mikrotia

A mikrotia se on sydämen synnynnäinen epämuodostuma. Ulkorva ei ole täysin muodostettu. Joskus korvakäytävä on hyvin pieni tai puuttuu kokonaan. Korvan jälleenrakentaminen ja leikkaus kuulon parantamiseksi ovat mahdollisia hoitomuotoja.

Mikä on mikrotia?

Päinvastoin kuin normaalissa korvassa, mikrotiasta puuttuu aurikkeli, ja joskus on korvatyyppi, jossa on aurikkelin jäännös.
© rufar - stock.adobe.com

Ulkorvan epämuodostumat ovat synnynnäisiä. Korvan epätäydellinen kehitys voi johtaa pieniin epämuodostumiin tai korvakanavan puuttumiseen kokonaan. Termi on johdettu mikrotia käännöksellä "pieni korva". Rustolevy erottaa ulkokorvan kokonaan sisäkorvasta, mikä johtaa myöhemmin huomattavaan kuulon heikkenemiseen.

Mikrotia voi esiintyä joko pään toisella puolella tai molemmilla puolilla. Monissa tapauksissa alaleuan alikehittyminen tapahtuu samanaikaisesti mikrotian kanssa. mikrotia on yksi suurimmista synnynnäisten korvavaurioiden muodoista. Mikrotia on jaettu neljään vaiheeseen:

• Aste 1 kuvaa minimaalista epämuodostumaa, jossa suurimmalla osalla korvaa on normaali anatomia.

• Aste 2 näyttää optisesti normaalin höyrynmuodostuksen, etenkin alaosassa. Kuulokanava voi kuitenkin olla erilainen, pienempi tai täysin suljettu.

• Laadussa 3 korva on maapähkinän muotoinen eikä siinä ole korvakäytävää.

• Luokassa 4 ulkokorva ja korvakanava puuttuvat kokonaan.

syyt

Mikrotian syyt eivät todennäköisesti ole täysin selviä.Sekä geneettisillä tekijöillä että ympäristövaikutuksilla voi olla merkitys tässä synnynnäisessä epämuodostumassa. Genetiikka on kuitenkin todennäköisesti vastuussa vain viidelle prosentille potilaista. Sikiön kehityksessä esiintyneet verisuonitaudit ovat myös mahdollisia, mutta tätä ei ole selvästi todistettu.

Mahdolliset mikrotian syyt liittyvät todennäköisesti kahvin, alkoholin tai päihteiden väärinkäyttöön raskauden aikana - etenkin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Lääkkeet voivat olla myös mahdollinen laukaus tälle epämuodostumalle. Mikrotian esiintymistiheyttä havaitaan useammin tietyissä kansoissa, kuten aasialaisissa tai Andien asukkaiden keskuudessa. Todennäköisyys, että lapsi syntyy mikrotian kanssa, on yksi 6000: sta tai 12 000: sta syntymästä.

Oireet, vaivat ja oireet

Mikrotia esiintyy kymmenessä prosentilla molemmilla puolilla kärsivistä, nk. Kahdenväliset mikrotiat. Tämän synnynnäisen poikkeavuuden esiintyvyys esiintyy useimmiten pään oikealla puolella ja muodostuu yleensä vain yhdeltä puolelta. Tärkeimmät valitukset ovat kuulon heikkeneminen, koska normaalia korvakanavaa, korvan ja luun osia ei ole. Mikrotiasta kärsivät voivat silti kuulla muutaman äänen, mutta eivät korvakäytävän kautta. Mikrotiassa keuhkorauta puuttuu, ja joskus on korvatyyppi, jossa on jänne aurikosta.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Ihmisgenetiikkaa on kuultava selvittääkseen, esiintyykö mikrotiaa useammin perheessä. ENT-lääkärien, lastenlääkäreiden sekä foniatristien ja lasten audiologien suositellaan varhaista selvitystä. Mahdolliset negatiiviset vaikutukset varhaisen raskauden aikana olisi selvitettävä.

10-vuotiasta lähtien tietokonepohjainen tomografia voi tarjota tarkempia tietoja keski Korvan rakenteista. Epämuodostuman diagnoosi on suositeltavaa varhaisessa iässä. Soveltuvia menetelmiä selventämiseen ovat säännölliset kuulotestit ja atk-tomografia keskikorvan vikojen havaitsemiseksi.

komplikaatiot

Mikrotia aiheuttaa ensisijaisesti kuulovaikeuksia potilailla. Aurinkokennon väärä suunnittelu voi johtaa kuulon heikkenemiseen tai täydelliseen kuurouteen. Tämä valitus ei kuitenkaan vähennä tai rajoita potilaan elinajanodotetta. Varsinkin nuorilla tai pienillä lapsilla voi kehittyä vakavia psykologisia valituksia tai masennusta mikrotian vuoksi.

