Neurodegeneratiiviset sairaudet

Alla neurodegeneratiiviset sairaudet sairauksista tehdään tiivistelmä, jonka pääominaisuus on hermosolujen asteittainen kuolema. Tunnetuimpia ovat Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti ja amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS). Lisäksi tähän ryhmään kuuluvat myös vähemmän yleiset sairaudet, kuten Creutzfeldt-Jakobin tauti ja Huntingtonin tauti.

Mitkä ovat neurodegeneratiiviset sairaudet?

Esimerkiksi Parkinsonin taudissa hermosolut, jotka tuottavat hormonin dopamiinia, jota tarvitaan liikkeiden koordinointiin, kuolevat: tyypillisiä vapinaa, jäykää kävelyä ja hidastuneita liikkeitä tapahtuu.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Neurodegeneratiiviset sairaudet esiintyy yleensä vanhassa iässä - toisin kuin fysiologisessa vanhenemisprosessissa, hermosolujen hajoaminen etenee nopeammin ja suuremmassa määrin. Seurauksena on henkisten ja fyysisten kykyjen massiivinen heikkeneminen, joka lisääntyy yhä enemmän.

Hermosolujen patologiset hajoamisprosessit rajoittuvat useimmiten tiettyihin aivojen osiin, mutta ne voivat myös vaikuttaa koko keskushermostoon. Elämänodotteen kasvaessa neurodegeneratiiviset sairaudet ovat yhä tärkeämpiä, intensiivisestä tutkimuksesta huolimatta parannus ei ole vielä ollut mahdollista.

syyt

Hermosolujen patologisen hajoamisen syitä ei ole vielä selvitetty. Geneettisillä tekijöillä, kuten myös häiriöillä proteiinien aineenvaihdunnassa, on merkitystä, minkä seurauksena proteiinien talletukset johtavat aivojen hermosolujen kuolemaan. Toisin kuin muut ihmiskehon solut, aivosolut ovat yleensä erittäin pitkäikäisiä, mutta niiden kyky uudistua on vain rajoitettu.

Siksi ennenaikainen solukuolema voidaan tasata vain vaikeuksien kautta organismin toimesta. Infektioita ja tulehduksellisia prosesseja, ympäristömyrkkyjä ja traumaattisia aivovaurioita käsitellään myös laukaisevina tekijöinä. Ei ole vielä täysin selvitetty, edistävätkö riskitekijät, kuten liikalihavuus, korkea verenpaine ja diabetes mellitus neurodegeneratiivisen sairauden kehittymistä.

Oireet, vaivat ja oireet

Kunkin sairauden oireet riippuvat hermojen tyypistä. Esimerkiksi Parkinsonin taudissa hermosolut, jotka tuottavat hormonin dopamiinia, jota tarvitaan liikkeiden koordinointiin, kuolevat: tyypillisiä vapinaa, jäykää kävelyä ja hidastuneita liikkeitä tapahtuu.

Perinnöllisessä Huntingtonin taudissa pään ja raajojen tahattomat liikkeet ovat aluksi havaittavissa, mitä seuraavat puhe- ja nielemishäiriöt. Alzheimerin taudille on ominaista lisääntyvä unohdetus, joka ylittää normaalin tason - myös ajallinen ja alueellinen suuntautuminen on entistä vaikeampaa.

Amyotrofisessa lateraaliskleroosissa, joka voi esiintyä myös nuorena, vaikuttaa vain lihaksen liikkeistä vastaavat hermosolut (motoriset hermosolut), mikä on havaittavissa spastisen halvauksen ja kasvavan lihasheikkouden kautta. Kuten Parkinsonin tauti, älylliset kyvyt eivät yleensä ole heikentyneet tässä sairaudessa, mutta fyysiset oireet johtavat usein masennukseen, unihäiriöihin ja ahdistukseen.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Diagnoosia edeltää potilaan ja hänen sukulaisten yksityiskohtainen kuulustelu ja tutkimus: Huomattavat liikuntahäiriöt tai henkisten kykyjen merkittävät heikentymiset tarjoavat jo alustavan tiedon kliinisestä kuvasta. Jos epäillään dementiaa, psykologiset testimenetelmät tarjoavat lisää johtolankoja.

