vuonna Aivolisäkkeen etäisyys aivolisäkkeen etummaisen lohkon hormonit menetetään osittain tai kokonaan. Nämä hormonit sisältävät kontrollhormoneja, jotka vaikuttavat muihin endokriinisiin rauhasiin, ja efektorhormoneja, joilla on suora vaikutus elimiin. Kadonneet hormonit voidaan korvata terapeuttisesti.
Mikä on aivolisäkkeen etupinta?
© Olga - stock.adobe.com
Aivolisäkkeen etuosa on suurin osa aivolisäkkeestä. Tässä suhteessa tärkeät hormonit syntetisoidaan ja vapautetaan kehoon. Muodon suhteen aivolisäkkeen etuosa on tyypillinen edokriininen rauhas, joka tuottaa pääasiassa efektori- ja kontrollihormoneja. Endokriinisten aivolisäkkeen etuosan toimintojen täydellistä tai osittaista vajaatoimintaa kutsutaan Aivolisäkkeen etäisyys.
Kontrollhormonit, kuten TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni), ACTH (adrenokortikotrooppinen hormoni), FSH (follikkelia stimuloiva hormoni) ja LHl (luteinisoiva hormoni), säätelevät muita endokriinisten elinten toimintaa. Efektorhormonit, kuten STH (somatotrooppinen hormoni), MSH (melanosyyttejä stimuloiva hormoni) ja prolaktiini, toisaalta, vaikuttavat suoraan tiettyyn efektorielimeen.
Erityisesti kontrollihormonien vapautumiseen aivolisäkkeen etupuolelta vaikuttaa vapauttamalla ja vapauttamalla estäviä hormoneja hypotalamuksesta. Jos tämä on osittain tai kokonaan häiriintynyt, on aivolisäkkeen etummainen vajaatoiminta, ja sekin hypopituitarismi, Simmondin tauti tai HVL-vajaatoiminta nimetty.
Joko tietyt hormonit epäonnistuvat taudissa, tai vajaatoiminta vaikuttaa kaikkiin hormoneihin. Tässä yhteydessä erotetaan aivolisäkkeen etuosan täydellisestä ja epätäydellisestä vajaatoiminnasta.
syyt
HVL-vajaatoiminnan pääasialliset syyt ovat erittäin vaihtelevat. Aivolisäkkeen etupuolen vajaatoiminnan syy on aivolisäkkeen kudoksen tuhoutuminen tai siirtyminen. Jopa silloin, kun aivolisäke ei ole enää kytketty hypotalamukseen, esiintyy HVL-vajaatoimintaa. Sellaisia tiloja voi esiintyä esimerkiksi kasvainsairauksien yhteydessä.
Useimmat aivolisäkkeen kasvaimet ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, kuten aivolisäkkeen adenooma. Riittämättömyyttä voi olla myös aivolisäkkeen rakenteiden lähellä olevien neurokirurgisten interventioiden jälkeen. Sama pätee silloin, kun kudos on vaurioitunut säteilyhoidolla. Endokriinisten toimintojen epäonnistumista edeltävät usein rappeuttavat muutokset, jotka aiheuttavat kudoksen kuoleman.
Tämä voi olla tilanne esimerkiksi aivohalvaukseen liittyvän nekroosin yhteydessä. Lisäksi autoimmuuniset granulomatoottiset prosessit, kuten sarkoidi, ovat mahdollinen syy aivolisäkkeen etäisyyteen. Lisäksi hemokromatoosi ja kaikki tulehdukselliset prosessit voivat laukaista riittämättömyyden.
Joskus tautia edeltää trauma, etenkin aivovammat. Koska aivolisäkkeen etupuolen hormonituotantoon vaikuttavat hypotalamuksen vapautumista ja vapautumista estävät hormonit, näiden hormonien vajaatoiminta voi olla myös syy HVL: n vajaatoimintaan.
Oireet, vaivat ja oireet
Potilailla, joilla on aivolisäkkeen etummainen vajaatoiminta, esiintyy akselista riippuvaa erilaisten hormonien ja hormonaalisesti ohjattujen prosessien vajaatoimintaa. Ihmisen endokriininen järjestelmä on tiukka verkko. Jos endokriininen rauhas hajoaa, tämä vajaus vaikuttaa muihin hormonaalisiin rauhasiin, koska hormonit säätelevät toisiaan.
Jos adrenokortikotrooppinen HVL-akseli epäonnistuu, esiintyy esimerkiksi sekundaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta, joka voi ilmetä painonlaskun, heikentyneen suorituskyvyn, hypoglykemian, pahoinvoinnin, vahamaisen ihon rakenteen ja vähentyneen ihon pigmentaation muodossa. Kun verohormoniakseli vaikuttaa, sekundaarinen hypogonadismi kehittyy.
