pyemiaa

A pyemiaa se on erityisen vakava veremyrkytys (sepsis), jossa veren virtauksen mukana kulkemat bakteerit hyökkäävät toissijaisesti myös muihin elimiin. Ennuste on yleensä jopa huonompi kuin tavallisella sepsisillä.

Mikä on pyemia?

pyemiaa tunnetaan myös nimellä yleinen metastaattinen infektio viitattiin, koska joukot taudinaiheuttajia tartuttavat muita elimiä verenkierron kautta. Patogeenit leviävät koko verenkierrokseen samalla tavalla kuin syöpäkasvaimessa olevat syöpäsolut. Tässä mielessä pyemiaa voidaan pitää erityisen vakavana sepsiksen muodona.

Jopa tavallinen sepsis on vakava kliininen kuva, jolle on ominaista monimutkaiset systeemiset tulehdukselliset reaktiot, jotka johtuvat massiivisesta bakteerien, bakteeritoksiinien ja sienten aiheuttamasta infektiosta. Pyemiassa taudinaiheuttajia kuitenkin pääsee veren kautta myös keuhkoihin, sydämeen, pernaan, maksaan, munuaisiin, niveliin tai aivoihin osana emboli-tyyppistä leviämistä.

Sielläkin kehittyvät tartunnan fokukset, jotka puolestaan ​​voivat levittää ja pahentaa koko sairausprosessia. Paiseet muodostuvat koko kehosta. Tyypillinen esimerkki pyemiasta on puerperal kuume. Kuerperal kuumeessa eri taudinaiheuttajat tunkeutuvat organismiin istukan suuren haavan alueen läpi ja aiheuttavat tulehduksen vatsakalvolla, kohdulla, suolistossa ja muissa elimissä. Tässä yhteydessä on huomattava, että puerperal-kuumeen löytäjä, unkarilainen lääkäri Ignaz Philipp Semmelweis kuoli itse pyemiaan vuonna 1865.

syyt

Pyemia johtuu patogeenien, kuten Streptococcus pyogenes, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus aureus tai Neisseria, massiivisesta kulkeutumisesta verenkiertoon. Ne leviävät koko organismiin ja aiheuttavat sepsiksen oireita, joihin liittyy muiden elinten lisäinfektio. Siksi pemiaan tapauksessa organismia heikentävät sekä systeemiset tulehdukselliset reaktiot että muiden elinten lisäinfektiot bakteereilla.

Esimerkiksi lasten sänkykuumeessa nämä taudinaiheuttajat kulkevat synnytyksen aikana avatun kohdunkaulan läpi. Emättimestä on suora yhteys kohtuun kohdunkaulan kautta. Hyvin hygieenisissä olosuhteissa taudinaiheuttajien on helppo tartuttaa kohtu. Viikoittainen virtaus varmistaa kuitenkin yleensä, että bakteereita kuljetetaan takaisin.

Näin ei kuitenkaan ole, jos viikoittainen virtaus on liian heikko ja jälkikiinnitykset ovat liian heikkoja. Myös muut pemiamin muodot kulkeutuvat haavojen kautta. Sekä sepsiksen että pidemian kehitys riippuvat kolmesta tekijästä. Nämä tekijät sisältävät bakteerien virulenssin, immuunijärjestelmän tilan ja organismin reaktion tyypin. Sillä on myös rooli missä ja miten taudinaiheuttajat pääsevät organismiin.

Ne pääsevät heti vereen haavojen kautta. Elimet, kuten aivot, keuhkot tai vatsaontelot, ovat huonosti suojattuja jopa vaarattomien infektioiden tapauksessa, jotta bakteerit leviävät siellä nopeasti. Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, on luonnollisesti suurempi riski kehittää sepsis tai jopa pemia. Jos verenkiertoon tulee kuitenkin suuri määrä taudinaiheuttajia, vahva immuunijärjestelmä ei useinkaan enää auta lievittämään.

Oireet, vaivat ja oireet

Kuten sepsis, pyemialle on ominaista korkea ajoittainen kuume, lisääntynyt hengitysnopeus, vaikea tajunnan vajaatoiminta, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, vilunväristykset, korkea syke, erittäin matala verenpaine ja mahdollisesti septinen sokki. Paiseet muodostuvat koko kehosta. Hoitamatta hoitoa, pemiaemia johtaa aina kuolemaan.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Diagnostiikassa syy-patogeenien ja infektion alkuperän tutkiminen on erityisen tärkeää. Veriviljelmiä kasvatetaan patogeenin määrittämiseksi. Verikoe on myös otettava. Osana verikaasuanalyysiä voidaan lausua hiilidioksidin ja hapen kaasun jakautumisesta sekä happo-emästasapainosta.

