Ihmisen rakko sisältää noin 300 - 450 ml virtsaa, mikä vie noin 4 - 7 tuntia. Seurauksena on, että haluamme virtsata ja käydä wc: ssä lievittääksemme itseämme, mutta tämä ei toimi kaikille. Jotkut asiat, joista kärsivät eivät edes puhu monissa tapauksissa, ovat ns Virtsaamishäiriöt.
Mikä on virtsaamishäiriö?
Termi virtsaamishäiriö on yhteenveto virtsarakon vaikeasta tai epätäydellisestä tyhjentämisestä, virtsan harvoin kulkeutumisesta ja virtsan tahattomasta menetyksestä (inkontinenssi). Naiset kärsivät useammin 14,7 prosentilla kuin miehet, vain noin yhdeksällä prosentilla, koska naisten sulkijalihakset ovat herkempiä ja lantionpohjan lihakset heikentyneet useammin.
Jos virtsaa tai alle 100 millilitraa ei eritty 24 tunnin aikana, lääkärit puhuvat ns. Anuriasta. Jos virtsan päivittäinen määrä on yli kolme litraa päivässä, puhutaan polyuriasta. Päivittäistä alle 500 millilitran virtsantuottoa kutsutaan oliguriaksi. Eri syiden vuorovaikutus on vastuussa virtsarakon toimintahäiriöistä. Tästä syystä virtsaamishäiriö ei ole yhtenäinen kliininen kuva.
syyt
Virtsan häiriöiden syitä on laaja. Mekaanisiin syihin sisältyy esimerkiksi silloin, kun virtsaputki tai virtsarako on vaurioitunut, muuttunut tai tulehtunut. Mukana ovat myös virtsaputken tai virtsarakon tuumorit, vieraat elimet, jotka aiheuttavat virtsaputken tukkeutumisen, tai vieraat esineet virtsarakossa.
Virtsaputken venttiilit (levitetyt, purjemaiset kalvot, jotka ilmestyvät pojina pieninä lapsina ja aiheuttavat peruuttamattomia vaurioita), virtsateiden tulehdukset (uretriitti) tai virtsaputken supistuminen (virtsaputken rajoitukset) voivat myös olla rakon tyhjenemisen heikentymisen aiheuttaja. Eturauhasen laajentuminen (eturauhasen liikakasvu), virtsarakon tulehdus (kystiitti), virtsaseinän ulkonemat (virtsarakon diverticulum), emättimen ja virtsarakon alueella, samoin kuin suoliston ja rakon fistulat, virtsarakon kivet tai munuaisten vajaatoiminta ovat myös mahdollisia.
Dementian, Parkinsonin taudin, multippeliskleroosin tai selkärangan paiseen tai muiden selkäytimen leesioiden tiedetään olevan neurogeenisiä syitä. Mutta myös tietyt tyhjennyslääkkeet (diureetit) voivat laukaista lisääntynyttä virtsan erittymistä.
Merkit virtsaamishäiriöstä ovat moninaiset. Virtsarakon epätäydellisen tyhjenemisen tunne (virtsan jäännösmuodostus) ja virtsan jatkuva tipuminen virtsaamisen jälkeen voivat olla merkkejä. Joskus huurtumisen alkaminen viivästyy tai virtsan virtaus keskeytyy, mikä tunnetaan myös nimellä "virtsanostuminen". Joidenkin mielestä virtsavirta on heikentynyt tippumisen kohdalle tai jopa pitkittynyt virtsaamisen kesto.
Toisinaan pakollinen virtsaamispaine voi kuitenkin myös muodostua: erittäin voimakas ja vastustamaton kehotus, joka voi johtaa myös inkontinenssiin ja jopa pahenee nokturiaksi, jos virtsaamishalu esiintyy useammin kuin kahdesti yössä. Virtsaamishäiriö voi olla havaittavissa myös pienemmissä virtsamäärissä, joilla on huomattavasti lisääntynyt virtsaaminen tai johon liittyy vaikea virtsaaminen.