Tietokonetomografia, magneettikuvaus ja magneettikuvaus tomografia ovat saatavana teknisinä tutkimusmenetelminä, joiden avulla aivojen patologiset muutokset voidaan tehdä näkyviksi. Muiden sairauksien torjumiseksi tehdään kattavat verikokeet - selkäytimen veden (lipeän) tutkimus voi vahvistaa epäilyn Alzheimerin taudista tai Parkinsonin taudista.

Geneettisiä testejä käytetään havaitsemaan perinnöllisiä sairauksia, kuten Huntingtonin tauti. Amyotrofisen lateraaliskleroosin (ALS) ja selkärangan lihasten atrofian vahvistamiseksi mitataan sähköinen lihaksen aktiivisuus ja hermon johtonopeus. Joissakin neurodegeneratiivisissa sairauksissa, kuten Creutzfeldt-Jakobin taudissa, aivojen aaltojen muutokset voidaan nähdä elektroenkefalogrammissa (EEG).

Psyykkisten ja / tai fyysisten kykyjen menetykset etenevät tasaisesti vuosien ajan kaikissa neurodegeneratiivisissa sairauksissa. Edistyneessä vaiheessa ei yleensä ole enää mahdollista elää itsenäistä elämää.

komplikaatiot

Neurodegeneratiiviset sairaudet etenevät aina ja johtavat usein vakaviin komplikaatioihin myöhässä. Siksi tärkein tehtävä on hidastaa rappeutumisprosessia. Mahdolliset komplikaatiot riippuvat myös kyseisestä taudista. Alzheimerin taudille on ominaista se, että kognitiiviset kyvyt heikkenevät yhä enemmän. Kuten monet muut neurodegeneratiiviset sairaudet, Alzheimerin tauti ei ole kohtalokas tauti.

Sairauden myöhemmissä vaiheissa sairaanhoitohenkilökunnan on kuitenkin jatkuvasti hoidettava sairastunutta potilasta, koska kasvava kyvyttömyys huolehtia itsestään voi johtaa kuolemaan nälkään tai janoon. Välttämättömiä lääkkeitä ei myöskään ole enää mahdollista ottaa. Lisäksi neurodegeneratiiviset sairaudet, kuten Alzheimerin tai Parkinsonin taudit, voivat johtaa myöhemmissä vaiheissa myös muihin komplikaatioihin, kuten hengenvaarallisiin hengitysteiden infektioihin (keuhkokuume), nielemishäiriöihin, kunnes nieleminen on kokonaan lopetettu tai hengenvaarallisista putouksista.

Yksi vakavimmista tämän tyyppisistä sairauksista on Huntingtonin tauti. Itse Huntingtonin tauti johtaa aina kuolemaan, joka tapahtuu yleensä 15 vuotta diagnoosin jälkeen. Tämän taudin aikana energiankulutus kasvaa tasaisesti ja syömisessä on ongelmia. Kuten monien neurodegeneratiivisten sairauksien kohdalla, Huntingtonin taudilla on myös lisääntynyt itsemurhariski. Yhdelle neurodegeneratiiviselle sairaudelle ei tällä hetkellä ole syy-hoitoa. Vain oireita voidaan lievittää.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos muut ihmiset havaitsevat vapina kädet tai levottomat raajat sairastuneessa, havainnosta on keskusteltava avoimesti ja seurattava. Jos vapina jatkuu tai jos voimakkuus lisääntyy, lääkäriin tulee käydä oireiden selvittämiseksi ja diagnoosin määrittämiseksi. Jos normaalissa liikkumisessa tapahtuu muutoksia, hidastettu liike tai jäykkä kävely, oireet on tutkittava.

Koordinointihäiriöt, normaalin urheilutoiminnan ongelmat ja lisääntynyt onnettomuuksien riski ovat merkkejä epäsäännöllisyydestä, josta on keskusteltava lääkärin kanssa. Jos epätavallisia pään liikkeitä löytyy, on syytä huoleen, ja lääkäriin on otettava yhteys. Jos muistiongelmia, unohtumista tai häiriöitä opittujen taitojen saamisessa vaaditaan, tarvitaan lääkäri. Jos asianomainen henkilö valittaa nielemisen, ruokahaluttomuuden oireista tai painon muutoksista, on otettava yhteys lääkäriin.

