Kussmaul hengitys

Kussmaul hengitys kuvaa hengitystyyppiä, joka voi viitata sairauteen. Tämä sairaus on asidoosi, kehon liikahappoutuminen happo-emästasapainon häiriintymisen vuoksi.

Mikä on Kussmaul hengitys?

Kußmaul-hengityksen oireet ovat muuttuneita hengityksiä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin hyperventilaatio ja metabolinen asidoosi. Tämä asidoosi voidaan tunnistaa henkilön hengitykselle ominaishaju mukaan.
© Henrie - stock.adobe.com

Kussmaul hengitys nimettiin biologin ja lääkärin Adolf Kussmaulin mukaan. Sitä kutsutaan myös Asidoosi hengitys yhtä hyvin kuin Asidoosin kompensointi hengitys nimetty. Se on hengitystyyppi, jota kutsutaan hyperventilaatioksi. Hengitys on erittäin syvää ja nopeaa lisäämään hapenottoa.

Tämä hengitys johtuu metabolisesta asidoosista. Tämä johtaa veren happamoitumiseen asianomaisen kehossa. Veren pH laskee alle 7,35 protonien kertymisen vuoksi. PH-arvo on kehon happojen ja emästen aiheuttaman happamuuden mitattu arvo. Happojen pH-arvo on vesiliuoksessa alle 7 ja emästen pH-arvo on yli 7. Ihmisten fysiologinen pH-arvo on välillä 7,35 - 7,45.

syyt

Kussmaulin hengityksen pääasiallinen syy on metabolinen asidoosi. Syyt asidoosin esiintymiseen ovat moninaiset. Se voi johtua diabetes mellitusta, jota ei ole onnistuttu hallitsemaan lääkityksellä, tai maitohappoasidoosista, maitohapon kertymisestä kehoon.

Muita syitä ovat alkoholinen ketoasidoosi tai pitkäaikainen nälkä. Muita syitä asidoosiin ovat metanoli- tai salisyylihappomyrkytys. Asidoosi voi johtua myös ripulista, tilasta, joka aiheuttaa suolen tyhjentymisen huomattavasti.

Lisäksi munuaisten vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, joka johtaa ns. Virtsa-aineiden kerääntymiseen vereen, tai Addisonin tauti ovat syitä asidoosiin. Addisonin tauti on hengenvaarallinen tila, joka johtaa lisämunuaisten toiminnan heikkenemiseen.

Oireet, vaivat ja oireet

Kußmaul-hengityksen oireet ovat muuttuneita hengityksiä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin hyperventilaatio ja metabolinen asidoosi. Tämä asidoosi voidaan tunnistaa henkilön hengitykselle ominaishaju mukaan. Kußmaul-hengityksen kautta keho yrittää poistaa voimakkaasti hengittämällä hiilidioksidia, joka voi olla asidoosin lähde, normalisoida veren pH-arvo ja vähentää siten asidoosia.

Hengityksen lisäksi laajentunut maksa ja korkea verensokeri, joita voidaan käyttää myös merkkinä diabetes mellituksesta, ovat synnynnäisen metabolisen häiriön indikaattoreita. Tämä on synnynnäinen sairaus, joka jaetaan eri luokkiin riippuen aineenvaihdunnan tai heikentyneen aineenvaihdunnan tyypistä.

Erotetaan hiilihydraattien, aminohappojen, steroidien metabolia ja lysosomaalisen varastoinnin metabolia. Lysosomit ovat pieniä membraanimuodostelmia, jotka sisältävät entsyymejä, joita käytetään hajottamaan solun osat, joita ei enää tarvita tai jotka eivät enää ole toiminnallisia, jotta niitä voidaan käyttää uudelleen.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Kußmaul-hengitys perustuu metaboliseen asidoosiin. Tämä määritetään käyttämällä verikaasuanalyysiä. Tämä analyysi määrittää pH-arvon ja hapen ja hiilidioksidin pitoisuuden veressä. Aikuisen pH: n tulisi olla välillä 7,35 - 7,45. Hiilidioksidin osapaine on yleensä 35 - 45 mm. Niin kutsuttu kompensoitu ylihappoisuus voi myös esiintyä.

Sitten pH-arvo on normaalilla alueella, mutta muut analyysiarvot viittaavat toimintahäiriöön. Lisäksi virtsan pH voidaan määrittää myös asianomaisen tutkimiseksi mahdollisen asidoosin varalta. Asidoosin aikana happea puuttuu. Elimille ei ole toimitettu tarpeeksi happea. Lisääntyneen happamuuden kompensoimiseksi keho vapauttaa enemmän vettä.