Kipu virtsatessa on selvä merkki, varsinkin jos tyhjennetään vain hyvin pieni määrä virtsaa ja siihen voi jopa liittyä kouristuksia. Virtsan pidätyskyvyttömyys, jossa virtsan tahaton tappio voi aiheuttaa myös virtsaamishäiriöitä. Erottelu tapahtuu inkontinenssin, stressiinkontinenssin, ylivuotoinkontinenssin, refleksiinkontinenssin ja sekoitetun inkontinenssin välillä.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Virtsarakon ja virtsateiden terveyslääkkeetTämän oireen sairaudet
- Virtsaputken syöpä
- virtsaputken
- dementia
- Virtsarakon syöpä
- Eturauhasen laajentuminen
- Munuaisten heikkous
- Virtsaputken rajoitukset
- virtsarakon tulehdus
- Virtsarakon diverticulum
Diagnoosi ja sairauden kulku
Jokainen sairastunut tarvitsee henkilökohtaista hoitoa, koska virtsaamishäiriöt ja inkontinenssi ovat edelleen suuri tabu-aihe yhteiskunnassamme ja sairaat ihmiset kärsivät usein suuresta häpeästä. Urologit alkavat yleensä potilaan sairaushistoriasta.
Jos potilas ilmoittaa yhdestä tai useammasta virtsaamishäiriön tyypillisistä oireista, suoritetaan fyysinen tutkimus. Tärkeät tekijät, kuten fyysinen kunto, kirjataan tähän. Liikalihavuus (ylipaino) on inkontinenssin riskitekijä, mutta raskaus voi myös laukaista. Diabetes mellitus on myös syy virtsaamishäiriöön, koska aineenvaihdunnan epätasapaino johtaa usein virtsan määrän patologiseen lisääntymiseen.
Niin kutsuttu laboratoriodiagnostiikka sisältää kaikki tekniset tutkimukset. Virtsan testiliuskat antavat tietoa virtsarakon, munuaisten tai maksasairauksista, ja keskivirtauksen virtsan mikroskooppitutkimus antaa tietoa mahdollisesta virtsateiden infektiosta. Jos virtsareaktio on liiallinen, tiettyjä kemikaaleja lisätään potilaan virtsaan. Tällä tavalla tunnistetaan toiminnalliset häiriöt ja jopa aineenvaihduntahäiriöt.
Mahdollisen eturauhasen liikakasvun, eturauhassyövän ja hyvänlaatuisen eturauhasen oireyhtymän välttämiseksi tarvitaan digitaalinen peräsuolen tutkimus. Virtsarako täytetään varjoaineella virtsaputken läpi virtsaputken läpi käyttämällä virtsaamisen kystouretrogrammia. Tällä tavoin voidaan havaita virtsan vastavirta virtsajohtimien kautta munuaisten lantioon, jotta voidaan määrittää virtsarakon tyhjenemisen anatomiset tai toiminnalliset häiriöt.
komplikaatiot
Virtsaamishäiriöillä on erilaisia syitä ja erilaisia komplikaatioita. Yleinen on jokin virtsaputken tai virtsarakon tulehdus. Patogeenin systeeminen leviäminen (sepsis) voi johtaa tähän komplikaationa. Sepsis on hengenvaarallinen tila ja johtaa kuolemaan yli puolella kaikista tapauksista. Virtsakivit voivat myös häiritä virtsan virtausta.
Tämä johtaa virtsaan kertymiseen munuaisiin asti, joka voi tulla tulehtunut ja tämä voi myös johtaa sepsikseen. Suurentunut eturauhasen (eturauhasen liikakasvu) voi aiheuttaa virtsaamishäiriöitä. Tämä voi johtaa myös virtsan kertymiseen ja siten munuaistulehdukseen. Munuaiset kärsivät yleensä pysyvistä vaurioista.
