaan paranemisprosessia. Siitä huolimatta on suositeltavaa kiertää jalka takaisin isovarpaan yli niin pian kuin mahdollista ja palata normaaliin kävelykäyttöön.

Joka tapauksessa asiantuntijan säännölliset seurantatutkimukset ovat välttämättömiä. Turvotuksen ja liikunnan rajoitetun liikkuvuuden perusnivessä tulisi heikentyä kuuden ensimmäisen kuukauden aikana toimenpiteen jälkeen, mutta yksittäisissä tapauksissa ne voivat kestää huomattavasti pidempään. Jos kirurginen tai konservatiivinen terapia ei onnistu tai jos potilas jatkaa kipua ja rajoitettua liikkuvuutta, on harkittava liikkumisen estämistä niveljäykisteiden avulla.

Voit tehdä sen itse

Varvassilmä kehittyy hyvin usein hallux valgus -leikkauksen seurauksena. Niin kutsutut pallovarpaat puolestaan ​​syntyvät yleensä reaktiona jalan pysyvään väärin stressiin. Koron sijaan kehon paino suunnataan varpaisiin.

Syy tähän on usein muodikasta, mutta ortopediselta kannalta täysin järjetöntä jalkineita. Paras tapa auttaa itseäsi on käyttää terveitä, hyvin istuvia kenkiä. Kengillä, etenkin säännöllisesti ja pidemmällä ajanjaksolla, ei saa olla korkokenkiä eikä osoittaa eteen. Kengät, joissa on litteät, paksut pohjat ja korkealaatuinen jalkapohja, auttavat estämään jalkojen ja varpaiden vääristymiä.

Varvassilmää ei kuitenkaan tarvitse käsitellä kaikissa tapauksissa. Lapsilla häiriö korjautuu usein itsestään kasvaessaan. Keski-iästä lähtien hallux varus on myös hyvin yleinen ihmisillä, jotka käyvät paljon paljain jaloin. Ne, joita kärsivät, eivät yleensä kärsi tuskasta, eikä heidän tarvitse ryhtyä vastatoimiin, kunhan näköhäiriöt eivät ärsytä heitä.

Varhaisissa vaiheissa hallux varuksen eteneminen voidaan myös pysäyttää tai ainakin hidastaa säätämällä käyttäytymistä. Sen sijaan, että kävelisi jatkuvasti paljain jaloin, kärsivillä tulisi olla asennettuna erityiset ortopediset kengät. Tällaiset jalkineet voivat auttaa vähentämään kipua kävellessä tai seisoessa, jopa hallux varuksen selkeämmissä muodoissa. Tällä tavalla toimenpide voidaan välttää tai ainakin viivästyttää.