Munuaisten vahingot huumeista

Hallitsematon lääkityksen ottaminen voi johtaa vakaviin munuaisvaurioihin jopa akuuttiin tai krooniseen munuaisten vajaatoimintaan, mikäli aineilla on voimakas munuaistoksinen (munuaisia ​​vaurioittava) vaikutus. Käytetyn lääkityksen aiheuttamien munuaisvaurioiden laajuudesta riippuen tauti voidaan yleensä hoitaa hyvin, jos hoito aloitetaan varhaisessa vaiheessa.

Mikä on lääkityksen aiheuttama munuaisvaurio?

Munuaisten vahingot huumeista tai munuaisia ​​vaurioittavien lääkkeiden käytön seurauksena kuuluvat toksisen nefropatian sairauksien kirjoon. Myrkyllinen nefropatia on krooninen tai akuutti munuaisvaurio, jonka ovat aiheuttaneet noxae (patogeeniset aineet).

Lääkityksen aiheuttamat munuaisvauriot ilmenevät yleensä akuutissa munuaistulehduksessa, joka johtuu munuaisten yliherkkyysreaktioista käytetylle lääkkeelle ja liittyy allergiatyypillisiin oireisiin, kuten nivel- ja raajoihin, sekä ihottumaan ja kuumeeseen.

Lisäksi virtsanesteellä voi olla verinen ja samea väri, koska proteiineja ja punasoluja ei enää voida suodattaa munuaisten toiminnan heikentymisen seurauksena. Taudin jatkovaiheessa verenpaine (kohonnut verenpaine), lisääntynyt virtsan pitoisuus, turvotus (vedenpidätys) jaloissa ja käsivarressa, vaaleanharmaa iho, unettomuus, sydämen rytmihäiriöt, hermostuneisuus sekä keskittymishäiriöt ja huono hengenvetoon (foeter uraemicus) ovat lisäksi oireita lääkkeiden aiheuttamista munuaisvaurioista.

syyt

Lähes kaikilla lääkkeillä on munuaistoksisia ominaisuuksia, varsinkin jos niitä otetaan pitkäaikaisesti ja / tai suurina annoksina. Tästä syystä veriarvoja ja munuaisten toimintaa tarkistetaan säännöllisesti suuren määrän lääkkeitä.

Koska munuaisilla on ratkaiseva tehtävä patogeenisten aineiden myrkyllisyydessä ja hajottamisessa, lääkkeet aiheuttavat usein lisärasitusta munuaisille, joille on myös erittäin hyvä verihuolto ja jotka ovat siten erityisen alttiita itse aineille ja niiden hajoamistuotteille.

Jos lääkkeiden konsentraatio nousee veren imeytymisnopeuden yläpuolelle, näiden aineiden pitoisuus munuaisissa kasvaa, mikä aiheuttaa munuaiskudokselle ominaisia ​​vaurioita.

Lisäksi tiettyjen lääkkeiden hajoamistuotteet ovat myrkyllisiä aineita, jotka aiheuttavat lisävaurioita munuaisille. Kivunlääkkeiden lisäksi kemoterapialääkkeet, verenpainetta säätelevät aineet, diureetit, antibiootit sekä reuma- ja kihtilääkkeet ovat huumeita, jotka voivat aiheuttaa munuaisvaurioita.

Oireet, vaivat ja oireet

Lääkkeet voivat edistää erilaisia ​​munuaissairauksia tai jopa itse aiheuttaa munuaisvaurioita. Mahdollisia oireita lääkkeiden aiheuttamasta munuaissairaudesta ovat väsymys, uupumus, väsymys ja yleinen sairauden tunne. Tyypillisiä fyysisiä oireita ovat vedenpidätys ja hengenahdistus.

Rajoitetun munuaistoiminnan takia myös virtsan erittyminen vähenee, mikä voi johtaa kuumeeseen ja virtsateiden infektioihin. Sydän- ja verisuonivaikeuksia, kuten verenpaineen lasku, sydämentykytys ja sydämen rytmihäiriöt voivat myös esiintyä. Ulkopuolelta munuaissairaus voidaan tunnistaa sen kalpeuden ja yleensä sairaan ulkonäön perusteella.

Hiustenlähtöä voi myös tapahtua. Joillakin ihmisillä on vapinaa tai jopa kouristuksia. Tarkka oirekuva perustuu laukaisevaan lääkkeeseen ja munuaisvaurion tyyppiin. Munuaisvaurioilla on yhteistä se, että se heikentää huomattavasti potilaan elämänlaatua ja hyvinvointia.