Eturauhasen laajentuminen johtaa virtsarakon tuskalliseen laajentumiseen, joka johtuu virtsan jäämästä, jonka seinämä voi seurauksena paksuntua ja mahdollisesti muodostaa diverticulan, joka voi myöhemmin tulehtua. Toinen tapa virtsan virtausta estää on virtsaputken venttiili, joka voi kehittyä pojilla. Myös tässä on komplikaatioita, jotka ovat samanlaisia kuin virtsaretentio.
Jotkut dementiat aiheuttavat myös virtsaamishäiriöitä. Komplikaatiot vaihtelevat dementian tyypin mukaan. Vaikuttavat ihmiset yleensä muuttavat käyttäytymistään ja persoonallisuuttaan, ja heistä tulee usein aggressiivisempia ja törkeämpiä. Lisäksi yleensä esiintyy syrjäytymistä yhteiskunnasta, sosiaalinen eristäytyminen, tilanne on samanlainen kuin Parkinsonin taudissa.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Lääkärin on tutkittava virtaushäiriö viimeistään, jos sitä ei esiinny vain yksittäisenä tapauksena. Toisinaan satunnainen, hallitsematon virtsavuoto tai toisinaan tunne, että et voi virtsata kunnolla, ovat usein vaarattomia.
Lääkäriin on kuultava kiireellisesti, jos virtsan vuoto on hallitsematonta koko päivän ajan, jota ei voida enää selittää yhdestä syystä (esimerkiksi kouristus tai voimakas naura). Kipu virtsatessa on myös syy käydä lääkärillä. On tärkeää selventää, mikä syy on. Mahdolliset virtsatieinfektiot on tunnistettava ja hoidettava ennen niiden leviämistä. Myös lääkäriin on kuultava heti, jos virtsaaminen ei enää toimi. Virtsanpidätys on lääketieteellinen hätätapaus ja vaatii välitöntä hoitoa munuaisvaurioiden estämiseksi tukkeutuneesta virtsasta.
Vierailu urologiin on välttämätöntä. Urologi pystyy paremmin suorittamaan yksityiskohtaisen virtsateiden tutkinnan ja tarvittaessa auttamaan virtsaamista kuin yleislääkäri. Urologisissa käytännöissä on myös tarvittavat välineet, jotta ne voivat toimia nopeasti akuutissa syyssä.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Virtsan häiriön hoitamiseksi on olemassa erilaisia terapeuttisia toimenpiteitä. Virtsarakon ja / tai sulkijalihaksen vajaatoiminnan tarkka diagnoosi on tässä ratkaiseva. Lihavilla potilailla ensimmäinen askel on laihtua; huonosti hoidettujen diabeetikoiden tapauksessa luodaan henkilökohtainen insuliinisuunnitelma. Tällä tavalla voidaan estää aineenvaihdunnan epätasapaino ja siten myös polyuria.
Jos virtsaamishäiriöllä on mekaaninen syy (kasvaimet, vieraat elimet, fistulit), se voidaan korjata tarvittaessa kirurgisesti. Virtsan alla on myös mahdollista asettaa pieni nauha ilman jännitystä, jos virtsat tahattomasti menetetään. Virtsan häiriöiden lääketieteellisestä hoidosta on tullut olennainen osa nykypäivän lääketiedettä ja tärkeä osa terapiaa.
Seuraavat kasvifarmaseuttisten lääkkeiden, alfa-1-reseptorisalpaajien ja 5-alfa-reduktaasin estäjien ryhmät, jotka muun muassa voivat vähentää eturauhasen tilavuutta, vaikuttavat tässä. Mutta helppokäyttöistä lantionpohjan harjoittelua voidaan käyttää myös mahdollisten lantionpohjan heikkouksien hoitamiseen. Yhdistelmähoidot ovat myös mahdollisia.
