Hyperviskositeetin oireyhtymä

tällä Hyperviskositeetin oireyhtymä se on kliininen oirekompleksi. Monissa tapauksissa oireyhtymään viitataan yksinkertaisesti HVS nimetty. Hyperviskositeetti-oireyhtymän syy on ns. Paraproteiinien lisääntynyt pitoisuus veriplasmassa. Lisääntyneen viskositeetin seurauksena veren virtauskyky heikkenee, mikä voi johtaa lukuisiin komplikaatioihin organismissa.

Mikä on hyperviskositeettioireyhtymä?

Hyperviskositeetin oireyhtymä diagnosoidaan yleensä verikokeella. Niin kutsuttua seerumin elektroforeesia voidaan käyttää paraproteiinien lisääntyneen pitoisuuden havaitsemiseksi.
© Leonid - stock.adobe.com

Tärkein ominaisuus Hyperviskositeetin oireyhtymä koostuu veren viskositeetin tai viskositeetin lisääntymisestä. Pohjimmiltaan veren viskositeetti riippuu plasmassa liuenneiden paraproteiinien pitoisuudesta. Niiden kemiallisilla ja fysikaalisilla ominaisuuksilla on suora vaikutus viskositeettiin ja siten veren juoksevuuteen.

Plasman paraproteiinien lisääntymisen seurauksena esiintyvä hyperviskositeetin oireyhtymä esiintyy useissa pahanlaatuisissa kasvaimissa. Näihin kuuluvat esimerkiksi Waldenströmin tauti ja ns. Multippeli myelooma. Lisäksi hyperviskositeetti-oireyhtymä esiintyy myös joissain hyvänlaatuisissa sairauksissa, kuten nivelreumassa, Felty-oireyhtymässä ja erythematosus-lupuksessa.

Hyperviskositeetin oireyhtymä esiintyy multippelissä myeloomassa lähes kymmenessä prosentilla kaikista tapauksista ja Waldenströmin taudissa jopa 30 prosentilla kaikista tapauksista.

syyt

Jotkut veren viskositeetin perusteet ovat tärkeitä ymmärtääksesi hyperviskositeetin oireyhtymän syitä. Periaatteessa tämä riippuu suuresta määrästä erilaisia ​​tekijöitä. Vaikuttavimmat ovat plasmaviskositeetti, hematokriitti ja punasolujen muodonmuutos. Yhden tai useamman näistä tekijöistä poikkeamat normaaliarvoista johtavat muutoksiin veren viskositeetissa.

Esimerkiksi plasman viskositeetti kasvaa multippelissä myeloomassa. Epätyypillisten veriproteiinien tai paraproteiinien havaitseminen on tyypillistä multippelia myeloomaa varten. Mahdollisia oireita ovat spontaanit murtumat, munuaisten vajaatoiminta plasmasytooman munuaisen läsnäollessa ja hyperviskositeetin oireyhtymä.

Tämä tapahtuu useammin aivojen verenkiertohäiriöiden ja neurologisten vajaatoimintojen kanssa. Hematokriitti lisääntyy esimerkiksi ns. Desikoosissa ja vaikuttaa veren viskositeettiin. Desikoosi kuvaa kehon kuivumista. Se tapahtuu, kun nesteen saanti on liian pieni verrattuna erittymiseen. Punasolujen tai punasolujen muodonmuutos kasvaa sirppisoluanemian yhteydessä.

Tämä on anemian muoto, joka johtuu sirppimaisista punasoluista. Erityinen patologinen hemoglobiini aiheuttaa punasolujen muodonmuutoksen, kun happikylläisyys on alhainen. Seurauksena elimissä ja kehon kudoksissa esiintyy vakavia verenkiertohäiriöitä.

Sirppisoluanemia voi olla tappava. Jos veren viskositeetti lisääntyy, verenkiertohäiriöitä esiintyy useimmissa verisuonijärjestelmän ns. Päävirtausalueilla. Seurauksena on, että kudokset ja elimet toimittavat vähemmän verta, jolloin verenkiertohäiriöt riippuvat viskositeetin kasvun vakavuudesta.

Oireet, vaivat ja oireet

Hyperviskositeetin oireyhtymän yhteydessä on mahdollista monia erilaisia ​​oireita ja valituksia, jotka eroavat potilaittain. Ne riippuvat viskositeetin kasvun tyypistä ja sairauden vakavuudesta. Jotkut elimet, kuten sydän, munuaiset ja aivot, ovat erittäin herkkiä verenkiertohäiriöille.