Toissijaiset hiukset vähenevät. Miehillä libido heikkenee], mikä voi liittyä erektiohäiriöihin. Naiset kärsivät kuukautishäiriöistä tai hedelmättömyydestä. Ei ole murrosiästä. Jos somatrotrooppinen HVL-akseli epäonnistuu, voi ilmetä lyhyt kesto.
Jos kilpirauhanen akseli liittyy, toissijainen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy, mikä osoittaa kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita, kuten painonnousu, kylmätoleranssi, bradykardia tai kuiva ja karkea iho. Prolaktiinivaje vaikuttaa etenkin naisiin ja estää imettämistä. MSH-epäonnistumiset aiheuttavat ihon pigmentaation vähentymisen. Jos epäonnistumiset vaikuttavat kaikkiin mainittuihin akseleihin, esiintyy täydellinen HVL-vajaatoiminta, joka voi aiheuttaa aivolisäkkeen kooman.
Diagnoosi ja sairauden kulku
Lääkäri diagnosoi aivolisäkkeen etummaisen vajaatoiminnan tutkimalla hormonaalista tilaa. Kuvantaminen tehdään HVL-vajaatoiminnan syyn selvittämiseksi. Lisäksi osana diagnoosia tarkistetaan, missä määrin hypotalamuksen säätelevät hormonit liittyvät puutteeseen.
Tällä tavoin syyhypotalamuksen vajaatoiminta sekundaaristen HVL-vajaatoimintojen kanssa erotetaan primaarisista HVL-puutteista. Ennuste hypopituitarismista potilaista riippuu ensisijaisesti siitä, kuinka moniin akseleihin vaikuttaa ja kuinka kauan epäonnistuminen on tapahtunut.
komplikaatiot
Aivolisäkkeen etummainen vajaatoiminta johtaa ensisijaisesti hormonien epätasapainoon. Tällä epätasapainolla voi yleensä olla negatiivinen vaikutus potilaan terveyteen. Pääsääntöisesti joustavuus vähenee voimakkaasti eikä paino tappio harvoin. Suurin osa kärsineistä kärsii myös pahoinvoinnista ja oksentamisesta, ja ihon rakenne on muuttunut.
Pigmentin lujuus voi myös laskea. Useimmissa ihmisissä aivolisäkkeen etummainen vajaatoiminta johtaa myös hiusten vähenemiseen ja erektiohäiriöiden pysyvyyteen, jolloin kuukautiset voivat vaikuttaa naisiin. Lasten edessä aivolisäkkeen vajaatoiminta voi johtaa lyhyeen ikään. Iho muuttuu epäpuhtaaksi ja kuivaksi tämän sairauden seurauksena. Vakavissa tapauksissa ihmiset voivat joutua koomaan.
Potilaan immuunijärjestelmä on myös heikentynyt, mikä tekee eri sairauksista nopeampia ja helpompia. Aivolisäkkeen etäisyyden hoito hoidetaan yleensä hormonihoidolla. Tauti etenee positiivisesti suhteellisen nopeasti ja oireet häviävät.
Vaikuttavan henkilön on kuitenkin jouduttava luottamaan tähän terapiaan koko elämänsä ajan, koska aivolisäkkeen etunäköisyyden syy-hoito ei ole mahdollista. Varhainen diagnoosi ja hoito eivät kuitenkaan vähennä elinajanodotetta.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Aivolisäkkeen etupuolella esiintyy pääasiassa hormonaalisia oireita. Henkilöiden, jotka yhtäkkiä kokevat epätavallisen laihtumisen tai ovat pahoinvoivia ja tylsiä ilman ilmeistä syytä, olisi otettava yhteys perhe lääkäriinsä. Lääkärin neuvoja tarvitaan myös, jos suoritus heikkenee ilman syytä. Pahoinvointi ja oksentelu, hypoglykemia ja kipukohtaukset ovat oireita, jotka lääkärin on joka tapauksessa selvitettävä. Lääkärin neuvoja vaaditaan viimeistään silloin, kun mainittujen oireiden lisäksi tapahtuu ulkoisia muutoksia.
Lääkärin on otettava välittömästi yhteys lääkäriin, jos ihon pigmentoituminen tai vahamainen ihon rakenne löytyy.Vaikuttavat lapset tulee tuoda lääkärille, jos murrosikä on poikkeuksellisen pitkä aika. Kuukautisten häiriöistä tai hedelmättömyydestä kärsivien naisten tulisi keskustella tästä gynekologin kanssa. Vaikka nämä oireet eivät välttämättä tarkoita aivolisäkkeen etummaista vajaatoimintaa, ne on selvitettävä ja hoidettava tarvittaessa. Syöpäpotilaat ovat erityisen alttiita HVI: lle ja heidän tulee ilmoittaa asiasta vastaavalle lääkärille, jos ilmenee tyypillisiä oireita.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Aivolisäkkeen etummaista vajaatoimintaa hoidetaan syystä riippuen. Kirurgisen hoitomenetelmän lisäksi on saatavana lääkehoitovaihtoehtoja, jotka yleensä vastaavat hormonaalista korvaushoitoa. Leikkaukset tapahtuvat pääasiassa syyllisissä kasvainsairauksissa. Aktiivisia tulehduksellisia prosesseja hoidetaan tulehduskipulääkkeillä.
