Levittävät lihakset koostuu neljästä parilihaksesta, jotka kuuluvat luu lihaksiin ja jotka tunnetaan lääketieteellisessä terminologiassa nimellä Musculi masticatorii on nimetty. Ne liikuttavat alaleukaa ja mahdollistavat pureskelun ja hionnan.
Mitkä ovat nivellihakset?
Masseter-, temporalis-, mediaaliset pterygoid- ja lateraaliset pterygoid-lihakset kuuluvat nivellihaksiin. Niitä on kallon molemmilla puolilla. Puremisprosessiin osallistuvat myös muut lihakset, kuten erilaiset kasvojen lihakset sekä kielen ja suun pohjan lihakset, mutta näitä ei lasketa niputtaviin lihaksiin.
Suurin lihas on temppelilihas (musculus temporalis). Se syntyy ajallisesta luusta ja kiinnittyy alaleukaan. Hän sulkee leuan ja voi vetää sen takaisin. Massaterin lihas on mukana myös leuan sulkemisliikkeessä, mutta se mahdollistaa myös hiontaliikkeet. Sisäosa (musculus pterygoideus medialis) ja ulompi siipilihas (musculus pterygoideus lateralis) sulkevat leuan, mahdollistavat hiontaliikkeet ja, jos sitä käytetään toisella puolella, liikuttavat leukaa sivulle. Kaikkien nielaistuslihaksien lihakset ovat hieronnut alakalvon hermohaarojen kautta, joka on 5. kraniaalisen hermon (kolmoishermon) päähaarat.
Anatomia ja rakenne
Massaterin lihakset on muodostettu pariksi, kallon molemmilla puolilla on neljä. Suurin ja vahvin on ajallinen lihas. Se syntyy ajallisesta fasciasta (Fascia temporalis) ja ajallisesta luusta fossa (Fossa temporalis) ja kiinnittyy alaleuan kruunuprosessiin (Processus coronoidus).
Sitä syventävät syvät ajalliset hermot (Nervi temporales profundi), alakalvon hermo. Leuan lihakset ovat höyhenpeitteisiä lihaksia ja koostuvat syvästä osasta (pars profunda) ja pintaosasta (pars superficialis). Syvä osa on peräisin sikomaattisen kaarin takaosan kolmannesta, kun taas pintaosa tulee etupuolelta kaksi kolmasosaa. Massaterin lihasten kiinnitykset ovat alaleuan kulman (angulus mandibulae) ulkoosa ja karkea kohta alaleuassa, hierojan tuberositeetti. Masseterinen hermo, joka on myös leukahermon haara, tarjoaa tämän lihaksen hermotuksen.
Sisäinen siipilihas syntyy painosta kallon juuressa, pterygoid fossa, ja kiinnittyy pterygoidiseen tuberositeettiin alaleuan sisäpinnalla. Sitä hermottaa mediaalinen pterygoidhermo. Ulkoinen siipilihas on kaksipäinen luurankolihas. Vaikka ylempi lihaspää on peräisin sphenoidisen luun suuresta siipistä (Ala major), alempi pää on peräisin sphenoidisen luun luuprosessista, pterygoid-prosessista. Ulomman siipilihaksen sisempiä sisempi lateraalinen pterygoidhermo.
Toiminto ja tehtävät
Erittäin vahva ajallinen lihas kestää lähes 50% voimasta, joka on välttämätöntä pureskeltavaksi. Hän voi sulkea leuan (leuan adduktio) sekä työntää sitä eteenpäin (ulkonema) ja vetää sen pois (retruusio). Pystysuoria lihaskuituja käytetään pääasiassa adduktioon, kun taas vaakakuituja käytetään pääasiassa pro- ja retrusioniin.
Jos ajallista lihasta käytetään vain toisella puolella, alaleuka siirretään sivulle (laterotrusio). Massan lihas on mukana myös leuan sulkemisessa. Hän nostaa myös alaleuan ja voi vetää sitä eteenpäin. Tämä lihas auttaa myös ylläpitämään temporomandibular nivelkapselin jännitystä. Sisäinen siipilihas tukee masseter-lihastä leuan sulkemisessa. Mutta koska se on kapeampi, se pystyy kokoamaan vain puolet niin paljon voimaa. Kun se supistuu, leuka ei vain sulkeudu, vaan myös liikkuu eteenpäin.
Yksipuolisella supistuksella hän siirtää alaleuan sivulle, ts. Tekee mahdolliseksi hiontaliikkeet. Ulommalla siipilihaksella on erityinen sijainti leualihaksissa, koska se aloittaa suun avaamisen. Suun pohjan suprahyoidiset lihakset ottavat tämän liikkeen vastaan ja jatkavat sitä. Tämä lihas osallistuu myös leuan etenemiseen ja liikkeiden hiontaan.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Hammassärky lääkityssairaudet
Tavallisia valituksia ovat kipu pureskeltaessa tai murskaamalla ja rutisevaa ääntä. Ne johtuvat pääosin jännittyneistä mastikka lihaksista. Tämä jännitys voi johtua joko voimakkaasta aktiivisesta jännitteestä, kuten ahdistustapauksissa tai vihan iskuista, tai ne johtuvat huonoista puremista.
Jos purema on oikea, temporomandibular nivelet, luut ja lihakset toimivat harmoniassa keskenään, kun taas huono purema voi johtaa epätasaiseen kuormitukseen ja siten liialliseen jännitykseen masticating-lihaksissa. Yöllinen rypistyminen tai pitkät hammashoidot voivat myös aiheuttaa kivuliaita lihasjännityksiä. Usein kipu leviää edelleen ja säteilee hampaisiin tai päähän, jolloin syyn epäillään olevan virheellisesti muualla kuin lihaksissa. Särkyvien lihasten kipu tunnetaan nimellä kraniomandibulaarinen toimintahäiriö (CMD) tai temporomandibulaarinen häiriö (TMD).
Hoito perustuu syyyn. Jos on väärä purra, se korjataan niin pitkälle kuin mahdollista. Yöpymisen estämiseksi hammaslääkäri säätää ns. Hiomalaikan, jonka tarkoituksena on estää hampaita hanastumasta toisiaan vastaan. Leuan puristin edustaa uutta leuan lihaksen alueen häiriötä. Suuta ei enää voida avata vakavien lihasspasmien vuoksi. Tämä pururahasten kouristus tunnetaan myös nimellä trismus.
Eri asteet erotetaan toisistaan, ja ne perustuvat ylä- ja alaleuan etuhampaan hammasreunojen väliseen etäisyyteen. I luokalla aukon rajoitus on vain minimaalinen, II luokalla hampaan reunojen välinen etäisyys on noin 10 mm ja luokka III sallii vain 1 mm: n aukon.