Hypalgesia

Mikä on tuskallinen ärsyke yhdelle, sen ei tarvitse olla automaattisesti toiselle. Erityisen voimakkaalla kivun tunnella ei ole automaattisesti sairausarvoa. Jos toisaalta kipua ei tunneta, niin voi Hypalgesia olla olemassa. Tässä tapauksessa se on noiseptorin häiriö.

Mikä on hypalgesia?

Ihmisen kipuhahmon ensimmäinen tapaus on ihon aistien aistisolut. Nämä aistisolut vastaavat notiseptoreita. Nämä ovat selkäytimen herkkien hermosolujen vapaita hermopäätteitä. Nisoseptoreita löytyy kaikista kipuherkistä kehon kudoksista ja ne antavat keskushermostoon palautetta kudosvaurioista.

Ihon pintakipujen lisäksi nokkiseptorit ilmoittavat syvästä lihaksen ja luiden kipusta sekä elinten kipusta. Reseptoreiden herkkyys liittyy kipurajaan. Nosiceptio on jossain määrin yksilöllinen.

Lisääntyneen tai vähentyneen kivun tunne ei tarvitse automaattisesti liittyä sairauteen. Tietyn rajan yli, epänormaali kivun havaitseminen liittyy kuitenkin sairauden arvoon. Yksi tällainen ilmiö on Hypalgesia. Tämän ilmiön myötä kivun tunne vähenee huomattavasti.

Tämä on erotettava allodyniasta, jossa kivun tunne on liioiteltu liian reaktiivisten nokseptorien takia. Kumpaankin ilmiöön viitataan herkkyyshäiriöinä ja sellaisenaan ne liittyvät usein neurogeenisiin sairauksiin.

syyt

Hypalgesian syy ja siten vähentynyt kivun havaitseminen on usein neurologinen sairaus. Jos kipu tunne vähenee ääreishermoston hermovaurioiden takia, nokeseptorit reagoivat kipuärsykkeisiin kehittämällä toimintapotentiaalia. Viritys ei kuitenkaan saavuta keskushermostoa perifeerisesti häiriintyneen reitin takia, joten se ei siirry tietoisuuteen.

Perifeerinen hermovaurio sisältää polyneuropaatiat, joissa perifeerisen hermoston hermot demyloituvat. Myeliini eristää hermoviivat ja suojaa niitä herätehäviöltä. Polyneuropatioissa myeliini hajoaa ääreishermojen ympärille. Tämän ilmiön ensisijainen syy voi olla infektiot, aineenvaihduntahäiriöt, kuten diabetes mellitus, aikaisemmat traumat, tulehdukset, myrkytykset tai aliravitsemus.

Jos hypalgesia johtuu keskushermoston vaurioista, vauriot voivat olla tulehduksia, kasvaimia tai rappeuttavia ilmiöitä. Esimerkiksi selkäytimen tai aivojen alueiden tulehdukset kivun käsittelemiseksi johtuvat usein autoimmuunisairauden multippeliskleroosista.

Selkäydininfarktit, aivohalvaukset tai herniated levyt voivat myös aiheuttaa keskitetysti välittyviä herkkyyshäiriöitä. Ei välttämättä ole fyysistä syytä. Psykoneuroosit voivat myös aiheuttaa hypalgesiaa.

Oireet, vaivat ja oireet

Hypalgesiapotilaalla ei ole kipuärsykkeitä niin kivuliaina jopa epätavallisen voimakkaasti. Tämän ilmiön seurauksena henkilö kärsii ylemmän tason oireesta. Kaikki muut oireet riippuvat aistihäiriön ensisijaisesta syystä.

Jos häiriintynyt kivun havaitseminen liittyy aivojen tai selkäytimen vaurioihin, sairastuneet valittavat usein esimerkiksi enemmän tai vähemmän vakavista päänsärkyistä tai selkäkipuista, etenkin keskushermoston tulehduksissa.

