hypofosfatemiaa

hypofosfatemiaa osoittaa fosfaatin puutteen veressä. Se on hyvin harvinaista teollisuusmaissa, eikä sitä koskaan esiinny terveillä ihmisillä, joilla on tasapainoinen ruokavalio. Hypofosfatemia esiintyy melkein aina vaikean sairauden tai aliravitsemuksen seurauksena.

Mikä on hypofosfatemia?

Mahdollisia hypofosfatemian syitä ovat aliravitsemus, alkoholismi, keinotekoinen ravitsemus ilman lisättyä fosfaattia, D-vitamiinin puute, krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet tai happoa sitovat lääkkeet (antasidit).
© Photographee.eu - stock.adobe.com

A hypofosfatemiaa se on tila, jossa fosfaattipitoisuus veressä on laskenut alle 0,8 millimoolia litrassa. Seurauksena on mineraalien aineenvaihdunnan häiriö ja vähentynyt energian saanti soluissa. Tällainen fosfaattipitoisuuden dramaattinen pieneneminen ei ole mahdollista normaaleissa olosuhteissa. Syyt ovat melkein aina vakavat sairaudet tai aliravitsemus tai aliravitsemus.

Hypofosfatemia kehittyy usein oireena perussairaudesta. Aliravitsemuksen tai aliravitsemuksen tapauksessa se on yksi monista jälkiseurauksista.Hypofosfatemiaa esiintyy hyvin harvoin väestössä. Terveet ihmiset eivät koskaan kärsi fosfaattivajeesta. Aikaisemman kokemuksen mukaan sitä esiintyy noin kolmella prosentilla sairaalapotilaista, jopa 30 prosentilla alkoholisteissa ja jopa 20 prosentilla kroonisissa obstruktiivisissa keuhkosairauksissa. Lisäksi jopa 80 prosentilla ihmisistä, joilla on verenmyrkytys tai vakavia vammoja, voi kehittyä hypofosfatemia.

syyt

Mahdollisia hypofosfatemian syitä ovat aliravitsemus, alkoholismi, keinotekoinen ravitsemus ilman lisättyä fosfaattia, D-vitamiinin puute, krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet tai happoa sitovat lääkkeet (antasidit). Koska keholla on korkea fosfaattien puskurointikapasiteetti, fosfaattivaje on vaikea saavuttaa. Jos fosfaattien saanti vähenee, luut toimivat fosfaatin lähteenä.

Prosessissa ne hajoavat yhä enemmän, jotta osteoporoosia voi esiintyä. Teollisuusmaissa kehon aliravitsemus johtuu pääasiassa anorexia nervosasta (anoreksia). Muiden ravinteiden lisäksi fosfaatit puuttuvat täältä. Ravinteiden imeytymiseen suolistossa liittyvät sairaudet voivat myös johtaa fosfaattien riittämättömään tarjontaan. Näihin kuuluvat sairaudet, kuten keliakia tai Krohnin tauti.

Koska fosfaateilla on alhainen pH-arvo, happoja sitovat lääkkeet sitovat myös fosfaatteja, minkä jälkeen elin menettää. Osana kroonista obstruktiivista keuhkosairautta hiilihapon (hiilidioksidin) uloshengitys lisääntyy. Kasvava emäksisyys sitoo puolestaan ​​fosfaatteja, joten tämä sairaus voi myös johtaa fosfaattivajeeseen. Alkoholismin yhteydessä kehon ei enää toimiteta riittävästi ravintoaineita ja fosfaatteja.

Hypofosfatemia voi myös johtaa lisääntyneeseen fosfaattien menetykseen. Esimerkiksi munuaissairauksien tai virtsaa edistävien lääkkeiden tapauksessa enemmän fosfaatteja huuhtoutuu kehosta. D-vitamiinin puute tai lisäkilpirauhanen lisäkilpirauhashormonin tuotanto lisää myös fosfaattien menetystä.

Oireet, vaivat ja oireet

Hypofosfatemia vähentää energian tuotantoa kehon soluissa. Fosfaatit ovat välttämättömiä tärkeän energiavarasto ATP: n muodostumiselle. Jos sitä ei voida enää tuottaa riittävänä pitoisuutena, myös energiantuotanto vähenee. Tämä energian puute johtaa väsymykseen, heikkouteen ja sydämen vajaatoimintaan. Painonpudotusta, pahoinvointia ja oksentelua esiintyy myös. Sydämen rytmihäiriöitä ja hengitysvaikeuksia havaitaan myös usein.