Vastaavien elinten toiminnalliset rajoitukset ovat usein seurausta. Siksi alkuvaiheessa esiintyy usein hengenahdistusta, neurologisia epäonnistumisia, munuaisten ja sydämen vajaatoimintaa. Tyypillisiä merkkejä voi esiintyä myös iholla, ns. Livedo reticularis. Hidastetun verenvirtauksen seurauksena tromboosin ja embolian riski kasvaa.

Komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa, etenkin sängyssä nukkuvilla potilailla. Yleensä monet sairastuneet potilaat valittavat yleisen heikkouden tunteesta, ruokahaluttomuudesta, väsymyksestä ja hengenahdistuksesta. Verenvuodosta limakalvosta ja nenästä voi kehittyä anemia, koska verihiutaleiden toiminta on heikentynyt. Nenänvuoto ja suun limakalvon verenvuoto tapahtuvat heikentyneen veren hyytymisen seurauksena.

Verenvuotoaika vammojen jälkeen on myös tavallista pidempi. Keskushermoston tyypillisiä oireita ovat huimaus ja päänsärky, uneliaisuus ja jopa kooma sekä epileptiset kohtaukset. Herkkyyshäiriöt ovat myös mahdollisia. Joskus kärsivät näön heikkenemisestä. Kuulon menetys voi tapahtua hyperviskositeetin oireyhtymän yhteydessä. Angina pectoris kehittyy joskus sydämessä.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Hyperviskositeetin oireyhtymä diagnosoidaan yleensä verikokeella. Ensin hoitava asiantuntija keskustelee potilaan kanssa yksilöllisestä sairaushistoriasta. Esiintyvät oireet antavat viitteitä taudista ja sen vakavuudesta.

Niin kutsuttua seerumin elektroforeesia voidaan käyttää paraproteiinien lisääntyneen pitoisuuden havaitsemiseksi. Veren viskositeetti mitataan kapillaariviskosimetrillä, ja se osoittaa kohonneet arvot. Toinen merkki hyperviskositeettioireyhtymästä voi olla myös komplikaatioita verenoton aikana, kuten tukkeutuneet kanyylit.

komplikaatiot

Hyperviskositeetin oireyhtymä aiheuttaa kehossa lukuisia valituksia ja komplikaatioita. Erityisesti vahingoittuvat elimet ja kehon alueet, joille toimitetaan verta. Tämä voi johtaa hengenahdistukseen, mikä monilla potilailla johtaa paniikkikohtaukseen.

Lisäksi on myös sydänongelmia, joten pahimmassa tapauksessa potilas voi myös kuolla sydämen vajaatoiminnasta. Munuaisiin voi vaikuttaa myös vajaatoiminta, jolloin sairastunut henkilö on riippuvainen dialyysistä tai luovuttajan munuaisesta. Hyperviskositeetin oireyhtymä heikentää potilaan elämänlaatua ja elinajanodotetta.

Vaikuttavalla henkilöllä on yleinen sairauden tunne ja hän tuntuu heikolta. Väsymys ja ruokahalun menetys. Huimausta ja pahoinvointia esiintyy myös, ja ei ole harvinaista, että heikentyneet. Kehon herkkyys on myös rajoitettu ja näkö tai kuulo voi menettää. Pahimmassa tapauksessa potilas joutuu koomaan.

Koska hyperviskositeetin oireyhtymä ei ole itsenäinen sairaus, hoito suoritetaan yleensä syy-yhteydellä. Akuutit hätätilanteet voidaan ratkaista lääkityksen avulla. Komplikaatiot riippuvat yleensä hyperviskositeetin oireyhtymän taustasta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Verenkiertohäiriöistä kärsivien tulee aina kysyä lääkäriltä. Jos suonissa on yhä enemmän kylmiä raajoja, ihon tunnottomuutta, herkkyyshäiriöitä tai painetta, on lääkärin käynti tarpeen oireiden selventämiseksi. Lääkärin on otettava yhteys ruoansulatushäiriöihin, WC: n käytön poikkeavuuksiin tai ylävartalon kipuihin.

Jos hengitysrajoituksia, hengenahdistusta tai ahdistusta esiintyy, henkilö tarvitsee apua ja tukea. Epäsäännöllinen syke, verenpaineen muutokset tai huimaus on tutkittava ja hoidettava. Jos potilaalla on yleinen sairaus, pahoinvointi, epävakaa kävely tai vähentynyt ajotapa, suositellaan käyntiä lääkärillä.

Jos päivittäisiä tehtäviä ei voida enää suorittaa normaalisti tai jos normaali suorituskyky laskee, on otettava yhteys lääkäriin. Jos ihossa tapahtuu muutoksia, värimuutoksia tai vikoja, ne tulee antaa lääkärille. Hyvä lääketieteellinen hoito on välttämätöntä, jos tahatonta kutinaa tai avoimia haavoja esiintyy.

