intersex

On ihmisiä, joita ei voida selvästi osoittaa mihinkään sukupuoleen. Heillä on molempien sukupuolten ominaispiirteet ja ne kuuluvat käsitteen intersex. Kreikkalaisessa mytologiassa heitä kutsuttiin hermafrodiiteiksi.

Mikä on intersex?

Termi intersex tarkoittaa yhdistelmää, jossa ihmisillä on fyysisiä kykyjä molemmille sukupuolille, joten niitä ei voida selvästi osoittaa yhteen sukupuoleen. Kansankieli puhuu hermafrodiiteista. Oireita on erilaisia: naiset tai tytöt voivat näyttää ulkopuolelta naisilta, mutta kohdun sisäpuolella munasarjat ja munanjohtimet voivat puuttua.

Ulkoisesti miehet voivat näyttää miehiltä, ​​mutta heistä saattaa puuttua mieshormonien tuotantoa ja näyttää ulkoisesti naisellisemmilta. On myös mahdollista, että emätin tai penis ovat riittämättömästi muodostettuja. Usein termi interseksuaalisuus sekoitetaan transseksuaalisuuteen, mutta transseksuaalit, toisin kuin interseksuaalit, kuuluvat tiettyyn sukupuoleen eivätkä he vain tunne siitä mukavaa.

syyt

Epäselvälle sukupuolen määrittelylle on monia syitä. Intersex perustuu pääasiassa kromosomimuutoksiin. Kromosomimuutoksen tunnettuihin vaikutuksiin kuuluvat Turnerin oireyhtymä naisilla ja Klinefelterin oireyhtymä miehillä.

Toinen mahdollinen syy voi olla sukurauhasten kehityksen häiriöt, joissa itusolut ja sukupuolihormonit muodostuvat, naisilla munasarjoissa ja miehillä kiveksissä. Toiminnalliset rajoitukset voivat myös edistää interseksuaalisuutta, koska silloin ei muodostu tarpeeksi sukupuolihormoneja.

Kun itusolu sisältää sekä uros että naaras solut, tuotetaan siittiöt ja munasolut (ovotestis). Hormonaaliset häiriöt, jotka vaikuttavat sukusoluihin tai kromosomeihin, ovat myös mahdollisia syitä. Lisäksi munuaisten toimintahäiriöt tai entsyymivauriot voivat olla vastuussa interseksuaalisuudesta.

Oireet, vaivat ja oireet

Aivan kuten intersex-syitä on erilaisia, niin myös merkkejä. Miehillä on yleensä 22 paria kromosomeja ja yksi X- ja Y-kromosomi, kun taas naisilla on kaksi X-kromosomia. Jos siemennesteen tuotannossa on puutteita ja siemenneste, jossa on molempia sukupuolia, hedelmöittää munasolua, X0-ihmiset, joilla ei ole sukupromosomia, voivat kehittyä siitä.

Jos X-kromosomi on läsnä, siitä tulee nainen, mutta hänellä ei voi olla lapsia. Sitten lääketiede puhuu Turnerin oireyhtymästä. Jos sukukromosomit eivät erota, kun siemenneste kypsyy, isä perii lapsella kaksi sukukromosomia. Yhdessä äidiltä perimän X-kromosomin kanssa lapsella on sitten kaksi X- ja Y-kromosomia.

Tämä ilmaisu tunnetaan nimellä Klinefelter-oireyhtymä. Jos Y-kromosomi on hallitseva, nämä ihmiset ovat miehiä, mutta niiden testosteronituotanto on rajoitettua, kivekset ovat pienempiä ja he eivät pysty lisääntymään. Normaalin sarjan kromosomien ja androgeeniresistenssin kanssa hedelmällisyys voi tapahtua ja parta ja vartalon hiukset voivat vähentyä.

Kun täydellinen androgeeniresistenssi, miehen sukupuolielimet eivät voi kehittyä kunnolla. Näissä tapauksissa kivekset pysyvät kehossa, ulkopuolella on emätin, mutta kohdun, munasarjojen ja munanjohtimien sisällä ei ole. Ulkoisesti kärsivät näyttävät edelleen naisilta.

