Aivorungon infarkti

Usein yksi valehtelee Aivorungon infarkti taustalla olevat kalkkiutuneet verisuonet. Jos aivorungon infarkti tapahtuu, on tärkeää toimia nopeasti.

Mikä on aivotärmä?

tällä Aivorungon infarkti se on aivohalvauksen erityinen muoto ja siksi aivojen sairaus. Jos aivorungon infarkti vaikuttaa esimerkiksi aivorungon keskuksiin, jotka vastaavat ihmisen tajunnan tasosta tai hengityksen ohjaamisesta, aivorungon infarkti voi olla hengenvaarallinen.

Aivorungon infarkti voi olla monimuotoinen, ja niihin liittyy usein erityisiä oireita: Lääketieteellisten tietojen mukaan ns. Lukittu oireyhtymä on vakavin muoto, jonka aivotärmäinfarkti voi tapahtua. Vaurioitunut potilas on melkein täysin halvaantunut ja voi suorittaa vain pystysuoria silmäliikkeitä; Siitä huolimatta, että tämäntyyppinen aivotärkki on aiheutunut, potilas on yleensä täysin tietoinen ja kykenevä ymmärtämään monimutkaisia ​​suhteita.

Jos aivorungon infarkti tapahtuu ns. Wallenbergin oireyhtymän muodossa, selkäydin ei ole riittävästi veressä; Seurauksena tällainen aivorungon infarkti voi johtaa aisti- ja nielemishäiriöihin ja / tai liikuntahäiriöihin.

syyt

Yhden syy Aivorungon infarkti on ns. arterioskleroosi, ts. valtimoiden kovettuminen. Valtimoet, jotka kulkevat aivorungon alueella ja voivat siksi myös olla tärkeässä asemassa aivokannan infarktissa, ovat kaksi selkärankaa. Nämä nikamaväylät varmistavat riittävän verenkiertoa aivokannalle.

Jos yhdessä tai molemmissa selkärankaisissa verisuonet kovettuvat, verenkierto on rajoitettu ja aivotärmä voi tapahtua. Jos selkärangan valtimoissa on tukkeumia, tätä kutsutaan lääketieteessä basilaariseksi tromboosiksi. Tällainen basilaarinen tromboosi voi johtaa vakavaan aivorungon infarktiin tai lukittuun oireyhtymään, aivorungon vakavimpaan muotoon.

Oireet, vaivat ja oireet

Aivorungon infarkti on erityisen vakava aivohalvauksen muoto ja vaikuttaa elintärkeisiin toimintoihin, kuten hengittämiseen, nielemiseen ja tajuihin. Siksi sydänkohtaus aivokannan alueella voi olla tappava. Aivorungon infarkti ilmoittaa huimauksesta, pahoinvoinnista, oksentelusta ja usein näköhäiriöistä. Joskus tapahtuu myös heikentynyttä tietoisuutta, mutta vain silloin, kun veri hyytyy selkärankassa. Oireiden äkillinen puhkeaminen on tyypillistä.

Joskus nämä laukaisevat vain yksinkertaiset päänliikkeet. Oireita ovat voimakas huimaus, johon liittyy oksentelu. Lisäksi voi tulla nielevä halvaus ja käheys. Tajunnan häiriöitä esiintyy, mutta harvoin. Koordinoimattomat ja hallitsemattomat liikkeet, joita kutsutaan myös ataksioiksi, ovat mahdollisia.

Käsien ja jalkojen yksipuolinen halvaus on yleistä. Halvaus tapahtuu aina vaurioituneen aivoalueen vastakkaiselta puolelta. Muihin oireisiin sisältyy usein näköhäiriöitä. Tämä voi johtaa ns. Oskilllopsiaan. Potilas havaitsee epäterävät kuvat jokaisella kehon liikkeellä. Nämä katoavat jälleen silmien sulkemisen jälkeen.