Vaikutukset kärsivät vain tietyistä äänistä ja kärsivät merkittävistä rajoituksista arjessaan. Lapsilla mikrotia voi myös johtaa kehityshäiriöihin, joten sen hidastuminen ja siitä aiheutuvat vauriot tapahtuvat aikuisuudessa. Joissakin tapauksissa mikrotia voi myös johtaa epätasapainoon.

Taudin oireita voidaan rajoittaa ja korjata suhteellisen hyvin implanttien ja kuulolaitteiden avulla. Ei ole erityisiä komplikaatioita tai valituksia. Vanhempien on kuitenkin vahvistettava lastensa itsetuntoa välttääkseen ala-arvoisuuskomplekseja. Kirurginen interventio voi vähentää kuulo-ongelmia entisestään. Myöskään tässä ei ole erityisiä komplikaatioita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Vakava mikrotia diagnosoidaan yleensä heti syntymän jälkeen tai vauvan ensimmäisinä kuukausina. Periaatteessa tämä korvan epämuodostuma ei ole vaarallinen, ellei se ole osa oireyhtymää. Useimmissa tapauksissa näin ei ole. Siitä huolimatta olisi suositeltavaa käydä lastenlääkärillä tai erikoislääkärillä. Mikrotian vakavuudesta ja muodosta riippuen tämä voi vähentää lapsen kuuloa merkittävästi. Hoitamatta jättäminen voi johtaa kielipuutteisiin ja siitä johtuviin vaurioihin aikuisuudessa. Tästä syystä on suositeltavaa, että ENT-lääkäri suorittaa kuulotestin mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Lääkäriin on kuultava, jos tasapainossa on myös ongelmia.

Mikrotian kirurginen korjaus ja luun johtava kuulolaite voidaan asettaa vasta aikaisintaan neljän tai viiden vuoden iästä, koska nämä toimenpiteet vaativat tietyn fyysisen kypsyyden. Jos mikrotia on kuitenkin vain lievä muoto ja lapsi ei rajoita sitä, lääketieteellistä hoitoa ei tarvita. Joissakin tapauksissa mikrotian takia, etenkin lapsuudessa ja murrosikässä, kärsiville voi kehittyä psykologisia valituksia, kuten ala-arvoisuuskomplekseja tai masennus. Tässä on suositeltavaa hakea terapeuttista apua.

Hoito ja hoito

Lasten audiologien ja ENT-asiantuntijoiden suorittama hoito on hyödyllistä mikrotiaan liittyvien kuulovaikeuksien vuoksi. Nykyinen kuulovamma on selvitettävä jatkuvasti ja sitä on kohdeltava vastaavasti. Niin kutsutulla otoplastialla puuttuva aurikkeli voidaan tuottaa kehon omasta kudoksesta. Normaali kuulokorva tarvitsee myös jatkuvaa hallintaa. Jos johtava tai sensorinen kuulon menetys tapahtuu, toiminta on tehtävä.

Jos mikrotia aiheuttaa kahdenvälisiä epämuodostumia, lapselle voidaan antaa luunjohtamiseen tarkoitettu kuulolaite. Epämuodostumien korjaamiseksi tulisi suorittaa aikaisintaan 4–5-vuotiaita, jotta tällä menettelyllä olisi tarvittava fyysinen kypsyys. Vaihtoehtoisesti mikrotian tapauksessa voidaan käyttää implanttia, jotta vältetään leikkauksen aiheuttama invasiivinen toimenpide. Koska mikrotia ei ole niin selvästi näkyvissä kuin kasvojen viat, psykologinen taakka ei ole välttämättä suuri.

Korvan jälleenrakentaminen parantaa kuitenkin sairastuneiden elämänlaatua ja parantaa myös itsetuntoa. Lisäksi mikrotian synnynnäisen alijäämän vähentämiseen liittyy sosiaalisen ympäristön turvallisuuden lisääntyminen. Koska kuulokyky rajoittuu melkein aina mikrotiaan, ENT-leikkauksen toimenpide kuulon parantamiseksi on yleensä välttämätöntä tai suositeltavaa.

Ennen korvan uudelleenrakentamista tulee suorittaa keskikorvaan kohdistuva toimenpide, koska jos toimenpide käännetään, mahdolliset arvet saattavat estää korvan rakennetta. Operaatio tapahtuu useissa alavaiheissa. Noin vuoden kuluttua tunne hiljattain rakennetussa aurikossa palaa kärsineissä. Kuulonvoimakkuus korjausoperaation jälkeen on välillä 20–40 desibeliä.

Löydät lääkkeesi täältä

E Korva- ja tulehduslääkkeet

Näkymät ja ennuste

Synnynnäisenä epämuodostumana mikrotialla ei ole mahdollisuuksia spontaaniin paranemiseen tai paranemiseen. Kuitenkin ennustus aurikulaisen epämuodostuman mahdollisesta paranemisesta on yleensä erittäin hyvä. Tarkalla ennusteella on merkitystä useilla tekijöillä - esimerkiksi vaikuttaako molemmat korvat ja sisä- ja keskikorva täysin ehjät. Jos esimerkiksi vain aurikot ovat muodonmuutokset, pienikokoiset leikkaukset plastiikkakirurgiasta voivat ainakin parantaa kuuloa huomattavasti. Tavallisen korvan edelleen mukauttaminen ja jälleenrakentaminen on usein mahdollista.

