Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatterin tauti on polvialueen luustohäiriö (rustorakenteiden luutumisprosessi), joka kohdistuu pääasiassa yhdeksän- ja viisitoistavuotiaisiin nuoriin, etenkin kasvupuristeiden yhteydessä. Suhteella 3: 1 - 7: 1 Osgood-Schlatter vaikuttaa poikiin useammin kuin tytöihin.

Mikä on Osgood-Schlatter?

Kuten Osgood-Schlatter tai. Osgood-Schlatterin tauti sääriluun tuberositeetin suhteellisen yleistä aseptista (ei-tarttuvaa) osteokondroosia kutsutaan, joka muodostaa patellar-jänteen kiinnittymisen (säären karheus) sääriluun etuosan karkeana luuprosessina.

Häiriintynyt luutuminen voi myös johtaa irrotettuihin luustoihin (pieniin luusegmentteihin) polven ylikuormittuessa, mikä voi myöhemmin kuolla (osteonekroosi). Patellar-jänteen ärsytyksen seurauksena Osgood-Schlatter ilmenee aluksi kipusta liikkeen ja paineen aiheuttaman säären karheuden alueella.

Lisäksi tauti voi aiheuttaa voimakkaita turvotuksia, jotka johtavat voimakkaaseen kipuun, kun jännitys kohdistuu patellar-jänteeseen. Pitkälle edenneessä vaiheessa Osgood-Schlatterin tauti voi aiheuttaa ulkonemia vaurioituneessa polvialueessa, joista osa voidaan siirtää.

syyt

Tarkka etiologia Osgood-Schlatterin tauti ei ole vielä selvitetty. Oletetaan, että aseptinen osteokondroosi johtuu sairastuneen polvialueen ylikuormituksesta.

Ylikuormitus johtuu erotuksesta kuormitettavuuden ja sääriluun tuberositeetin rustoydimen tosiasiallisen kuormituksen välillä harjoituksen tai ylipainon aiheuttamien mikrovahinkojen vuoksi. Poikkeama puolestaan ​​johtaa rustosydämen häiriintyneeseen luutumiseen sekä sen heikentyneeseen fuusioon viereisen sääriluun kanssa.

Hormonaalinen muutos murrosiän aikana voi myös johtaa sääriluun (sääriluun) vähentyneeseen kuormitettavuuteen ja siten epätasaisesti jakautuneeseen polviin kohdistuvaan stressiin sekä lisääntyneeseen patellar-jännejännitykseen. Oletetaan myös, että paikallisesti rajoitetut verenkiertohäiriöt voivat aiheuttaa Osgood Schlatterin.

Oireet ja merkit

Osgood-Schlatterin taudille on ensisijaisesti tunnusomaista kipu, joka esiintyy pääasiassa polven ympärillä ja sääriluun yläpäässä. Tämä kipu on vielä pahempaa kun liikut. Polvillaan, jalan venyttelyllä, nykäisillä potkimisliikkeillä ja niin edelleen on toisinaan rajoituksia. Tämä vaikuttaa ennen kaikkea aktiivisiin 11–14-vuotiaisiin lapsiin.

Tulee pieni pyöristys, joka lopulta näkyy. Tämä on yleensä polvipitken alaosassa ja edustaa turvotusta.Jos siihen kohdistetaan painetta, se aiheuttaa myös kipua. Pyöristys voi muuttua huomattavasti. Tauot antavat heidän kutistua nopeasti ja palata takaisin sisälle. Stressi - jopa lyhytaikainen - saa ne turpoamaan uudelleen ja muuttumaan herkemmäksi.

Kaiken kaikkiaan Osgood-Schlatterin oireet ovat hyvin erityisiä. Joten ei ole yökipua tai lämpöä. Ensimmäinen kipu Osgood-Schlatter-taudissa tuntuu yleensä vain epäsuorasti patellar-jänteeseen kohdistuvan paineen kautta. Toinen kipu kehittyy tietyn ajanjakson ajan ja voi myös pysyä erittäin heikkona pitkään. Rajoitukset polvinivelen jatkamiseen ovat myös varhainen oire.

Diagnoosi ja kurssi

Ominaiset oireet, kuten stressistä riippuvainen kipu ja voimakas paineen herkkyys tyypillisissä polvialueissa, antavat ensimmäiset viitteet Osgood-Schlatterin tauti.

Sonografisten ja radiologisten tutkimusten yhteydessä luisten rakenteiden ja irrotettujen luurankojen löysäämistä voidaan käyttää osoittamaan sääriluun tuberositeetin ytimen sulautumishäiriötä vierekkäisten luurakenteiden kanssa, mikä on tyypillistä Osgood-Schlatterille. Lisäksi tauti tulisi erottaa iliotibiaalisen ligamentin oireyhtymästä (juoksijan polvi) differentiaalidiagnoosissa.

