Kiveksen vääntö (kiveen kiertyminen)

Kiviperäinen vääntö, joten Kiveksen kiertyminen ja niihin liittyvät rakenteet, kuten spermaattinen johto, on erittäin tuskallinen tapaus. Vaikuttavat ensisijaisesti vauvat ja pienet lapset, mutta kiveksen vääntyminen voi tapahtua yhtäkkiä aikuisuudessa.

Mikä on kiveksen vääntö?

A Kiviperäinen vääntö Kivekset ja siittiönjohto kiertyvät oman pituusakselinsa ympäri. Tämä johtaa kivesten suonien syöttökatkokseen, mikä tarkoittaa, että ne eivät enää saa happea riittävästi ja voivat kuolla muutamassa tunnissa. Kiveksen vääntö voitaisiin siten kuvata myös kiveen infarktiksi.

Kääntymisen laajuus ja vakavuus määräävät kuinka kauan veri voi virtaa kiveksen läpi kuolematta.Koska kiveksen vääntymisen oireet voidaan helposti sekoittaa epididymisin akuutin tulehduksen, ts. Ns. Epididymiitin, oireisiin, olisi määritettävä niin nopeasti kuin mahdollista, kumpi näistä todella esiintyy.

syyt

Tärkein syy siihen, että suurin osa lapsista ja pikkulapsista yhdestä Kiviperäinen vääntö ovat suhteellisen harvinaisia ​​epämuodostumia kivensuojuksissa.

Niitä ei silloin ole sulatettu riittävästi yhteen, joten jopa yksi väärän lapsen liikkuminen, esimerkiksi kiipeilyssä tai pyöräileessä, voi olla riittävä aiheuttamaan kiveksen vääntöä.

Lisäksi poikkeavuus spermajohdon kehityksessä voi myös edistää kiveksen vääntöä. Mutta jopa ilman tällaisten epämuodostumien esiintymistä, kive voi kiertyä onnettomasti.

Usein laukaisevat nykäiset ja epäluonnolliset liikkeet urheilun aikana tai onnettomuuden tai vamman seuraus. Lisäksi noin puolet kiveksen vääntöä tapahtuu tahattomilla liikkeillä nukkumisen aikana.

Oireet, vaivat ja oireet

Kivesten vääntymisen erottuvin oire on vaikea kipu kivespussin vaurioituneella puolella. Niitä esiintyy yleensä yhtäkkiä ja usein yöllä. Harvoissa tapauksissa oireet voidaan havaita vain hitaasti. Epididymiitin kanssa on sekoittamisen vaara. Kipu voi säteillä koko kivespussissa ja myöhemmin myös nivun ja alavatsan yli.

Oireisiin liittyy joskus vegetatiivisia valituksia, kuten kiihtynyt syke shokkiin, pahoinvointi, oksentelu ja huimaus. Vaikutusalueella voi olla myös huomattava punoitus. Kives turpoaa usein ja voi olla korkea. Joissakin tapauksissa esiintyy useita epätäydellisiä vääntöjä, joissa kärsivä kive kääntyy takaisin yksinään.

Siksi oireet ilmenevät vain hetkeksi ja häviävät sitten taas. Vaikuttavilla lapsilla on vatsakipu, napanuolet, kieltäytyminen syömästä ja motorinen levottomuus. Yleensä niitä ei voida rauhoittaa ollenkaan. Kiveksen vääntöä ei ole helppo diagnosoida heissä, koska se alkaa usein salaperäisesti. Kivesten kiertyminen on vaikea tunnistaa, jopa niissä, joissa kiveksiä ei ole laskeutunut. Heillä voi olla hajanaisia ​​oireita, jotka voivat muistuttaa umpilisäkettä.

Diagnoosi ja kurssi

Kiviperäinen vääntö ilmenee useimmiten yhtäkkiä esiintyvänä kipuina kiveksissä ja nivusalueessa, jotka voivat säteillä vatsassa. Vatsakipu on usein niin vakava, että se voi johtaa pahoinvointiin ja oksenteluun.

Vahingoittunut kives on yleensä korkea, turpoaa ja kivespussit muuttuvat punaisiksi. Toisaalta pikkulapsilla kurssi on usein salaperäisempi eikä se ilmaise itseään lähes yhtä voimakkaasti ja selvästi. Siksi lastenlääkärin tulisi varotoimenpiteenä estää kiveksen vääntyminen itkuisissa vauvoissa, joita ei voida rauhoittaa.