Tyypillisesti esiintyy vaikeaa kipua ja monia muita valituksia, jotka pahenevat taudin edetessä. Jos loukkaavaa lääkettä ei lopeteta, munuaisten vajaatoiminta lopulta tapahtuu ja potilas kuolee. Vaihtamalla vaarattomalle valmisteelle voidaan estää uusien oireiden esiintyminen. Sen mukaan, onko pysyviä vaurioita jo tapahtunut, myös täydellinen toipuminen voi olla mahdollista.

Diagnoosi ja kurssi

Nykyisten oireiden perusteella alkuperäiset indikaatiot Munuaisten vahingot huumeista olla diagnosoitu. Diagnoosi voidaan vahvistaa veri- ja virtsaanalyysillä, joka antaa lausunnon munuaisten toiminnasta ja olemassa olevista rajoituksista.

Jos munuaiset ovat vaurioituneet tai munuaisten toiminta heikentynyt, virtsa-aineiden (kreatiniini, urea) pitoisuus veressä ja virtsassa kasvaa. Lisäksi ilmoitetaan lisäkokeita, kuten kvantitatiiviset ja laadulliset funktionaaliset testit munuaisten vajaatoiminnan (munuaisten heikkouden) laajuuden määrittämiseksi.

Kuvannusmenetelmien (sonografia, atk-tomografia, magneettikuvaus, scintigrafia) avulla voidaan tehdä munuaisten ja virtsateiden morfologinen arviointi. Lääkityksen aiheuttamien munuaisvaurioiden kulku ja ennusteet riippuvat ratkaisevasti vajaatoiminnan laajuudesta.

Vaikka akuutti munuaisvaurio voidaan yleensä hoitaa hyvin lopettamalla lääkitys, munuaisten selvä heikentyminen munuaistoksisten lääkkeiden pitkäaikaisen käytön jälkeen on usein peruuttamatonta.

komplikaatiot

Sekä veren puhdistus että kehon suola- ja vesitasapaino ovat häiriintyneet vaurioituneen munuaisen takia. Eri elinten toiminta on siten rajoitettu. Seurauksena voi olla, että hoidosta huolimatta voi esiintyä erilaisia ​​terveyttä vaarantavia komplikaatioita.

Koska keho tuottaa vähemmän virtsaa, ylimääräistä vettä ja suoloja ei voida enää eritellä riittävästi. Siksi verenpaine nousee. Vähentyneen virtsantuotannon takia elimistö varastoi nestettä. Turvotus kehittyy. Ensisijaisesti jaloissa on nesteretentiota. Turvotus voi kehittyä missä tahansa kehon osassa. Pahimmassa tapauksessa keuhkoissa esiintyy nesteretentiota (keuhkopöhö).

Keuhkoödeema ilmenee valkoisena ja vaahtoavana yskän erityksenä ja voi aiheuttaa vakavan hengenahdistuksen. Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä on vaurioitunut, valtimoissa ja sydänventtiileissä tapahtuu voimakkaita kalsiumia. Siten sydämen venttiilivikojen ja sydämen vajaatoiminnan kehittymistä edistetään. Kalkkiutuneet verisuonet voivat myös aiheuttaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen.

Koska munuaiset menettävät yhä enemmän kykyään erittää kaliumia, tämä voi johtaa veren kaliumpitoisuuden nousuun (hyperkalemia). Lisääntyneen kaliumpitoisuuden indikaattoreita ovat hidas syke, huimaus, lyhyt tajunnan menetys, lihasheikkous ja pistelyt. Voimakkaasti kohonnut kaliumpitoisuus voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin ja sydämen pysähtymiseen.

Ylimääräinen vesi, joka liittyy korkeisiin kaliumpitoisuuksiin, voi myös laukaista aivohalvauksen tai sydänkohtauksen. Useat komplikaatiot ovat myös neurologisia häiriöitä. Tällaiset hermostohäiriöt ilmenevät väsymyksen, muistin, keskittymis-, havainto- ja unihäiriöiden, lihasheikkouden, kutinaan ja häiriöiden kautta. Heikentyneen munuaistoiminnan takia keho tuottaa vain pieniä määriä verta muodostavia hormoneja.

Siksi anemian kehitystä suositaan (anemia). Tämä voi ilmetä ihon fyysisen joustavuuden, väsymyksen ja kalpeuden heikkenemisenä. Lisäksi munuaisten toiminnan heikkenemiseen liittyy luun metabolian häiriöitä. Tästä syystä murtumia, luu-, lihas- ja nivelkipuja esiintyy useammin.

