B-hepatiitti.

B-hepatiitti. on virusinfektion aiheuttama maksa-tulehdus, joka voi ilmetä ylävatsan kipusta, ihon tyypillisestä kellastumisesta, heikosta suorituskyvystä, väsymyksestä, pahoinvoinnista, oksentamisesta tai ripulista. Maksa voi suurentua ja reagoida kivuliaasti paineimpulsseihin.

Mikä on hepatiitti B?

Useimmissa tapauksissa hepatiitti B: tä ei tunnisteta sellaiseksi heti ensimmäisten oireiden ilmaantuessa. Diagnoosia tehtäessä on myös erotettava krooninen tai akuutti hepatiitti B -tauti ja se, kuinka pitkälle tulehdus on edennyt tai parantunut uudelleen.

90% tartunnan saaneista kärsii akuutista hepatiitti B -infektiosta, joka paranee ja voidaan hoitaa kuuden kuukauden kuluessa. 10% tapauksista on kroonisia ja voi kehittyä joko aiemmasta akuutista hepatiitti B -infektiosta tai heti alussa. Tässä tapauksessa tauti kestää kuusi kuukautta.

Mitä nuorempi hepatiitti B-tartunnan saanut potilas, sitä suurempi riski taudista tulee krooninen.

syyt

Hepatiitti B on monta kertaa tarttuvampi kuin aids-patogeeni HIV. Se voi tarttua joutuessaan kosketuksiin avoimen ihon kanssa tai aukkojen kanssa ruumiinnesteisiin, kuten veren tai syljen kanssa jo tartunnan saaneilta; suuri joukko hepatiitti B -infektioita välittyy seksuaalisen yhdynnän kautta.

Jopa pienellä määrällä viruksen saastuttamaa kehon nestettä on suuri infektioriski.

Maailmanlaajuisesti oletetaan, että noin viidestä seitsemään prosenttia hepatiitti B: n kroonisesti tartunnan saaneista ihmisistä on, että vastasyntyneet voivat saada hepatiitti B -tartunnan heti syntyessään ja heidän nuorensa iän vuoksi todennäköisesti kärsivät myös kroonisesta sairauden etenemisestä.

Oireet, vaivat ja oireet

Hepatiitti B -tartunnan oireita ei ole selvästi hahmoteltu useimmissa tapauksissa. Suurimmalla osalla sairastuneita - noin kaksi kolmasosaa - joko ei ole ollenkaan oireita tai syntyy määrittelemätön sairaus tunne.

Noin kahden tai neljän kuukauden inkubaatiojakson jälkeen ilmenee oireita, kuten väsymys, nivelkipu, päänsärky, ruokahaluttomuus, painonpudotus tai lihasongelmat. Monet potilaat valittavat kuumeesta. Ilmeisempi merkki hepatiitti B -infektiosta on paine tunne oikean yläosan vatsan alueella.

Keltaisuuden oireita esiintyy vain noin kolmanneksella tartunnan saaneista hepatiitti B: n puhkeamisen jälkeen. Näissä tapauksissa virtsa muuttuu tummasta erittäin tummaksi. Jakkara puolestaan ​​saa vaalean värin. Ilmeisin merkki on kuitenkin ihon ja silmävalkojen kellastuminen.

Vain erittäin harvinaisissa, erityisen vaikeissa tapauksissa hepatiitti B kulkee erityisen vakavasti. Sitten maksa vahingoittaa niin vakavasti infektiota, että maksan vajaatoiminta tapahtuu ja potilas putoaa koomaan. B-hepatiitin kroonisissa muodoissa, jotka ovat myös harvinaisia, maksan arvot ovat pysyvästi kohonneet, mikä voi johtaa muun muassa kurkun alueen verenvuotoon.

kurssi

Hepatiitti B: llä on suhteellisen pitkä inkubaatioaika, vähintään yksi ja enintään kuusi kuukautta viruksen leviämisen jälkeen. Jos sinulla on hepatiitti B, sinulla voi olla yllä kuvattuja oireita, mutta joissakin tapauksissa akuutilla sairaudella ei ole erityisiä oireita.

Jos sairaus on akuutti, se paranee yksinään enintään kuuden kuukauden ajanjakson jälkeen, jos se on krooninen, oireet jatkuvat tällä ajanjaksolla, ja tätä kutsutaan krooniseksi hepatiitiksi B. Tämä voidaan diagnosoida, jos kuuden kuukauden jakson jälkeen ei ole helpotusta. Oireet, paraneminen tai vasta-aineiden muodostuminen hepatiitti B: n uusiutumista vastaan ​​voidaan määrittää.