Toisaalta, autoimmuunisairauksien tapauksessa, immunosuppressantit annetaan, mikä estää potilaan immuunijärjestelmää aiheuttamasta vielä enemmän vahinkoa rauhaskudokselle. Syykasvavien kasvainten tapauksessa kasvaimen poistaminen voi palauttaa aivolisäkkeen etupuolen täydet toiminnalliset spektrit.
Toisaalta, jos kudos on vaurioitunut tulehduksesta, traumasta tai nekroosista, täydellinen regeneraatio on vähemmän todennäköistä. Tarvittaessa sairastuneet saivat elinikäisen hormonikorvauksen akseleille, jotka ovat epäonnistuneet puutteen vuoksi. Jos aivolisäkkeen etumääräiset kontrollhormonit ovat epäonnistuneet, tiettyjä hormoneja ei enää tuoteta muissa rauhasissa.
Hormonikorvauksen tapauksessa potilaalle ei tässä tapauksessa anneta HVL-kontrollihormoneja. Sen sijaan korvataan hormonit, joita ei enää tuoteta muiden rauhasten epäonnistuneella hallinnalla, esimerkiksi testosteroni, tyroksiini, somatotropiini tai kortisoli.
ennaltaehkäisy
Aivolisäkkeen etummainen vajaatoiminta voidaan estää vain siltä osin kuin kasvaimet, trauma, tulehdus ja muut aivolisäkkeen ja hypotalamuksen vammat voidaan estää.
Jälkihoito
Täydellinen regeneraatio ei ole aina mahdollista aivolisäkkeen etäisyyden hoidon jälkeen. Siksi potilaiden on usein otettava hormonikorvikkeita koko elämän ajan. Niiden tulisi estää puuteoireita. Säännölliset tarkastukset ovat tarpeen lääkärin kanssa neuvotellen.
Hormonitilanne tutkitaan tarkkaan, mikä mahdollistaa varhaisen avun. Potilaat tarvitsevat riittävästi kärsivällisyyttä ja kurinalaisuutta terapiassa ja jatkohoidossa. Jatkuva parantaminen on mahdollista vain, jos noudatat lääkärin suosituksia.
Yhtäältä painopiste on oikeassa lääkityksen saannissa, toisaalta tarkistukset on suoritettava ajallaan. Ns. Hoidon noudattaminen on välttämätöntä myös pitkäaikaisessa seurannassa. Muutoin, etenkin stressin aikana, voi esiintyä hormonin vaihtelut, joilla on kielteinen vaikutus terveydentilaan.
Osana turvallisuutta sairauden jälkeen sairastuneilla henkilöillä tulisi aina olla hätä-tunnuksensa mukana. On myös hätäpakkaus, joka on hyödyllinen vaikeissa tilanteissa. Usein pitkässä toipumisvaiheessa potilaiden tulee ottaa tämä sarja myös päiväretkille tai pidemmille matkoille varautuakseen hätätilanteisiin. Jatkohoito liittyy ensisijaisesti terveysriskien vähentämiseen.
Voit tehdä sen itse
Jos aivolisäkkeen etummainen eturunko on riittämätön, tämä tarkoittaa potilaalle ensisijaisesti, että hänen on oltava kärsivällinen ja noudatettava hoitoa hoidon aikana. Koska aivolisäkkeen etummaisen vajaatoiminnan aiheuttamien erilaisten seurausten välttämiseksi, määrätyt lääkkeet (hormonit) on otettava luotettavasti lääkäreiden ohjeiden mukaisesti. Tämä pätee erityisesti, jos hormonit on määrätty suihkeina, geeleinä tai jopa injektioina.
Lisäksi nykyiset hormoniarvot on kirjattava säännöllisesti uudelleen ja tarkistettava. Tätä varten vaadittavan hoidon - tai "noudattamisen", kuten lääkärit kutsuvat - noudattaminen vaatii paljon aikaa ja johdonmukaisuutta, mutta tämä on ainoa tapa välttää vakavia epäonnistumisoireita. On suositeltavaa pitää yksityiskohtaista kirjaa verikokeista ja niiden tuloksista. Jos potilas kokee odottamattoman stressin, hormonitasot tulee mitata uudelleen mahdollisimman pian.
Hätätilanteessa aivolisäkkeen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on aina oltava hätä-henkilötodistus ja hätäpakkaus. Tätä ei pidä unohtaa, etenkin lomamatkoilla tai päiväretkillä.
Potilaat, joilla on aivolisäkkeen vajaatoiminta ja jotka ovat menettäneet kehon hiukset, kärsivät usein suuresti tästä kosmeettisesta heikentymisestä. Mutta etenkin kulmakarvat voidaan nyt täyttää sopivilla tuotteilla tai jäljittää pysyvällä meikillä.