Vaurioitunut munuainen aiheuttaa veren fosfaattipitoisuuden nousun. Korkeat fosfaattipitoisuudet aiheuttavat kutinaa, luu- ja lihaskipuja. Korotetut arvot lisäävät myös sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä. Koska keho absorboi vähemmän proteiineja munuaisten toiminnan heikentyessä, potilas voi myös kärsiä aliravitsemuksesta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkitys aiheuttaa munuaisvaurioita aina lääkärille. Mitä aikaisemmin munuaisvaurio havaitaan, sitä hoidettavampaa se on lääkkeen tyypistä, annoksesta ja käytön kestosta riippuen. Parhaimmillaan varhaisessa vaiheessa todetut munuaisvauriot voivat taantua kokonaan lääkityksen avulla - tämän edellytyksenä on, että asianomainen henkilö käy lääkärissä mahdollisimman nopeasti eikä viivytä tarvittavaa lääkärin tapaamista. Jos haitallinen lääke otetaan lääkärin määräyksestä, säännöllisiä tarkastuksia on noudatettava tiukasti, koska lääkäri voi myös tarkistaa munuaisten arvot ja huomata munuaisten vaurioitumisen.

Jos potilas käyttää lääkettä, joka voi vaurioittaa munuaisia, ilman lääkärin suositusta, hänen on luettava pakkausselosteessa olevat ohjeet ennen sen ottamista ja tarkkailtava mahdollisia munuaisvaurioiden oireita ottaen sitä. Jos näitä ilmenee, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, vaikka niitä ei pidetä vakavina tai stressaavina tai jos ne paranevat itse vaiheittain. Vain lääkäri voi kertoa, ovatko ne vaarattomia vai onko lääkkeiden vuoksi todella aiheutunut munuaisvaurioita - siksi mahdollisiin oireisiin tulee aina suhtautua vakavasti lääkityksen aikana.

Hoito ja hoito

Terapeuttiset toimenpiteet ovat liitteenä Munuaisten vahingot huumeista suurelta osin spesifisen vaurion laajuudesta ja siitä, onko munuaisissa akuutti vai krooninen vajaatoiminta.

Akuutin munuaisvaurion tapauksessa sen aiheuttanut lääke lopetetaan usein ensimmäisenä askeleena. Joissakin tapauksissa suoritetaan myös hemodialyysi, jonka kautta munuaistoiminta korvataan väliaikaisesti, kunnes munuaiset normalisoituvat ja ylimääräiset virtsa-aineet ja elektrolyytit suodatetaan asianomaisen verestä.

Hemodialyysi auttaa myös vakauttamaan verenkiertoa ja lisää veren virtausta munuaisiin. Munuaisten toiminta-arvot tulee tarkistaa säännöllisesti hoidon aikana ja hoitoa tulee säätää vastaavasti heikentymisen varalta. Lisäksi munuaisvaurioiden hoidon tukemiseksi suositellaan ravitsemustoimenpiteitä, kuten vähän suolaa, proteiinia, fosfaattia ja kaliumia sisältävää ruokavaliota.

Lisäksi päivittäinen nestemäärä tulisi säätää munuaisten nykyiseen suorituskykyyn. Jos anemia (anemia) todetaan, käytetään erytropoietiinihormonia, jota normaalisti tuotetaan terveissä munuaisissa, joka stimuloi punasolujen synteesiä luuytimessä.

Taudin edistyneemmässä vaiheessa, jossa munuaiset ovat peruuttamattomasti vaurioituneet lääkityksen vuoksi, pysyvä dialyysi tai mahdollisesti munuaisensiirto saattaa olla tarpeen.

Näkymät ja ennuste

Lääkkeiden aiheuttamat munuaisvauriot johtavat pysyviin elimen vaurioihin. Kudos vaurioituu korjaamatta ja vaikuttaa siten munuaisten toimintaan. Näillä potilailla ei saavuteta paranemista, koska ihmisen organismin itsensä parantavat voimat eivät salli orgaanisten kudosten uudistumista.

Tarvitaan pitkäaikaista terapiaa, jossa lääketieteellisesti hallittavien lääkkeiden antaminen tulee aikaan terveyshaitojen lievittämiseksi. Tavoitteena on parantaa yleistä tilannetta ja välttää nykyisten valitusten lisääntyminen. Jotkut ihmiset saattavat tarvita dialyysiä sairauden vakavuuden vuoksi.Tämä on usein ainoa tapa vähentää olemassa olevia valituksia.