Joissakin tapauksissa krooninen hepatiitti B voi aiheuttaa maksakirroosin tai muita maksan vakavia sairauksia, kuten syöpää, maksakudosta hyökkää ja tuhoaa pitkällä aikavälillä.

komplikaatiot

Hepatiitti B voi parantua spontaanisti, mutta ei tarvitse. Joissakin tapauksissa noin viidellä prosentilla hepatiitti B -tapauksista kehittyy krooninen hepatiitti, mikä voi johtaa maksakirroosiin. Maksakirroosin kehittymisen todennäköisyys kasvaa myös, jos hepatiitti D -viruksella esiintyy lisäinfektiota.

Tämä johtaa yli 90 prosentin todennäköisyyteen taudin vakavasta etenemisestä. Hepatiitti B -viruksen aiheuttama maksakirroosi lisää maksasyövän riskiä yli sata kertaa. Elinajanodote on rajoitettu ankarasti.

Maksakirroosissa kaikki maksan toiminnot, mukaan lukien maksan synteesitoiminto ja vieroitustoiminta, epäonnistuvat. Tämän seurauksena veressä tarvittavia proteiineja ei enää tuoteta, joten mitään onkoottista painetta ei voi muodostua, mikä johtaa turvotukseen. Koaguloitumisproteiinit puuttuvat myös, verenvuotoaika pidentyy.

Lisäksi vieroitusmuutoksen puutteen vuoksi ammoniakki ei enää hajoa kunnolla, mikä voi kulkeutua aivoihin ja johtaa siten hengenvaaralliseen maksan enkefalopatiaan. Virus on vaarallinen myös odottaville äideille, koska taudinaiheuttaja voi siirtyä lapselle. Tämä johtaa erittäin todennäköisesti lapsen krooniseen hepatiittiin.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos sinulla on hepatiitti B, sinun on heti mentävä lääkäriin tai sairaalaan. Tämä voi estää tartuntoja. Varhaisella diagnoosilla on yleensä erittäin positiivinen vaikutus taudin kulkuun. Tämän jälkeen lääkäri tulisi nähdä, jos henkilöllä on keltaisuus. Tämä on taudin pääoire, keltaisuuteen liittyy myös korkea kuume ja vaikea heikkous ja väsymys.

Lääkärille on myös ilmoitettava, jos asianomainen henkilö on ollut viimeksi kuluneiden kuukausien aikana hepatiitti B -taudista kärsimällä alueella, koska inkubaatioaika on vähintään yksi kuukausi. Painonpudotus osoittaa myös hepatiitti B: tä, ja lääkärin on tutkittava se.

Pahimmassa tapauksessa tauti voi johtaa kuolemaan tai syöpään. Hoito ja tutkimus tapahtuu sairaalassa. Koska tautia ei voida parantaa kokonaan, sairastuneet ovat riippuvaisia ​​pysyvästä hoidosta.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Akuutissa muodossa hepatiitti B ei yleensä vaadi lääkitystä ja paranee yksinään enintään kuuden kuukauden ajan. Jos akuutti hepatiitti B -tauti aiheuttaa pitkäaikaisia ​​maksavaurioita, maksasiirto saattaa olla tarpeen harvoissa tapauksissa.

Kroonista hepatiitti B -sairautta voidaan hoitaa joko vahvistamalla immuunijärjestelmää viikoittain antamalla interferoneja tai päivittäisillä nukleosiditableteilla, joiden tarkoituksena on hillitä virusten lisääntymistä kehossa.

Molemmat terapiamuodot eivät voi parantaa kroonista hepatiitti B: tä, mutta ne voivat torjua monia pitkäaikaisia ​​vaikutuksia ja oireita. Vain harvoissa tapauksissa kehon immuunitoiminnot aktivoidaan uudelleen siten, että se voi käynnistää kroonisen B-hepatiitin myöhäisen paranemisen.

Näkymät ja ennuste

Useimmilla hepatiitti B -potilailla on hyvä ennuste. Yli yhdeksänkymmenellä prosentilla sairastuneista varhainen diagnoosi ja nopea hoidon aloittaminen johtavat suotuisalle taudin kululle ja toipumiselle. Muutaman viikon lääketieteellisen hoidon jälkeen tauti paranee yleensä kokonaan ja ilman uusia jälkitauteja.

Taudin kroonisen kulun todennäköisyys annetaan hepatiitissa B. Komplikaatioita ja muita sairauksia esiintyy jopa kymmenellä prosentilla potilaista. Noin kymmenen vuoden kuluttua maksakirroosi ja maksasyöpä ovat mahdollisia pitkäaikaisia ​​seurauksia, jotka vaikuttavat myönteisen ennusteen pahenemiseen.

