Keliakia (gluteeni-intoleranssi)

Keliakia, paremmin tunnettu Gluteeni-intoleranssi, Gluteeniallergia tai alkuperäinen sprue, on ohutsuolen limakalvon autoimmuunisairaus.

Mikä on keliakia?

Keliakia tai. Gluteeni-intoleranssi on geneettinen ja kärsivillä ihmisillä on tämä tauti koko elämän ajan. Se voi esiintyä lapsuudessa tai jopa aikuisina.

Ympäristövaikutukset, kuten stressi ja tartuntataudit, voivat edistää keliakiaa. Gluteenia löytyy monista viljatyypeistä, kuten ruis, vehnä, speltti, mallas, kaura ja vihreä speltti. Lääketieteen ammattilaisten keskuudessa käydään keskustelua siitä, voidaanko puuttuva entsyymi aiheuttaa myös keliakiaa.

syyt

Koska syy Keliakia yksi olettaa geneettisen taipumuksen. Tämä johtaa autoimmuuniseen reaktioon, erityisesti antigeenin ja vasta-aineen reaktioon gluteeniin ruuassa.

Samoin kuin allergia, immuunijärjestelmä reagoi sitten yli. Kun immuunijärjestelmä jatkaa taistelua gluteenia vastaan, silloin tapahtuu ohutsuolen limakalvon tulehdus.

Terveellä henkilöllä ohutsuolen limakalvon pinta on suurentunut lukuisilla limakalvon taitoksilla (ohutsuolen villi).

Keliakia vaurioittaa ohutsuolen limakalvon runkokiviä ja tasoittaa niitä. Keliakian edetessä ohutsuolen villi katoaa kokonaan. Ravinteita ei enää voida imeytyä ja kuljettaa vereen. Tämä voi johtaa erilaisiin puuteoireisiin.

Oireet, vaivat ja oireet

Keliakia ilmenee monissa epäspesifisissä oireissa, jotka voivat vaihdella huomattavasti potilaittain. Siksi lääkärit kutsuvat tautia "gastroenterologian kameleoniksi". Ensimmäiset merkit ovat ruuansulatushäiriöt, kuten kouristuva vatsakipu, ilmavaivat, ripuli tai ummetus gluteenittomien ruokien syömisen jälkeen.

Yleisimmät oireet ovat painon pudotus, turvotus, pahoinvointi ja oksentelu. Vaikuttavat ihmiset valittavat usein ruokahaluttomuudesta ja närästyksestä. Yli 50 prosentilla keliakiasta kärsivistä ihmisistä ilmenee oireita, jotka eivät vaikuta maha-suolikanavaan.

Ohutsuolessa tapahtuvan imeytymisen takia potilailla on raudan puute, mikä johtaa kalpeuteen, väsymykseen ja anemiaan. Tämä ohutsuolen immunologinen sairaus voi vaikuttaa myös psyykeihin: jotkut kärsivät kärsivät ärtyneisyydestä, huonosta luonteesta, ahdistuksesta tai masennuksesta.

Dermatitis herpetiformis Duhring liittyy syy-yhteyttä suoraan keliakiaan. Se on krooninen rakkuloitunut iho, joka liittyy kivuliaan kutinaan. Ihottuma vaikuttaa ensisijaisesti raajojen, polvien ja kyynärpien, karvaisen päänahan ja pakaran pidennysosiin.

Sairailla lapsilla, jotka eivät noudata gluteenitonta ruokavaliota, on lisääntynyt riski saada psyykkisiä ja fyysisiä häiriöitä. Ne voivat olla ADHD: n, oppimisvaikeuksien, hammasemailivaurioiden ja kasvuviiveiden muodossa.

Diagnoosi ja kurssi

Ruoansulatuskanavan alueella on kaksi erilaista valitusvaihtoehtoa Keliakia tutkia. Toisaalta lääkäri voi ottaa verta tutkiakseen gluteenikomponenttien vasta-aineita. Jos näitä vasta-aineita on läsnä, se on keliakia. Vasta-ainetestiä ei suositella lapsille, koska sen käyttö on näissä tapauksissa vain rajoitettua.

Toinen tapa diagnosoida keliakia on tehdä ohutsuolen biopsia. Näyte otetaan ohutsuolen limakalvosta. Potilaalle annetaan paikallispuudutusaine ja hän nielee putken, johon kapseli on kiinnitetty. Putki johdetaan ruokatorven ja vatsan läpi ohutsuoleen ja näyte otetaan sieltä. Näyte tutkitaan tulehduksen varalta mikroskoopin alla.