Tarvittavilla munuaisvaurioiden hoitomenetelmillä on vahva vaikutus jokapäiväiseen elämään. Fyysinen ja emotionaalinen stressi on valtava monille ihmisille tarvittavien terapioiden vuoksi. Siksi näillä potilailla on lisääntynyt riski toissijaisten sairauksien kehittymiselle ja yleisen hyvinvoinnin merkittävä heikkeneminen. Tämä tosiasia on otettava huomioon kokonaisennustetta tehtäessä.

Jos käytetyn lääkityksen aiheuttamat munuaisvauriot ovat erittäin vakavia, luovuttajaelin voi olla tarpeen mahdollisen hengenvaaran välttämiseksi. Transplantaatioon liittyy lukuisia komplikaatioita, jotka on harkittava.

ennaltaehkäisy

Tehokkain toimenpide Munuaisten vahingot huumeista Ennaltaehkäisy on näiden mahdollisesti munuaistoksisten aineiden huolellinen käsittely. Erityistä varovaisuutta omaaviin lääkkeisiin kuuluvat kipulääkkeet, kuten parasetamoli, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (asetyylisalisyylihappo) ja ibuprofeeni.

Jälkihoito

Seurantatutkimukset ja tarvittaessa jatkohoidot ovat välttämättömiä lääkityksen aiheuttamille munuaisvaurioille. Vaurioista riippuen on suositeltavaa, että nefrologi seuraa avohoitoa. Näin on myös siinä tapauksessa, että munuaisten toiminta palautuu suurelta osin munuaisvaurion hoidon päätyttyä.

Tämä rajoittaa riskiä, ​​joka voi kehittyä munuaisten vaurioitumisen seurauksena. Asianmukaiset hoitomenetelmät ovat mahdollisia varhaisen havaitsemisen avulla osana tätä jälkihoitoa. Oireet, jotka osoittavat munuaissairauden tai virtsateiden sairauden, diagnosoidaan viipymättä. Diagnostiset ja terapeuttiset toimenpiteet voivat välttää monimutkaisia, akuutteja munuaisvaurioita varhaisessa vaiheessa.

Vuotuisia tarkastuksia suositellaan. Tässä yhteydessä perhelääkäri suorittaa potilaalle tutkimuksia. Virtsan tilan määrittämisen lisäksi suoritetaan verikokeita. Lisäksi potilaan on oltava läsnä urologilla vähintään kerran vuodessa. Jos munuaisten normaali toiminta vahvistetaan seurannan aikana, hoitava lääkäri pidentää tutkimusten välistä aikaa.

Potilaan jälkitoimintaan sisältyy yleensä terveellinen elämäntapa, tasapainoinen ruokavalio, riittävä juominen ja urheilu. Jos lääkityksen aiheuttamat munuaisvauriot ovat edenneet hyvin pitkälle ja erittäin vakava, väliaikainen tai pysyvä dialyysihoito on tarpeen myös lääketieteellisen seurannan jälkeen.

Voit tehdä sen itse

Ihmisten, jotka ovat kärsineet munuaisvaurioista lääkkeiden kanssa, on otettava yhteys lääkäriinsä selvittääkseen heille määrätyn lääkityksen sivuvaikutukset. Lisäksi pakkausseloste on luettava huolellisesti. Apteekki voi myös antaa puuttuvia tietoja, jos on kysyttävää tai epävarmuustekijöitä. Olemassa olevista munuaisvaurioista riippuen laaditaan henkilökohtainen hoitosuunnitelma, jota asianomaisen henkilön tulisi noudattaa. Riittäviä nesteitä tulisi kuluttaa ja raskaata fyysistä aktiivisuutta tulisi välttää. Heti kun ylikuormituksen takia havaitaan epäsäännöllisyyksiä, lepo ja suoja on välttämätöntä.

Hyvä ja rauhallinen yöunet ovat tärkeitä hyvinvoinnin ylläpitämiselle. Unihygienia on optimoitava ja häiritsevät tekijät poistettava. Ruokavalio tulisi mukauttaa organismin tarpeisiin. Riittävä määrä vitamiineja, hivenaineita ja ravintoaineita on tarpeen immuunijärjestelmän vakauttamiseksi. Epäpuhtauksia, kuten nikotiinia, alkoholia tai huumeita, on periaatteessa vältettävä. Ne huonontavat yleistä terveydentilaa ja voivat osaltaan heikentää elämänlaatua entisestään.

Munuaisvaurioista huolimatta suositellaan säännöllistä kevyttä liikuntaa ja päivittäistä ulkoilua. Jooga tai meditaatio auttavat rakentamaan sisäisiä voimia ja auttavat harmonisoimaan tunnetilaasi. Kaiken kaikkiaan tuloksena saavutetaan hyvinvoinnin kasvu.