hemipareesi

Kuten hemipareesi on kehon puolen epätäydellinen halvaus. Tämä on oire vakavasta perussairaudesta, ja sen laukaisee vaurio aivojen vastakkaiselle puolelle. Halvaantumisen yhteydessä on ensin otettava yhteys lääkäriin.

Mikä on hemiparesis?

Hemipareesi voi vaikuttaa kaiken ikäisille ihmisille. Syyt ovat erilaisia ​​ja voivat johtaa käsivarsien, jalkojen tai kasvojen, kielen ja suun lihaksen halvaantumiseen.

Hemipareesin aiheuttaa aina aivovaurio. Jos sairaus vaikuttaa aivojen vasempaan puoleen, halvaus tapahtuu kehon oikealla puolella. Jos toisaalta oikea pallonpuolisko vaurioituu, vasemman pallonpuoliskon lihakset halvaantuvat. Mitä vakavampi ja jatkuva häiriö on, ja mitä suurempi on aivoalue, jota oireet ovat selvempiä.

Liikuntahäiriöt, spastisuuden kehitys, vähentynyt kosketusherkkyys ja kipu tai pahimmassa tapauksessa vakavat psyykkiset häiriöt voivat olla seurauksena hemipareesista.

syyt

Yleisin syy hemipareesiin on hapen puute aivoissa. Tämän voi laukaista verisuonten verenkiertohäiriö tai aivojen verenvuoto.

Jos aivokuori on vaurioitunut seurauksena, liikkeestä vastaavat impulssit eivät enää siirry aivoista selkäytimen kautta hermoihin ilman häiriöitä. Aivohalvaus ei tapahdu vain pitkälle edenneessä aikuisuudessa, se voi vaikuttaa myös lapsiin. Yhden puolen halvauksen lisäksi voidaan havaita näkö- ja puhehäiriöitä sekä huimausta ja joskus voimakasta päänsärkyä.

Muut hemipareesin syyt voivat olla onnettomuuksien, tulehduksellisten sairauksien, kuten aivokalvontulehduksen tai enkefaliitin, aiheuttamat aivovammat tai harvemmin aivokasvaimet. Halvaus ei tapahdu yhtäkkiä, vaan kehittyy tuntien, päivien tai jopa viikkojen kuluessa.

Oireet, vaivat ja oireet

Hemipareesi ilmenee pääasiassa ruumiin vasemman tai oikean puoleisen rajoitetun liikkumisen kautta. Lihasjännitys parentaattisella (halvaantuneella) puolella on joko liian heikko tai liian voimakas. Seurauksena on, että kärsinyt henkilö ei voi enää liikkua normaalisti. Sen liikkeet ovat joko koordinoimattomia tai liiallisia.

Paresisista (epätäydellisestä halvauksesta) huolimatta on usein mahdollista seistä tai kävellä, vaikka vahingoittunutta käsivartta ei tuskin voida käyttää. Huolimatta mahdollisuudesta nousta ja liikkua yksin tai avulla, monilla hemiplegikoilla on ongelmia tasapainossa tai koordinaatiossa. Hemipareesi tai hemiplegia vaikuttaa yleensä kasvojen lihaksiin, joten sairastunut voi tiputtaa sylkeä suuhunsa ilman, että heitä huomaa.

Vaikka hymyillen, suun nurkkaa ei voida nostaa symmetrisesti. Joten ei ole yllättävää, että puhehäiriöitä voi esiintyä. Valitettavasti joillakin potilailla on kaksinkertainen näkö, koska kärsivän silmämunan liikuttavat lihakset ovat osittain halvaantuneita. Joskus on aistihäiriöitä.

Pinnat, lämpötilat tai esineet havaitaan epäselvästi. Voi tapahtua esimerkiksi, että asianomainen henkilö ei tunne, kun kuuma keitto kaadetaan kätensä yli. Palovammaisia ​​rakkuloita ei voida selittää myöhemmin.

Diagnoosi ja kurssi

Koska hemipareesi on vain oire eikä itsenäinen sairaus, on ensin selvitettävä syy, jotta hoito voidaan aloittaa.

Neurologi voi tehdä päätelmiä perussairaudesta kunkin sairaushistorian ja halvauksen ajallisen esiintymisen perusteella (yhtäkkiä aivohalvaukset ja aivojen verenvuoto, salakavala tulehduksen ja kasvainten kanssa). Neurologinen tutkimus tarkistaa kallon hermoja, refleksejä, kosketusherkkyyttä ja käsivarsien ja jalkojen voimaa.