Diagnoosi ja kurssi

Useimmiten interseksuaalisuuden diagnoosi on satunnainen havainto. Jos merkit viittaavat epäilyyn interseksuaalisuudesta, veri tutkitaan aluksi määrittämällä hormonin tila ja tutkimalla kromosomijoukko. Lisäksi ultraäänitutkimusta käytetään vatsan ja lantion tutkimiseen, jotta voidaan selvittää, onko lantiossa kohtu, munasarjat ja munanjohtimet.

Erityinen röntgenkuvaus, genitogrammi, tutkii onko emättimen muodostuminen. Joskus tarvitaan myös sukurauhasten biopsia, jotta pystytään tunnistamaan, mikä kudos sisältyy sukurauhasiin. Tämä biopsia tehdään sairaalassa anestesiassa.

Kattava interseksuaalisuuden diagnoosi mahdollistaa mahdollisen hedelmättömyyden ennustamisen ja myös helpottaa päätöksen tekemistä sukupuolen kanssa, jonka ihmiset haluavat elää ja onko hoito välttämätöntä.

komplikaatiot

Sen lisäksi, että useimmissa länsimaisissa kulttuureissa oletetaan luonnollisesti annettu binaarinen sukupuolijärjestelmä, interseksuaalisuutta itsessään pidetään usein jo komplikaationa. Lääkärit ja joskus vanhemmat osallistuvat asianmukaisten toimenpiteiden toteuttamiseen asianomaisen hyvinvoinnin luomiseksi.

Vastaavasti intersukkien kohdalla esiintyy useita asioita: varhaislapsuudessa tapahtuva interventio pakottaa heidät olemaan ulkoinen sukupuoli. Tämä voi johtaa identiteettikriisiin myöhempinä vuosina ja henkilön psykoseksuaalisen kehityksen aikana. Jos määritetty sukupuoli ja havaittu sukupuoli eivät täsmää, binaarinen sukupuolen käsitys on myös transseksuaalisuuden muoto, jolla voi olla kauaskantoisia psykologisia (ja mahdollisesti kirurgisia) seurauksia.

Lääketieteellinen nimikkeistö sulkee pois transseksuaalisuuden sillä ehdolla, että se liittyy biologisesti yksiselitteiseen sukupuoleen, mutta sulkee pois interseksuaalisuuden, mikä vaikeuttaa entisestään tapaa, jolla asianomaiset käsittelevät itseään ja lääkäriänsä. Muut käsitteelliset esteet vaikeuttavat jokapäiväistä elämää myös intersex-ihmisille. Sukupuolen pakollinen määrittäminen on yleistä byrokraattisista ja kulttuurisista tekijöistä johtuen.

Koska tämä ei välttämättä vastaa asianomaisen ihmisen käsitystä, syntyy käsitteellisiä vaikeuksia, jotka voivat olla psykologisesti stressaavia. Vaikka interseksuaalisuus, lukuun ottamatta usein hedelmättömyyttä, ei johda fyysisiin komplikaatioihin valitusten merkityksessä, komplikaatiot ovat pääosin sosiaalisia.

Suvaitsemattomuuden, hyväksymisen ja koulutuksen puutteella monissa sosiaalisissa piireissä on jatkuvasti kielteisiä vaikutuksia monien interseksien ihmisten psyykeihin ja itsetuntoon, joita ympäristö on usein painostanut sukupuolirooliin. Autodestructive käyttäytyminen ja masennus ovat yleisempiä interseksien ihmisten kuin selvästi sukupuolten välillä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Koska intersex-muotoja on monia erilaisia, tähän kysymykseen ei ole mahdollista antaa yhtä ainoaa vastausta. Yleensä on erittäin suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, mutta oikea aika vaihtelee henkilöittäin. Monissa tapauksissa interseksuaalisuuden määrää epäselvä sukupuolielinten tila joko heti syntymän jälkeen tai lastenlääkäri. Toisaalta, on myös niitä, jotka ovat sairastuneita, jotka muuttuvat havaittaviksi vasta murrosiästä, esimerkiksi kuukautisten puutteen vuoksi. Periaatteessa vanhempien tulisi neuvotella lastenlääkärin tai erikoislääkärin kanssa, jos ilmenee ensimmäisiä epävarmuustekijöitä tai epäily mahdollisesta interseksuaalisuudesta.

