Chagasin tauti

vuonna Chagasin tauti, Chagasin tauti tai Etelä-Amerikan thrypanosomiasis se on tartuntatauti, jota eivät laukaise bakteerit, virukset tai sienet, vaan loinen. Chagas-taudin kuvasi ensimmäisen kerran Carlos Chagas vuonna 1909.

Mikä on Chagasin tauti?

Chagasin tauti tunnetaan myös nimellä Chagasin tauti tai eteläamerikkalainen thrypanosomiasis. Se sai tämän nimen, koska tauti on pääosin yleinen Etelä- ja Keski-Amerikassa.

Maailman terveysjärjestön (WHO) arvion mukaan Latinalaisessa Amerikassa noin kymmenellä miljoonalla ihmisellä on Chagasin tauti. Brasilialainen infektiologi Carlos Chagas törmäsi outoon trooppiseen tautiin vuonna 1909. Hän huomasi, että saalistavat virukset ovat vastuussa tartuntataudin leviämisestä, ja antoi loiselle nimensä Trypanosoma cruzi - perustuu tunnettua Brasiliasta peräisin olevaa lääkäriä kohtaan, joka antoi instituutille nimen, jolla Chagas työskenteli tuolloin.

Salakavala Chagasin tauti esiintyy pääasiassa maaseutualueilla, eikä se enää rajoitu Etelä-Amerikkaan. Väestön liikkuvuuden lisääntyessä Chagasin tauti on todettu myös sellaisissa maissa kuin Kanada, Yhdysvallat ja eräissä Euroopan ja Länsi-Tyynenmeren maissa.

syyt

Chagas-tauti on loistartuntatauti. Yksisoluinen loinen Trypanosoma cruzi on taudin syy. Saalistavat bugetit toimivat välitavoitteina (vektoreina), nauttivat taudinaiheuttajan veriruokien kautta ja erittävät sen ulosteensa kautta.

Chagas-taudin taudinaiheuttajat voivat päästä isäntään pienimpien ihovaurioiden tai limakalvojen kautta. Erityisesti nisäkkäiden, koirien, kissojen, eristettyjen jyrsijöiden, armadillosien ja possumien vaikutukset esiintyvät isäntinä. Infektio välittyy eläimillä ihmisille.

Tässä yhteydessä on jälleen mahdollista, että infektio voi tapahtua myös ihmiseltä toiselle (esimerkiksi elinsiirron, verensiirron tai kohdun kautta syntymättömälle lapselle) kautta. Chagasin taudissa taudinaiheuttajat pääsevät verenkiertoon ja hyökkäävät lihaksen ja sydämen soluihin.

Oireet, vaivat ja oireet

Chagas-tautiin liittyy useita yleisiä infektio-oireita, vaikka on myös joitain ominaisia ​​oireita, jotka voivat suoraan osoittaa taudin. Ensinnäkin Chagasin tauti johtaa erittäin korkeaan kuumeeseen ja siten väsymykseen ja väsymykseen asianomaisella. Suurimmalla osalla potilaista kärsii edelleen hengenahdistuksesta, ja siksi he ovat rajoittuneet vakavasti jokapäiväisessä elämässään.

Se johtaa myös ripuliin ja voimakkaaseen vatsakipuun.Imusolmukkeet voivat myös olla turvonneet Chagas-taudista, joka on usein havaittavissa kaulassa. Jos tautia ei hoideta, se johtaa yleensä veden kertymiseen. Näitä esiintyy pääasiassa kasvoissa tai jaloissa ja niillä voi olla myös negatiivinen vaikutus vaikutuksen kohteena olevan henkilön estetiikkaan.

Sydänongelmia esiintyy myös, useimmilla potilailla on sydämentykytys tai sydänkipu. Taudin edetessä tapahtuu sydämen kuolema, mikä vähentää kärsivän henkilön elinajanodotetta, jos Chagasin tautia ei hoideta. Tauti voi myös aiheuttaa suoliston elinten murtumisen ja pahimmassa tapauksessa johtaa sairastuneen henkilön kuolemaan.

Diagnoosi ja kurssi

Chagas-tauti voidaan diagnosoida erityisen hyvin ensimmäisinä viikkoina tartunnan jälkeen. Loinen voidaan havaita mikroskoopin alla olevassa verimaidossa. Krooniselle Chagas-taudille voidaan luonnehtia vaikutuselimien elinten merkittävää laajentumista (esimerkiksi sydämen laajentuminen, ruokatorven ja paksusuolen laajentuminen).

Chagas-taudin mikroskooppisen havaitsemisen lisäksi voidaan suorittaa myös ksenodiagnoosia. Tämä tarkoittaa sitä, että verta imevät petoeläimet kasvatetaan laboratoriossa ja asetetaan sitten potilaan iholle. Muutaman viikon kuluttua Trypanosoma cruzi -patogeeni voidaan havaita petoeläinten ulosteissa.

