Hyperparatyreoosi (yliaktiiviset lisäkilpirauhaset)

Nimitys hyperparatyreoosi kuvaa a Yliaktiiviset lisäkilpirauhaset. Tämä tarkoittaa, että potilaan lisäkilpirauhas tuottaa liian paljon lisäkilpirauhashormonista.

Mikä on hyperparatyreoosi?

Ensisijainen hyperparatyreoosi ei yleensä osoita oireita kärsivissä henkilöissä, joten tauti havaitaan usein vain sattumalta verikokeen aikana. Kalsiumpitoisuus veressä nousee yleensä merkittävästi.
© Henrie - stock.adobe.com

Hyperparatyreoosi (yliaktiiviset lisäkilpirauhaset) on yliaktiivinen lisäkilpirauhanen, joten lisäkilpirauhashormonia tuotetaan liian paljon. Tämän hormonin tehtävänä on säätää kehon fosfaatti- ja kalsiumtasapainoa.

Jos organismissa on suuri lisäkilpirauhashormonin osuus, veren kalsiumtaso nousee. Monet potilaista eivät tunne epämukavuutta, joten lääkäri havaitsee hyperparatyreoidin yleensä vain sattumalta. Joillakin ihmisillä voi kuitenkin esiintyä oireita, kuten maha-suolikanavan komplikaatioita, lihasheikkoutta, ruokahaluttomuutta ja korkeaa verenpainetta.

Yliaktiiviset lisäkilpirauhaset diagnosoidaan huomattavasti useammin naisilla kuin miehillä. Noin kaksi kolmasosaa kaikista kärsineistä on naisia. Tauti voi esiintyä missä iässä tahansa. Hyperparatyreoosi esiintyy kuitenkin pääasiassa 40 vuoden iän jälkeen.

syyt

Yhdelle hyperparatyreoosi syitä on erilaisia. Primäärinen hyperparatyreoosi kehittyy, kun lisäkilpirauhanen sairaudet ovat syynä. Jos muut oirektiiviset lisäkilpirauhanen ovat vastuussa muista sairauksista, sitä kutsutaan sekundaariseksi hyperparatyreoosiksi.

Yleisimmät syyt tähän tautiin ovat lisäkilpirauhanen sairaudet. Yleensä lisäkilpirauhanen hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka tuottavat hormoneja, löytyy taudeista. Näihin kuuluvat erityisesti parietaaliset adenoomat. Jos toissijainen hyperparatyreoosi on, tämä johtuu yleensä sairauksista, jotka laskevat verenkiertoon kalsiumtasoa.

Tämä voi olla esimerkiksi vähentynyt kalsiumin saanti johtuen yksipuolisesta ruuan saannista tai D-vitamiinin puutteesta. Toisin kuin hyperparatyreoosin primaarimuodossa (yliaktiiviset lisäkilpirauhaset), sekundaarisen hyperparatyreoosin kalsiumarvo on alhaisempi eikä kasvanut.

Oireet, vaivat ja oireet

Monissa tapauksissa rutiininomainen verikoe paljastaa kohonneen kalsiumtason, mikä on ensimmäinen osoitus hyperparatyreoosin esiintymisestä. Tämän ns. Oireettoman yliaktiivisen lisäkilpirauhanen oireita ei vielä esiinny.

Jos hormonaalista häiriötä ei havaita, veren ylimääräinen kalsium voi ilmetä monien oireiden kautta: Ensimmäiset hyperparatyreoidismin merkit voivat olla voimakas jano ja lisääntynyt virtsantuotto, johon liittyy usein ruokahalun menetys, pahoinvointi, oksentelu, ummetus ja painonpudotus. Korkea verenpaine, sydämen rytmihäiriöt ja krooninen väsymys johtuvat myös toisinaan kohonneista kalsiumtasoista.

Monet kärsivistä kärsivät munuaiskivistä, jotka voivat myöhemmin laukaista erittäin tuskallisen munuaiskoliikan. Munuaiskiviä tulisi harkita myös toistuvissa virtsateiden tulehduksissa, joihin liittyy selkäkipuja ja ylävatsan kipuja.

