Hypoparatyreoosi (vajaatoiminta lisäkilpirauhanen)

Lääketieteellinen termi hypoparatyreoosi viittaa taudiin, jonka aiheuttavat epätäydelliset lisäkilpirauhaset, mikä johtaa kalsiumvajeeseen johtuen ns. lisäkilpirauhashormonin riittämättömästä vapautumisesta. Joka useimmissa tapauksissa johtuu kilpirauhanen leikkauksesta Lisäkilpirauhasen vajaatoiminta ilmenee oireina, kuten: hiustenlähtö, karkea iho, lihaskrampit, dementia tai kaihien muodostuminen.

Mikä on hypoparatyreoosi?

Niistä hypoparatyreoosi on määritelty lisäkilpirauhashormonin puutteesta. Lisäkilpirauhaset, jotka koostuvat yleensä neljästä pienestä kappaleesta, sijaitsevat suoraan kilpirauhanen kurkunpään alla ja tuottavat lisäkilpirauhashormonia.

Tämä lähettiaine, jota hypoparatyreoosissa esiintyy vain pieninä määrinä tai ei lainkaan, lisää toisaalta veren kalsiumpitoisuutta ja toisaalta alentaa sen fosfaattipitoisuutta.

Epätoktiivisen lisäkilpirauhanen aiheuttamalta lisäkilpirauhashormonin puutoksella on erilaisia ​​negatiivisia vaikutuksia, joiden myötä hypoparatyreoosi voi pahentua ja vaarantaa sekä fyysisen että psykologisen tilan kyseessä olevissa.

syyt

Yksi yleisimmistä syistä hypoparatyreoosi mukaan lukien kilpirauhasen leikkaus, jossa lisäkilpirauhaset on joko poistettu vahingossa tai (radikaalisen kilpirauhanen poiston vuoksi) tahallaan.

Koska lisäkilpirauhaset ovat kilpirauhanen vieressä, ehjät lisäkilpirauhaset (tai niiden osat) on vahingossa poistettu suhteellisen yleisesti. Lisäkilpirauhasten veren virtaus voidaan myös häiritä kirurgisen toimenpiteen aikana, mikä vaikuttaa verenkiertoon ja pahimmassa tapauksessa kuolee, mikä johtaa hypoparatyreoosiin.

Liiallinen D-vitamiinin saanti pidemmällä ajanjaksolla estää kuitenkin myös lisäkilpirauhashormonin tuotantoa lisäkilpirauhasissa ja johtaa siten hypoparatyreoosiin pitkällä aikavälillä.

Lisäksi kaula-alueella tapahtuva säteily (esimerkiksi pahanlaatuisen kasvaimen tapauksessa) tai magnesiumin pitkäaikainen vajaus sekä ns. DiGeorge-oireyhtymä (aiheutunut viallisista lisäkilpirauhasista) ovat hypoparatyreoosin laukaisevia tekijöitä.

Oireet, vaivat ja oireet

Hypoparatyreoosin oireet on helppo havaita. Kalsiumvajeesta johtuen ärsykkeiden johtaminen hermojen ja lihasten välillä on estetty, niin että syntyy kivuliaita lihaskramppeja (kouristuksia). Nämä kutsutaan teetanisiksi kohtauksiksi. Ensinnäkin esiintyy epänormaaleja tuntemuksia, kuten pistelyä, pistelyä, kivulias palamista, tunnottomuutta tai turvotusta käsivarsilla, käsillä tai suun alueella.

Taudin edetessä lihaskramppeja esiintyy, kun kädet ovat tassun kaltaisessa asennossa, mikä on tyypillistä hypoparatyreoosille ja harvemmin equinus-jalan asentoon. Kasvojen lihaksen kouristus luo tyypillisen kala-suu-asennon. Jos tetaniset kohtaukset vaikuttavat muihin lihaksiin, lisäoireita voi esiintyä.

Tämä voi johtaa hengenahdistukseen, jos hengityslihaksiin vaikuttaa. Jos sisäelinten, kuten virtsarakon tai suolien lihakset kouristuvat, tämä voi laukaista vatsakipuja, ripulia ja lisääntynyttä virtsaamishalua. Se voi myös aiheuttaa ahdistusta, ärtyneisyyttä, levottomuutta tai masentavaa tunnelmaa. Harvinaisissa tapauksissa kärsivillä on myös epileptisiä kohtauksia.

Jos epätäydellistä lisäkilpirauhanen ei hoideta riittävästi lapsuudessa, pitkäaikaisia ​​seurauksia, kuten hiusten, ihon ja kynsien muutokset, kaihi, hiusten menetys, hampaiden poikkeavuudet, motoriset häiriöt, aivojen, sisäkorvan, munuaisten tai sydänlihaksen kalkkiutuminen sekä kasvu- ja kehityshäiriöt voivat vaihdella lievä henkinen vamma esiintyy.