Vähentynyt maksa diagnosoidaan noin kaksikymmentä prosenttia tapauksista. Potilasta uhkaa hengenvaarallinen tila. Usein vain elinsiirto voi auttaa lievittämään kuoleman oireita ja seurauksia.

Ilman lääketieteellistä hoitoa kroonisen sairauden riski on erittäin todennäköinen. Jos lapsilla syntyy hepatiitti B tai jos he ovat saaneet tartunnan syntyessään, melkein kaikilla potilailla kehittyy krooninen maksatulehdus. Hyvin harvinaisissa tapauksissa hepatiitti B: n lisäksi esiintyy myös hepatiitti D. -infektio, mikä lisää vakavan sairauden ja maksaelinten vajaatoiminnan todennäköisyyttä.

ennaltaehkäisy

Hepatiitti B voidaan estää rokotteella, jonka antaminen on nyt yksi tavanomaisista rokotuksista, jota suositellaan pikkulapsille ja taaperoille ja joka estää hepatiitti B -infektiota.

Jos olet jo rokotettu lapsuudessa, immuunisuojaus hepatiitti B -patogeenejä vastaan ​​kestää aikuisuuteen. Jos rokotat vain vanhemmassa iässä, tarvitaan kolme injektiota pitkäaikaisen suojan varmistamiseksi jopa kymmeneen vuoteen.

Rokotussuojan lisäksi riittävä ehkäisymenetelmä voi olla myös tärkeä tekijä ehkäisemässä mahdollinen hepatiitti B -infektio sukupuoliyhteyden aikana sekä suojaamaan itseäsi ja muita tartunnalta.

Jälkihoito

Yksi seurannan tavoitteista on estää hepatiitti B: n uusiutumista. Potilaat saavuttavat tämän yleensä rokottamalla. Alkuperäisen tartunnan jälkeen lisähoitoa ei yleensä tarvita. Koska 90 prosentilla kärsivistä hepatiitti B paranee kokonaan. Jotkut potilaat eivät edes huomaa tautia. Ennuste on siis erittäin suotuisa.

Se on erilainen aikuisilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ja lapsilla. Niiden kanssa tauti kulkee kroonisessa muodossa melkein kaikissa tapauksissa. Tämä vaatii pitkäaikaista hoitoa. Lääketieteellisen tuen tarkoituksena on antaa potilaille mahdollisuus elää oireettomasta elämästä. Lääkkeet on otettava päivittäin. Ne vähentävät viruksen määrää veressä. Tämä välttää maksakirroosin tai maksasyövän kehittymisen riskin.

Hoitava lääkäri järjestää säännölliset tarkastukset, joiden aikana otetaan verta.Otoksen avulla voidaan tehdä johtopäätöksiä suorista ja epäsuorista todisteista. Ultraäänitutkimus ja biopsia voidaan myös järjestää. Maksan rakenne voidaan määrittää osana kuvantamismenettelyä. Maksan biopsia kirjaa kudosvaurioiden laajuuden. Lääkärit voivat siten dokumentoida selvästi hepatiitti B -taudin etenemisen.

Voit tehdä sen itse

Hepatiitti B voidaan hoitaa tehokkaasti pikaisella lääketieteellisellä tutkimuksella. Lääketieteellisen hoidon lisäksi sairastuneiden tulee ilmoittaa siitä ystäville ja perheenjäsenille infektioriskin vähentämiseksi. Välitön rokotus vähentää leviämisriskiä ja torjuu usein virustartunnan mahdolliset pitkäaikaiset vaikutukset.

Jos sinulla on maksaongelmia, suosittelemme juomaan paljon nesteitä ja käyttämään maksakompressioita. Tehokas luonnollinen lääke on maidon ohdakehoito, jossa asianmukaiset kapselit otetaan säännöllisesti tai maidon ohdake tee juodaan.

Voikukan, verenjuurin, majavan, koiruohan ja karhun sammalin sanotaan olevan rauhoittava. Akuutti kipu voidaan torjua tummalla suklaalla ja ruuilla, jotka sisältävät paljon katkeraa aineita. Tehokas akkupaineen tartunta maksaan: lukitse sormesi ja hiero käsien korkoja, kunnes ne kuumenevat.

Krooninen hepatiitti B -sairaus voidaan hoitaa itsenäisesti vahvistamalla immuunijärjestelmää. Säännöllinen liikunta ja terveellinen, tasapainoinen ruokavalio voivat tehokkaasti torjua oireita ja pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, mutta eivät voi parantaa itse tautia kokonaan. Siksi lääketieteellinen hoito on aina välttämätöntä, joka täydentää mainittuja itsetoimenpiteitä ja antaa potilaille mahdollisuuden elää oireettoman elämän sairauden kanssa.