Fosfaattivaje voi olla pitkään ilman oireita. Lievissä tapauksissa luusta mobilisoitu fosfaatti on riittävä pitämään sen konsentraatio veressä vakiona. Tyypilliset oireet ilmenevät vain huomattavan fosfaattivajeen tapauksessa. Pitkällä aikavälillä lisääntynyt luun hajoaminen voi tehdä luista hauraita. Vaikuttavat lapset kärsivät epämuodostuneista luista ja lyhyestä korosta. Tämä tila esiintyy usein D-vitamiinin puutteen yhteydessä ja tunnetaan rahitina.

Keinotekoinen ravitsemus osana anorexia nervosaa voi johtaa ns. Uudelleenoireyhtymään, joka on usein hengenvaarallinen. Kehon solujen energiantarve ja samalla fosfaattitarpeet kasvavat voimakkaasti. Aikaisempi fosfaatin saannin puute johtaa vaaralliseen hypofosfatemiaan ja elektrolyyttitasapainon häiriöihin sydämen rytmihäiriöiden, turvotuksen, vapinajen ja jopa sydämen vajaatoiminnan kanssa. Jos fosfaattipitoisuus laskee alle 0,3 mmol / l, tapahtuu hemolyysi ja lihassolut tuhoutuvat.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Jos epäillään, hypofosfatemia voidaan vahvistaa fosfaattien verikokeella. Tyypilliset oireet voivat vahvistaa epäillyn diagnoosin fosfaattivajeesta anamneesissa. Fosfaattipitoisuus tulisi myös määrittää, etenkin aliravitsemuksen, aliravitsemuksen, suolen imeytymissairauksien, keuhkoahtaumataudin, alkoholismin tai munuaissairauksien yhteydessä.

komplikaatiot

Hypofosfatemia esiintyy useimmissa tapauksissa aliravitsemuksen tai potilaan ollessa vakavasti sairas. Seurauksena taustalla oleva sairaus on aina hoidettava. Tämä voi myös johtaa moniin komplikaatioihin. Fosfaatin puutteella on kuitenkin myös kielteinen vaikutus potilaan terveyteen.

Tämä johtaa yleiseen sairauden tunteeseen ja voimakkaaseen väsymykseen. Kyseinen henkilö kärsii myös sydänvaivoista ja hengitysvaikeuksista. Se voi myös johtaa äkilliseen sydänkuolemaan tai ruuansulatukseen. Hoitamaton hypofosfatemia vähentää huomattavasti potilaan elinajanodotetta. Jos hypofosfatemiaa esiintyy lapsilla, se voi johtaa lyhyeen ikään tai muihin potilaan fyysisen ja psykologisen kehityksen häiriöihin.

Vika voi tapahtua myös täällä. Komplikaatioita voi syntyä, jos fosfaatti yliannostetaan hoidon aikana, mikä voi vaurioittaa erityisesti munuaisia. Niillä, joilla vaihdetaan ruokavaliota hoidon aikana, on usein vähemmän komplikaatioita. Sitten oireet katoavat muutamassa päivässä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos väsymystä, heikkoutta ja muita tyypillisiä hypofosfatemian oireita havaitaan, käänny lääkärin puoleen. Niiden ihmisten, jotka laihduttavat yhtäkkiä tai joilla on toistuvia pahoinvointia ja oksentelua ilman näkyvää syytä, tulisi myös puhua nopeasti omaan lääkäriinsä.Jos ilmenee vakavia komplikaatioita, kuten sydämen rytmihäiriöt tai verenkiertohäiriöt, on parasta kääntyä lääkärin puoleen samana päivänä. Tämä on erityisen välttämätöntä, kun sairauden tunne lisääntyy nopeasti tai on olemassa putoamisvaara.

Jos ilmenee vakavia verenkiertohäiriöitä, sairastuneiden tulee soittaa ensiapuun. Samanaikaisesti on annettava ensiaputoimenpiteitä. Hätäpalvelut on myös heti hälytettävä sydämen vajaatoiminnan tai verenkiertohäiriön sattuessa. Lisähoitoa suorittaa perhelääkäri tai sisälääkäri. Ihmiset, jotka kärsivät aliravitsemuksesta, alkoholiriippuvuudesta ja muista sairauksista, jotka voivat aiheuttaa fosfaattivajausta, ovat erityisen alttiita hypofosfatemian kehittymiselle, ja heidän tulisi ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen, jos he ovat maininneet oireet.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Hypofosfatemian hoito riippuu taustalla olevasta taudista tai häiriöstä. Jos sinulla on vähäinen fosfaattivaje, riittää, jos muutat ruokavaliota sisällyttämään siihen elintarvikkeita, joissa on enemmän fosfaattia. Tämä saavutetaan yleensä lisäämällä maidon ja maitotuotteiden kulutusta. Monissa tapauksissa fosfaattivaje korvataan. Jos fosfaattivaje on suurempi, voidaan antaa myös natrium- tai kaliumfosfaattia.

