Hydralazine

Kuten Hydralazine kutsutaan lääkettä, jolla on verisuonia laajentava vaikutus. Sitä käytetään sydämen vajaatoiminnan ja korkean verenpaineen hoitamiseen raskauden aikana.

Mikä on hydralatsiini?

Hydralatsiini on yksi verisuonia laajentavia aineita. Nämä ovat verisuonia laajentavia aineita, joita käytetään alentamaan korkeaa verenpainetta. Euroopassa sitä vastoin käytettyä dihydralatsiinia käytetään kuitenkin enemmän. Maailman terveysjärjestö (WHO) on sisällyttänyt hydralatsiinin välttämättömien lääkkeiden luetteloon.

Hydralatsiinia annetaan pääsääntöisesti yhdistelmävalmisteena kauppanimillä TRI-Normin® tai Pertenso® ja Yhdysvalloissa yhtenä valmisteena Apresoline®. Vaikuttavalla aineella on myös nimet dihydralatsiini tai 1-hydralazinylphthalazine. Aineen kemiallinen runko koostuu kahdesta bentseenirenkaasta, mikä tekee siitä aromaattisen molekyylin.

Farmakologinen vaikutus

Koska hydralatsiini on yksi verenkiertoa stimuloivista lääkkeistä, se aiheuttaa verisuonilihasten välittömän rentoutumisen. Tämä koskee pääasiassa pieniä valtimoita. Hydralatsiini varmistaa verisuonten yleisen laajenemisen, mikä puolestaan ​​alentaa korkeaa verenpainetta (verenpainetauti).

Lisäksi aktiivisella aineosalla on ominaisuus alentaa munuaisten ja aivojen vaskulaarista resistenssiä. Tällä vaikutuksella lievitetään myös stressiä, kun verenpaine on liian korkea. Tällä tavalla munuaisten veren virtaus voidaan taata osana pitkäaikaishoitoa.

On kuitenkin tärkeää varmistaa, että hydralatsiini ei heikennä sydämen suorituskykyä ja hormonin adrenaliini sydämen tuottavuutta. Vasodilataattorin verenpainetta alentava vaikutus voi johtaa sydämen sykkeen ja sykkeen lisääntymiseen. On kuitenkin mahdollista estää tämä refleksi antamalla beetasalpaajia.

Kuten muutkin verisuonia laajentavat vaikutukset, hydralatsiini voi vähentää virtsan määrää. Tästä syystä vaikuttava aine sopii hyvin yhdistelmäaineeksi beeta-salpaajille ja kuivuneille valmisteille. Läheisellä lääkkeellä dihydralatsiinilla on samanlainen vaikutus kuin hydralatsiinilla.

Hydralatsiini resorboituu voimakkaasti suolistossa. Biologinen saatavuus on kuitenkin vain 25 - 30 prosenttia, mikä johtuu maksan ensisijaisesta vaikutuksesta. Lääkkeen verenpainetta alentava vaikutus kestää noin viisi-kuusi tuntia. Plasman enimmäistaso saavutetaan 30 - 120 minuutin kuluttua.

Suurin osa hydralatsiinista hajoaa maksassa. Metaboliitit, mukaan lukien muuttumaton hydralatsiini, eliminoituvat munuaisten kautta.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Hydralatsiinia käytetään korkean verenpaineen hoitamiseen, aktiivista aineosaa käytettäessä melkein yksinomaan yhdistelmävalmisteena. Tärkeimpiä käyttöalueita ovat vaikea sydämen vajaatoiminta ja korkea verenpaine raskauden aikana.

Raskauden aikana hydralatsiinia ei kuitenkaan pidetä enää valitut lääkkeet vaikeassa verenpaineessa. Lääketiede luokittelee lääkkeet labetalolin ja nifedipiinin tehokkaammiksi.

Hydralatsiini annetaan tablettien muodossa. On tärkeää pitää ne huoneenlämpötilassa ja suojata valolta. Injektioliuokset, joita tulisi myös varastoida huoneenlämpötilassa, ovat toinen antovaihtoehto. Lisäksi liuos ei saa jäähtyä.

Riskit ja sivuvaikutukset

Hydralatsiinin käyttöön voi liittyä epämiellyttäviä sivuvaikutuksia. Nämä vaikutukset eivät kuitenkaan näy automaattisesti jokaisella potilaalla. Useimmissa tapauksissa ihmiset kärsivät maha-suolikanavan ongelmista, kuten ummetus, huono ruokahalu, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu, huimaus, verenpaineen lasku, tukkeutunut nenä tai vedenpidätys kehossa.

Harvinaisissa tapauksissa aistihäiriöitä, kuten kylmyys-, pistely- tai tunnottomuutta, migreenin kaltaisia ​​päänsärkyä, virtsarakon häiriöitä, lihaksen vapinaa, lihaskramppeja, tulehtunut maksa, väsymys, allergisia reaktioita, kuten ihottumaa tai kutinaa, masennus, ahdistus ja erektiohäiriöt.

Hydralatsiinihoidon alussa nousevan annoksen noustessa nousee pulssi, sydämentykytys ja tiivistysongelmat rinnassa, mikä johtuu verisuonien laajenemisesta ja verenpaineen alenemisesta. Pitkäaikaisessa käytössä kroonista munuaisten heikkoutta kärsivillä potilailla on riski lihaskipuista, reumaalisista nivelongelmista ja kuumeesta.

Hydralatsiinia ei tule käyttää, jos lääke tai dihydralatsiini on yliherkkä. Sama pätee, jos potilas kärsii sydämen venttiiliensä tukkeesta, patologisesta aortan pussiista tai perhospeksestä (lupus erythematosus).

Jopa sydämen lihaksen patologisen laajentumisen vuoksi aineen antamista on vältettävä. Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta tai rintahäiriöt (angina pectoris), on suositeltavaa antaa beetasalpaajia samanaikaisesti.

Aivojen verenkiertohäiriöiden tai pitkälle edenneen munuaisten tai maksan heikkouden tapauksessa lääkärin on tehtävä huolellinen päätös hoidosta. Hydralatsiinia ei tule käyttää imetyksen aikana. Jos anto on vielä tehtävä, imetys tulee tehdä etukäteen.

Hydralatsiinin ja muiden lääkkeiden samanaikainen anto lisää vuorovaikutusriskiä. Samanaikainen neuroleptien tai trisyklisten masennuslääkkeiden ottaminen ja alkoholin käyttö lisää vasodilataattorin verenpainetta alentavaa vaikutusta. Siksi lääkärit suosittelevat alkoholijuomien välttämistä hoidon aikana.

Jos hydralatsiinihoito ja psykotrooppiset lääkkeet, kuten MAO-estäjät, tapahtuvat samanaikaisesti, on olemassa verensokerin laskun riski, joten tarkka seuranta on suoritettava. Tämä pätee myös hoitoon verenpainelääkkeellä diatsoksidilla, koska tämä voi johtaa vakaviin verenpaineen laskuihin.

Vahva rauhoittava vaikutus on mahdollista rauhoittavien lääkkeiden tai huumeiden ja unilääkkeiden samanaikaisen käytön avulla, joten vastaavat annokset on säädettävä vastaavasti.