Keliakian oireita ovat ripuli, kaasu, pahoinvointi, oksentelu, masennus, ruokahaluttomuus, painonpudotus, lihaskipu, heikkous ja väsymys. Vauvoilla ja taaperoilla kasvu on usein häiriintynyt, hampaat ovat alikehittyneitä, lapsilla on usein kyynelvä ilme ja he voivat kehittää lihasheikkoutta.

Näitä oireita ei usein oteta vakavasti, eikä niihin varmasti liity keliakiaa. Tästä syystä tauti tunnustetaan myöhässä monissa tapauksissa. Oikean diagnoosin löytäminen vaikeuttaa sitä, että useita oireita voi esiintyä samanaikaisesti. Tämän vuoksi keliakiataudien diagnooseja tai virheellisiä hoitoja on lukuisia.

Keliakian oireet eivät yleensä ilmesty samanaikaisesti eivätkä ne usein ole spesifisiä. Hyvin usein sairastuneet kärsivät vain tyypillisistä ruuansulatuksesta. Jos keliakia tunnistetaan liian myöhään tai jos hoitoa ei anneta, seurauksena on usein puuteoireita ja kroonisia tartuntatauteja. Keliakia heikentää koko organismia, kunnes se on kokonaan haihtuva.

komplikaatiot

Celiakiaan liittyy erityisesti komplikaatioita, jos sairastuneet eivät noudata jatkuvasti lääkärin määräämää gluteenitonta ruokavaliota. Tässä tapauksessa on lisääntynyt riski toissijaisista ja samanaikaisista sairauksista, mukaan lukien tyypin 1 diabetes mellitus, nivelreuma ja erilaiset kilpirauhanen autoimmuunisairaudet. Lisäksi keliakiasta kärsivillä potilailla, jotka käyttävät gluteenia sisältäviä ruokia, toisin kuin kaikki suositukset, todennäköisemmin kehittyy niin kutsuttu T-solulymfooma, imusysteemin pahanlaatuinen sairaus.

Hoidon alussa monet potilaat valittavat komplikaatioista, kuten vatsakipu ja ripuli. Nämä valitukset johtuvat pääosin ohutsuolen limakalvojen jälleenrakennuksesta ja ovat helposti hoidettavissa - edellyttäen, että potilas ilmoittaa heti hoitavalle lääkärille, jotta hän voi ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin. Jos hoidon sivuvaikutuksia ei huomioida kokonaan, voidaan kuitenkin odottaa lisää komplikaatioita, kuten suolen tukkeutumista tai elektrolyyttitasapainon häiriöitä.

Jos potilas noudattaa gluteenitonta ruokavaliotaan johdonmukaisesti ja ennen kaikkea pitkällä aikavälillä, ennuste on erittäin hyvä. Tässä tapauksessa keliakialla ei ole vaikutusta elinajanodotteeseen. Sen sijaan tulehdukselliset prosessit taantuvat kokonaan muutaman viikon tai kuukauden kuluessa. Vain jos se on ns. Ruokavalionkestävä keliakia, on annettava ylimääräisiä immunosuppressantteja (lääkkeitä, jotka vähentävät immuunijärjestelmää).

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos terveysmuutoksia tapahtuu ruoan nauttimisen jälkeen, niitä tulee tarkkailla edelleen. Toistuvissa ilmavaivoissa, ripulissa, oksentamisessa tai pahoinvoinnissa, poikkeavuuksista on keskusteltava lääkärin kanssa. Vaikutuksen saaneen henkilön tulisi pystyä tekemään yhteenveto siitä, mitä ruokia tai aterioita hän on käyttänyt. Jos havaitaan poikkeavuuksia tai samankaltaisuuksia, niistä tulee ilmoittaa lääkärille. Kramppeja, yleinen sairauden tunne ja pahoinvointi osoittavat terveyshäiriöitä. Jos oireet lisääntyvät tai jos terveysongelmia esiintyy säännöllisin väliajoin, lääkärille on ilmoitettava asiasta. Ruokahalun menetys, painonpudotus, sisäinen heikkous ja unihäiriöt, henkilö, jolle potilas puuttuu, tarvitsee lääketieteellistä hoitoa.

Syy on suoritettava lääketieteellisissä kokeissa. Jos sinulla on ummetus, kylläisyyden tunne, väsymys tai sisäinen ärtyneisyys, on suositeltavaa käydä lääkärillä. Pelot, mielialanvaihtelut tai muut tunteiden poikkeavuudet ovat muita terveyshäiriöitä, joita tulisi tutkia tarkemmin. Masennustilan, välinpitämättömyyden tai menettämisen vuoksi on otettava yhteys lääkäriin. Jos ihon rakenteessa tapahtuu muutoksia, kutinaa, kognitiivisia toimintahäiriöitä tai hammastahnan häiriöitä, vaaditaan lääkäri. Jos lapsilla on kehityksen tai kasvun viivästyksiä, on myös suositeltavaa lääkärintarkastus.