Vain tällä tavalla voidaan toteuttaa varhaisessa vaiheessa diagnostisia, terapeuttisia tai kirurgisia toimenpiteitä. Joten monien kärsivien toive on, että ulompaa sukupuolta säädetään kirurgisesti. Vaikka interseksuaalisuutta itsessään ei tule pitää patologisena eikä se aina edellytä laajaa lääketieteellistä hoitoa, se voi joskus perustua vakavaan perussairauteen. Harvinaisissa tapauksissa, kuten epäaktiivisella lisämunuaisella, nopea lääkehoito on välttämätöntä. Tästä syystä on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen niin pian kuin mahdollista merkkejä interseksuaalisuudesta.

Hoito ja hoito

1960- ja 1970-luvulla lapsille, joiden oli todettu olevan interseksinen syntymän yhteydessä, tehtiin kirurginen sukupuolen korjaus pian syntymän jälkeen, jota seurasi hormonihoito. Näillä hoidoilla oli kuitenkin usein vakavia seurauksia, mukaan lukien hedelmättömyys.

Lääkäreille ei vielä annettu riittävää tietoa, ja monet toimenpiteet osoittautuivat myöhemmin tarpeettomiksi. Nykyään lääketiede suhtautuu melko kriittisesti sukupuolen korjausoperaatioihin. Jos sukupuoli ei ole selvä, vanhemmat voivat tänään päättää tulevaisuuden sukupuolisuunnittelusta. Vuodesta 2009 syntymätodistus voidaan antaa myös ilman selkeää sukupuolen määrittämistä.

Tämän ansiosta lapset voivat myöhemmin päättää myöhemmin itse sukupuolisuunnittelustaan. Nykyään hoidot räätälöidään yksilöllisesti. Painopiste ei ole sukupuolenvaihdossa, vaan psykologisen hyvinvoinnin vakauttamisessa nykyisiin fyysisiin olosuhteisiin nähden.

Monet interseksuaaliset ihmiset suosittelevat interseksuaalisuuden näkemistä ei taudina, vaan normaalin seksuaalisen kehityksen lisäoireena. He kokevat myös terapian, joka ei välttämättä ole yhtä hyödyllinen, vaan syrjivä.

Näkymät ja ennuste

Integroituneiden ihmisten näkymät ja ennusteet eivät koske sinänsä interseksuaalisuuden kulkua. Tämä annetaan, ja se voidaan sovittaa sukupuoleen vain haluttaessa kirurgisten ja hormonaalisten toimenpiteiden avulla. Siitä huolimatta on syytä mainita, että on esimerkiksi lapsia, joilla on XY-kromososisarja, jotka näyttävät tytöltä ensimmäistä kertaa (myös sukupuolielinten suhteen). Siitä huolimatta murrosiän aikana klitorisistä muodostuu raaja ja kiveet laskeutuvat. Hedelmällisyys on silloin mahdollista.

Merkityksellisempi on kuitenkin esimerkiksi hedelmällisyysennuste. Monilla intersex ihmisillä sukurauhasten tutkiminen on välttämätöntä hedelmällisyyteen liittyvien päätelmien tekemiseksi. Sukupuoli valitaan ja säädetään usein tehdyn määrityksen perusteella vastaavasti - siinä tapauksessa, että sukupuolta tulisi muuttaa. Tämä liittyy perhesuunnitteluun.

Muut ennusteet perustuvat myös interseksuaalisuuden epäsuoriin ja välittömiin seurauksiin. Psykologinen stressi on mahdollista sukupuolen takia, jota ei pidetä tarkoituksenmukaisena tai oikeana. Syrjintää ja lääketieteellistä huomiotta jättämistä esiintyy. Loppujen lopuksi pidättyi lain edellyttämästä sukupuolenvaihdosta syntymän jälkeen. Tämä tarkoittaa käytännössä entistä päättäväisempiä intersex-ihmisille ja voi vähentää olemassa olevaa psykologista stressiä.

ennaltaehkäisy

Ei ole olemassa tehokasta interseksuaalisuuden estämistä, koska kromosomivirheet ja sukurauhasten liittyvät viat ovat vastuussa tästä kehityksestä. Perheissä, joissa on esiintynyt geenivirheitä, geneettinen neuvonta voi olla hyödyllinen ennen perheen suunnittelua.