Silmät voivat myös liikkua hallitsemattomasti ja rytmisesti (nystagmus). Lisäksi asianomainen näkee usein kaksoisnäön. Loppujen lopuksi ei ole harvinaista, että näkökentän vikoja esiintyy aivojen visuaalisen aivokuoren vaurioitumisen vuoksi. Koska näissä tapauksissa ei ole vaikutusta näköhermoon ja silmään, nämä viat voidaan kouluttaa pois.

Diagnoosi ja kurssi

Jos potilaalla epäillään olevan Aivorungon infarkti, diagnostinen työ tehdään yleensä käyttämällä kallon tietokoneen tomografiaa (CT) (tunnetaan myös nimellä kraniaalinen tietokonetomografia).

Magneettiresonanssikuvausta (MRI) käytetään myös harvemmin aivorungon infarktin havaitsemiseksi; Aivorungon mahdollisen infarktin tapauksessa kallon kudoksen graafinen esitys on mahdollista. Jos verisuonten tukkeuman tarkka sijainti kallossa on määritettävä aivorungon infarktin tapauksessa, tämä voidaan tehdä MR angiografian (verisuonten kuvantamismenetelmä) avulla.

Taudin kulku riippuu muun muassa infarktin vakavuudesta ja kuntoutustoimenpiteistä; Pienen aivorungon infarktin (kuten Wallenbergin oireyhtymän) jälkeen kärsivät voivat usein elää itsenäisen elämän uudelleen. Vaikea aivorungon infarkti voi usein johtaa pitkäaikaisiin vammoihin; Esimerkiksi lukitun oireyhtymän muodossa tapahtuneen aivorungon infarktin jälkeen rajoitetut liikkeenjaksot ovat usein pysyviä.

komplikaatiot

Pahimmassa tapauksessa aivorungon infarkti voi johtaa kuolemaan. Tästä syystä nopea ja nopea hoito on aina välttämätöntä. Tämä johtaa halvaantumiseen kehon eri alueilla. Tämä johtaa äärimmäisiin liikkumista koskeviin rajoituksiin, ja ei ole harvinaista, että kärsivät menettävät tajunnan.

Halvauksen lisäksi kaikkialla kehossa on aistinvaraisia ​​häiriöitä. Harvoin on hengenahdistus, joka voi johtaa hikoiluun tai paniikkikohtauksiin. Henkilö, jota asia koskee, ei voi enää puhua ja ajatella selkeästi, ja tämä johtaa kykyyn ja koordinaatiohäiriöihin. Potilaan arkea rajoittaa erittäin aivovarren infarkti.

Ilman hoitoa aivot voivat vaurioitua pysyvästi, joten näitä valituksia ei voida peruuttaa. Aivorungon diagnoosi on yleensä suhteellisen helppoa ja nopeaa. Tämä tarkoittaa, että varhainen hoito voidaan aloittaa, mikä ei yleensä johda lisäkomplikaatioihin.

Hoidon onnistuminen riippuu kuitenkin suuresti infarktin vakavuudesta ja kestosta, joten kärsivälle henkilölle saattaa aiheutua oireita tai halvaus jopa hoidon jälkeen. Nämä valitukset voidaan kuitenkin ratkaista useilla harjoituksilla.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Ihmiset, jotka kärsivät voimakkaasta väsymyksestä ja väsyvät epätavallisen nopeasti rauhallisesta yöunesta huolimatta, tulisi tehdä tarkastus. Ymmärtämätön lisääntynyt unentarve hyvästä unihygieniasta huolimatta on usein organismin varoitus, jota tulisi seurata. Tajunnan häiriöiden ja rajoitusten, puhekeskeytysten tai puhehäiriöiden vuoksi lääkärin käynti on välttämätöntä.

Jos nielemisongelmia ilmenee, jos ruoka kielletään tai jos elimistö ei ole riittävästi, lääkärin on suoritettava lisätutkimukset ja aloitettava hoito. Nielemisen halvaantumisen varalta tarvitaan kiireellisiä toimia. Uhri tulee viedä välittömästi sairaalaan. Jos asianomaisella on hengitysvaikeuksia, riittämätöntä ilmanvaihtoa tai hengenahdistusta, on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Jos hengitys on pysähtynyt, on kutsuttava kiireellinen lääkäri, koska tämä on asianomaiselle hengenvaarallinen tila.

