Hänen kimppu

Hänen kimppu koostuu erityisistä sydänlihassoluista ja on yhdessä sinusolmun ja aivo-kammion solmun (AV-solmu) kanssa osa sydänlihasten viritysjohtajuutta. Hänen kimppu edustaa ainoaa sähköistä yhteyttä eteisestä kammioihin ja toimii varakellona, ​​jonka kantataajuus on 20-30 lyöntiä minuutissa, jos sinus ja AV-solmu vikaantuvat.

Mikä on Hänen kimppu?

Noin 5–8 mm pitkä His-kimppu, joka on nimetty sveitsiläisen anatomisti Wilhelm His: n mukaan, koostuu erityisistä sydänlihaskuiduista (sileistä lihaksista), joilla on kyky siirtää sähköinen potentiaali tai luoda sähköinen potentiaali itse.

HIS-kimppu on AV-solmun jatke ja muodostaa sähköisen sillan oikean atriumin ja kahden kammion välille tunkeutumalla atriumin ja kahden kammion väliseen väliseinään ja jakamalla sitten oikean ja vasemman kammion raajaan. Sähköinen virityspotentiaali välittyy oikean ja vasemman kammion väliseinää (yksi oikea ja kaksi vasenta tawarareideä) sydämen kärkeen ja johtaa kammiolihasten supistumiseen Purkinje-kuitujen kautta.

Hänen kimppu ei vain luo sähköistä yhteyttä eteis- ja kammioiden välille, mutta voi myös toimia korvaavana kellona, ​​jos ensimmäisen sykekellon, sinusolmun ja toisen kellon, AV-solmun, epäonnistuu "sydämentahdistimina". Hänen kimpun ”kammionvaihtorytmi”, jolla on 20–30 lyöntiä minuutissa, on kuitenkin pitkällä aikavälillä liian hidas.

Anatomia ja rakenne

His-kimppu on anatomisesti läheisesti yhteydessä AV-solmuun ja sitä voidaan pitää yleisen tavaratilan runko Truncus fasciculi atrioventicularis jatkeena. Hänen kimppu, joka koostuu sydänlihaskuiduista, ylittää eteis- ja kammioiden ja haarojen välisen väliseinän oikealle ja kahdelle vasemmalle virityslinjalle, ns. Tawara-reidelle.

Sähköisen "impulssin" siirto ärsykkeen johtamisjärjestelmässä tapahtuu yksinomaan ärsykkeen johtamisjärjestelmän erityisten lihaskuitusolujen kautta. Tämä tarkoittaa, että sähköimpulssien siirto on täysin autonomista ja riippumatonta hermoista. Tämä pätee myös Hänen kimppuun, jonka solut kykenevät myös aloittamaan oman virityksen taajuudella noin 20, jos viritys epäonnistuu kokonaan sinus- tai AV-solmujen kautta, koska se oli kuin viimeinen varmuuskopio jopa 30 lyöntiä minuutissa.

Toiminto ja tehtävät

Hänen nipun tärkein tehtävä on sähköisen ärsykkeen siirtäminen papillaarilihasten ja kammiolihasten supistumiseen porrastetussa järjestyksessä. Oikeassa eteisessä normaalisti sinusolmussa muodostuva sähköinen "lyöntiimpulssi" saa aikaan kahden eteisryhmän lihakset supistumaan. Tämä avaa kaksi esiteventtiiliä (mitraaliventtiili ja trusspidtiventtiili), jotka sijaitsevat eteis- ja kammioiden välissä, jotta veri voi virrata eteisestä kammioihin.

Kaksi taskuventtiiliä (keuhkoventtiili ja aortan venttiili) on suljettu tässä vaiheessa. Vain muutaman millisekunnin kuluttua eteisestä on supistunut, Hänen kimppu välittää ärsytys supistumiseen kammioiden papillaarilihaksiin, niin että ne ensin supistuvat ja jännelangat, jotka pitävät lehtisten venttiilien reunoja, kiristetään ja lehtisten venttiilit sulkeutuvat.

Välittömästi sen jälkeen kammiot supistuvat (sistooli) ja pumppaavat veren avoimien taskutaskujen läpi keuhkojen verenkiertoon (oikea kammio) ja kehon verenkiertoon (vasen kammio). Optimaalisen toiminnallisuuden saavuttamiseksi ärsykkeen tarkka ajoitus His-paketin läpi on erittäin tärkeä.

Ärsykkeen siirron ohjaamisen lisäksi His-kimppulla on hätätoiminto. Jos ensimmäinen pulssigeneraattori, sinusolmu, epäonnistuu “sydämentahdistimena” tai oikean atriumin solut eivät kykene välittämään ärsytystä AV-solmuun, AV-solmu astuu sisään taajuusgeneraattorina. Jos AV-solmu kellona myös epäonnistuu, His- ja johtamisjärjestelmän alavirran osien kimppu toimii viimeisenä varmuuskopiovaihtoehtona erittäin hitaalla jaksolla 20 - 30 lyöntiä minuutissa. Tällä tavalla luotuun rytmiin viitataan myös kamarirytminä.

sairaudet

Yleisimmät sairauksien kimppuun liittyvät sairaudet ja toimintahäiriöt ovat hänen lohkonsa kimppu. Tässä tapauksessa Hänen kimppu estää sähköisen impulssin siirron kammiolihasten supistumiseen. Hänen lohkon nippu vastaa sydämen rytmihäiriötä, jonka voi aiheuttaa tulehdus, heikko verenvirtaus tai degeneratiiviset muutokset Hänen kudoksensa kimppussa.

Analogisesti ns. Nipun haaralohko voidaan nähdä samassa yhteydessä. Tässä tapauksessa ärsykelohkon sijainti on Hänen solmun alapuolella yhdessä tawaran reidestä. Voidaan myös vaikuttaa kahteen tai kaikkiin kolmeen jalkaan. Jälkimmäisessä tapauksessa on olemassa koko nipun haaralohko. Yleisimmät syyt kimppuhaarakehityksen kehittymiselle ovat sepelvaltimoiden sairaudet, sydänkohtaus, sydänlihatulehdus tai sydänlihaksen toimintahäiriö (kardiomyopatia). Hyvin harvinaisissa tapauksissa vastasyntyneillä ja alle 6 kuukauden ikäisillä vastasyntyneillä voi kehittyä ristikkäinen ulkomuodollinen takykardia.

Se on hengenvaarallinen sydämen rytmihäiriö, jonka kammionopeus on 150-350 lyöntiä minuutissa. Tämän taudin täsmällisiä syitä ei ole (vielä) tutkittu riittävästi. Geneettisillä vaikutuksilla on todennäköisesti tärkeä rooli, koska tautien esiintyvyys tietyissä perheissä kasvaa normaalin tilastotason yläpuolelle. Avoimen sydänleikkauksen vaikutuksista keskustellaan myös syynä. Nopea rytmi johtuu pääasiassa AV-solmun ja His-kimpun lisääntyneestä herkkyydestä.

Tyypilliset ja yleiset sydänsairaudet

• Sydänkohtaus
• perikardiitti
• Sydämen vajaatoiminta
• Eteisvärinä
• sydänlihastulehdus