Jälkihoito

Itse määrittelemä hoito on mahdollisuuksien mukaan interseksuaalisuuden kanssa, samoin kuin jälkihoito. Se, että henkilö on interseksinen, ei tarkoita hoidon tai jatkohoidon tarvetta.

Tämä kuitenkin syntyy, kun interseksinen henkilö päättää vaihtaa sukupuolta. Koska kirurgiset ja hormonaaliset toimenpiteet otetaan huomioon tässä, on myös erityyppisiä jatkohoitotyyppejä: Jos leikkaus tehdään, arpia ja paranemista on seurattava myöhemmin. Haavan paraneminen, jota lääkäri tukee, on erityisen suositeltavaa herkille sukupuolielimille.

Hormoniterapian yhteydessä säännölliset tarkistukset ovat välttämättömiä, koska tiettyihin hormonitasoihin pyritään. Lisäksi hoidon vaikutuksia kehossa on tarkkailtava ja ymmärrettävä mahdollisten komplikaatioiden ennakoimiseksi ja estämiseksi.

Muita interseksuaalisuuden jälkeisiä hoitomuotoja syntyy esimerkiksi mielisairauksista, joita voi esiintyä intersex-ihmisillä heidän seksuaalisen tilansa ja ympäristön vuoksi. Hoito on suositeltavaa mielenterveysongelmien ja autoagressiivisen käytöksen tapauksissa. Jatkohoito voi koostua jatkohoidon keskusteluista ja myös vaihtoehtojen avaamisesta kärsineen henkilön elämälle. Ystävät ja perheenjäsenet voivat olla erittäin tukevia tällaisissa tapauksissa.

Voit tehdä sen itse

Interseksuaalisuus asettaa haasteen suhteessa itseapua koskeviin toimenpiteisiin tai toimenpiteisiin, joilla parannetaan asianomaisten elämänlaatua.Tämä johtuu pääasiassa tosiasiasta, että olettamus siitä, että interseksuaalisuutta on tai voidaan hoitaa lääketieteellisesti, perustuu oletukseen, että sukupuolia on kaksi määriteltyä. Monille intersex-ihmisille ei kuitenkaan ole välttämätöntä, että heidät voidaan jakaa sukupuoleen (esimerkiksi jokapäiväisessä elämässä he voivat käyttäytyä vastaavasti). Arjessa kyse on pikemminkin sosiaalisen ja oikeudellisen tasa-arvon ongelmista.

On olemassa monia itseapuryhmiä ja -järjestöjä, jotka ovat avoimia intersukkien ihmisille (ja enimmäkseen myös muille ihmisille, jotka eivät ole selvästi sukupuolisia). Täältä voidaan perustaa viitekohta ja vaihtaa arjen haasteita tässä yhteydessä.

Mittarit, jotka intersex ihmiset toteuttavat jokapäiväisessä elämässä, ovat hyvin erilaisia. Jotkut eivät tee mitään, koska voivat elää tyydyttävästi, toiset vaativat vahvaa tukea henkilökohtaisesta ympäristöstä ja kokeilevat monia asioita sovittuakseen sukupuolirooliin. Mitä tulee julkisen tilan elämänlaadun parantamiseen, niillä edistysaskeleilla, joiden tavoitteena on voida vapaasti valita sukupuolen nimitys ja nimi virallisissa asiakirjoissa - ja tämä ilman sukupuolenvaihdon leikkausta - tarvitaan. Lisäksi julkisella koulutuksella ja interseksuaalisuuden opetuksella koulutuksessa on tässä rooli.

On myös osoitettu, että varhaislapsuusoperaatio intersex-ihmisissä johtaa yhä enemmän heikentyneeseen elämänlaatuun myöhemmin. Tässä suhteessa ensimmäinen askel hyvän elämäntaidon takaamisessa on, että vanhemmat antavat lapselleen määrittää nämä identiteetin määräävät vaiheet oikeassa iässä.