Epifyysealinen capitis femoris

Kuten Epifyysealinen capitis femoris on lonkan ortopedinen sairaus. Häntä kutsutaan myös Teini-ikäinen reisiluun pään ratkaisutiedossa.

Mikä on epiphyseal capitis femoris?

Reisiluun pään epifysiikan tyypillisiin oireisiin kuuluu polvikipu. Ne esiintyvät polvinivelen alueella tai reiden etuosassa.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Epifyysisen capitis femoriksen tapauksessa (ECF) se tulee reisiluun kaulan pään irrotumiseen ja liukumiseen reisiluun kaulan kasvunivelen sisällä. Koska tauti esiintyy aina lapsuudessa, sillä on myös nimi Teini-ikäinen reisiluun pään ratkaisu tai nuorten epifyysiliuos.

Epifyysi capitis femoris vaikuttaa erityisesti 10–14-vuotiaisiin lapsiin. ECF on kolme kertaa yleisempi pojilla kuin tytöillä. Monet sairaista lapsista ovat ylipainoisia. Lonkka-nivelsairauden akuutti kulku tapahtuu harvoin, joten se kestää yleensä kroonisen kulun. Puolessa kaikista tapauksista reisiluun niskapää on irronnut vartalon molemmilla puolilla.

Lääkärit erottavat toisistaan ​​kolmen muodon epifyysi capitis femoriksen: uhkaavan, äkillisen ja hiipivän ECF: n. Uhkaavassa muodossa epifyysi löystyminen vasta alkaa. Röntgentutkimus näyttää vain löysätyn epifyysilevyn. Äkillinen akuutti muoto on harvinainen. Kasvilevy irtoaa kokonaan. Useimmat kärsivät lapset kärsivät hiipivästä ECF: stä, jossa reisiluu pää liukuu vähitellen reisiluusta.

syyt

Tarkkaa epifyysi capitis femoriksen syytä ei ole vielä löydetty. Epifyysi-irrottautuminen laukaisee harvoin onnettomuuden seurauksena. Useimmat lapset ovat kuitenkin joko ylipainoisia tai pitkiä. Tästä syystä monet lääkärit epäilevät hormonaalisia häiriöitä ECF: n lähtökohtana. Kasvuhormonien osuus on suurempi kuin sukupuolihormonien.

Epifyysealisen capitis femoriksen seurauksena epiphyseallevy irtoaa täysin. Koska tämä luo yhteyden reisiluun kaulan ja reisiluun pään välille, tämä johtaa reisiluun pään verentoimituksen heikkenemiseen. Tämä lisää reisiluun pään kuolemisen riskiä. Kun reisiluun kaula luiskahtaa, itse reisiluu pysyy asetabulumissa.

Löydät lääkkeesi täältä

Pain Kivulääkkeet

Oireet, vaivat ja oireet

Reisiluun pään epifysiikan tyypillisiin oireisiin kuuluu polvikipu. Ne esiintyvät polvinivelen alueella tai reiden etuosassa. Kipu, joka on melko vähäinen, voi esiintyä myös nivusessa. Joskus myös jalat lievästi lyhenevät ja lonkka lonkataan. Jos lonkkanivel on taipunut, sisäinen pyöriminen (sisäänpäin kääntyminen) on rajoitettu.

Jos kehon molemmilla puolilla on epiphyseal-ratkaisu, tapahtuu ns. Sakset-ilmiö. Tämä tarkoittaa, että alajalat ylittävät toistensa, kun polvet ovat taipuneet. Jos akuutti ECF ilmenee, kärsivät lapset kärsivät huomattavasta kipusta ja rajoitetun liikkuvuuden äkillisestä alkamisesta. Useimmissa tapauksissa onnettomuus on vastuussa.

Jos verisuonet katkeavat reisiluun pään luistamisen vuoksi, on riski reisiluun pään nekroosista, jossa lonkkakudos kuolee. Lisäksi rustokudos voi hukkua, mikä puolestaan ​​johtaa huomattavaan liikkuvuuden menetykseen. Molemmissa tapauksissa nivelillä on ennenaikaista kulumista, jolla on erittäin kielteisiä vaikutuksia lapsille.

diagnoosi

Epifyysisen capitis femoriksen diagnosointi ei ole aina helppoa. Syynä tähän on se, että polvialueen kipua ei voida usein erottaa muista tämän tyyppisistä valituksista. Ei ole harvinaista, että ECF pysyy havaitsematta jonkin aikaa. Vasta myöhemmässä vaiheessa voidaan löytää viitteitä epifyysean irtoamisesta.

Röntgenkuvaus on yksi diagnoositoimenpiteistä. Tällä tavoin liukastumisen tilan tarkempi arviointi on mahdollista. Tutkimusta varten potilaan on taivutettava lonkat 70 astetta ja levitettävä ne 50 astetta. Toinen lonkkaniveli olisi myös tutkittava sen selvittämiseksi, irtoaako epifysiikka vartalon molemmilta puolilta.