Lisäksi kaulavaltimo tutkitaan ja kaulan kireys arvioidaan. Jotta aivojen patologiset muutokset näkyisivät, neurologi käyttää kuvantamismenetelmiä, kuten tietokonetomografiaa, magneettikuvausta (MRI) tai angiografiaa hemipareesin selventämiseksi.

komplikaatiot

Hemiparesis voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita. Yksipuolinen halvaus voi alun perin johtaa väsymykseen ja haurauteen, johon usein liittyy koko kehon vakavia motorisia häiriöitä. Sisäiset ja ulkoiset elimet voivat myös vaikuttaa ja vaurioitua eri tavoin sairauden edetessä.

Lievissä tapauksissa halvaus vähentää tasapainoa ja liikkuvuus on heikentynyt. Vaikeissa tapauksissa ilmaantuu halvaantuneiden raajojen keuhkokuumetta ja trombointia ja eritelinten toimintahäiriöitä, myös monien muiden komplikaatioiden kanssa. Lisäksi henkinen suorituskyky voi heikentyä hemipareesin yhteydessä.

Halvauksen vakavuudesta riippuen on mahdollista myös niveltulehdus. Muita komplikaatioita syntyy sängyssä nukkumisesta: haavaumia (decubitus), virtsatieinfektioita ja supistuksia, niveljäykkyyttä, lihaksen tuhlausta ja epilepsiaa. Hemipareesi voi myös johtaa verihyytymiin ja voimakkaaseen kipuun vahingoittuneissa kehon osissa esiintyvän halvauksen ja siihen liittyvien verenkiertohäiriöiden takia.

Tämä voi johtaa aivohalvaukseen tai taudin leviämiseen. Näiden sekundaaristen oireiden esiintyminen ja missä määrin riippuu hemipareesin vakavuudesta ja taustalla olevan taudin hoidosta. Varhainen hoito voi yleensä estää vakavia komplikaatioita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos sinulla on hemipareesia, ota heti yhteys lääkäriin. Pahimmassa tapauksessa halvaus voi pysyä pysyvänä eikä sitä enää voida hoitaa. Varhaisella diagnoosilla on aina positiivinen vaikutus taudin jatkoon. Hemipareesin tapauksessa on neuvoteltava lääkärin kanssa, jos vaikea halvaus tapahtuu yhtäkkiä ilman erityistä syytä. Useimmissa tapauksissa esiintyy myös kasvohalvaus.

Vahinkoihin kärsivät myös liikkumisen ja koordinaation häiriöt ja seurauksena merkittävät rajoitukset arjessaan. Näköhäiriöt tai puhehäiriöt viittaavat myös tautiin, ja lääkärin tulee aina tutkia niitä, jos ne ilmenevät yhtäkkiä eivätkä häviä yksinään. Tämä voi estää näiden häiriöiden esiintymisen pysyvästi.

Tutkimuksen ja hoidon voi tehdä neurologi. Akuutissa hätätilanteissa tai vakavissa valituksissa sairaalaan voidaan myös käydä. Lisähoito riippuu yleensä hemipareesin tarkasta syystä ja potilaan vaihtoehdoista.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Hemiparesishoidon tavoitteena on ensisijaisesti antaa potilas takaisin ja säilyttää itsenäisyys erilaisilla harjoituksilla. Hoito riippuu ratkaisevasti perussairaudesta.

Jos aivohalvaus on halvaantumisen oireita, potilaalle annetaan välittömästi hyytymiä veren liuottamiseksi. Verenvuoto vaatii yleensä leikkausta estääksesi sen leviämisen ympäröivään kudokseen. Aivokalvontulehduksen tai enkefaliitin aiheuttamaa hemipareesia hoidetaan antibiooteilla tai viruslääkkeillä.

Kasvain voidaan mahdollisesti poistaa kirurgisesti. Kemoterapia ja / tai sädehoito voivat myös olla tarpeen. Akuutin hoidon jälkeen potilas saa yleensä toisessa vaiheessa kuntoutusohjelman, joka koostuu fysioterapiasta, toimintaterapiasta ja puheterapiasta. Ortofysiikan käyttö on ihanteellista raajojen halvaantumisen torjumiseksi. Hoito botuliinitoksiinilla tai leikkaukset ovat myös lupaavia.

Toinen lähestymistapa on pakkokäyttöhoito, jossa terveet raajat kiinnitetään, jotta potilas saadaan käyttämään halvaantuneita raajoja. Hemipareesiin liittyy usein voimakkaita pelon tunteita. Siksi psykoterapiaa suositellaan.

Näkymät ja ennuste

On tehtävä ero ihmisten välillä, jotka jo kärsivät hemipareesista syntymänhetkellä, ja ihmisten välillä, joilla sairaus kehittyy aivohalvauksen seurauksena. Ensimmäisellä ryhmällä ei ole mahdollisuuksia toipumiseen. Vaikka hoidot osoittavat, kuinka selviytyä arkielämästä, apu on välttämätöntä koko elämän ajan.