Erilaiset parametrit on tarkistettava pidemian aikana. Niihin kuuluvat säännölliset veriviljelykokeet, verenpaineen valvonta, veren kaasumääritykset, keuhkojen toimintakokeet ja paljon muuta.

komplikaatiot

Pahimmassa tapauksessa pyemia voi johtaa kuolemaan. Tämä tapahtuu kuitenkin yleensä vain, jos tautia ei hoideta. Taudinaiheuttajat hyökkäävät sisäelimiin ja voivat siten vahingoittua peruuttamattomasti. Potilaat kärsivät erittäin korkeasta kuumasta pemiasta johtuen. Kuume ei katoa lääkityksen avulla.

Vaikuttajien henkilöiden hengitysnopeutta ei myöskään harvoin häiriintyä pemiassa, ja siellä on tajuhäiriöitä ja mahdollisesti myös tajunnan menetys. Useimmissa tapauksissa kärsineet kärsivät myös pahoinvoinnista tai oksentamisesta. Kuumeen lisäksi esiintyy myös täriseviä metsiä ja sairastuneet kärsivät korkeasta verenpaineesta. Hoitamatta jättämistä, pemiaemia johtaa yleensä kuolemaan.

Pyaemian hoidossa ei yleensä ole erityisiä komplikaatioita. Tauti voidaan hoitaa suhteellisen hyvin antibioottien avulla. Mitä aikaisemmin sairaus diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä paremmat mahdollisuudet potilaan täydelliseen paranemiseen ovat. Vakavissa tapauksissa elinsiirrot voivat olla tarpeen.

Hoito ja hoito

Koska pyemia on hätätilanne, hoito on aloitettava ennen taudinaiheuttajan tunnistamista. Mitä aikaisempi terapia alkaa, sitä suurempi on selviytymisen todennäköisyys. Ensin on annettava laaja valikoima antibiootteja, jotta päästäisiin patogeenien koko spektriin.

Resistenssitestin jälkeen voit siirtyä spesifisesti mukautettuun antibioottiin. Infektion painopiste on myös puhdistettava kirurgisesti. Tämä pätee myös paineiden poistamiseen muista elimistä. Keskuslaskimopainetta ja keskimääräistä valtimopainetta on myös tarpeen säätää infuusioiden avulla.

Muihin hoitomenetelmiin sisältyy myös punasolujen antaminen ja keuhkojen tuuletus. Usein on suoritettava muita elimiä tukevia toimenpiteitä. Intensiivisimmästä hoidosta huolimatta yli 30 prosenttia sairaista kuolee.

ennaltaehkäisy

Piaemian estämiseksi infektioriskiä tulisi vähentää. On tärkeää vahvistaa immuunijärjestelmää yleensä suojautuaksesi tartuntataudeilta. Suositellaan terveellistä elämäntapaa, tasapainoista ruokavaliota, runsaasti liikuntaa ja vähän stressiä.

Myös alkoholin käyttöä ja tupakointia tulisi rajoittaa. Lisäksi hygieniastandardien, kuten käsipesu ja desinfiointi, noudattaminen on erittäin tärkeää. Tämä on erityisen totta, kun kyse on kosketuksista vakavasti sairaisiin ihmisiin. Lasten sänkykuumeen välttämiseksi syntymät tulee aina tapahtua lääkärin valvonnassa.

Jälkihoito

Jos pemiamia on hoidettu onnistuneesti, hyvä jatkohoito on tärkeää, jotta vältetään pidemian tai sepsiksen (verenmyrkytys) ja toissijaisten sairauksien, kuten elinvaurioiden, toistuminen. Pemiasta kärsivät elimet tulisi tutkia säännöllisesti. Elimestä riippuen tämä tehdään kuvantamismenetelmillä, kuten ultraääni, MRI, CT ja röntgenkuvat.

Ainoastaan ​​ulkoisten elinten vaurioita voidaan kuitenkin havaita ja pyemian aiheuttamien vaurioiden paranemista voidaan seurata. Elintoimintoa on kuitenkin myös seurattava, koska pitkäaikaisessa ajassa rajoitukset ovat mahdollisia pemiasta. Tämä tehdään tarkistamalla säännöllisesti veren elinarvot. Jos pyemia on vaikuttanut aivoihin, pitkäaikaisia ​​vaikutuksia ei usein voida havaita verikokeilla.

Neurologisten oireiden, kuten uusien päänsärkyjen, jotka ilmenevät ilman ilmeistä syytä, lihaksen vapina tai halvaus, esiintyminen voi olla pitkäaikainen syyemia, ja se tulisi selvittää hoitavan lääkärin kanssa heti ensimmäisen esiintymisen jälkeen. Jo esiintyneitä elinvaurioita on myös kohdeltava erikseen pidemian hoidon jälkeen.

Jos perussairaus on tulehduksellinen ihosairaus, sitä on hoidettava dermatologisesti pitkällä aikavälillä. Jos tällaista perussairautta esiintyy, on noudatettava myös korkeatasoista hygieniaa, jotta estetään bakteerien leviäminen iholle.