Kehon lisääntynyt happamoituminen voi johtaa takykardiaan (nopea syke). Muita jälkitauteja ovat heikentynyt tietoisuus, alennettu verenpaine, osteoporoosi, nivelreuma, arterioskleroosi ja sydänsairaudet. Ateroskleroosi on valtimoiden kovettuminen, mikä voi johtaa sydänkohtaukseen. Nivelreuma on nivelten sairaus, joka ilmenee usein iän myötä.

komplikaatiot

Kußmaul-hengityksen yhteydessä useimmissa tapauksissa kärsivät vakavasta hyperventilaatiosta. Tämä johtaa hengitysvaikeuksiin ja kärsivät joskus kovasta väsymyksestä. Ei myöskään ole harvinaista, että potilas on vähemmän joustava. Maksaa ei myöskään suurenneta harvoin ja se aiheuttaa kipua.

Maksan ongelmat ovat yleensä vaarallisia ja pahimmassa tapauksessa voivat johtaa kuolemaan. Potilaan aineenvaihduntaa rajoittaa myös Kussmaul-hengitys, mikä johtaa ruuansulatushäiriöihin ja muihin valituksiin. Tämä sairaus heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Ei ole harvinaista, että oireet johtavat mielisairauteen tai masennukseen.

Lisäksi se ei ole harvinaista sydämentykytysten ja tajuntahäiriöiden suhteen. Potilaat voivat sammua tai joutua koomaan. Kußmaul-hengityksen hoito suoritetaan lääkityksen avulla. Yleensä komplikaatioita ei aiheudu. Perussairauden hoito on kuitenkin välttämätöntä myös seuraavien vaurioiden välttämiseksi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jokaisen, joka havaitsee voimakkaan pahanhajuisen hengityksen, jota ei voida korjata tiukalla suuhygienialla, on otettava yhteys perheen lääkäriin tai hammaslääkäriin. Jos oireita maksan suurenemisesta ilmenee (kuten maksukipu tai keltaisuus), on ensin otettava yhteys lääkäriin. Vakava väsymys, hengitysvaikeudet ja heikentynyt joustavuus ovat lisävaroitusmerkkejä, jotka vaativat välitöntä selkeyttämistä. Jos sydän- ja verisuonitauteja tai hyperventilaatiota ilmenee, on ensiapu kutsuttava tai sairaan on mentävä poliklinikalle.

Diabetesta, alkoholisesta ketoasidoosista, kroonisesta ripulista tai munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla on erityisen taipumus kehittää Kussmaul-hengitystä. Oireita esiintyy myös Addisonin taudin ja maitohappoasidoosin yhteydessä. Näihin riskiryhmiin kuuluvien ihmisten tulee mennä suoraan lääkärin vastaanotolle, jotta mahdolliset komplikaatiot voidaan selvittää ja hoitaa kattavasti. Hoidon aikana potilaan tulee käydä lääkärillä säännöllisesti. Koska metabolinen asidoosi voi toistua, hoidon jälkeen tarvitaan lisätutkimuksia.

Hoito ja hoito

Metabolinen asidoosi hoidetaan erilaisilla terapioilla syystä riippuen. Diabetes mellituksen yhteydessä annetaan insuliinia. Jos hengitys tulee liian happamaksi, hengityselimiä hoidetaan suoraan. Tämä tehdään bronkospasmolyyteillä, lääkkeellä, joka aiheuttaa keuhkoputkien laajentumisen.

Keuhkojen keuhkoputkisto sisältää hengitysteet, jotka hengitetty tai uloshengitetty ilma kulkee keuhkoihin. Metabolisen asidoosin hoitamiseksi puskuriaineita annetaan pH: n palauttamiseksi normaaliksi. Tris-puskurit tai natriumbikarbonaattiliuokset ovat sellaisia ​​puskuriaineita. Jos asidoosi esiintyy munuaisten vajaatoiminnan takia, se hoidetaan dialyysillä.

Löydät lääkkeesi täältä

Cal Rauhoittavat ja rentouttavat lääkkeet

Näkymät ja ennuste

Kussmaul-hengitys on erityinen hengitystyyppi. Tämän aiheuttaa kehon diabetes tai metabolinen asidoosi. Tähän liittyvä hyperventilaatio osoittaa vakavasta ongelmasta, joka tarvitsee välitöntä lääkärinhoitoa. Kussmaul-hengitys on liian hapan tai kooma-organismin yritys kompensoida asidoosia hiilidioksidin laajan uloshengityksen kautta.