Diagnostiikan vahvistamiseen käytetään joskus magneettikuvauskuvausta (MRI). Jos ECF hoidetaan hyvissä ajoin, se vie yleensä positiivisen kurssin. Tällä tavoin tauti voi parantua ilman väärinkäytöksiä. Jos väärinkäytös tapahtuu, on kuitenkin vaara lonkan nivelten kulumisesta.

komplikaatiot

Epifyseas capitis femoris aiheuttaa voimakasta kipua polvissa useimmissa tapauksissa. Ne voivat olla kivun muodossa levossa tai kipu stressin alla. Tämä rajoittaa pääsääntöisesti potilaan jokapäiväistä liikettä, jota lisää myös jalkojen lyhentyminen.

Kipu voi esiintyä myös nivusissa ja heikentää elämänlaatua. Pahimmassa tapauksessa verisuonet voivat katkaista, mikä johtaa vakaviin liikkumisen rajoituksiin. Epifyysi capitis femoris vaikuttaa vakavasti etenkin lapsiin, koska se voi johtaa seurausvaurioihin aikuisuudessa.

Useimmissa tapauksissa suoritetaan epiphyseal capitis femoriksen syy-hoito. Akuutti kipu ja oireet voidaan rajoittaa terapialla. Vahingon kärsineen on kuitenkin huolehdittava niveistään ja vartalostaan ​​eikä hän saa suorittaa ylimääräisiä kuormia.

Jos luu irtoaa, leikkaus on yleensä tarpeen. Polviin voidaan kiinnittää myös erilaisia ​​kiinnityselementtejä kuorman sallimiseksi. Sen jälkeen useimmissa tapauksissa ei ole muita komplikaatioita. Riski kuitenkin lisääntyy, että epihyseaalinen capitis femoris esiintyy myös toisessa polvessa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos kasvuhäiriöitä havaitaan, on otettava yhteys lääkäriin. Jos lonkka-alueella on epäsäännöllisyyksiä, on suositeltavaa, että lääkäri selvittää ne. Jos liikkumisen muutoksia havaitaan onnettomuuden jälkeen, ne on tutkittava ja hoidettava mahdollisimman pian. Sairaanhoito on välttämätöntä liikuntarajoitteisuuden, luumuutosten tai kivun yhteydessä. Jos sinulla on epävakautta, koordinaatio-ongelmia tai liikkua, tämä on syytä huoleen.

Onnettomuuksien yleinen riski kasvaa ja hyvinvointi heikkenee merkittävästi. Jos vartalo kallistuu, anna lääkärin tutkia se, koska pysyviä heikentymisiä voi ilmetä. Jos sinulla on lihaskipua, jäykkyyttä tai jännitystä, vaaditaan lääkäri. Päänsärkyistä, tunne stressistä tai psykologisista ongelmista tulisi keskustella myös lääkärin kanssa.

Jos unihäiriöt, keskittymisvaikeudet, huomiovaje tai huomattava mielialan muutos ilmenevät pitkään, nämä oireet on ilmoitettava lääkärille. Ennen lääkityksen ottamista on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen selvittääksesi mahdolliset sivuvaikutukset ja riskit. Jos liikkeessä esiintyy terävää kipua, sitä pidetään erittäin epätavallisena. Jos normaalia fyysistä toimintaa ei voida enää suorittaa, lääkärin käynti on välttämätöntä. Jos mustelmia tai ihon värimuutoksia muodostuu toistuvasti lonkka-alueella, ne tulee antaa lääkärille.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Koepäisen lasten ortopedin tulee suorittaa epifyysi capitis femoriksen hoito. Hoito riippuu taudin erityismuodosta. Jos se on akuutti ECF-muoto, lonkkaan ei saa kohdistaa lisärasitusta. Jos muutos on vain pieni, konservatiivinen hoito riittää joskus. Tämä tehdään vetämällä jatkuvasti kärsivää jalkaa.

Jos siirtymiä on kuitenkin huomattavasti, leikkaus on yleensä tehtävä. Ei ole harvinaista, että liukuminen johtaa mustelmaan (hematoomaan), jota myös käsitellään osana toimenpidettä. Leikkauksen jälkeen kirurgi kiinnittää reisiluun pään uudelleen. Useimmissa tapauksissa kirurginen hoito suoritetaan ruuveilla tai lankatapeilla. Jos liukukulma on suurempi, reisiluun niskakorjaus osteotomia tehdään usein.

Leikkauksen aikana on myös mahdollista profylaktisesti kiinnittää reisiluun pään toinen sivu ruuveilla estääksesi sen luistamista. Tätä pidetään tärkeänä, koska epiphyseal capitis femoriksen riski, joka esiintyy myös toisella puolella, on 16 - 60 prosenttia. Vaara on erityisen suuri tytöille. Ennaltaehkäisevä toimenpide ei kuitenkaan ole kiistaton lääketieteen ammattilaisten keskuudessa. Hoito on tärkeää aloittaa mahdollisimman aikaisin.

