Väliaikainen keuhkolaajentuma

Niin kutsuttu Väliaikainen keuhkolaajentuma kuvaa ilman kertymisen välikarsinaan. Tauti esiintyy yleensä mekaanisen ilmanvaihdon yhteydessä.Pääsyy on alveolaarinen ylipaine, joka voi esiintyä esimerkiksi Valsalvan liikkeen, yskän tai tylppä rintavamman seurauksena.

Mikä on välikarsinainen emfyseema?

Mediastinum kuvaa tilaa, joka sijaitsee kahden keuhkon välillä. Tässä on useita elintärkeitä elimiä, kuten sydän ja hengitysteet. Tämä ympäröi tukikudosta, ns. Sidekudosta. Tämä varmistaa, että vastaavat elimet löytävät vakaan pitoa välikarsinassa.

Väliaikainen keuhkolaajentuma syntyy ilman kulkeutumisen jälkeen välikarsinaan. Tämä karkaa pääosin ns. Alveolaarisesta avaruudesta. Keuhkojen toimintaan vaikuttaa harvoin. Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy yhdessä pneumotoraksen tai ihon emfyseeman kanssa. Omat oireet ilmenevät melko harvoin.

Hoitava lääkäri voi havaita halkeilevan äänen paluttamalla jugulumia. Jos esiintyy selvä välikarsinainen emfyseema, sairastuneet kärsivät usein vakavista sydänsairauden vaikeuksista. Lisäksi ilmeisen välikarsinaisen emfyseeman yhteydessä tapahtuu niin kutsuttuja vaikutuksen ruuhkia.

syyt

Periaatteessa ilma poistuu kaikista rei'ityksistä elimissä, jotka on täytetty ilmalla. Yleensä sairaudet kärsivät keuhkoputkista tai maha-suolikanavasta, josta ilma pääsee tunkeutumaan mediastiunumiin. Lääkäri erottaa spontaanin ja ei-spontaanin välikarsinaisen emfyseeman.

Ns. Spontaani välikarsinainen emfyseema tapahtuu ilman aikaisempaa traumaa. Keuhkosairaudet eivät yleensä ole syy. Spontaani välikarsinainen emfyseema seuraa usein intrathoraciaalista paineen nousua. Uskotaan, että alveolien repeämä aiheuttaa ilman kulkeutumisen hengitysteistä välikarsinaan.

Useimmissa tapauksissa voidaan tunnistaa painetta nostavat tekijät, kuten vaikea yskä, oksentelu, stressi tai astmatauti. On myös todennäköistä, että kehon tulehdukselliset vasteet niin sanotussa keuhkoastmassa aiheuttavat perifeeristen alveolien repeämän.

Muita mahdollisia syitä ovat spontaani pneumomediastinum, hengitysteiden supistuminen, Valsalva-liikkumavara, huumeiden väärinkäyttö tai invasiivinen tuuletus.

Ei-spontaaniin pneumotooraksiin liittyy monia syitä. Ilmavuodot onton elimen vamman tai kasvainsairauden seurauksena ovat hengenvaarallisia. Väliaikaisen emfyseeman syynä voivat olla myös vieraat elimet, jotka ovat tunkeutuneet keuhkoihin.

Oireet, vaivat ja oireet

Rinnassa olevat elimet syrjäyttävät ilman. Yksittäiset valitukset perustuvat pääasiassa siihen, mihin elimiin tämä prosessi vaikuttaa. Useimmat potilaat kärsivät voimakkaasta sydämen tai rintalastan kipusta. Jos tuuletusputki kapenee, ilmenee hengitysvaikeuksia.

Jos ruokatorveen vaikuttaa, potilaat valittavat nielemisvaikeuksista. Jos mukana on verisuonia tai sydäntä, oireita ei aina voida selvästi osoittaa. Tässä tapauksessa sydämentykytys ja hengenahdistus ilmenevät usein, mikä viittaa myös muihin sairauksiin. On myös mahdollista, että vuotanut ilma tunkeutuu ihoon. Tälle ns. Ihon emfyseemalle on tunnusomaista, että ilma kertyy näkyvästi niska-alueella ja käsivarressa.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Lääkäri voi nähdä välikappaleen tilaan keräävän ilman räjähtävänä meluna. Syynä tähän ovat ilmakuplat, jotka sijaitsevat ihon alla. Rintakehän röntgenkuvauksessa voidaan nähdä laajentunut välikarsinatila. Huomaamaton mediastinum on yleensä kapea valkoinen alue kahden keuhkon välillä, jotka näyttävät kuvasta tummina.