Jos tätä erittäin syvää hyperventilaatiota ei tunnisteta oikein sen perusteella, millainen se on, asianomaista uhkaa kooma ja sitten kuolema. Vahinkoista kärsivät pääasiassa tyypin 1 diabetestä, erittäin harvoin tyypin 2 diabeetikasta. Diabeettinen kooma, johon liittyy Kussmaul-hengitys, on hätätilanne. Tämä vaatii välitöntä kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. Kußmaul-hengityksen syy on usein nähtävissä vaikeassa hypoglykemiassa. Kuitenkin voi olla myös ketoasidoosia, joka voidaan tunnistaa asetonin tuoksulla ihmisen suussa.

Hätätoimenpiteissä, kun Kussmaul hengitetään, on otettava huomioon, että asianomainen henkilö on saattanut antaa liian paljon insuliinia. Vaihtoehtoisesti hän ei ole kuluttanut tarpeeksi ruokaa. Ennuste on hyvä välittömien hätätoimenpiteiden avulla. On huonoa, jos apua ei kutsuta heti. Näin on esimerkiksi silloin, kun potilas asuu yksin eikä pysty havaitsemaan hiipivää tilaa.

ennaltaehkäisy

Metabolinen asidoosi ja siten myös Kußmaul-hengitys voidaan välttää, jos taustalla olevia sairauksia hoidetaan, mikä johtaa kehon liiallisen happamiseen. Keuhkojen toimintahäiriöt, samoin kuin diabetes mellitus ja munuaisten vajaatoiminta, on hoidettava varhain asidoosin välttämiseksi.

Lisäksi terveellinen ruokavalio ja maltillinen alkoholin käyttö ovat suositeltavia asidoosin ja Kussmaul-hengityksen estämiseksi. Riittävällä määrällä nestettä, pääasiassa vettä, on myös positiivinen vaikutus terveydentilaan.

Jälkihoito

Kussmaul-hengityksen tapauksessa seurantahoito on osoittautunut melko vaikeaksi useimmissa tapauksissa, eikä monissa tapauksissa erityisiä seurantatoimenpiteitä ole saatavilla sairastuneelle henkilölle. Tämän sairauden tapauksessa lääkärin tulisi siksi neuvotella varhaisessa vaiheessa, jotta uusia oireita ei ilmene. Komplikaatiot voidaan estää vain varhaisella diagnoosilla, joten sairastuneen tulisi mieluiten hakeutua hoitoon ensimmäisillä Kußmaul-hengityksen oireilla.

Itseparanemista ei yleensä voi tapahtua. Suurin osa kärsineistä on riippuvaisia ​​eri lääkkeiden saannista. Lääkärin ohjeita tulee aina noudattaa. Lääkitystä käytettäessä on myös tärkeää varmistaa, että annostus on oikea ja että lääke otetaan säännöllisesti.

Koska diabetes on myös hoidettava Kußmaul-hengityksellä, sairastuneiden tulee kiinnittää huomiota ruokavalioonsa ja noudattaa tarvittaessa lääkärin ravintasuunnitelmaa. Taudin jatkovaihe riippuu suuresti diagnoosin ajankohdasta, joten yleistä ennustetta ei yleensä voida tehdä. Kußmaul-hengitys rajoittaa kuitenkin monissa tapauksissa merkittävästi sairastuneen elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Potilaiden, joilla on diagnosoitu Kußmaul-hengitys, tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan syiden selvittämiseksi. Metabolisen asidoosin perustilasta riippuen voidaan toteuttaa erilaisia ​​toimenpiteitä oireiden lievittämiseksi.

Jos diabetes mellitus on syy, potilaan on otettava säännöllisesti insuliinia. Tärkein tehtävä on käyttää hyvin hallittua lääkitystä ja vähentää hypoglykemian riskiä. Lisäksi elämäntapaa on mukautettava ylimääräisen painon vähentämiseksi ja kehon keventämiseksi kokonaisuutena. Keskusteluissa asiantuntijan tai ravitsemusterapeutin kanssa voidaan kehittää lisätoimenpiteitä oireiden vähentämiseksi pitkällä tähtäimellä. Jos Kußmaul-hengitys johtuu hengityselinten sairaudesta, lääkehoito on suositeltavaa. Hengitysharjoitukset voivat auttaa keuhkoputkien laajentumista ja vähentää oireita pitkällä tähtäimellä.

Jos metabolinen asidoosi johtuu alkoholisesta ketoasidoosista tai pitkäaikaisesta paastoamisesta, ruokavaliota tai elämäntapaa on muutettava. Koska näillä valituksilla on yleensä psykologinen syy, käynti terapeuttissa on suositeltavaa seurata hoitoa.