Mielialamuutokset, masentava käyttäytyminen, välinpitämättömyys ja poistuminen sosiaalisesta elämästä tulee keskustella lääkärin kanssa. Unihäiriöt, hajaantuneet pelot ja fyysisen suorituskyvyn heikkeneminen osoittavat sairautta, joka vaatii toimintaa. Lihasjärjestelmän halvaus tai yleiset vaivat on tutkittava.

Hoito ja hoito

Intensiivisestä tutkimuksesta huolimatta neurodegeneratiiviset sairaudet eivät ole toistaiseksi parannettavia. Siksi hoidon tavoitteena on hidastaa etenemistä. Parkinsonin taudin etenemiseen voivat vaikuttaa positiivisesti lääkkeet, jotka kompensoivat taudin taustalla olevan dopamiinin puutteen: Monissa tapauksissa oireet pysyvät vakaina vuosien ajan, vaikka epämiellyttävät sivuvaikutukset eivät olekaan harvinaisia.

Hyviä tuloksia voidaan saavuttaa myös käyttämällä aivojen tahdistinta syvien aivojen stimulaatioon - koska leikkaus ei ole vaaraton, se suoritetaan vasta lääketieteellisten mahdollisuuksien hyödyntämisen jälkeen. Kohdennetut koordinaatio- ja liikuntaharjoitukset torjuvat lihasheikkoutta ja jännitystä neurodegeneratiivisissa sairauksissa.

Ääni- ja puheterapia voidaan myös osoittaa. Jos kuten Alzheimerin taudissa keskitytään henkisten kykyjen heikkenemiseen, huumehoidon lisäksi käytetään psykoterapiaa ja muistiharjoittelua. Nasogastrinen putki varmistaa ruuan saannin amyotrofisen lateraaliskleroosin (ALS) pitkälle edenneessä vaiheessa, jolloin myös mekaaninen tuki hengitykselle voi olla tarpeen.

Perinteisen lääketieteellisen hoidon lisäksi joissakin tapauksissa vaihtoehtoisten hoitomenetelmien - kuten osteopatian tai akupunktioiden - käyttö voi auttaa lievittämään oireita.

Löydät lääkkeesi täältä

Memory Muistihäiriöitä ja unohduksia ehkäisevät lääkkeet

Näkymät ja ennuste

Potilailla, joilla on diagnosoitu neurodegeneratiivinen sairaus, on epäsuotuisa ennuste. Vaikka taudin voimakkuutta ja taustalla olevan taudin etenemistä on arvioitava erikseen, niillä kaikilla on yhteinen hermosolujen rappeutuminen.

Kognitiiviset hajoamisprosessit voivat hidastua, jos diagnoosi tehdään varhain ja hoito aloitetaan häiriön varhaisvaiheissa. Niitä ei kuitenkaan voida estää kokonaan. Samanaikaisesti ei ole mahdollista, että jo vaurioituneet hermosolut uudistuvat uudelleen. Perussairauden painopiste on pohjimmiltaan nykyisen elämänlaadun parantamisessa ja uusien hajoamisprosessien viivästymisessä.

Niiden henkilöiden yleinen elinajanodote on lyhentynyt. Jos sairaanhoitoa ei saada, yleinen terveys heikkenee nopeammin. Usein arkipäivää ei enää voida selviytyä ilman apua. Psyykkisten kykyjen häiriöiden lisäksi sairauden eteneminen johtaa myös liikkumisen menettämiseen. Hämmennystä, epäorientoitumista ja lisääntynyttä onnettomuuksien riskiä annetaan.

Taudin taustalla olevat sairaudet aiheuttavat potilaalle ja heidän sukulaisilleen voimakkaan emotionaalisen taakan, joten arvioitaessa sairauden jatkokehitystä on otettava huomioon mielisairauden kehittymisen todennäköisyys. Nämä johtavat kokonaistilanteen huononemiseen entisestään, koska ne suuntaavat myös epäsuotuisasti fyysisten mahdollisuuksien kehittämiselle.

ennaltaehkäisy

Neurodegeneratiivisten sairauksien syitä ei ole vielä tutkittu täysin. Ainakin osa tämän ryhmän sairauksista perustuu geneettisiin tekijöihin: Kohdennettu ehkäisy on siksi mahdollista vain rajoitetusti. Ainakin Alzheimerin taudin esiintymisellä terveellä elämäntavalla, jossa on paljon liikuntaa, mielenterveyden haasteilla, mutta myös tarvittavilla toipumisvaiheilla näyttää olevan positiivinen vaikutus.