Chagasin taudin inkubaatioaika on noin kolme viikkoa. Tämän ajan jälkeen ihoärsytys esiintyy tartuntapaikassa, ns. Chagomissa. Muita Chagas-taudin oireita ovat turvotus, kuume, hengitysvaikeudet, ripuli, kouristukset, vatsakipu ja imusolmukkeiden turvotus.

komplikaatiot

Chagas-tauti voi aiheuttaa muutoksia sydämessä, jos sitä jätetään käsittelemättä. Tämä voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Tämä lisää sydämen rytmihäiriöiden, kuten eteis- tai kammiovärinän kehittymisen riskiä. Eteisvärinän kanssa verta ei voida enää pumppaa kunnolla, se pysyy eteisessä (veren staasi).

Tämän seurauksena veri voi hyytyä atriumin seinämään, jolloin muodostuu trombi, joka voi löysätä ja jota jatketaan verenkierron mukana. Tämä voi johtaa lisävaikutuksiin, kuten keuhkoembolia, joka aiheuttaa rintakipua ja hengenahdistusta sairastuneessa henkilössä, tai aivohalvaus, jolle tilanteesta on tunnusomaista monenlainen halvaus ja puuteoireet.

Lisäksi keuhkopöhö voi kehittyä Chagas-taudissa. Tämä voi johtaa keuhkokudoksen tulehdukseen (keuhkokuume), joka pahimmassa tapauksessa voi kehittyä sepsikseksi. Chagas-taudin akuutissa vaiheessa on mahdollista myös aivojen tulehdus (enkefaliitti) tai sydänlihasen tulehdus (sydänlihatulehdus).

Tämä voi johtaa halvaantumiseen tai sydämen vajaatoimintaan (sydämen vajaatoiminta). Jotkut hermosolut, joita tarvitaan lihaksille ja siten maha-suolikanavan liikkumiselle, ovat myös vaurioituneet. Tämä voi aiheuttaa ruoan kertymistä, mikä voi aiheuttaa ileuksen tai suurentaa elimiä. Tämä voi johtaa suolen elinten läpimurtoon, mikä voi myös johtaa kuolemaan.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos ilmenee tyypillisiä oireita, kuten kuume ja hengenahdistus, tarvitaan lääkärin neuvoja. Lääkäri voi diagnosoida Chagasin taudin verikohran avulla ja tarvittaessa aloittaa hoidon suoraan. Lääkärin käynti on tarpeen viimeistään, jos syntyy uusia komplikaatioita. Ensiapu on kutsuttava heti, jos rintakipu ja hengenahdistus ilmenevät. Jos keuhkopöhö tai aivohalvaus esiintyy, ensiapu on annettava heti.

Sitten sairaan on vietävä jonkin aikaa sairaalassa ja tarvitsee sen jälkeen myös kattavaa lääketieteellistä ja terapeuttista hoitoa. Myös sukulaisille suositellaan psykologista apua, jos sairaus on vakava. Koirien, kissojen ja jyrsijöiden kanssa kosketuksiin joutumisen jälkeen Chagasin taudin riski on erityisen suuri. Samoin elinsiirron tai verensiirron jälkeen. Jos nämä tekijät koskevat sinua, sinun on otettava nopeasti yhteyttä lääkäriin. Yleislääkärin lisäksi myös tartuntatautien asiantuntija voi auttaa. Epäselvissä tapauksissa on otettava yhteys ensiapuun tai ambulanssiin.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Hoitamaton Chagas-tauti johtaa kuolemaan noin kymmenellä prosentilla potilaista. Vauvat, taaperoikäiset, vanhukset ja heikko immuunijärjestelmä ovat vaarassa. Chagasin tautia voidaan hoitaa vain lääkkeillä. Tämä hoito on kuitenkin vaikeaa.

Hoito suoritetaan lääkkeillä nifortimox tai bentsnidatsoli. Näillä on kuitenkin vakavia sivuvaikutuksia ja ne voivat jopa muuttaa potilaan geneettistä rakennetta (ns. Mutageenit). Lisäksi on jopa taudinaiheuttajia, jotka ovat resistenttejä lääkkeille. Akuutissa vaiheessa, ts. Chagas-taudin alkuvaiheessa, yritetään torjua suoraa Trypanosoma cruzi -bakteeria.

Antibiootit nifortimoksi ja bentsnidatsoli voivat useimmissa tapauksissa tuhota loisen Chagas-taudin puhkeamisen yhteydessä. Hoito kestää seitsemästä viikosta kolmeen kuukauteen. Mitä kauemmin Chagas-tauti kestää, sitä vaikeampaa on löytää tehokas lääke tartunnalle. Chagas-taudin kroonisessa vaiheessa ei enää riitä, että haluamme vain taistella taudinaiheuttajaa vastaan.

Vain kohdennettu yksittäisten oireiden hoito voi johtaa menestykseen taistelussa Chagasin tautia vastaan. Mitä myöhemmin hoito suoritetaan, sitä todennäköisemmin se aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, valtimoembolioita tai keuhkopöhön.