Näkymät ja ennuste
Virtsaamishäiriön tapauksessa taudinaiheuttaja leviää yleensä suhteellisen nopeasti muille alueille. Tästä syystä lääkäri tarvitsee hoitoa. Jos virtsa kertyy, se voi aiheuttaa munuaistartunnan. Tässä tapauksessa virtsaamiseen liittyy voimakas kipu. Tämä voi johtaa munuaisten palautumattomiin vaurioihin, joita yleensä ei voida hoitaa. Jos virtsa kerääntyy, virtsarako voi suurentua, mikä on myös tuskallista.
Virtsan häiriö rajoittaa potilaan arkea vakavasti. Erityisesti tällä voi olla kielteinen vaikutus tiettyjen ammattien harjoittamiseen. Täällä voi myös esiintyä yhteiskunnallisia ja sosiaalisia ongelmia. Hoito ei ole aina onnistunut ja voi johtaa munuaisten pysyviin vaurioihin.
Monissa tapauksissa kirurgiset toimenpiteet ovat tarpeen oireen ja siihen liittyvän kivun korjaamiseksi. Jos munuainen on vaurioitunut pahasti eikä se enää toimi, munuaisensiirto on tarpeen. Diabeetikot voivat monissa tapauksissa vähentää painoaan vastatakseen virtsaamishäiriöihin.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Virtsarakon ja virtsateiden terveyslääkkeetennaltaehkäisy
Oikea-aikaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat tärkeitä, jos haluat välttää virtsaamishäiriöitä mahdollisimman paljon. Lihavuutta tulee välttää stressiinkontinenssin estämiseksi myöhemmin. Jotkut lääkkeet voivat tehdä virtsaamishäiriöitä helpommiksi tai pahemmiksi. Naisten tulisi tehdä säännöllisiä lantionpohjan harjoituksia, etenkin raskauden jälkeen.
WC- tai rakkoharjoittelu voi auttaa. Pidätetään virtsaamispäiväkirja, johon virtsan erittymisen taajuus ja määrä kirjataan. Mukautetut juomamäärät ja kiinteät virtsan erittymisajat ovat tässä tärkeitä. Tällä tavalla rakko voi tottua säännölliseen tyhjentämiseen.
Kaikissa ehkäisevissä toimenpiteissä on tärkeää kuulla urologia, jotta ylimääräisiä ongelmia ei aiheutuisi ensisijaisesti. Ummetuksen ennaltaehkäisy on hyödyllinen myös virtsaamishäiriöiden estämiseksi. Koska ummetus johtaa voimakkaaseen puristukseen ja puristukseen - ja siten mahdollisesti virtsan tahattomaan menetykseen.
Voit tehdä sen itse
Useimmissa tapauksissa painon vähentäminen auttaa virtsaamishäiriöissä. Tämä reaktio on tehtävä erityisesti diabeetikoilla. Tässä tapauksessa terveellinen syöminen ja liikunta ovat sopivia vastaamaan virtsaamishäiriöistä.Kuitenkaan ei ole suoria tapoja auttaa itseäsi virtsaamishäiriöissä. Häiriö hoidetaan yleensä lääkityksellä, eikä sitä voida hallita kotilääkkeillä.
Virtsaushäiriöiden estämiseksi ihmisten tulisi yleensä käydä wc: ssä aina, kun he tuntevat halua tehdä niin. On erittäin epäterveellistä pitää virtsaamishalu eikä tyhjentää virtsarakoa. Tämä pätee erityisesti ihmisille, jotka eivät työnsä vuoksi pääse käymään kylpyhuoneessa kovin usein. Tämä ongelma vaikuttaa erityisesti kuorma-autojen kuljettajiin ja linja-auton kuljettajiin, ja heidän tulee aina tyhjentää virtsarakonsa säännöllisesti virtsaamishäiriöiden välttämiseksi.
Joka tapauksessa potilaan tulee rajoittaa nesteen saantia hankalina aikoina tyhjennyshäiriön sattuessa. Tämä pätee erityisesti ennen nukkumaanmenoa. Kahvia ja alkoholia tulisi välttää. Oireen hoitamiseksi voidaan suorittaa erilaisia lantion- ja virtsarakon harjoituksia.
.jpg)