Syystä riippuen hypalgesia voidaan liittää muihin aistihäiriöihin siinä mielessä, että muut aistinvaraisuudet heikentyvät. Esimerkiksi lämpötilan tai kosketuksen yleistä havaintoa voidaan rajoittaa samaan aikaan.

Parasiittiset tuntemukset, kuten yleinen tunnottomuus tietyillä kehon alueilla, voivat myös liittyä hypalgesiaan. Vastoin sitä, mitä monet ihmiset epäilevät, tunnottomuutta ei tarvitse liittää automaattisesti hypalgesiaan ja se voi esimerkiksi vaikuttaa vain kosketus- tai lämpötilatuntumiseen.

Jos hypalgesian lisäksi ei ole muita neurologisia oireita, todennäköisimmin syy on psykoneuroosi, joka johtuu ”heikentävästä” tapahtumasta. Hypalgesia voi tässä yhteydessä ilmaista henkistä kyvyttömyyttä. Kipuherkkyyden psykologinen menetys johtuu usein äärimmäisestä kivun kokemuksesta.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Hypalgesian diagnoosin tekee yleensä neurologi. Osana herkkyystestejä neurologi tarkistaa kaikki ihon aistien ominaisuudet. Diagnosoitua hypalgesiaa ei pidä pitää varsinaisena diagnoosina. Diagnoosi tehdään vasta, kun hypalgesian ensisijainen syy on tunnistettu ja herkkyyshäiriöt on johdettu primaariseen sairauteen.

Esimerkiksi keskitetysti välittynyt hypalgesia katsotaan diagnosoinnin yhteydessä keskushermoston sairauksiin tai patologisiin prosesseihin. Hypalgesian syyn luokittelemiseksi lääkäri käyttää kuvantamismenetelmiä ja hermojohtavuustestejä. Jos joko keskus- tai ääreishermostossa ei ole vaurioita, emotionaalinen häiriö on psykosomaattinen ilmiö.

komplikaatiot

Hypalgesia johtaa huomattaviin herkkyyshäiriöihin potilaalla. Nämä häiriöt johtavat väärään tai riittämättömään käsitykseen kivun tunteesta. Hypalgesia tarkoittaa pääsääntöisesti sitä, että asianomainen henkilö ei tunnista tiettyjä valituksia ja sairauksia hoidetaan viiveellä.

Tämä voi johtaa moniin valituksiin ja komplikaatioihin, jos erilaisia ​​sairauksia tai infektioita löydetään ja hoidetaan myöhään. Eri alueet voivat olla tunnottomat tai täysin halvaantuneet. Joissakin tapauksissa tämä johtaa potilaan rajoitettuun liikkuvuuteen. Ei ole harvinaista, että kärsivät pää- ja selkäkipuista kärsivät. Tämä kipu voi levitä kehon muille alueille ja aiheuttaa siellä epämukavuutta.

Joissakin tapauksissa potilaan lämpötilan havaitsemista rajoittaa voimakkaasti hypalgesia, mikä voi johtaa palovammoihin. Hypalgesian hoidossa ei ole enää komplikaatioita. Se tapahtuu antibioottien tai leikkauksen avulla. Joissakin tapauksissa hoidot ovat tarpeen myös potilaan herkkyyden palauttamiseksi. Hypalgesia ei yleensä vaikuta elinajanodoteeseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos voimakkaita kipuärsykkeitä ja epänormaaleja tuntemuksia esiintyy uudestaan ​​ja uudestaan, joita ei voida jäljittää tiettyyn syyyn, tämä voi johtua hypalgesiasta. Jos oireet eivät katoa yksin tai jos niiden voimakkuus kasvaa nopeasti, on otettava yhteys lääkäriin. Jos on muita oireita, kuten parestesia tai tunnottomuus, on parasta ottaa heti yhteys lääkäriin. Sama koskee häiriintynyttä lämpötila-tunnea tai jopa kuumetta.