Koska nämä oireet voivat myös viitata turvotusta, urologi tulisi nähdä heti taudin tarkan luonteen määrittämiseksi. Kiveskierto voidaan diagnosoida erittäin nopeasti tutkimalla alavatsaa ja nivusialuetta.

Lisäksi tarkistetaan onko kipu lisääntynyt nostamalla kivestä. Lisäksi kiveksen ultraäänitutkimus suoritetaan yleensä selvittääkseen, onko veri edelleen kiertävä. Hoitamatta jättämistä kiveksen vääntö johtaa usein kärsivän kiveksen kuolemaan muutamassa tunnissa.

komplikaatiot

Kiveksen vääntö liittyy yleensä potilaan erittäin voimakkaaseen kipuun. Kipu ilmenee myös vääntymisen jälkeen ja voi edelleen johtaa tajunnan menetykseen. Jos henkilö menettää tajunnan, hän voi loukkaantua putoamalla. Kivekset myös turpoavat ja muuttuvat väriltään punaisina.

Lisäksi kipu leviää muihin kehon alueisiin kiveiden vääntymisen vuoksi ja rajoittaa siten asianomaisen liikkumista. Vatsakipuja voi myös esiintyä. Ei ole harvinaista, että potilas kärsii oksentamisesta ja pahoinvoinnista. Kiveksen vääntö voidaan hoitaa leikkauksella. Tämä menettely on kuitenkin mahdollista vain, jos kive ei ole täysin kuollut.

Jos kyseessä on täydellinen kuolema, lisähoito ei ole mahdollista ja se on poistettava. Yleensä ei ole muita valituksia. Kuolleenkuolleisuus voi kuitenkin johtaa raskauden kyvyttömyyteen, joka usein liittyy psykologisiin valituksiin. Kiveskierto voi myös rajoittaa hormonien tuotantoa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos huomaat kiveskipua onnettomuuden tai pudotuksen jälkeen, sinulla voi olla kiveksen vääntö. Tämä on hätätapaus, joten sairastuneen on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Jos ilmenee vakavia valituksia, asianomainen henkilö on vietävä lähimpään sairaalaan. Tyypillisiä välitöntä selkeyttämistä edellyttäviä varoitusmerkkejä ovat nivusiin säteilevä voimakas kipu ja kivesten näkyvä punoitus, johon liittyy usein pahoinvointia ja oksentelua.

Vauvoilla kiveksen vääntö ilmenee usein vatsakipuina ja navankoliikkina. Jos näitä oireita havaitaan, tarvitaan lääkärin neuvoja. Tämä pätee erityisesti, jos oireet johtuvat tietystä syystä, kuten polkupyöräonnettomuudesta tai putoamisesta kiipeilyssä. Vaurion saaneen henkilön on puhuttava heti perhelääkärin tai urologin kanssa. Hätäapu voi tarjota ensiaputoimenpiteitä ja auttaa asianomaista henkilöä jatkossa. Koska käsittelemätön kiveksen vääntö voi aiheuttaa pysyviä vaurioita, on tärkeää reagoida nopeasti.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Heti kun Kiviperäinen vääntö on diagnosoitu epäilemättä, kiveen välitön hätäleikkaus on välttämätöntä. Ei ole muuta tapaa pelastaa sairastunut kives kuolemasta ajallaan.

Jos kive ei ole vielä kuollut, se käännetään heti takaisin alkuperäiseen ja luonnolliseen asentoonsa, jotta se voidaan saada taas riittävästi verta. Sitten sekä vahingoittunut että terve kive kiinnitetään kivespussiin toistuvan kiveksen vääntymisen välttämiseksi.

Jos lähtöaseman palauttaminen on liian myöhäistä ja kiertynyt kives on jo kuollut, se on ainakin poistettava ja jäljelle jäänyt terve kives ommeltu kivespussiin, jotta vääntö ei toistuisi myös tässä kivessä.

Poistettu kives voidaan sitten korvata silikoni-implantilla. Hedelmällisyys ja hormonien tuotto taataan yleensä jopa yhdellä jäljellä olevalla kivellä.

Löydät lääkkeesi täältä

Näkymät ja ennuste

Kiveskierto alkaa yleensä lievällä kipulla, mutta pahenee nopeasti. Vaikuttavat potilaat tarvitsevat yleensä vain muutaman päivän ennen kuin he käyvät kipujen vuoksi yksin lääkärin kanssa. Koska kiveksen vääntö aiheuttaa verenkiertoa kehon osalle, siitä voi nopeasti kehittyä hengenvaarallinen tila, jos sitä jätetään käsittelemättä. Jos kiveen vääntöä ei havaita ajoissa, kive kuolee vapauttaen toksiineja, jotka voivat lisääntyä veremyrkytykseen.