Taudin jatkovaiheessa luun aineenvaihduntaan vaikuttaa usein: Kyseiset henkilöt ilmoittavat nivel- ja luukipuista, joita tulkitaan usein väärin reumaalisiksi valituksiksi. Röntgenkuva osoittaa muutoksia osteoporoosin (luun menetyksen) merkityksessä, luunmurtumariskillä jopa alhaisella stressillä. Verisuonten ja lihaksien kalkkitoituminen lisääntyneen veren kalsium- ja fosfaattipitoisuuden vuoksi on myös mahdollista. Vaikuttajilla on harvoin psykiatrisia sairauksia, kuten masennus, psykoosi tai dementia osana hyperparatyreoosia.

Diagnoosi ja kurssi

Kilpirauhanen tutkimus.

Ensisijainen hyperparatyreoosi ei yleensä osoita oireita kärsivissä henkilöissä, joten tauti havaitaan usein vain sattumalta verikokeen aikana. Kalsiumpitoisuus veressä nousee yleensä merkittävästi.

Mutta edes tämän häiriön ensisijaisessa muodossa kalsiumtason ei tarvitse olla nousussa. Esimerkiksi samanaikainen D-vitamiinin puute tai munuaisten vajaatoiminta voi säädellä kalsiumtasoa, vaikka lisäkilpirauhanen on liian aktiivinen. Lääkärit käyttävät erilaisia ​​kuvantamistekniikoita hyperparatyreoosin syyn selvittämiseen. Tähän sisältyy muun muassa ultraäänitutkimus ja tuikekuva.

Joissakin tapauksissa käytetään myös poikkileikkauskuvaustekniikoita, mukaan lukien magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT).

Taudin kulku riippuu syystä. Primäärisen hyperparatyreoosin ennuste on hyvä, jos kirurginen hoito on mahdollista. Jos muita haittavaikutuksia ei ole, sairastunut henkilö on oireeton leikkauksen jälkeen hyperparatyreoosinsa vuoksi.

komplikaatiot

Hyperparatyreoosi aiheuttaa erilaisia ​​valituksia. Kyseinen henkilö kärsii pääasiassa pahoinvoinnista ja oksentamisesta. Lisäksi potilaalla on lisääntynyt jano ja siten lisääntynyt virtsaaminen. Myös ruokahaluttomuutta voi esiintyä, mikä voi johtaa alipainoon tai vajavuusoireisiin. Pahimmassa tapauksessa hyperparatyreoosi johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Tässä tapauksessa sairastuneen on sitten luotettava munuaisensiirtoon tai dialyysiin voidakseen jatkaa selviytymistä. Hyperparatyreoosi johtaa usein psykologiseen järkytykseen ja valituksiin, joten psykologinen hoito on tarpeen useimmissa tapauksissa. Tätä tautia hoidetaan yleensä leikkauksella, ilman erityisiä komplikaatioita tai muita valituksia.

Oireet voidaan siten lievittää tai jopa poistaa kokonaan. Se, onko tauti lyhentänyt elinajanodotea, riippuu suurelta osin hyperparatyreoosin vakavuudesta ja kestosta. Joissakin tapauksissa tauti johtaa lisääntyneeseen luun haurauteen. Tämä voidaan estää myös hoidolla.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkärin käynti on välttämätöntä heti, kun ilmenee pahoinvointia, oksentelua tai huimausta. Mahdolliset epänormaalit käymälän käytössä on huomioitava. Jos ne kestävät useita päiviä, niitä tulisi tutkia tarkemmin. Jos sinulla on epätavallisia suolen ääniä, ilmavaivat, ruuansulatushäiriöt, ummetus tai ripuli, sinun on mentävä lääkäriin. Jos oireet jatkuvat tai jos ne lisääntyvät, on otettava yhteys lääkäriin.

