etambutolia

Kuten etambutolia kutsutaan erityiseksi antibiootiksi. Sitä käytetään tuberkuloosin hoitoon.

Mikä on etamutoli?

Etambutoli on erikoistunut antibiootti, joka kuuluu tuberkulostatikkojen ryhmään. Sitä pidetään klassisena lääkkeenä tuberkuloosin hoidossa. Se soveltuu myös muiden mykobakteerien aiheuttamien infektioiden hoitamiseen. Sitä käytetään vain yhdessä muiden mykobakteerien vastaisten valmisteiden kanssa.

Etambutolia on käytetty Euroopassa 1960-luvulta lähtien. Saksassa aktiivista aineosaa myydään yhtenä valmisteena nimellä Myambutol® ja EMB-Fatol®.

Farmakologinen vaikutus

Etambutoli kuuluu tuberkuloosien ryhmään. Lääkkeellä voi olla sekä kasvua estävä että bakteereja tappava vaikutus sen pitoisuudesta riippuen. Etambutoli vaikuttaa mykobakteereihin, jotka ovat kehon solujen ulkopuolella, mutta myös fagosyyteihin piilotettuihin näytteisiin. Tätä tarkoitusta varten on kuitenkin annettava etammbutolin pitoisuus, joka on seitsemän kertaa normaalia suurempi.

Yksi etambutolin eduista on mykobakteerien heikko resistenssi antibiootille. Vain noin kaksi prosenttia Mycobacterium tuberculosis -bakteerisukuista on herkkä tuberkuloosien aiheuttajille. Tästä syystä lääke luokitellaan yleensä ensisijaiseksi lääkkeeksi. Lisäksi etammbutoli voi kehittää vaikutuksiaan, jos siellä on intoleranssia muihin tuberkuloosilääkkeisiin.

Etambutolilla on ominaisuus, että se mykobakteerit imeytyy siihen nopeasti. Se estää soluseinien normaalin rakenteen. Antibiootti hajottaa mykolihapon tuotannon, tärkeän solujen rakennuspalikan lipideistä. Tällä puolestaan ​​on negatiivinen vaikutus patogeenien soluseinämän rakenteeseen nopeissa kasvuvaiheissa. Sama pätee mykobakteereihin lepotilassa, niin että lääkkeen vaikutustapa on riippumaton bakteerien kasvuvaiheesta. Kuitenkin kestää noin 24 tuntia, ennen kuin kasvu estyy huomattavasti.

Etambutoli tukee myös muita tuberkuloosilääkkeitä, kuten rifampisiini tai isoniatsidi. Nielemisen jälkeen antibiootti saavuttaa ruoansulatuskanavan nopeasti ja melkein kokonaan. Vaikuttava aine saavuttaa maksimipitoisuutensa veressä noin 2–4 tuntia nielemisen jälkeen. Eetambutoli erittyy melkein muuttumattomana kehosta munuaisten kautta. Pieni osa pääsee organismista ulos sapen kautta.

Koska etamututolia kertyy keuhkoihin punasolujen (punasolujen), samoin kuin makrofagien ja alveolaaristen solujen keskuudessa, sen pitoisuus näissä soluissa on korkeampi kuin vereseerumissa.

Lääketieteellinen sovellus ja käyttö

Ethambutolin pääasiallinen käyttöalue on mykobakteerien perheen aiheuttaman tuberkuloosin hoito. Mycobacterium tuberculosis on yksi yleisimmistä lajeista. Mycobacterium africani, Mycobacterium microti ja Mycobacterium bovis ovat vähemmän yleisiä.

Antibiootti toimii taudinaiheuttajaa vastaan ​​kaikissa taudin vaiheissa, vaikka vaikutettaisiin muihin keuhkojen ulkopuolisiin kudoksiin. Yhdistelmä muiden tuberkuloosia torjuvien aineiden kanssa on kuitenkin tärkeä. Lääkettä annetaan usein myös, jos tuberkuloosi puhkeaa uudelleen. Jos bakteerien vastustuskyky on osoitettu, etamutoli toimii vara-aineena.

Antibiootti annetaan kalvopäällysteisten tablettien muodossa. Potilas ottaa valmisteen kerran päivässä ateriaista riippumatta. Suositellaan, että tabletit otetaan tyhjään vatsaan.

Löydät lääkkeesi täältä

Riskit ja sivuvaikutukset

Etambutolin käyttö voi aiheuttaa epätoivottuja sivuvaikutuksia joillekin ihmisille. Tähän sisältyy pääasiassa näköhermon tulehdus, joka riippuu annostasosta ja hoidon kestosta. Aluksi potilaan värinäkö on häiriintynyt. Lisäkurssilla on vaara, että näkökenttä katoaa ja pahimmassa tapauksessa näköhäiriöt sokeuteen saakka. Tästä syystä silmälääkäriä on tarkkailtava tarkkaan, kun annetaan ethambutolia.

Muita yleisiä haittavaikutuksia ovat lisääntyneet virtsahappotasot, huimaus, päänsärky, raajojen tunnottomuus, vapina sormet, suuntausongelmat, sekavuus ja hallusinaatiot. Lisäksi voi esiintyä allergisia reaktioita, kuten kuumetta, ihottumaa tai kutinaa, munuaisvaurioita, muutoksia veren määrässä tai maksan toimintahäiriöitä.

Täyttötunne, kaasu, vatsakipu, pahoinvointi ja allerginen sokki ovat vähemmän yleisiä. Shokkitapauksissa eteemutolihoito tulee lopettaa välittömästi. On myös tärkeää ilmoittaa kiireelliselle lääkärille. Värinäköhäiriöiden yhteydessä potilaan on otettava yhteys silmälääkäriin.

Etambutolin ottamisen vasta-aihe on yliherkkyys lääkkeelle. Sama pätee silmävammaisuuteen, joka estää tarkkaa visuaalista valvontaa. Jos on näköhermon tulehdus, kihti tai munuaisten toimintahäiriöt, lääkärin on punnittava huolellisesti etammbutolihoidon riskit ja hyödyt.

Etambutolin haitallisia vaikutuksia raskauden aikana ei tunneta, vaikka antibiootti voi tunkeutua istukkaan. Lisäksi aine kulkeutuu rintamaitoon pitoisuuden ollessa samanlainen kuin äidin veressä. Periaatteessa etambutolia voidaan antaa vain raskauden ja imetyksen aikana lääkärin suorittaman yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen.

Lasten etambutolihoito voidaan suorittaa vasta 6-vuotiaasta. Tästä iästä lähtien on mahdollista suorittaa silmätestejä, joiden avulla mahdollista näköhäiriötä voidaan hallita.

Yhteisvaikutukset ovat mahdollisia, kun otat etamutolia ja muita lääkkeitä samanaikaisesti. Alumiinihydroksidi ja vastaavat hapon estäjät voivat vähentää antibiootin tehokkuutta. Tämä riski on olemassa myös annettaessa magnesiumia ja apuainetta [[spermiini].