Jos toisaalta tila havaitaan varhaisessa vaiheessa, voi silti olla mahdollista pelastaa kives operaation avulla. Jos vaurio on liian suuri, kierretty kive on poistettava, mutta toinen pysyy ja potilas pystyy siten lisääntymään. Jos kive on poistettu, asetetaan proteesi, jota potilas ei huomaa paljon. Se varmistaa, että kivespussit näyttävät edelleen ulkopuolelta kuten ennenkin.

Jos vääntö vaikuttaa molempiin kiveksiin, potilas voi menettää hedelmällisyytensä elintärkeän kirurgisen toimenpiteen aikana taudin etenemisestä riippuen. Tietenkin yritämme aina säilyttää kivestä niin paljon kuin mahdollista. Lisäksi potilaalle tiedotetaan mahdollisista komplikaatioista ja niistä aiheutuvista vaurioista ennen leikkausta.

ennaltaehkäisy

Tärkein asia, kun epäilet sellaista Kiviperäinen vääntö on nopea diagnoosi ja hoito. Seurauksena on, että otat heti yhteyttä urologiin tai ajat suoraan sairaalaan, jos ilmenee kuvattuja oireita, sillä jokainen minuutti voi olla arvokas. Suora ehkäisy ei ole mahdollista.

Jälkihoito

Jos kive on kiertynyt, potilaalla on useimmissa tapauksissa vain vähän tai ei ollenkaan suoraa seurantaa. Asianomaisella henkilöllä on oltava ensisijaisesti lääkärin hoidettava tämä valitus, jotta ei enää aiheudu komplikaatioita tai valituksia. Joissakin tapauksissa kiveen kiertäminen voi johtaa hedelmättömyyteen.

Siksi lääkärin puoleen on otettava yhteys tämän valituksen ensimmäisessä merkissä. Joissakin tapauksissa leikkaus on tarpeen, jos kive on kuollut. Itse toimenpide suoritetaan yleensä ilman komplikaatioita. Sitten asianomaisen tulisi levätä ja huolehtia vartalostaan.

Aktiivisuutta, joka on aiheuttanut kiveen kiertymisen, tulisi välttää. Jos tämä tila johtaa miesten hedelmättömyyteen, jotkut potilaat tarvitsevat psykologista hoitoa. Keskustelut oman perheesi tai kumppanisi kanssa voivat myös olla erittäin hyödyllisiä ja ehkäistä masennusta tai muita psykologisia häiriöitä. Tämä sairaus ei vähennä sairastuneen elinajanodotetta, jos se tunnistetaan ja hoidetaan riittävän aikaisin.

Voit tehdä sen itse

Ei ole mitään itseapua, jos kivestä tapahtuu täysi vääntö. Älä missään tapauksessa yritä siirtää kiveä takaisin oikeaan asentoon omilla käsillä tai muilla apuvälineillä, jos epäilet vääntöä. Soittaminen ambulanssiin on tarkoituksenmukaisempaa.

Tavallisessa tapauksessa, jossa kivestä kohdistuu osittain juoksevaa kipua, joka regressoi ja voi laukaista kivun, se voi auttaa kiveksen sijoittamisessa löysästi myöhemmin. Liiallinen lämpeneminen tai jäähdytys, joka voi auttaa kipua, on kriittinen kiveksen alueella. Ne reagoivat erittäin herkästi lämpötilanvaihteluihin - muun muassa liikkuessa vastaavien lihasten läpi. Tämä voi pahentaa osittain olemassa olevaa kiertoa, minkä vuoksi käynti lääkärillä on parempi.

Jos kiveksen vääntö on tapahtunut ja korjattu kirurgisesti, on tärkeää sijoittaa kives toistaiseksi oikein. Erityiset kiveentuet ja erityiset istuintyynyt voivat auttaa jokapäiväisessä elämässä, vähentää kipuriskiä ja helpottaa paranemisprosessia. Kohtalainen jäähdytys on tarkoituksenmukaista. Ihmisille, jotka kivensääntönsä vuoksi pelkäävät hedelmällisyytensä rajoittumista ankarasti, olisi annettava vastaavat tiedot. Tieto siitä, että hedelmällisyyttä annetaan yhdellä kiveksellä, auttaa myös kiveksen vääntymisen seurauksena poistetun kiveksen tapauksessa.