Mahdolliset kehityshäiriöt, jotka ilmenevät kuulon heikkenemisestä, sisältävät kuitenkin suurempien rajoitusten riskin. Nämä olisi käsiteltävä varhaisessa vaiheessa parhaan mahdollisen korvauksen saamiseksi. On myös huomattava, että kärsivien elämänlaatu paranee huomattavasti toimimalla nopeasti. Monissa tapauksissa heikentynyt kuulo ei ole ainoa taakka kärsiville, vaan myös muodonmuutoksista johtuva tyytymättömyys omiin kasvoihin ja päähän.

Jos mikrotiaa esiintyy myös useammin perheissä, voidaan olettaa geneettinen komponentti. Tämä voidaan tutkia epäilyttäessä. Tätä koskevat havainnot ovat merkityksellisiä perhesuunnittelun jatkamisen ja tapahtuneen varmuuden suhteen. Aurinkorakkovirheiden epämuodostumia ei tällä hetkellä ole tosiasiallisesti estetty, mutta varmuus omalle lapsellesi aiheutuvasta riskistä voi olla hyödyllistä.

ennaltaehkäisy

Mikrotian estämiseksi, etenkin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, on huolehdittava erityisesti siitä, että raskaana olevat naiset eivät kuluta alkoholijuomia, tupakoi tai käyttävät huumeita. Lääkityksen käyttö on mahdollisesti myös selvitettävä hoitavan lääkärin kanssa riskien poistamiseksi.

Jälkihoito

Nykyinen kuulovamma voi aiheuttaa erilaisia ​​valituksia ja komplikaatioita kärsiville, jotka saattavat edellyttää jatkuvaa seurantaa. Vaikka nämä valitukset eivät vähennä elinajanodotetta, niillä voi olla erittäin kielteinen vaikutus potilaan elämänlaatuun ja johtaa merkittäviin rajoituksiin arjessa. Siksi lääkärin on suoritettava tarkastus ensimmäisissä oireissa.

Vaikuttavat ihmiset ovat joskus kuulovammaisten takia jännittyneitä eivätkä kärsivät harvoin mielenterveyden häiriöistä. Herkät keskustelut ystävien ja perheen kanssa auttavat lievittämään henkistä kärsimystä. On myös hyödyllistä saada sosiaalinen ympäristö tietoiseksi nykyisestä sairaudesta ennakkoluulojen tai väärinkäsitysten estämiseksi.

Joskus tämä voi johtaa ala-arvoisuuskomplekseihin tai heikentyneeseen itsetuntoon henkilöissä, joille tämä sairaus jatkuu ja rajoittaa asianomaisen ihmisten arkea. Varsinkin stressaavissa tilanteissa oireet voivat pahentua niin, että kärsivä henkilö ei voi enää keskittyä kunnolla. Siksi ihmisten kohdennettu kohdentaminen on olennainen osa jälkihoitoa voidakseen selviytyä taudista pysyvästi.

Voit tehdä sen itse

Ne, joihin vaikutukset kohdistuvat, kärsivät yleensä paitsi kuulon heikkenemisestä myös puuttuvasta tai epätäydellisesti muodostuvasta aurikosta johtuvista esteellisistä vaurioista.

Perheissä, joissa korvan muodonmuutos on yleinen, hyvin pienille lapsille tulisi jo suorittaa kuulotesti, jotta mahdolliset häiriöt voidaan havaita varhaisessa vaiheessa. Huomaamaton kuulovaurio voi johtaa kehityksen viivästymiseen, mikä vaikeissa tapauksissa vaikuttaa niihin, joilta aikuisetkin kärsivät. Kuulovajeet voidaan yleensä korvata ensin kuulolaitteilla. Myöhemmin on yleensä mahdollista korjata heikentyminen keskikorvaa koskevalla leikkauksella. Aurikkelin plastinen ja kirurginen rekonstruointi suositellaan vasta sen jälkeen.

Korvan kirurgisia toimenpiteitä ei kuitenkaan yleensä tehdä lapsuudessa. Siksi lapsia, jotka kärsivät mikrotiasta, johon liittyy korvan selvästi näkyvä epämuodostuma, kiusoitetaan usein päiväkodissa ja ala-asteella. Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota siihen, kärsiikö heidän lapsensa myös psykologisesti häiriöstä, ja ryhtyä vastatoimenpiteisiin hyvissä ajoin. Usein jopa yksinkertaiset keinot auttavat, esimerkiksi kampaus, joka peittää korvat siten, että epämuodostumat eivät ole jatkuvasti näkyvissä arjessa. Lasten psykologia on kuultava, jos esteettinen toiminta heikentää lapsia vakavasti.