Näkymät ja ennuste

Epifyysisen capitis femoriksen tapauksessa ratkaiseva tekijä ennusteelle ja taudin etenemiselle on aika, joka kuluu ennen diagnoosia ja sitä seuraavaa hoitoa. Mitä vähemmän aikaa kuluu, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen kärsivät lapset.

Erityisesti akuutissa muodossa ja reisiluun pään äkillisellä liukastuksella hoito on suoritettava nopeasti ja voi siten estää vakavia pitkäaikaisia ​​seurauksia. Muita reisiolosuhteita määrittäviä tekijöitä ovat mm. Kuinka nopeasti reisiluu pää liukuu (akuutti tai krooninen muoto), kulma, jossa pää liukuu akseliin ja mitä terapiamenetelmää käytettiin.

Reisiluun pään kuolema, ns. Reisiluun pään nekroosi, johtuu pään riittämättömästä tarjonnasta. Se on luultavasti epiphyseal capitis femoriksen vakavain komplikaatio, mutta monissa tapauksissa tämä voidaan estää varhaisella leikkauksella.

Muihin seurausvaikutuksiin, jotka aiheutuvat epiphyseal capitis femoriksesta, sisältyy nuorena ilmaantuva nivelrikko, lonkan nivelten väärinkäytöt ja niihin liittyvät valitukset, kuten liikkumisen rajoittaminen ja kärsivän lonkan kipu. Jos sairaus diagnosoidaan hyvissä ajoin ja lonkkanivel voidaan leikata ilman myöhempää väärinkäyttöä, reisiluun pään ratkaisun ennuste on nykyään hyvä.

Löydät lääkkeesi täältä

Pain Kivulääkkeet

ennaltaehkäisy

Epifyysisen capitis femoriksen torjumiseksi on olemassa vain muutama erityinen ehkäisevä toimenpide. Joten suositellaan välttämään liikalihavuutta ja fyysistä ylikuormitusta.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa niillä, joilla on epiphyseolysis capitis femoris, ei ole erityisiä seurantavaihtoehtoja. Siksi potilas on ensisijaisesti riippuvainen tämän sairauden lääketieteellisestä tutkimuksesta ja hoidosta uusien oireiden estämiseksi. Hoitamattomana se ei parane itsestään, ja oireet yleensä pahenevat.

Epifyysisen capitis femoriksen hoito tapahtuu yleensä kirurgisten toimenpiteiden avulla. Tällaisten toimenpiteiden jälkeen potilaan tulee levätä niin paljon kuin mahdollista eikä hänen tarvitse tarpeettomasti rasittaa vartaloaan. Ennen kaikkea tulisi välttää stressaavaa tai urheilullista toimintaa, jolloin asianomaisen tulisi varmistaa tiukka sänkylepo.

Lisäksi fysioterapiatoimenpiteillä on usein positiivinen vaikutus femoris-kapitisiitin kulkuun, jolloin monet harjoituksista voidaan suorittaa myös omassa kodissasi. Jopa onnistuneen hoidon jälkeen säännölliset lääkärintarkastukset ovat erittäin hyödyllisiä.

Joissakin tapauksissa tarvitaan useita kirurgisia toimenpiteitä. Potilaan rakastavalla hoidolla ja tuella on positiivinen vaikutus ja se voi mahdollisesti lievittää psykologisia valituksia. Epifyysealinen capitis femoris ei yleensä vähennä sairastuneen elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Arjessa on pidettävä yllä normaalia painoa. Terveellisellä ja tasapainoisella ruokavaliolla potilaan paino voidaan vähentää. BMI voidaan laskea itsenäisesti ja se tarjoaa tietoa ihanteellisesta painoalueesta kaikissa ikäryhmissä. Tukena on suositeltavaa rohkaista riittävää liikuntaa ravitsemuksen hallinnan lisäksi. Urheilutoiminta tukee hyvinvointia ja auttaa laihduttamaan.

Kaikissa fyysisissä toiminnoissa tulee välttää luiden liiallista rasitusta. Erityisesti lantion alue on suojattava liialliselta käytöltä. Lisäksi on vältettävä yksipuolisia asentoja ja vääriä kuormituksia. Harjoittelu terveelliselle istuma-asennolle tai hyvän asennon harjoittelu kaikissa tilanteissa auttaa. Erityisen lempeinä pidettyjen liikkeiden tasapainotus ja liikunnan harjoittaminen ovat hyödyllisiä.

Jos lonkkassa tai polvessa on kipuja, riittävä lepo ja lepo tulisi aloittaa. Nivelet on suojattava stressiltä ja jäähdytettävä heti, kun oireita ilmenee. Polvisuojat tai siteet voidaan laittaa ennen urheilua. Tämä antaa polville lisää vakautta kaikissa liikkeissä. Luonnollisia parantavia tuotteita voidaan levittää suoraan iholle kivun lievittämiseksi. Suosittelemme käyttämään tuotteita, jotka sisältävät arnikaa tai aloe veraa.