Jos menetät ruokahalun tai painon, on suoritettava lääketieteellinen arviointi. Jos asianomainen kärsii usein virtsaamisesta, tämä on varoitus organismista. Lääkäriin on kuultava, koska uusia sairauksia voi esiintyä. Jos sydämen rytmissä on ongelmia, muutokset tavanomaisessa suorituskyvyssä tai kasvulliset poikkeavuudet, lääkärin käynti on välttämätöntä. Hikoilun, unettomuuden, luukipun tai turvotuksen yhteydessä on tehtävä tarkastuskäynti.

Jos selkärangan ongelmia tai raajojen kipuja on suositeltavaa, ota yhteys lääkäriin. Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on tunneongelmia, mielialanvaihteluita, masentavia käyttäytymisominaisuuksia tai hyvinvoinnin menetystä. Epäsäännöllistä sykettä, korkeaa verenpainetta tai sisäistä lämpöä on seurattava ja tutkittava. Lääkärinhoidon laiminlyönti voi johtaa äkillisiin luunmurtumiin, jotka vaativat hoitoa.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Hoito a hyperparatyreoosi tavoitteena on säätää verenkiertoon liittyvää kalsiumtasoa. Jos esiintyy primaarista hyperparatyreoosia, leikkaus on yksi tyypillisistä hoidon toimenpiteistä.

Tämän kirurgisen toimenpiteen aikana lääkäri poistaa kärsivän lisäkilpirauhanen tai tunnistetut epiteelisolut. Jos kaikki neljä lisäkilpirauhanen suurenevat, kirurgin on yleensä poistettava koko elin. Myöhemmin lisäkilpirauhanen osat siirretään kehon toiseen alueeseen. Tämä tehdään yleensä käsivarren lihaksissa.

Tämä voi tehokkaasti estää hormonien puutteen. Jos leikkaus ei ole mahdollista tai tarpeellista hyperparatyreoidin hoitomenetelmänä, lääkäri turvautuu konservatiiviseen terapeuttiseen menetelmään. Erityisesti tähän sisältyy riittävä nesteen saanti ja erillinen D-vitamiinin saanti.

Niille naisille, jotka ovat jo vaihtaneet vaihdevuodet, myös biofosfonaattien saanti voi olla hyödyllinen. Tämä estää lisääntynyttä luun haurautta. Joissakin tapauksissa hoito aktiivisella aineosalla sinakalsetillä on myös välttämätöntä, jotta asianomainen henkilö lievitetään heidän oireistaan. Jos toissijainen hyperparatyreoosi (yliaktiivinen lisäkilpirauhanen) esiintyy, ensisijainen sairaus hoidetaan.

Näkymät ja ennuste

Taudin ennuste on erittäin suotuisa, jos se diagnosoidaan varhain. Hoito ei usein ole tarpeen. Terveystoimintojen seuranta käynnistetään ja tarkistetaan säännöllisin väliajoin.

Joissakin tapauksissa leikkaus tehdään. Koska tähän liittyy aina riskejä, voi syntyä komplikaatioita ja seurauksia. Tämä pahentaa muuten hyvää ennustetta. Jos leikkaus onnistuu, potilas poistetaan hoidosta yleensä oireettomana. Siitä huolimatta säännölliset tarkastukset ovat myös tässä tarpeen, jotta mahdolliset häiriöt tai muutokset voidaan tunnistaa ja hoitaa varhaisessa vaiheessa.

Elämänolosuhteita ei yleensä tarvitse muuttaa, koska jälkikäteen ei ole heikentyneitä olosuhteita. Jos toimenpiteen aikana ilmenee komplikaatioita, ne on arvioitava ja kirjattava erikseen. Lisähoitosuunnitelma riippuu tapahtuneista vaurioista tai vammoista. Yleisesti pätevää lausuntoa ei voida antaa.