Ennen pelastuspalvelun saapumista on toteutettava ensiaputoimenpiteet asianomaisen selviytymisen varmistamiseksi. Lääkärin on tutkittava suorituskyvyn heikkeneminen, huomio-ongelmat tai muistihäiriöt. Lääkärin käynti on välttämätöntä heti, kun ilmenee sisäinen heikkous, yleinen pahoinvointi tai diffuusi sairauden tunne. Verenkiertohäiriöt, päänsärky tai paineen tunne pään sisällä on selvitettävä lääketieteellisesti.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Yhdelle Aivorungon infarkti Jotta voit hoitaa onnistuneella hoidolla, tärkeä asia on aloittaa hoito mahdollisimman pian. Hoitomenetelmät, joita sitten käytetään aivorungon infarktin yhteydessä, riippuvat aivorungon infarktin tyypistä ja myös potilaan fyysisestä rakenteesta.

Jos potilaalla on selkärangan akuutien tukkeumien aiheuttama aivotärmäinfarkti, käytetään yhtä hoitomenetelmää, jota kutsutaan paikalliseksi hajoamiseksi; Tällaisen paikallisen hajotuksen aikana selkärangan nykyiset verihyytymät liukenevat lääkkeiden avulla. Vaihtoehtoisesti hyytymä voidaan poistaa kirurgisesti.

Jos aivorungon infarkti aiheuttaa oireita, kuten nielemishäiriöitä tai heikentynyttä hengitystä, voi olla tarpeen puuttua nopeasti mahalaukun tai pitkäaikaisen tuuletuksen avulla. Hoitomenetelmästä riippumatta asiantuntijat suosittelevat yleensä hoidon suorittamista erikoistuneissa lääketieteellisissä keskuksissa aivorungon jälkeen.

Kun aivorungon infarkti on hoidettu akuutisti, johdonmukaiset fysioterapeuttiset (fysioterapia) harjoitukset voivat parantaa asteittaista liikkumisen rajoituksia, etenkin lievän aivorungon infarktin jälkeen.

Näkymät ja ennuste

Aivorungon infarktin ennuste riippuu suurelta osin ensiavun kiireellisestä ajankohdasta, hoidon yleisestä aloittamisesta, jos ei ole akuuttia tilannetta, ja vaurioituneen kudoksen laajuudesta aivoissa. Mitä nopeampaa kattavaa sairaanhoitoa voidaan tarjota, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat.

Jos lääketieteellinen hoito tapahtuu myöhään tai ei lainkaan lääketieteellistä hoitoa, taudin kulku on kohtalokasta. Valtimoiden kalsiumia aiheuttavat aivojen verisuonien räjähtäminen, mikä hoitamatta jättämisen johtaa väistämättä potilaan ennenaikaiseen kuolemaan. Useimmilla aivotärkiinfarktipotilailla on elinikäinen toimintahäiriö eri toiminnoissa. Halvaantumisen tai muiden liikkuvuusrajoitusten lisäksi voi esiintyä puhehäiriöitä, ruuansulatushäiriöitä tai muita häiriöitä organismin toiminnassa.

Infarktin jälkeen yleinen terveys paranee usein potilaan optimaalisessa hoidossa ja kuntoutuksessa. Täysin toipumista tai oireettomuutta esiintyy kuitenkin harvoin. Suurimmalla osalla kärsineistä elämäntapa ja päivittäiset prosessit muuttuvat, koska terveydelle aiheutuu vakavia vahinkoja ja yleisen suorituskyvyn menetys. Tämä laukaisee usein jälkiseurauksia, koska tarvitaan epätavallisen korkea psykologinen stressi. Aivorungon infarktista kärsivät ihmiset kärsivät usein masennuksesta, ahdistuneisuushäiriöistä tai pysyvistä muistivajeista.

ennaltaehkäisy

Voidaan estää rajoitetusti Aivorungon infarkti lähinnä estämällä tai torjumalla arterioskleroosia (aivorungon infarktin tärkein syy): arterioskleroosia edistävät muun muassa lihavuus ja korkea verenpaine; tietoinen ruokavalio ja terveellinen elämäntapa voivat monissa tapauksissa estää aivotärön infarktin. Säännölliset tarkastukset voivat myös estää aivorungon infarktin riskialttiilla potilailla.

