Istukkahormoni

istukkahormoni (hCG) on raskaushormoni, joka auttaa ylläpitämään raskautta. Raskaustesti perustuu tämän peptidihormonin havaitsemiseen. Raskauden ulkopuolella koriongonadotropiinin lisääntynyt pitoisuus osoittaa spesifisiä syöpiä.

Mikä on ihmisen kooriongonadotropiini?

Ihmisen kooriongonadotropiinia tuotetaan yleensä vain lisääntyneinä pitoisuuksina raskauden aikana. Se on kahdesta alayksiköstä koostuva peptidihormoni, joka vastaa raskauden ylläpidosta. Sitä tuotetaan ihmisen syncytiotrophoblasts. Synkytiotrofoblastit edustavat osaa istumasta.

Peptidihormoni on glykoproteiini ja koostuu alfa-alayksiköstä, jossa on 92 aminohappoa, ja beeta-alayksiköstä, jossa on 145 aminohappoa. Alfa-alayksikkö lyhennetään myös a-hCG: nä ja beeta-alayksikkö β-hCG: nä. Α-hCG esiintyy myös osana muita hormoneja, kuten tyreotropiini (TSH), follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) tai luteinisoiva hormoni. Beeta-alayksikkö (β-hCG) on kuitenkin vain osa ihmisen kooriongonadotropiinia. Raskauden aikana tämän hormonin pitoisuus kasvaa jatkuvasti raskauden 10.-12. Viikkoon saakka.

Sitten alkaa koriongonadotropiinin tuotannon asteittainen lasku. Hieman ennen 20. raskausviikkoa ihmisen kooriongonadotropiinin pitoisuus saavuttaa tietyn perusarvon, joka säilyy pian syntymän jälkeen. Sen jälkeen tämän hormonin tuotanto pysähtyy melkein kokonaan.Jos raskauden ulkopuolella havaitaan korkeampia pitoisuuksia ihmisen kooriongonadotropiinista, tämä on merkki trofoblastien, munasarjojen, kivesten, maksan, munuaisten tai jopa keuhkojen karsinoomista.

Toiminto, vaikutukset ja tehtävät

Ihmisen kooriongonadotropiinin tehtävä on ylläpitää raskautta. Se estää uudelleen ovulaation ja kuukautisten verenvuodon raskauden aikana. Tämä saavutetaan tosiasialla, että ihmisen kooriongonadotropiini stimuloi munasarjan kollageenia tuottamaan progesteronia.

Progesteroni rakentaa kohdun limakalvoa ja samalla antaa aivolisäkkeelle signaalin lopettaa ovulaation raskauden aikana. Korpukkarauha jatkuu raskauden aikana ja voi tuottaa jatkuvasti progesteronia tänä aikana. Se kehittyy corpus luteum graviditatikseksi. Tämä estää sarvikehän rappeutumista. Jopa kymmenenteen raskausviikkoon verrattuna raskuskehä muodostaa raskautta ylläpitävät hormonit progesteronin ja estrogeenin ihmisen kooriongonadotropiinin vaikutuksesta. Sitten istukka ottaa tämän tehtävän, ja kooriongonadotropiinin tarve vähenee jälleen hitaasti. Ihmisen kooriongonadotropiinin lisääntynyt tuotanto alkaa viidentenä päivänä hedelmöityksen jälkeen.

Aluksi muodostetaan hormonin hyperglykosyloitunut muoto, joka on välttämätön rintakudoksen implantiksi. Blastosyyttien kosketuksen seurauksena kohdun limakalvoihin trophoplast-solut erilaistuvat ja ihmisen kooriongonadotropiinin aktiivinen muoto alkaa muodostua. Ihmisen aktiivinen kooriongonadotropiini stimuloi sitten sarveiskalvon yllä kuvatulla tavalla.

Koulutus, esiintyminen, ominaisuudet ja optimaaliset arvot

Ihmisen kooriongonadotropiinin muodostuminen tapahtuu istukan polynukleaarisessa synkytiotrofoblastissa. Polynukleaarinen synkytiotrofoblasti syntyy blastosystin joidenkin mononukleaaristen sytotrofoblastisolujen erilaistumisesta ja profiloinnista. Aluksi hormonin tuotanto on alhainen. Se kuitenkin kasvaa jatkuvasti viidennestä raskauspäivästä. Raskaudessa on vaiheita, joissa ihmisen kooriongonadotropiinin tuotanto kaksinkertaistuu päivittäin.

Miesten ja muiden kuin raskaana olevien naisten hCG: n normaali taso veressä on korkeintaan 5 IU / litra. Vaihdevuodet jälkeen naisissa normaaliarvo nousee 10 IU / litra. Kuten jo mainittiin, hCG: n pitoisuuden nopea nousu alkaa viidentenä päivänä munasolun hedelmöityksen jälkeen. Esimerkiksi raskauden kolmannella viikolla arvo on jo noussut vajaaan 50 IU / litra. Raskauden neljännellä viikolla arvo voidaan rekisteröidä jopa 400 IU / litra. Ihmisen kooriongonadotropiinin enimmäispitoisuus, joka on noin 230 000 IU / litra, saavutetaan raskauden kymmenes -toista kahdestoista viikko.

Sitten hGC: n konsentraatio laskee hitaasti uudelleen ja saavuttaa arvon välillä 5000 - 65 000 IU / litra raskauden lopussa. Viimeistään 17. päivään raskauden jälkeen ihmisen kooriongonadotropiinin pitoisuus on laskenut takaisin normaaliksi. Tämän vuoksi osana raskaustestiä voidaan seurata raskauden kulkua hormonipitoisuuden muutosten perusteella.

Sairaudet ja häiriöt

Ihmisen kooriongonadotropiinin pitoisuuden määrittämisellä on suuri diagnostinen merkitys. Ensinnäkin se toimii todisteena raskaudesta ja sen kulusta. Väärä raskaus voidaan kuitenkin myös osoittaa. Tässä tapauksessa ihmisen kooriongonadotropiini lisääntyy.

Lisääntyneiden arvojen syy voi olla myös munasarjojen, kivesten, trofoblastien, munuaisten, maksan tai jopa keuhkojen karsinooma. Jos tasot ovat vielä korkeampia raskauden aikana, se voi olla moninkertainen raskaus tai kromosomien määrän epänormaalisuus. Lapsen Downin oireyhtymään viittaa myös ihmisen kooriongonadotropiinin entistä suurempi pitoisuus. Kuitenkin, jos pitoisuus nousee hitaasti raskauden aikana eikä saavuta korkeita tasoja, se voi olla munakohtainen tai kohdunulkoinen raskaus.

Lisäksi alhaiset hCG: n raskauspitoisuudet voivat myös viitata aborttiin, joka johtuu keskenmenosta, sikiön kuolemasta, unohdetusta abortista (jota ei ole tehty, mutta kuollut hedelmällinen), uhanalaisesta ennenaikaisesta synnytyksestä tai gestoosista. Ihmisen kooriongonadotropiinia voidaan käyttää myös lääkkeenä kuukautisten verenvuodon puutteen, kivesten laskeutumattomuuden tai hedelmättömyyden varalta.