Jos sairaus on vakava, voi esiintyä munuaisten vajaatoimintaa. Kurssi tapahtuu vain poikkeustapauksissa, mutta on hengenvaarallinen. Se on akuutti tila, joka vaatii välitöntä tehohoitoa. Jos munuaisen toimintakyvyttömyyttä ei voida hoitaa riittävän ajoissa, potilas kuolee ennenaikaisesti. Jos potilas selviää, munuaisten toiminta voi pysyvästi heikentyä ja toissijaiset sairaudet ovat mahdollisia.

ennaltaehkäisy

Toistaiseksi ei ole tunnettuja toimenpiteitä, jotka voisivat hyperparatyreoosi voisi estää. Suojaus erittäin vakavista komplikaatioista hyperparatyreoosin primaarimuodossa on kuitenkin kärsivän lisäkilpirauhan kirurginen poisto.

Jälkihoito

Hyperparatyreoidismin seurantomenetelmä riippuu siitä, hoidettiinko tautia konservatiivisesti vai leikkauksella. Molemmissa tapauksissa terveyttä seurataan tarkasti, jotta mahdolliset uusiutumiset voidaan tunnistaa nopeasti.

Osana konservatiivista terapiaa ja jatkohoitoa potilaiden on kuluttava runsaasti nesteitä ja D-vitamiinia. Tämä voi lievittää oirektiivisiin lisäkilpirauhanen liittyviä oireita. Toistuva altistuminen raitille ilmalle on myös hyödyllinen. Auringonvalo stimuloi D-vitamiinin tuotantoa ulkopuolella. Yksityiskohtaisen lääketieteellisen kuulemisen jälkeen sairastuneet voivat ottaa ravintolisiä vitamiinitasapainon tukemiseksi.

Potilaiden ei pidä kuitenkaan ottaa tätä ylimääräistä D-vitamiinin saantia keskustelematta lääkärinsä kanssa. Tällä menetelmällä sekundaariset sairaudet, kuten osteoporoosi, voidaan välttää tai ainakin lykätä. Säännöllisellä verikokeella lääkäri määrittää, onko terveydentilan vai vitamiineiden tasapainon säätäminen tarpeen.

Ravitsemusohjeet voivat tilanteesta riippuen auttaa vakauttamaan kalsiumtasoa. Potilaille tämä tarkoittaa ennen kaikkea sitä, että heidän on juoda paljon ja kuluttaa maitotuotteita ja palkokasveja vain pieninä määrinä. Omaapuryhmissä he voivat vaihtaa ideoita ongelmistaan ​​ja suositelluista muutoksista elämässä.

Voit tehdä sen itse

Yliaktiiviseen lisäkilpirauhanen liittyy usein D-vitamiinin puutos. Siksi asianomaiset hyötyvät siitä, että ovat säännöllisesti ulkona. Auringonvalo edistää vitamiinin tuotantoa. Ravintolisät auttavat pitämään vitamiinitasapainon myös yhteistyössä hoitavan lääkärin kanssa. Tällä tavoin potilaat voivat estää pitkäaikaisten vaikutusten, kuten osteoporoosin, kehittymisen. On sanottava, että säännölliset verikokeet vaaditaan. Tällä tavalla voit aina reagoida suoraan nykyiseen vitamiinitilaan.

Ravitsemusohjeet ovat myös suositeltavia. Koska useimmissa hyperparatyreoosisissa tapauksissa kalsiumpitoisuus on lisääntynyt, on suositeltavaa käyttää vähäkalsiumista ruokavaliota. Tähän sisältyy maitotuotteiden ja palkokasvien maltillinen kulutus. Potilaiden tulisi myös juoda paljon kalsiumin erittymisen lisäämiseksi. Valitse kivennäisvesi, jolla on vähän kalsiumia.

On myös tukiryhmiä ihmisille, joilla on hyperparatyreoosi. Täällä asianomaisilla on mahdollisuus vaihtaa ideoita. Tällaiset säännölliset tapaamiset muiden potilaiden kanssa auttavat usein ihmisiä selviytymään paremmin sairaudesta. Vierailu naturopathiin on usein kannattavaa. Tämä tunnistaa vitamiinitasapainon sääntelyhäiriöt ja voi luonnollisilla menetelmillä parantaa elämänlaatua. Liittyviä oireita, kuten väsymystä, hoidetaan myös Schüssler-suoloilla, -gumbuilla tai rohdosvalmisteilla.