Uusien sairauksien riski on olemassa, koska taudinaiheuttajat voivat päästä organismiin. Sisäisen heikkouden, väsymyksen ja uupumuksen sattuessa on otettava yhteys lääkäriin. Jos oireet jatkuvat pitkään, sitä pidetään epätavallisena ja se on hoidettava. Unihäiriöt, vähentynyt lihasvoima tai lihaksen toiminnan epäsäännöllisyydet on tutkittava ja hoidettava.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Hyperviskositeetti-oireyhtymän hoito perustuu aina syyyn. Akuutissa tapauksissa veri on ohennettava infuusiolla. Viskositeetti-oireiden jatkokäsittely on yleensä oireenmukaista, esimerkiksi plasma-vaihdolla. Soluerotin erottaa plasman solukomponenteista.

Plasmanvaihtoa suositellaan kuitenkin vain hätätilanteissa, kuten epileptiset kohtaukset, kooma tai sydämen vajaatoiminta. Hyperviskositeetin oireyhtymän parantamiseksi taustalla oleva sairaus on hoidettava. Taudin ennuste riippuu myös tästä.

ennaltaehkäisy

Hyperviskositeetin oireyhtymän estämiseksi ei ole olemassa konkreettisia toimenpiteitä. On entistä tärkeämpää kuulla asiantuntijaa ensimmäisissä taudin oireissa. Säännölliset verikokeet auttavat myös taudin tunnistamisessa varhaisessa vaiheessa.

Jälkihoito

Hyperviskositeetin oireyhtymälle ei ole erityisiä ehkäiseviä ja jatkotoimenpiteitä. Siksi säännölliset lääkärintarkastukset ovat erittäin tärkeitä. Ne on suunniteltu lievittämään oireita. Tämä vähentää myös sydänongelmien riskiä. Sairaanhoito on välttämätöntä, koska itsehoitoa ei ole jälkihoidon yhteydessä.

Lääketieteellinen hoito on ainoa tapa välttää vakavia ongelmia, jotka voivat johtaa potilaan kuolemaan. Mitä aikaisemmin diagnoosi ja hoito, sitä todennäköisempää siitä on positiivinen lopputulos. Oireyhtymän puhkeamisen estämiseksi riskiryhmät voivat välttää stressaavien tilanteiden uhkaa.

Muuten on olemassa vaara, että katoaa. Sitten läsnä olevien on soitettava välittömästi ensiapuun ja saatettava potilas vakaaseen sivusuuntaan. Perheenjäsenten osallistuminen on tärkeä kohta tässä yhteydessä, koska he voivat auttaa hätätilanteessa.

Tila voi aiheuttaa ruokahaluttomuuden, mikä johtaa usein painon menetykseen ja vajavuusoireisiin. Johdonmukainen ja säännöllinen ruokavalio tasapainoisilla aterioilla vakauttaa terveyttä ja estää liiallista laihtumista. Vastaavat lääkärin suositukset tai kiinteä ateriaohjelma voivat auttaa.

Voit tehdä sen itse

Valitettavasti useimmissa hyperviskositeetin oireyhtymän tapauksissa potilaalla ei ole vaihtoehtoja omatoimisuuteen. Tästä syystä oireyhtymä on aina hoidettava lääkärin toimesta. Tämä välttää vakavia komplikaatioita, jotka pahimmassa tapauksessa voivat johtaa potilaan kuolemaan.

Erityisesti varhaisella diagnoosilla ja hoidolla on erittäin positiivinen vaikutus taudin jatkoon. Jos potilas menettää tajuntansa ja pyörtyä oireyhtymän vuoksi, on kutsuttava ensiapu. Siihen saakka, kunnes kiireellinen lääkäri saapuu, vakaa sivuasento ja vakaa hengitys on varmistettava. Lisäksi asianomaisen tulee välttää stressitilanteita. Koska hyperviskositeetin oireyhtymä voi johtaa myös ruokahalun menetykseen, asianomaisen tulisi varmistaa säännöllinen ja ennen kaikkea terveellinen ruokavalio. Tämä voi estää puuteoireita ja painonpudotusta.

Kirurgisen hoidon aikana potilaan tulee kertoa hoitavalle lääkärille taudista liiallisen verenvuodon ja siihen liittyvien komplikaatioiden välttämiseksi. Säännölliset lääkärintarkastukset voivat myös lievittää oireyhtymän oireita ja estää mahdollisia sydänongelmia. Itseoireyhtymää ei voida estää.