Tiettyjen ympäristömyrkkyjen (torjunta-aineiden, raskasmetallien) epäillään edistävän Parkinsonin tautia - kosketusta tällaisiin tuotteisiin on siksi vältettävä niin pitkälle kuin mahdollista. Varhaisella havainnoinnilla on tärkeä merkitys: jos hoito alkaa taudin varhaisessa vaiheessa, sen eteneminen voi usein viivästyä.

Jälkihoito

Neurodegeneratiiviset sairaudet ovat pohjimmiltaan parantumattomia. Lisäksi ne etenevät vääjäämättä ja vievät potilaat itsenäisyydestä pitkällä aikavälillä. Siksi asianomaiset ovat aina riippuvaisia ​​pysyvästä jatkohoidosta elämänsä loppuun saakka.

Jälkipalvelun laatu päättää myös sairaiden elämänlaadusta. Seurannan tyyppi puolestaan ​​riippuu sairaudesta ja sairauden vaiheesta. Lievissä tapauksissa lääkityksen lisäksi liikunta ja mielenterveysharjoittelu voivat auttaa kompensoimaan tiettyjä puutteita.

Mitä intensiivisemmin potilasta hoidetaan tässä suhteessa, sitä pidempään hän voi ylläpitää itsenäistä elämäntapaansa. Kuitenkin, kun dementia ja liikkumattomuus ovat edistyneempiä, sairastuneet tarvitsevat usein ammatillista tukea kaikissa tilanteissa ja milloin tahansa vuorokauden aikana. Monissa tapauksissa sukulaiset eivät enää pysty tarjoamaan tätä apua kotiympäristössä.

Hyvin koulutetut sairaanhoitajat, jotka hoitavat potilasta päivin ja öin, ovat suureksi avuksi hoidettaessa sairasta perheenjäsenetään. Muissa tapauksissa vain hoitolaitokseen sijoittaminen voi taata ihmisille, joille asianomainen elämä on. Neurodegeneratiiviset sairaudet, joissa ei ole dementiaa, kuten ALS, vaativat myös pysyvää hoitoa liikkuvuuden ja elinten toimintojen yhä rajoittujen takien vuoksi.

Voit tehdä sen itse

Hoidettaessa potilasta jokapäiväisessä elämässä, alijäämien korjaamista, pistämistä tai huomauttamista tulisi välttää. Sen sijaan tunnustaminen ja kiitos siitä, mikä on onnistunut, johtaa positiiviseen menestykseen suhteissa sairaaseen. Resurssien ja taitojen suhteen hänelle tulisi antaa pienemmät tehtävät tai yksinkertaiset toiminnot. Kyse ei ole työn saamisesta täydellisesti. Painopiste on pikemminkin hyödyllisyydessä ja silti kyvyssä saavuttaa jotain.

Sukulaisten on opittava pääsemään sairaan ihmisen maailmaan ja kohtelemaan heitä kunnioittavasti. Naomi Feil, integratiivisen arvostumisen perusta dementiapotilaiden kanssa viestinnän muodossa, kutsui sitä: "Kävely toisen kengissä". Näin tehdessään hän selitti, että sairas on otettava hakemuspaikkaan psykologisen, emotionaalisen ja henkisen tilansa suhteen. Vain tällä tasolla on mahdollista kommunikoida potilaan kanssa paljon empatiaa ja myötätuntoa.

Taudin vuoksi vetäytymistä tulisi välttää. Pikemminkin sosiaaliselle ympäristölle on tiedotettava ja valotettava sairaudesta, kliinisestä kuvasta ja siihen liittyvistä muutoksista yhdessä elämisessä. Sosiaalisen ympäristön hyväksyntä ja tunnustaminen ovat yhtä tärkeitä arjessa sekä sairaalle että sukulaiselle.