Väliaikaiseen tilaan saapunut ilma tekee tästä alueesta laajemman. Tätä ilmaa täyttävää aluetta ja keuhkoja voidaan pitää pimeänä osana röntgenkuvausta. Kaikilla nestettä sisältävillä elimillä on valoisa alue röntgenkuvat. Tämä näkyy myös veren täytetyssä sydämessä, joka muodostaa välikappaleen valkoisen alueen.

komplikaatiot

Väliaikainen emfyseema voi aiheuttaa erilaisia ​​valituksia. Yleensä oireet riippuvat suuresti siitä, mitkä elimet ovat siirtyneet mihin suuntaan ja mahdollisesti deformoituneet ja vaurioituneet prosessissa. Tästä syystä taudin yleistä kulkua ei voida ennustaa. Useimmissa tapauksissa sydämessä on kuitenkin epämukavuutta ja kipua.

Ei ole harvinaista, että asianomaiset kärsivät pelko- tai paniikkikohdista. Kipu syntyy, joka voi levitä myös muille kehon alueille. Ei ole harvinaista, että välikarsinainen emfyseema liittyy hengitysvaikeuksiin. Lisäksi esiintyy nielemisvaikeuksia, joten ruokaa ja nesteitä ei yleensä ole enää mahdollista ottaa ilman enempää.

Hengitys voi myös aiheuttaa ihmisten menettämisen tajunnan ja mahdollisesti vahingoittaa itseään putoamisen yhteydessä. Väliaikaisen keuhkolaajentuman hoitamatta jättäminen voi johtaa myös potilaan kuolemaan. Useimmissa tapauksissa välikarsinainen emfyseema ei vaadi suoraa hoitoa. Kirurginen interventio suoritetaan vain akuuteissa hätätilanteissa, mutta tähän ei liity komplikaatioita. Jos hoito onnistuu, välikarsinainen emfyseema ei vähennä potilaan elinajanodotetta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Mekaanisesti tuuletetut ihmiset kuuluvat yhä enemmän välikarsinaisen emfyseeman riskiryhmään. Siksi etenkin asianmukaisten terveydentiloissa olevien sairaiden tulee ilmoittaa hoitavalle lääkärille muutoksista tai poikkeavuuksista. Hengitysrajoitukset, epätavalliset hengityskohinat tai voimakas rintakipu ovat merkkejä mahdollisista häiriöistä ja olemassa olevista ongelmista. Lääkärille on ilmoitettava heti, jotta hoito voidaan optimoida. Nielemisvaikeudet, kilpa-sydän, hikoilu ja pelot ovat merkkejä olemassa olevista väärinkäytöksistä. Jos oireet lisääntyvät tai jos oireet jatkavat leviämistä, on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Jos potilaan käsivarsissa ja kaulassa on ilmeisesti kertynyttä ilmaa, vaaditaan lääkäri. Jos organismissa havaitaan hapenpuutetta, iho vaaleaa tai muuttuu siniseksi, on otettava yhteys lääkäriin. Liikuntakapasiteetin väheneminen, uupumus, nopea väsymys ja unihäiriöt ovat indikaatioita, jotka on tutkittava ja hoidettava. Lääkäriin on myös kuultava, jos fyysisiä ja henkisiä stressiolosuhteita ilmenee. Lääketieteellisestä tuesta voi olla apua masennuskäyttäytymisessä, aggressiivisissa taipumuksissa tai vakavissa mielialanvaihteluissa. Sosiaalielämästä vetäytyminen, kyyneltoisuus tai apatia viittaavat psykologisiin ongelmiin, joihin tulisi puuttua ja selkeyttää.

Hoito ja hoito

Väliaikaisen emfyseeman hoito on yleensä vain oireenmukaista. Useimmiten ilma katoaa yksinään ilman käsittelyä, koska ympäröivä kudos imee sen. Teknisessä žargonissa tätä prosessia kutsutaan resorptioksi. Väliaikaisen alueen paine on harvoin niin korkea, että ilma on poistettava.

Jos tämä on tarpeen, vaaditaan invasiivinen toimenpide, jossa tehdään viilto potilaan kaulaan. Tällä tavalla ilma pääsee poistumaan. Jos välikarsinainen emfyseema kehittyy hengenvaaralliseksi tilaksi, tämä toimenpide suoritetaan. Pohjimmiltaan vain perussairaudet hoidetaan. Näitä ovat esimerkiksi murtuman sulkeminen tai tuulettimien käyttö.

Jos potilaalla ei ole oireita ja oireita, lisähoitoa ei tarvita. Jos kipu on vaikeaa, on tarkoitus tehdä rintakehän kallonpoikkileikkaus, jossa kanyyli työnnetään välikarsinoon. Tällä tavalla ilma pääsee sitten ulos.