Tarvittaessa epäselvissä tapauksissa diagnoosi vahvistetaan magneettikuvaus- ja / tai tuikekuvauksella, mikä mahdollistaa samalla lausunnot mahdollisista aineenvaihduntahäiriöistä. Jos Osgood-Schlatterin tauti diagnosoidaan varhain ja hoidetaan johdonmukaisesti, sairaudella on yleensä hyvä ennuste ja se paranee melkein aina ilman seurauksia viimeistään kasvuvaiheen päätyttyä.

komplikaatiot

Tämän taudin johdosta suurin osa sairastuneista kärsii luu-ongelmista. Tämä johtaa erittäin voimakkaaseen luutumiseen, jolla on erittäin kielteinen vaikutus asianomaisen elämänlaatuun. Pääsääntöisesti lapset kärsivät tästä, joten tauti hidastaa merkittävästi lapsen kasvua ja kehitystä. Tauti voi myös vaikuttaa erittäin kielteisesti aikuisuuteen ja johtaa komplikaatioihin.

Potilaat kärsivät kipusta, joka voi esiintyä pääasiassa polvissa. Lihasten kireyttämiseen liittyy useimmissa tapauksissa kipua, jotta lapset eivät pääse helposti urheiluun. Jaloissa on myös voimakasta kipua, joka voi ilmetä lepokipujen muodossa jopa ilman stressiä. Monissa tapauksissa alueet ovat myös turvonneet tai mustelmilla.

Tämän taudin hoito suoritetaan ilman komplikaatioita fysioterapian avulla. Valitukset voivat olla rajoitetut. Shockaaltohoito voi myös auttaa paranemiseen. Ei kuitenkaan voida ennustaa tapahtuuko täydellinen paraneminen. Potilaan elinajanodote ei kuitenkaan ole vähentynyt sairauden vuoksi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos polvet ovat kipeästi rasituksen alla, etenkin kuntoilla ja polvillaan, on otettava yhteys lääkäriin. Osgood-Schlatter on diagnosoitava nopeasti, jotta hoito voidaan aloittaa ennen kuin luut ovat erillisiä sääristä. Vakava kipu säären alueella viittaa pitkälle edenneeseen tilaan, joka on selvitettävä heti. On parasta, että sairaudet kärsivät perhelääkärinsä kanssa, joka voi tehdä alustavan diagnoosin ja tarvittaessa kutsua muita asiantuntijoita. Oireet ilmenevät yleensä yhdeksästä nelitoistavuotiaina.

Erityisesti se vaikuttaa nuoriin ja aikuisiin ääriurheilijoihin. Kaikkien näihin riskiryhmiin kuuluvien tulee kääntyä lääkärin puoleen välittömästi mainittujen oireiden kanssa. Osgood-Schlatter voidaan hoitaa hyvin, jos se tunnistetaan varhaisessa vaiheessa. Siksi sairaiden tulee ottaa yhteyttä lääkäriin ensimmäisen epäilyksen yhteydessä. Perhe lääkärin lisäksi voi kutsua myös urheilulääkäreitä, ortopedeja ja fysioterapeutteja. Vakavuudesta riippuen hoito voidaan suorittaa kirurgisesti tai kipulääkkeillä ja ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä, kuten lepo.

Hoito ja hoito

Siellä a Osgood-Schlatterin tauti johtuu ylikuormituksesta, terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään ensisijaisesti lievittämään vaurioituneita rakenteita. Tätä tarkoitusta varten varhaisvaiheissa käytetään yleensä raittiutta levon, tulehduskipulääkkeiden (tulehduskipulääkkeiden), jäähdytyksen ja fysioterapian avulla.

Polvi- tai polvihihna voi myös lievittää kipua. Lisäksi asianomaiset lapset ja nuoret voidaan vapauttaa kouluurheilusta. Jos taudissa on vakavampia muutoksia tai edistyneempi vaihe, polven kiinnittäminen kipsin ohjaajaan (kipsivalettu) voi rajoittaa polven nivelten pyörimistä. Tämä kipsiohjain on sovitettu yksilöllisesti vaurioituneeseen polveen, jotta vältetään patella polville (polvisuoja) ja mahdollinen liukuminen.

Joissakin tapauksissa käsivarsituet suositellaan myös lievittämään polvea kokonaan. Tukina voidaan käyttää paikallisesti levitettäviä voiteita. Kengänpohjan negatiivinen kantapää (kantapään laskeminen) voi myös auttaa lievittämään polvihoitoa. Lyhytaikaisesti kehon ulkopuolista sokki-aaltohoitoa on käytetty myös paranemisen nopeuttamiseen, vaikka ei vielä ole selvitetty, mitkä tekijät ovat vastuussa yksilöllisen hoidon onnistumisesta tai epäonnistumisesta.