Toinen ryhmä voi parantaa, mutta tämä riippuu tietyistä ehdoista. Yksipuolinen halvaus aivohalvauksen jälkeen johtaa erilaisiin toipumismahdollisuuksiin. Pohjimmiltaan toipumisen todennäköisyys kasvaa, kun potilaat ovat vielä melko nuoria ja vaikeusaste on alhainen. Liikehäiriöt voidaan minimoida yksilöllisellä terapialla.

Hermoalueet voivat sitten muuttaa itseään. Pyrkimys on kuitenkin suuri. Taantuminen voi kestää kuukausia tai vuosia. Muut ihmiset voivat parantaa tunteitaan, mutta he ovat edelleen riippuvaisia ​​elämän auttamisesta.

Sairaat ihmiset voivat itse ryhtyä toimiin ennusteensa parantamiseksi. On tieteellisesti todistettu, että alkoholi ja savukkeet eivät paranna. Sen sijaan potilaiden tulisi syödä terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota. Mahdollista ylimääräistä painoa on vähennettävä. Liikkeiden tulisi tapahtua sen rajoissa, mikä on mahdollista.

ennaltaehkäisy

Koska hemipareesin laukaisee useimmissa tapauksissa aivohalvaus, on torjuttava sellaisia ​​riskitekijöitä kuten korkea verenpaine tai verisuonten kalkeutuminen. Terveellinen elämäntapa, tasapainoinen ruokavalio ja riittävä liikunta estävät liikalihavuutta ja myötävaikuttavat terveyden ylläpitämiseen. Jos verisuonia supistaa jo kerrostumat tai jos aivojen verenkiertohäiriöissä on lääkitystä annettava.

Jälkihoito

Erilaiset seurantatoimenpiteet ovat tarpeen hemipareesin syystä riippuen. Jos hemipareesi perustuu kasvaimeen, kemoterapia tai sädehoito suoritetaan usein osana seurantaa. Jos yksipuolinen halvaus aiheutti verihyytymän (tromboosin), lääkärit määräävät lääkkeitä veren ohentamiseksi. Niillä on ehkäisevä vaikutus ja ne estävät uusien tromboiden muodostumista.

Halvaantuneiden lihasten suurimman mahdollisen liikkuvuuden palauttamiseksi fysioterapia on olennainen osa tehokasta jälkitoimintaa. Potilaalle olisi annettava suuri riippumattomuus erityisillä liikuntaharjoitteilla. Mitä aikaisemmin ja intensiivisemmin fysioterapia alkaa, sitä tehokkaammin halvaantuneet alueet voidaan palauttaa. Täydellinen toipuminen on kuitenkin harvoin mahdollista.

Jos hemipareesi on vaikuttanut myös kasvojen lihaksiin, puheterapia on myös osa jatkohoitoa. Tavoitteena on parantaa puheen ymmärrettävyyttä. Jos kouristukset jatkuvat fysioterapiasta tai puheterapiasta huolimatta, Botoxia käytetään joskus lievittämään lihaksia. Tämä lievittää kouristuskohtauksia.

Hemipareesin jälkeen potilaan on usein todistettava kykynsä ajaa arvioinnin aikana, koska hemipareesi voi johtaa epäonnistumisen oireisiin. Koska hemipareesiin liittyy fyysisten rajoitusten lisäksi myös korkea psykologinen stressi, seurataan psykoterapiaa usein.

Voit tehdä sen itse

Suora itsehoito tai itsehoitomahdollisuudet eivät yleensä ole mahdollisia hemipareesilla. Tauti voidaan estää vain osittain johtamalla terveellisiä elämäntapoja. Tähän sisältyy terveellinen ruokavalio ja riittävä fyysinen aktiivisuus. Ennen kaikkea tulee välttää ylipainoa, jotta hemipareesia ei aiheutuisi.

Koska tämän sairauden kärsivät ihmiset kärsivät vakavasta halvaantumisesta ja siten heidän elämänsä rajoituksista, he ovat riippuvaisia ​​perheen ja ystävien avusta. Rakastamisella ja potilaiden hoidolla on erittäin myönteinen vaikutus sairauden kulkuun, ja se voi myös lievittää tai estää psykologisia valituksia.

Monissa tapauksissa kannattaa ottaa yhteyttä myös muihin sairastuneisiin tai psykologiin puhuakseen sairauden mahdollisesta etenemisestä. Näin toimimalla voidaan ratkaista myös mahdolliset pelon tunteet. Erityisesti lasten kanssa on tarpeen käydä yksityiskohtaista keskustelua hemipareesin seurauksista.

Koska sairaus vaikuttaa negatiivisesti myös potilaan tasapainotunteeseen, hänen on käytettävä kävelyapua lisävammojen välttämiseksi. Jos epileptinen kohtaus ilmenee, on ensiapuun ilmoitettava välittömästi. Asianomainen henkilö olisi saatettava vakaaseen sivuttaiseen asentoon ja varmistettava, kunnes hän saapuu.