Näkymät ja ennuste

Väliaikaisen emfyseeman ennuste riippuu sairauden luokituksesta. Ero tehdään spontaanin ja ei-spontaanin välikarsinaisen emfyseeman välillä. Spontaanin emfyseeman ennuste on suotuisa. Siitä huolimatta lääketieteellisen hoidon tulisi tapahtua niin, että komplikaatioita ei esiinny. Oireenmukaista hoitoa tapahtuu, kunnes oireettomuus voidaan todeta. Spontaania paranemista voidaan havaita suurella määrällä potilaita. Ilma löytää tiensä organismista itsenäisesti ja ilman lisätoimenpiteitä.

Kirurginen interventio on tarpeen vain vaikeissa tapauksissa. Tämä liittyy riskeihin ja voi johtaa toissijaisiin häiriöihin. Siitä huolimatta, se on enimmäkseen rutiiniprosessi, joka yleensä suoritetaan ilman mitään ongelmia.

Ei-spontaanissa mediastinaalisessa emfyseemassa ennuste on yleensä huono yleistilanteesta johtuen. Jo olemassa olevia tiloja, jotka johtavat vakaviin terveyshäiriöihin. Potilaan tila luokitellaan hengenvaaralliseksi. Epäsuotuisan kulun tapauksessa sairastunut henkilö kuolee ennenaikaisesti.

Jos akuutti tila onnistuu onnistuneesti, tarvitaan lisähoitoa. Tarkastukset on tehtävä, ja oireiden taantuminen on estettävä. Lisäksi syy-tautia on hoidettava, kunnes oireet ovat vapaat. Jos oireet toistuvat, ennuste huononee entisestään.

ennaltaehkäisy

Ihmisen keuhkot ovat monimutkainen elin, joka suorittaa elintärkeän toiminnan - hapen imeytymisen ilmasta. Tästä syystä on välttämätöntä olla heikentämättä niiden toimintaa. Keuhkot voivat vaurioitua monenlaisin vaikutuksin.

Esimerkiksi välikarsinaisessa emfyseemassa keuhkojen pienimmät alueet usein laajentuvat peruuttamattomasti. Pohjimmiltaan on tärkeää poistaa tai välttää välikarsinaisen emfyseeman syyt, mikäli mahdollista. Väliaikaisen emfyseeman estämiseksi ei ole muuta tapaa.

Jälkihoito

Väliaikaisen keuhkolaajentumisen seurantatutkimukset ovat riippuvaisia ​​oireiden vakavuudesta. Oireiden vähentämiseksi pitkällä tähtäimellä järjestetään henkilökohtainen seurantahoito. Tätä varten on selvitettävä, onko aiemmin sairauksia, jotka ovat aiheuttaneet tilan - jos näitä hoidetaan vastaavasti ja potilas osoittaa toipumistaan, seurantahoito suoritetaan joskus tapaukselle.

Urheilu on yleensä tehokas lääke hengitysongelmiin, koska vartalo on joustavampaa ja keuhkojen tilavuus on koulutettu. Ns. DMP (tautienhallintaohjelma), joka tulisi suorittaa kerran neljänneksessä lääkärin vastaanotolla, tarjoaa tietoja keuhkojen ja keuhkoputkien tilasta.

Lääkehoito on joskus välttämätöntä, kunnes välikappaleen paine laskee ja on laskenut haluttuihin arvoihin. Toistaiseksi potilaiden tulee ottaa se helposti ja käydä säännöllisesti lääkärinsä seuraamiseksi paranemisprosessia tarkemmin. Liikuntaa raikkaassa ilmassa on vähintään yksi tunti päivässä.

Voit tehdä sen itse

Väliaikainen emfyseema ei yleensä vaadi lääkärin tai potilaan hoitoa. Yleensä ilma imeytyy ympäröivään kudokseen ja oireet ja valitukset katoavat seurauksena.

Hoito on suositeltavaa, jos välikarsinaan kasvaa korkea paine. Yleensä on suoritettava minimaalisesti invasiivinen toimenpide. Paras tapa tukea leikkausta on noudattaa lääkärin ohjeita ruokavaliosta ja fyysisestä aktiivisuudesta. Jos ilmenee komplikaatioita, tärkein toimenpide on nähdä heti lääkäri. Itsehoitoa tulee välttää, jos ilmaantuu hengenahdistusta tai kipua välikarsina-alueella.

Vakavan kivun tapauksessa lääkehoitoa voidaan usein tukea kotitehoilla, kuten jäähdytyksellä ja lämpenemisellä. Naturopatiasta, paholaisen kynsi ja muut kipua lievittävät valmisteet ovat ihanteellisia. Joka tapauksessa vastuussa olevan lääkärin on tarkistettava potilaan haava ja välikarsinan empiedeman kulku uudelleen. Lisäksi taudin syy on määritettävä. Tällä tavoin toisen välikarsinaisen emfyseeman kehittyminen voidaan luotettavasti välttää.