Hoito ja hoito

Keliakia ei ole parannettavissa. On vain mahdollista lievittää epämukavuutta. Suoliston limakalvon tukemiseksi on vältettävä gluteenia sisältäviä ruokia. Viljatuotteet, pasta, vanukas, evästeet, kakut, olut, pizza ja suklaa sisältävät runsaasti gluteenia.

Vihannekset, hedelmät, riisi, salaatti, pähkinät, maitotuotteet, kasviöljyt tai viini ovat sopivia keliakiaa sairastaville. Terveellisissä ruokakaupoissa ja nyt myös monissa supermarketissa on saatavana laaja valikoima gluteenittomia, pakattuja ruokia, jotka on merkittävä merkinnällä "gluteeniton". Jos et halua mennä ilman jyviä keliakiasta huolimatta, löydät vaihtoehtoja hirssistä, tattarista, soijasta, johanneksenleipäjauhoista, amarantista tai quinoasta.

10% on todennäköisyys, että myös keliakiasta kärsivän vanhemman lapsilla kehittyy keliakia. Äidinmaidon sanotaan estävän keliakiaa etenemistä pikkulapsilla ja myöhemmin pikkulapsilla.

Jos sinulla on keliakia, on suositeltavaa käydä lääkärilläsi vähintään kerran vuodessa tarkistaaksesi verisi B12- ja D-vitamiinien suhteen ja seuraamaan painoasi. Vaikuttavat voivat myös itse ryhtyä aktiivisiin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin ilmoittamalla kattavasti itsestään sairaudesta. Saksalainen Celiac Society (DZG), jolla on myös Internet-yhteys, tarjoaa opastusta.

ennaltaehkäisy

Toistaiseksi ei ole menettelyjä tai vaihtoehtoja Keliakia estää kokonaan. Huolestuneiden vanhempien on itsenäisesti pyydettävä lastenlääkäriltä ennalta ehkäisevää tutkimusta vauvoille ja taaperoille. Lisäksi ihmisten, joilla epäillään keliakiaa, tulee kiinnittää huomiota yllä lueteltuihin oireisiin ja oireisiin ja kääntyä lääkärin puoleen. Vauvoille on järkevää imettää ainakin kuuden kuukauden ikäisiksi asti ja välttää gluteenia sisältäviä ruokia tänä aikana.

Voit tehdä sen itse

Keliakian diagnoosin jälkeen ruokavalioon on tehtävä suuri muutos. Ensi silmäyksellä tämä vaikuttaa pelottavalta. Kaikki tuotteet, jotka sisältävät vehnää, ruista, ohraa, kauraa, spelttiä, vihreää spelttiä, muinaista viljaa, kamutia tai emmeriä, sisältävät gluteenia. Kaupallisesti saatavat pasta, kuten rullit, nuudelit, leipä, kakut ja leivonnaiset sisältävät myös gluteenia. Valmisruokia ja keittoja ei voi myöskään syödä.

Mutta 90 prosenttia kaikesta ruoasta on luonnostaan ​​gluteenitonta, minkä vuoksi ruokavalion muuttamisen ei tarvitse olla vaikeaa. Perunat, riisi, quinoa, hirssi, tattari ja amarantti ovat vain muutamia ruokia, joita voidaan syödä lisukkeena pastaa sijasta - paljon. Kaikki hedelmät, vihannekset ja pähkinät eivät myöskään sisällä gluteenia. Tämä tarkoittaa, että jokapäiväinen elämä voi kulkea normaalisti myös keliakiataudin diagnosoinnin jälkeen.

Soveltuvaa ruokaa on kuitenkin vaikea löytää tien päällä, koska jauhoja käytetään sakeutusaineena useimmissa kastikkeissa. Siksi on suositeltavaa valmistaa ateriat edellisenä päivänä ja ottaa ne mukaasi. Jos sinut kutsutaan illalliseen, siitä tulee yhtä vaikeaa. Siksi tutustumiselle ja ystäville tulisi tiedottaa taudista tai sinun tulee osallistua jotain ateriaan. Sinun pitäisi myös pystyä tunnistamaan hyökkäyksen ensimmäiset merkit ja toimimaan, jos olet nauttinut gluteenia sisältäviä ruokia.