Diagnoosi ja kurssi

Diagnoosi hypoparatyreoosi tapahtuu olemassa olevien valitusten ja kalsiumtason määrityksen perusteella sekä lihaksia ja hermoja tutkimalla.

Hypoparatyreoosin aiheuttama kalsiumvaje aiheuttaa erilaisia ​​fyysisiä oireita. Lihaskramppeja ja aistihäiriöitä (tetaninen oireyhtymä) esiintyy, mikä voi johtaa ns. Tetaniseen hyökkäykseen. Hypoparatyreoosin aiheuttamista hengenvaarallisista hyökkäyksistä tyypillisiä merkkejä ovat käsien ja suun pistelyt sekä tunteet virtsaamisesta, vatsakipu ja ripuli, jota seuraavat vaikeat lihasspasmit, jotka aiheutuvat tahattomasti supistetusta suusta (kalasuu), ahtaista käsistä ja jalista (tassut ja tasapaino). ilmaista, jolloin asianomaiset ovat yleensä täysin tietoisia.

Kurkunpään kouristus, jota joskus esiintyy myös, voi johtaa hengenvaaralliseen hengenahdistukseen, etenkin hypoparatyreoosista kärsivillä lapsilla.

Ylimääräinen fosfaatti ilmenee myös lihaksista ja hermoista, jotka ovat helposti herätettäviä, samoin kuin kutinaa ja punoittuneita silmiä. Lisäksi kalsiumvaje ja ylimääräinen fosfaatti johtavat monenlaisiin oireisiin, kuten hiustenlähtöön, karkeaseen ihoon, silmälinssien (kaihi) ja aivoihin (dementia) kalkkiutumiseen hoitamattomien lisäkilpirauhasen vajaatoimintojen tapauksessa, jolloin liiallinen vesi, jota esiintyy myös hypoparatyreoosissa, voi yhtäkkiä huonontaa näköä.

komplikaatiot

Hypoparatyreoosi aiheuttaa erilaisia ​​oireita ja valituksia, jotka yleensä riippuvat taudin vakavuudesta. Useimmissa tapauksissa potilaat kärsivät kuitenkin karheasta ihosta ja hiustenlähtöstä. Lisäksi on dementiaa ja keskittymis- ja koordinaatiohäiriöitä. Kyseinen henkilö kärsii kaihista ja vakavasta lihassärkystä.

Hypoparatyreoosi rajoittaa kärsivien ihmisten arkea. Lisäksi aistihäiriöitä voi esiintyä myös kehon eri alueilla. Pahimmassa tapauksessa tämä voi johtaa jopa halvaantumiseen ja liikkumisen rajoittamiseen. Silmät ovat usein punaisia ​​ja kutiavia, ja potilas kärsii hengenahdistuksesta. Hengitys voi johtaa tajunnan menettämiseen tai elinten vaurioitumiseen.

Hypoparatyreoosin hoito on yleensä ilman komplikaatioita. Se johtaa nopeasti positiiviseen taudin kulkuun ja oireet häviävät jälleen. Komplikaatiot syntyvät yleensä vain, kun hoito alkaa liian myöhään ja elimet ovat jo vaurioituneet. Useimmissa tapauksissa tämä tauti ei vaikuta elinajanodoteeseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos havaitaan lihaskramppeja, aistihäiriöitä ja muita tyypillisiä oireita, lääkäri on otettava seuraavien päivien aikana. Muita varoittavia merkkejä, jotka on selvitettävä nopeasti, ovat vatsakipu, ripuli ja pistelyt käsissä ja suussa, joihin usein liittyy vakavia kouristuksia, jotka ilmenevät ahneista käsistä, jalista ja suusta. Vahinkoihin kärsivät yleensä voimakasta kipua ja hengenahdistusta - oireet, jotka on selvitettävä heti.

Hypoparatyreoosi on hengenvaarallinen sairaus, joka voi johtaa dementiaan ja moniin muihin komplikaatioihin jatkovaiheessa. Vaurioituneiden tulee mennä mainittujen oireiden kanssa lääkäriin ja käydä tarvittaessa erikoisklinikalla. Jos tautia hoidetaan varhain, se on yleensä positiivinen ja oireet häviävät nopeasti. Ihmisillä, joilla on lisäkilpirauhasen sairaus tai jotka ovat käyttäneet liikaa D-vitamiinia pitkään, on erityisen taipumus kehittää hypoparatyreoosi. Jokaisen näihin riskiryhmiin kuuluvan on aina hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Onko lisäkilpirauhaset poistettu vahingossa ja niin hypoparatyreoosi Kun ne laukaistaan, ne voidaan saada kasvamaan uudelleen siirtämällä potilaan lihaskudokseen (yleensä kaulaan tai käsivarteen) ja tekemällä siten "käyttövalmiiksi" taas.

Tätä menettelytapaa, joka tunnetaan myös nimellä autotransplantaatio, käytetään myös ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, jos säteily tapahtuu kaula-alueelle, sikäli kuin siitä johtuvan vaurion (hypoparatyreoosi) on odotettavissa. Jos tämä menetelmä onnistuu, potilasta pidetään toistaiseksi parannettuna, vaikka se olisi joissain tapauksissa vain väliaikainen ratkaisu.