Lääkärin neuvoja vaaditaan viimeistään vakavien komplikaatioiden kehittyessä. Julkaistut liikkumista koskevat rajoitukset, krooniset päänsärkyt tai selkäkipu sekä jatkuva tunnottomuus on selvitettävä. Henkilöillä, joilla on hermovaurioita, on erityisen taipumus hypalgesian oireisiin. Samoin ihmiset, joilla on kasvaimia, rappeuttavia oireita tai autoimmuunisairauksia, kuten multippeliskleroosi. Kaikkien näihin riskiryhmiin kuuluvien tulee kääntyä lääkärin puoleen välittömästi mainittujen oireiden kanssa. Oikea yhteyshenkilö on perhelääkäri tai neurologi. Jos ilmenee vakavia valituksia, hätälääkäri on kutsuttava tai potilaan on mentävä välittömästi sairaalaan.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Hypagesian hoito riippuu ensisijaisesta syystä. Esimerkiksi diabeettisen polyneuropatian tapauksessa potilaan optimaalinen verensokerin hallinta on keskeistä hoidossa. Tarttuva polyneuropatia vaatii aiheuttavan infektion lääkehoitoa, kuten antibioottien antamista.

Potilaat voivat usein melkein täysin toipua ääreishermoston vaurioista, kun syy on poistettu. Keskushermostossa aiheutuneiden vaurioiden tapauksessa täydellinen regeneraatio epäonnistuu usein. Poikkeuksena tästä voi olla kasvaimiin liittyvä hypalgesia. Tässä tapauksessa kasvaimen poistaminen voi palauttaa kivun tuntemuksen.

Degeneratiivisten syiden tapauksessa palauttaminen ei ole mahdollista. Jos kyseessä ovat keskushermoston kausaaliset tulehdukselliset leesiot, tulehdus on ensin saatettava hallintaan lääkitystä antamalla. Keskushermostovammat jättävät arpia. Vaurioituneen hermokudoksen toiminta on pysyvästi heikentynyt eikä se voi täysin palautua korkean erikoistumisasteen vuoksi.

Viallisen kudoksen toiminnot voidaan kuitenkin siirtää viereisiin hermosoluihin osana herkkyyshoitoa. Psykologisesti aiheutetun hypalgesian tapauksessa laukaiseva tapahtuma käsitellään psykoterapeuttisessa hoidossa.

Löydät lääkkeesi täältä

Näkymät ja ennuste

Hypalgesian tyypistä ja vakavuudesta riippuen voi esiintyä jatkuvia valituksia, jotka rajoittavat vakavasti elämänlaatua. Ennuste on positiivinen lievästi ilmaistujen aistihäiriöiden suhteen. Silloin huumehoito riittää usein vähentämään oireita siinä määrin, että normaali elämä on mahdollista.

Jos hypalgesia on vaikeaa, ja siinä on vakavia päänsärkyä ja selkäkipuja, täydellinen toipuminen on epätodennäköistä. Potilaat ovat usein heikentyneet koko elämänsä ajan ja tarvitsevat päivittäistä tukea myöhemmässä elämässä. Pahimmassa tapauksessa vakavia sairauksia ei tunnisteta ajallaan häiriintyneen kivun havaitsemisen seurauksena. Mahdolliset infektiot tai sisäiset sairaudet ovat silloin tällöin hyvin edenneet ja mahdollisesti tappavia. Jos myös lämpötilan tunne on häiritty, voi tapahtua myös palovammoja ja paleltumista sekä niihin liittyviä seurauksia.