Poikkeustapauksissa kirurginen interventio voidaan osoittaa irrotetulle luukunnalle, kuten sekvestereille (kuolleet ja rajatut luukudokset), nivelhiirille (vapaat nivelkappaleet) tai luupidennyksille, jotka ärsyttävät siteitä ja rajoittavat polven nivelten liikkuvuutta. Luukun kirurginen poisto tulisi suorittaa vasta kasvuvaiheen päätyttyä. Lisäksi lasten, jotka ovat kärsineet Osgood-Schlatter-taudista ja jotka ovat myös lihavia, tulee pyrkiä painon alentamiseen.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Koska taustalla oleva etiologia a Osgood-Schlatterin tauti ei ole vielä selvitetty täysin, tautiin liittyviä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole. Lihavuuden ja polvinivelen tukevien lihaiden yksipuolisen rasituksen välttäminen voi kuitenkin estää Osgood-Schlatterin tai minimoida oireet.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa sairastuneella on käytettävissä vain harvat ja vain rajoitetut seurantatoimenpiteet. Koska tämä on geneettinen sairaus, sitä ei yleensä voida parantaa kokonaan. Siksi sairastuneet ovat yleensä riippuvaisia ​​lääkärin hoidosta.

Jos potilas tai vanhemmat haluavat saada lapsia, geenitesti olisi ensisijaisesti tehtävä taudin uusiutumisen estämiseksi. Itse hoito voi olla fysioterapian tai fysioterapian muodossa. Kohteessa oleva henkilö voi myös tehdä joitain harjoituksista kotona, mikä voi nopeuttaa hoitoa.

Monet kärsineistä ovat riippuvaisia ​​oman perheensä avusta ja tuesta jokapäiväisessä elämässään, jolloin erityisesti hoidolla ja psykologisella tuella voi olla positiivinen vaikutus taudin jatkoon. Yleisesti ottaen olisi myös harjoitettava terveellistä elämäntapaa, jolloin lihavuutta tulisi välttää. Joissakin tapauksissa tämä tauti vähentää sairastuneiden elinajanodotetta.

Näkymät ja ennuste

Osgood-Schlatter tarjoaa suhteellisen hyvän ennusteen. Tauti häviää usein yksinään. Monet potilaat ovat jälleen oireettomia kuuden 18 kuukauden jälkeen. Yksittäisissä tapauksissa Osgood-Schlatter voi kuitenkin kehittyä krooniseksi sairaudeksi. Lisäksi suuri osa potilaista kärsii jatkuvasta kipu polvillaan. Jos kipu jatkuu yli yhden tai kahden vuoden ajan, suositellaan radiologista tutkimusta. Lääkäri voi tehdä diagnoosin ja antaa potilaalle luotettavan ennusteen.

Näkymä Osgood-Schlatterilta on hyvä. Lievää kipua voidaan hoitaa lääkkeillä. Lisäksi tauti etenee hitaasti eikä rajoita merkittävästi arkeen liittyviä. Ennusteen on oltava ortopedisen kirurgin tai osteopaatin tehtävä. Tätä varten hän kuulee tutkimuksen tulokset ja potilastutkimuksen tulokset.

Viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, myös potilaan taloudellinen ja sosiaalinen asema määrää ennusteen. Sairausvakuutusyhtiöt eivät aina kata kalliita hoitomenetelmiä. Kaikki nämä tekijät on otettava huomioon ennusteessa. Taudin pitkästä kulmasta johtuen ennuste on sopeutettava säännöllisin väliajoin potilaan terveydentilaan.

Voit tehdä sen itse

Osgood-Schlatterissa lääkäriä ei tarvitse välttämättä kutsua. Lievässä epämukavuudessa riittää polven suojaaminen, etkä altista sitä jonkin aikaa lisärasitukselle. Kipu tulee vähentyä muutaman päivän tai viikon kuluttua.

Jos Osgood-Schlatter ei laannu itsestään, tarvitaan lääkärin neuvoja. Ensin lääkäri suosittelee kyseisen raajan suojaamista ja määrää myös särkylääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä ja muita lääkkeitä. Potilaat voivat lievittää kipua jäähdyttämällä säännöllisesti sairastunutta aluetta. Quark-kompressioita ja muita kodin lääkkeitä voidaan myös käyttää lääkärin kanssa neuvotellen Osgood-Schlatterin vähentämiseksi.

Jos näillä toimenpiteillä ei ole vaikutusta, lääkäriin on kuultava uudelleen. On mahdollista, että Osgood-Schlatter johtuu vakavasta sairaudesta. Jos tulos on positiivinen, voit aloittaa harjoituksen uudelleen yhden tai kahden viikon kuluttua. Fysioterapia ja hieronnat edistävät nopeaa palautumista. Mikä terapia toimii parhaiten, on selvitettävä ortopedisen kirurgin kanssa. Jos valituksia toistuu, mahdolliset syyt tulisi tunnistaa ja korjata. Usein riittää, kun lihakset lämmitetään paremmin ennen harjoittelua tai eri kenkäten käyttämistä.