Jälkihoito

Jatkohoito toteutetaan pääasiassa kuntoutustoimenpiteillä, jotka on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta potilaalle saadaan parhaat mahdolliset paranemistapaukset. Liittovaltion kuntoutusryhmä (BAR) on jakanut nämä toimenpiteet kuuteen vaiheeseen.

Vaikka vaihe A käsittää akuutin hoidon ja siten varsinaisen hoidon, vaihe B koostuu jo kuntoutuksesta, joka alkaa niin kauan kuin potilaita voidaan silti mekaanisesti hengittää. Vaihe C tapahtuu osana kuntoutustoimenpidettä ja auttaa kohdennettua henkilöä olemaan itsenäisempi arjessa.

Heti kun olet saavuttanut tämän, vaihe D voi alkaa, jossa olemassa olevat toiminnalliset ja kognitiiviset viat torjutaan. Vaiheet E ja F kuvaavat lisäseurannan ja mahdolliset tukipalvelut.

Aivohalvauksen kuntoutus on kehittynyt valtavasti viime vuosina. Hoidon onnistumista seurataan kuvantamistoimilla. Uusi lähestymistapa on terveiden raajojen liikkumisen rajoittaminen siten, että potilas pakotetaan käyttämään todellisesti heikentyneitä ruumiinosia päästäkseen tavoitteeseen.

Peiliterapia on myös yhä suositumpi. Tässä peili on sijoitettu siten, että se näyttää terveet raajat. Mikä tahansa liike merkitsee aivoja liikuttamaan kärsittyjä raajoja ja johtaa tosiasiallisesti motoristen toimintojen palautumiseen.

Voit tehdä sen itse

Asianomaisella on vain mahdollisuuksia auttaa itseään vähäisen aivorungon infarktitapauksissa. Omatoimista muodostuu pääasiassa se, että lääkärin mukana toimitetun laajahoidon ja tietyn riippumattomuuden saavuttamisen jälkeen henkilö suorittaa myös liikuntaa, puhumista ja nielemistä parantavia harjoituksia kotona. Kolmannen osapuolen apu voi olla tarpeen. Lisäksi valtimoihin lempeä elämäntapa on suositeltava mahdollisen taustalla olevan arterioskleroosin jatkovaiheen torjumiseksi.

Vakavissa tapauksissa (etenkin lukittuun oireyhtymään liittyvissä tapauksissa) asianomainen henkilö ei voi ryhtyä mihinkään omatoimisuuteen. Joten elämälaadun parantamiseksi voidaan työskennellä vain henkilökohtaisessa ja lääketieteellisessä ympäristössä. Tähän sisältyy kommunikoinnin mahdollistaminen ja yksinkertainen oleminen ystävien ja rakkaansa kanssa. Tässä vaiheessa on tärkeää, että aivorungon infarktin ei tarvitse tarkoittaa asianomaisen kognitiivista heikkenemistä. Paternalistinen kohtelu ei sen vuoksi ole tarkoituksenmukaista keskustelujen ja yleisen viestinnän suhteen, ainakaan suullisesti, ja pahimmassa tapauksessa johtaa siihen, että asianomainen tuntee arvonsa.

Siitä huolimatta liikuntarajoitteisten ihmisten kattava hoito on usein tarpeen, jolloin heidän ympäristönsä tulisi varmistaa, että itsenäisyyttä edistetään ja ylläpidetään jopa hyvin pieninä vaiheina.