Intensiivisen hoidon potilaille annetaan usein suonensisäisiä liuoksia, jotka sisältävät fosfaattia. On kuitenkin varmistettava, että fosfaatteja ei ole liikaa annosteltu. Yliannostus johtaa munuaisten vajaatoimintaan, hypokalsemiaan, verenpaineen laskuun ja sydänongelmiin. On kuitenkin erittäin tärkeää hoitaa perussairaus tai poistaa puute tasapainoisella ruokavaliolla.

ennaltaehkäisy

Hypofosfatemia voidaan estää syömällä terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota. On kuitenkin huomattava, että väärän elämäntavan aiheuttamat fosfaattivajeet ovat erittäin vaikeita. Elämäntavan on oltava niin äärimmäinen, että sitä pidetään jo sairaana, kuten anorexia nervosa tai alkoholismi. Tässä on tärkeää käsitellä syvempiä ongelmia psykoterapeuttisesti. Muut syylliset sairaudet vaativat myös intensiivistä hoitoa.

Jälkihoito

Hypofosfatemian vakavuudesta riippuen voidaan tarvita lääkityksen seurantahoitoa tai muuttaa ruokavaliota. Lievä fosfaattivaje voidaan estää kuluttamalla fosfaattipitoisia ruokia, kuten maitotuotteita. Suuremman alijäämän tapauksessa on saatavana ravintolisäaineita, jotka sisältävät natriumfosfaattia tai kaliumfosfaattia.

Muuttamalla ruokavaliota on aika helppo välttää aiemmat ongelmat. Tapaukset, joita asia koskee, saavat asiaankuuluvat tiedot lääkäriltään, apteekista tai ammatilliselta ravitsemusterapeutilta. On tärkeää varmistaa, että potilas ei niela liian paljon fosfaattia.

Pohjimmiltaan se auttaa keskittymään tasapainoiseen ruokavalioon jälkihoidon aikana. Hyvä itsehavainto on ehdottomasti järkevää. Tässä yhteydessä asianomaisten henkilöiden tulisi olla tietoisia kattavasti fosfaattivajeen merkkeistä ja syistä. Joskus sairaudelle on vaikea tunnistaa psykologisia laukaisevia tekijöitä.

Varsinkin alkuperäisen käsittelyn jälkeisessä vaiheessa tällaisia ​​syvempiä syitä voi tulla pintaan. Psykoterapiaa voidaan suositella fyysisten oireiden onnistuneeksi torjumiseksi kattavalla seurannalla. Vastaavalla työllä on myönteinen vaikutus vaikutusten piiriin kuuluvien ihmisten kehon oloon ja yleiseen elämänlaatuun.

Voit tehdä sen itse

Hyödyntämismahdollisuudet ovat suhteellisen rajalliset hypofosfatemian oireiden suhteen. Jos tauti kuitenkin ilmenee aliravitsemuksen seurauksena, ruokavaliota on muutettava. Kalat ja pähkinät ovat erityisen sopivia fosfaatin puutteen poistamiseksi.

Pääsääntönä on, että heti, kun asianomaiset ovat ravitseneet asianmukaisesti, tilanne paranee nopeasti ja puutteet voidaan korjata. Ystävät voivat myös auttaa ravintosuunnitelman laatimisessa, vaikka vakavaan tapaan ravitsemusterapeutin käyttö on suositeltavaa. Vaikutuksen alainen henkilö voi myös ottaa apteekista ravintolisiä puutteen korjaamiseksi. Meijerituotteiden kulutuksella on myös erittäin positiivinen vaikutus taudin kulkuun.

Lisäksi asianomaisen tulee huomata, että fosfaattimäärää ei tule ylittää. Tämä on erityisen tärkeää, kun otat lisäravinteita. Epäselvissä tapauksissa on aina otettava yhteys lääkäriin.

Koska hypofosfatemia johtaa sydänongelmiin ja lihasheikkouteen, asianomaisen tulisi ottaa se helposti ja olla tekemättä urheilu- tai rasittavaa toimintaa. Jos sinulla on vakavia syömishäiriöitä, puhuminen vanhempiesi tai ystävien kanssa on usein hyödyllistä. Keskustelu muiden ihmisten kanssa, joita asia koskee, voi kuitenkin myös osoittautua hyödylliseksi.