Näkymät ja ennuste

Chagas-tauti voi pahimmassa tapauksessa johtaa potilaan kuolemaan, ja siksi sitä on joka tapauksessa hoidettava. Kuolema tapahtuu kuitenkin yleensä vain, jos sairaus jätetään kokonaan hoitamatta. Erityisen vaarassa ovat ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, tai vanhuudet.

Itse sairaus hoidetaan lääkityksen avulla, jolloin oireet voidaan rajoittaa täysin. Joissakin tapauksissa eri lääkkeiden tehokkuus on testattava ennen kuin oikea lääke löytyy.

Chagas-tauti voi myös muuttua krooniseksi ja aiheuttaa pysyvää vaivaa. Tässä tapauksessa sairastuneet ovat sitten riippuvaisia ​​sydämen ja keuhkojen hoidosta, koska tauti vaikuttaa näihin elimiin.

Chagasin taudin varhaisella diagnosoinnilla ja hoidolla on aina positiivinen vaikutus sen etenemiseen ja sillä voidaan välttää lisää komplikaatioita tai pahimmassa tapauksessa kyseisen henkilön kuolema. Jotkut kotilääkkeet voivat auttaa lievittämään taudin oireita. Taudin jatkovaihe riippuu edelleen elinvaurioiden laajuudesta.

ennaltaehkäisy

Chagas-taudin ennaltaehkäisyyn käytetään pääosin torjuntaa petoksellisia bugeja vastaan. Esimerkiksi käytetään hyönteismyrkkyjä seinämaaleja. Voit myös suojautua lutan puremilta sopivilla vaatteilla ja hyttysverkoilla. Saalistavat bugit haluavat elää lemmikkien nukkuma-alueilla. Nämä paikat tulisi erottaa toisistaan. Rokotusta Chagasin tautia vastaan ​​ei vielä ole.

Jälkihoito

Useimmissa Chagas-taudin tapauksissa sairastuneille on tarjolla vain harvat suorat seurantatoimenpiteet. Tämän taudin yhteydessä nopea ja ennen kaikkea varhainen diagnoosi on erittäin tärkeää, jotta ei enää aiheudu komplikaatioita tai valituksia. Pahimmassa tapauksessa Chagasin tauti voi johtaa kuolemaan.

Potilaan ei tule olla tartunta-alueilla, ja hänen on suojauduttava mahdollisimman hyvin hyttysiin. Erilaisia ​​suihkeita voidaan käyttää, vaikka tulisi käyttää pitkiä vaatteita, jotka peittävät kunnolla kaikki kehon osat. Itseparanemista ei voi tapahtua tämän taudin kanssa.

Chagas-tautia hoidetaan suurimmaksi osaksi lääkkeillä. Asianomaisen henkilön tulee kiinnittää huomiota lääkkeen oikeaan annokseen ja säännölliseen nauttimiseen. Koska antibiootteja annetaan useimmissa tapauksissa, niitä ei pidä käyttää alkoholin kanssa.

Absoluuttista sängyn lepoa on myös noudatettava tämän taudin yhteydessä. Potilaan ei tule harjoittaa rasittavaa tai fyysistä toimintaa. Itse tauti ei ole tarttuva, ja se voi tarttua vain hyttysen pureman kautta, joten muiden ihmisten tuki on sallittua.

Voit tehdä sen itse

Chagas-taudin epäillyn lääkärin on otettava heti yhteyttä. Tartunnan vakavuudesta johtuen tarvitaan aina lääketieteellistä hoitoa. Siitä huolimatta, on joitain kodin lääkkeitä ja toimenpiteitä, joita voit käyttää oireiden lievittämiseen yksin.

Lievissä sairauden tapauksissa hoito homeopaattisilla valmisteilla on järkevää. Gloobien ja Co: n käyttö tulee aina tehdä lääkärin kanssa neuvotellen, eikä se voi täysin korvata antibioottihoitoa. Kaikkia lääkekasveja on käytettävä myös puhtaasti oireellisesti. Timjami, sellainen mansikka tai speedwell auttavat kuumetta vastaan, ripulia voidaan hoitaa verijuurilla, tammilla ja mustikalla. Ruokavalio tai puhdistus voivat auttaa, jos imusuonissa on oireita.

Jos lääketieteellinen hoito annetaan kuitenkin liian myöhään, se voi johtaa sydämen rytmihäiriöihin, keuhkoödeemaan ja muihin komplikaatioihin. Sen mukaan, kuinka vakavat nämä komplikaatiot ovat, lääkäri suuntaa sitten potilaan terapeutin puoleen. Tämä on erityisen välttämätöntä, jos Chagas-tauti on aiheuttanut pysyviä vaurioita sisäelimille. Joka tapauksessa elämänlaadun menetys on hoidettava ja hyväksyttävä pitkällä aikavälillä.