Sydänkatetri sijoitetaan tutkimaan sydäntä ja sepelvaltimoita. Katetria käytetään sydämen venttiilien, sydänlihaksen tai sepelvaltimoiden patologisten muutosten diagnosointiin.
Mikä on sydämen katetri?
Sydänkatetri on ohut ja joustava muoviputki. Oikean sydämen katetri (pieni sydämen katetri) ja vasen sydämen katetri (iso katetri) voidaan erottaa toisistaan. Katetriin ruiskutetaan röntgenkontrastiainetta niin, että sydämen verisuonet ja rakenteet tulevat näkyviin.
Tutkimukseen liittyy myös riskejä. Tämä voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin, aivohalvauksiin tai verisuonien vammoihin.
Muodot, tyypit ja tyypit
Periaatteessa katetria on kahta tyyppiä. Vasemmalla sydämen katetrilla diagnosoidaan sydämen venttiilien, sydänlihaksen ja vasemman sydämen sepelvaltimoiden patologiset muutokset. Vasen sydämen kammio ja vasen atrium voidaan tutkia vasemmalla sydämen katetrilla. Lävistyskohta on yleensä nivusessa tätä tutkimusta varten. Sydän pääsee valtimon kautta.
Oikean sydämen katetrin tutkimus mittaa sydämen pumppauskapasiteettia ja keuhkovaltimoiden painetta. Toisin kuin vasen sydänkatetri, oikeanpuoleisessa katetrissa ei yleensä käytetä röntgenkontrastiainetta. Pääsy suoneiden kautta. Lävistyspaikka on yleensä käsivarsi, harvemmissa tapauksissa nivus.
Oikea sydämen katetri suoritetaan usein liikuntatestin yhteydessä. Potilas asettuu makaavassa asennossa polkupyörän polkimiin. Samaan aikaan arvot mitataan katetrilla. Niitä voidaan sitten verrata muihin arvoihin. Tämän arvoeron avulla voidaan saada hyvä kuvaus sydämen tuotannosta.
Rakenne ja toiminnallisuus
Sydämen katetrin tutkimuksen ensisijainen tavoite on ohjata katetri sydämen eri osiin voidakseen tehdä siellä painemittauksia tai tehdä tiettyjä rakenteita näkyviksi.
Ensin puhkaisukohta nukutetaan paikallisesti siten, että potilas ei tunne kipua. Rauhoittavia aineita voidaan antaa myös tarvittaessa. Anestesia ei yleensä ole tarpeen. Sitten verisuoneen asetetaan lukko käyttämällä Seldinger-tekniikkaa. Tämä toimii ohjeena ja sinettiä pistoskohdassa. Ohjausvaijeri työnnetään sitten laskun läpi kohdealueelle. Langan optimaalisen sijainnin tarkistamiseen käytetään röntgenlaitetta. Katetri asetetaan sitten tätä lankaa pitkin. Jos katetri on kunnolla paikallaan, myös lanka poistetaan. Tarvittaessa sydämen katetrin sijainti voidaan oikaista fluoroskopialla röntgensäteillä.
Oikealla sydämen katetrilla paine mitataan nyt sydämen eri alueilla. Potilaalle on annettava röntgenkontrasti, jotta voidaan arvioida sydämen toimintaa ja visualisoida sydän. Jos on tarpeen muuttaa katetrin sijaintia, käytetään jälleen ohjauslankaa. Tämä voidaan helposti viedä lukon kautta.
Tutkimuksen jälkeen sydänkatetri, ohjauslanka ja vaippa poistetaan uudelleen. Lävistyspaikka on tiiviisti suljettu verisuonen sulkujärjestelmällä tai painesideellä.
Lääketieteelliset ja terveyshyödyt
Monet sydän- ja verisuonitutkimukset ovat mahdollisia sydämen katetrin avulla. Yleensä sydämen verenvirtaus voidaan näyttää röntgenkontrastivälineellä. Astien paine, happipitoisuus ja lämpötila voidaan myös rekisteröidä. Sydämen rytmihäiriöiden ja virityksen johtamishäiriöiden kohdalla katetritutkimus antaa tietoa sydänlihasten sähköisestä toiminnasta.
Oikea katetri mittaa ensisijaisesti paineita, happea ja lämpötilaa oikeassa sydämessä. Vasemman sydämen katetrit mahdollistavat hapen ja paineen mittaamisen sydämen aortassa ja vasemmassa kammiossa. Vasemman kammion ja sepelvaltimon valtimo voidaan tehdä näkyväksi varjoaineella.
Monet muut hoidot voidaan suorittaa vain yhdessä sydämen katetrin kanssa. Jos sepelvaltimoiden kapenevat, se voi johtaa sydänkohtaukseen.Kapenevien tai suljettujen suonien jälleen laajentamiseksi, pallolaajennus suoritetaan yleensä. Ilmapallokatetri asetetaan verisuoniin. Pallokatetrin lopussa on ilmapallo. Tämä pallo on taitettu verisuonten kapeneessa, laajentaen siten suontaa, jotta veri voi virtata helpommin uudelleen.
Jos haluttua tulosta ei saavuteta laajentamalla pallokatetria, stentti voidaan implantoida. Stentti on pieni metalliverkosta valmistettu putki. Tämä putki taitetaan ylös ja asetetaan pallokatetrille. Sydänkatetri ja stentti työnnetään sitten suonen supistukseen ja laajennetaan siihen. Stentti pysyy vaurioituneessa astiassa.
Sydämen sydämen vajaatoiminnan avoimet leikkaukset voidaan nyt välttää sydämen katetrilla. Sairaudet, kuten eteisvälinen vika, kammion väliseinä tai venttiilin stenoosi, voidaan poistaa sydämen katetrilla suoraan tutkimuksen aikana. Sydänventtiilit voidaan implantoida myös sydämen katetrien avulla. Kiihkeyshäiriöt voidaan hoitaa myös sydämen katetrilla. Prosessissa häiriintyvä kudos hävitetään.
Sydänkatetrointi ei kuitenkaan ole riskitöntä. Lävistyskohdan alueella on usein toissijainen verenvuoto. Myös vaskulaarisia poikkeavuuksia punktion kohdalla.
Jos varjoaineita käytetään tutkimuksen aikana, allergisia reaktioita voi esiintyä. Lisäksi annettava varjoaine on haitallista munuaisille, ja sitä suositellaan vain rajoitetusti munuaisten heikentyneen toiminnan yhteydessä. Potilailla, joilla on kilpirauhasen liikatoimintaa, jodia sisältävä varjoaine voi johtaa myös hengenvaaralliseen tyrotoksiseen kriisiin.