Nämä merkittävät rajoitukset johtavat usein psykologisten valitusten kehittymiseen, mikä puolestaan ​​heikentää elämänlaatua. Hypalgesia ei yleensä kuitenkaan alenna elinajanodotea. Varhainen ja kattava hoito on kuitenkin välttämätöntä kaikissa tapauksissa. Positiivinen ennuste voidaan antaa lääkehoidolla yhdistettynä fysioterapiaan ja käyttäytymishoitoon.

ennaltaehkäisy

Fyysisesti aiheutunut hypalgesia voidaan estää vain siinä määrin, että rappeuttavat, tarttuvat ja autoimmuunisairaudet, syöpä, hypoksia ja hermoston kudoksen trauma voidaan estää: niin tuskin. Psyykkisesti kunnostettu hypalgesia voidaan toisaalta estää käsittelemällä stressaavia tapahtumia.

Jälkihoito

Hypagesian yhteydessä jälkitoiminta keskittyy säännöllisiin neuvotteluihin asiantuntijan kanssa. Lääkäri kysyy potilaalta nykyistä kivutuntumaa ja säätää lääkitystä tarvittaessa. Useimmissa tapauksissa tämä ei ole välttämätöntä, koska hypalgesia on yleensä hoidettavissa ja häviää itsestään perussairauden hoidon päätyttyä.

Seurannan on tapahduttava vain kuukausittain ja myöhemmin kuuden kuukauden välein. Jos kipuherkkyyttä ei löydy enää, lääkärivierailut voidaan keskeyttää. Koska sairaus aiheuttaa usein psykologisia valituksia, psykologinen hoito on hyödyllistä hoidon jälkeen.

Sama pätee, jos kivun vähentyminen johtuu mielisairaudesta. Sitten asianomaisen tulee neuvotella terapeutin kanssa ja tarvittaessa mennä omatoimiseen ryhmään. Mitkä toimenpiteet ovat järkeviä yksityiskohtaisesti, riippuvat aina sairauden voimakkuudesta ja vaativat ensin neuvoja asiantuntijalta.

Kroonisten valitusten, kuten sellaisten, jotka voivat esiintyä neurologisissa sairauksissa, tapauksessa tarvitaan aina kattava terapeuttinen tuki. Potilaan on myös otettava lääkkeitä ja saatava lääkitys säännöllisesti sopeutumaan nykyiseen terveydentilaan. Toisin kuin allodynia, hypalgesialla on yleensä fyysisiä syitä, jotka on määritettävä. Vaiheen tyypistä riippuen tämä voi joskus kestää useita kuukausia tai jopa vuosia.

Voit tehdä sen itse

Hypagesian tapauksessa syy-sairaus on ensin määritettävä. Riippuen siitä, mikä sairaus laukaisee rajoitetun kivun, voidaan ryhtyä erilaisiin itseapua koskeviin toimenpiteisiin.

Jos ongelma on diabeettinen polyneuropatia, keskitytään verensokerin säätämiseen. Vaikuttavan henkilön on kiinnitettävä huomiota kehon omiin signaaleihin ja pidettävä mahdollisesti myös valituspäiväkirjaa saavuttaaksesi nopeasti optimaalisen arvon, joka ei enää aiheuta valituksia. Tarttuva polyneuropatia on ehdottomasti hoidettava lääkityksellä. Luonnolliset lääkkeet, joilla on antibioottisia vaikutuksia, tukevat antibioottien lääketieteellistä antamista.

Degeneratiivisilla syillä kivun herkkyyden täydellinen palauttaminen ei ole mahdollista. Painopiste on epämukavuuden vähentämisessä niin paljon kuin mahdollista. Tämä voidaan saavuttaa esimerkiksi herkkyyshoidolla ja vaihtoehtoisilla toimenpiteillä, kuten akupunktiolla, hieronnalla tai kylmä- ja lämpöhoidolla. Koska sairaudet ja vammat voidaan havaita vain rajoitetusti kyseisellä alueella, on myös suositeltavaa käydä säännöllisesti lääkärillä.

Psykologisesti aiheutetun hypalgesian tapauksessa sairastuneen tulee myös hakea psykoterapeuttista hoitoa. Keskustelussa terapeutin kanssa laukaiseva tapahtuma voidaan käsitellä, mikä yleensä vähentää myös oireita.