Jos tämä hypoparatyreoosin hoito ei ole mahdollista tai ei toimi, käytetään lääkitystä. Lisäkilpirauhashormonien puutteen aiheuttaman kalsiumvajeen kompensoimiseksi hypoparatyreoosista kärsiville annetaan erityisiä kalsiumtabletteja, joilla on alhainen D-vitamiinipitoisuus, mikä normalisoi veren kalsiumpitoisuutta ja hypoparatyreoosin aiheuttamat oireet yleensä häviävät.

ennaltaehkäisy

Koska hypoparatyreoosi Useimmissa tapauksissa se ei johdu virheellisestä ruokavaliosta tai elämäntavasta, ja sitä on vaikea estää. Joka tapauksessa, vaikka hypoparatyreoosista ei ole merkkejä, lääkärin on suljettava pois mahdolliset magnesiumin puutos ja ylimääräinen D-vitamiini.

Jälkihoito

Hypoparatyreoosin seurannan tarkoituksena on ensisijaisesti auttaa kompensoimaan kalsiumvaje. Siksi potilaille, jotka kärsivät vajaatoiminnasta lisäkilpirauhasissa, määrätään sopivia kalsiumtabletteja D-vitamiinin kanssa. Nämä aineet on otettava johdonmukaisesti jälkihoitovaiheessa, jotta veren kalsiumtaso normalisoituu ja aiemmat oireet vähenevät.

Terveellisen kehityksen edistämiseksi varsinaisen hoidon jälkeen sairastuneiden tulee muuttaa ruokavaliota. Elintarvikkeet, joissa on paljon kalsiumia, auttavat estämään tautia. Potilaat tuntevat pian olonsa mukavammaksi maitotuotteiden, vihreiden vihannesten ja monen tyyppisten pähkinöiden kanssa.

Toisaalta liikaa rasvoja ja fosfaatteja on tabu, koska ne rasittavat organismia tarpeettomasti. Niiden tulisi myös välttää alkoholia. Kevyet aktiviteetit raikkaassa ilmassa ovat myös osa terveellistä elämää. Tämä lisää hyvinvointia. Huomaavaisuus ja hyvä terveystietoisuus takaavat, että kärsivät henkilöt myös paremmin psykologisesti.

Tämä koskee myös lievää epäaktiivista lisäkilpirauhanen, joka voi nopeasti johtaa stressaaviin oireisiin. Fyysisten varoitussignaalien tarkka tarkkailu auttaa tunnistamaan tilan akuutin heikentymisen varhain ja välttämään sen tehokkaasti. Siksi onnistuneen seurannan saavuttamiseksi potilaiden tulee tutkia huolellisesti taudin tyypilliset merkit.

Voit tehdä sen itse

Lisäkilpirauhasen vajaatoiminta monimutkaistaa jokapäiväistä elämää pääasiassa oireiden kautta, jotka voidaan jäljittää hypokalsemiaan. Paras mahdollinen ennaltaehkäisyvaihtoehto on tietoinen, kalsiumirikas ruokavalio. Kalsiumia toimittavien elintarvikkeiden, kuten maitotuotteiden, vihreiden vihannesten (yhdistelmä- ja ristikkovihannekset), sekä tietyn tyyppisten pähkinöiden tulisi olla aterioiden pääosa. Vältä rasvoja ja fosfaatteja sisältäviä ruokia sekä alkoholin käyttöä. Kalsium on biologisesti saatavissa vain, kun läsnä on riittävästi D-vitamiinia, minkä vuoksi päivittäinen, maltillinen liikunta ulkona on suositeltavaa.

Potilaiden yleinen elämänlaatu paranee useita kertoja huolellisen ravinnon avulla. Lievä hypokalsemia johtaa kohtalaisiin, mutta psykologisesti huolestuttaviin oireisiin. Oikea ravinto yhdessä lääkehoidon kanssa voi merkittävästi vähentää näitä oireita. Vakavaa hypokalsemiaa voidaan yleensä hoitaa vain potilaana. Jos kärsivät ihmiset seuraavat tarkkaan fyysisiä varoitusmerkkejään, akuutit tilanteet voidaan tehokkaasti välttää.

Väsyttävä, hikoiltu toiminta vie vartaloon tärkeät mineraalit. Lisääntyneen fyysisen toiminnan, pitkien matkojen tai työpäivien tapauksessa voit käyttää kalsiumia sisältävää kivennäisvettä tai kalsiumlisää. Sen ottaminen mukanasi ja kuluttaminen vähentävät akuutin puutoksen riskiä ja vähentävät myös mahdollisia pelkoja. Kuten kaikki krooniset sairaudet, se auttaa etsimään yhteyttä muihin sairastuneisiin tai hakemaan terapeuttista apua.