Paranoidinen skitsofrenia

paranoidinen skitsofrenia on skitsofrenian yleisin alatyyppi. Sairaudelle on ominaista useita valituksia, kuten vainoharhaisuus, visuaaliset ja akustiset hallusinaatiot. Tästä on peräisin vaihtoehtoinen termi "paranoidi-hallusinatiivinen skitsofrenia".

Mikä on paranoidinen skitsofrenia?

Skitsofrenialla on monipuolinen ulkonäkö ja se on yksi ns. Endogeenisistä psykoosista. Nämä ovat kliinisiä kuvia, joihin liittyy muun muassa todellisuuden menetys sekä häiriöitä ajattelussa ja tunnemaailmassa ja jotka johtuvat monista sisäisistä tekijöistä.

Skitsofrenia ei ole persoonallisuuden jakautuminen, kuten usein virheellisesti oletetaan. Se ei myöskään liity vähentyneeseen älykkyyteen, vaan pikemminkin virheisiin ympäristön havainnoinnissa ja tulkinnassa. Noin 25: llä 10 000: sta saksalaisesta on skitsofrenia.

Naiset ja miehet kärsivät yhtäläisesti, mutta jälkimmäisissä tauti puhkesi keskimäärin aikaisemmin. Noin puolella kaikista kärsivistä potilaista ilmenee yhden oireita taudin aikana paranoidinen skitsofrenia. Tämä tyyppi kehittyy usein vain keski-ikäisissä ihmisissä ja siten myöhemmin kuin muut skitsofreeniset sairaudet.

Paranoidinen skitsofrenia keskittyy ego-tietoisuuden häiriöihin, hallusinaatioihin ja ennen kaikkea harhaluuloihin, joista nimi johdetaan.

syyt

Paranoidisen skitsofrenian yksittäistä syytä ei ole mahdollista määrittää, mutta on olemassa erilaisia ​​riskitekijöitä, jotka suosivat taudin puhkeamista. Biokemiallisella tasolla aivojen välittäjäaineilla (välittäjäaineilla) on suuri merkitys. Tutkijat epäilevät, että heikentynyt dopamiiniaineenvaihdunta liittyy skitsofreniaan.

Tätä tukee kokemus amfetamiineista, jotka edistävät dopamiinin vapautumista ja tehostavat oireita. Serotoniinin epäillään vaikuttavan myös taudin kulkuun. Lähettiläs vaikuttaa kipu-, muisti- ja onnellisuuteen. Yksittäisten hermoratojen yliaktiivisuus voi johtaa näiden välittäjäaineiden lisääntyneeseen vapautumiseen.

Se määrittelee myös joitain psykososiaalisia riskitekijöitä, jotka voivat laukaista paranoidisen skitsofrenian puhkeamisen. Jos on tietty geneettinen taipumus, psykologisella stressillä on erityisen voimakkaita vaikutuksia joihinkin ihmisiin. Kriittiset ja traumaattiset kokemukset, etenkin varhaislapsuudessa, lisäävät riskiä.

Sama koskee stressaavaa sosiaalista ympäristöä tai olemassa olevaa masennusta. Lisäksi skitsofreenisia sairauksia esiintyy harvoin infektioista, joista asianomaisen äiti kärsi raskauden aikana. Näitä ovat ennen kaikkea Lymen tauti ja Herpes simplex. Muita mahdollisia somaattisia syitä ovat laktoosi-intoleranssi, keliakia ja pre- tai postnataalinen hypoksia.

Oireet, vaivat ja oireet

Paranoidisella skitsofrenialla on kolme pääoiretta: harha, egohäiriöt ja hallusinaatiot. Harha ilmaisee erittäin vahvan vakaumuksen kautta, joka on käsittämätön terveille ihmisille, esimerkiksi siitä, että heitä seurataan tai vainotaan.

Potilas on useimmiten paranoian tilassa, jossa hän uskoo kaikkien ulkoisten tapahtumien ja ihmisten olevan läheisessä yhteydessä häneen. Hän tulkitsee arjen tapahtumat merkkeinä tai piilotettuina viesteinä eikä voi poiketa näistä ajatuksista. Tähän liittyy egon häiriö.

Potilas kokee ongelmat egokokemuksen ja ympäristön rajaamisessa, eikä hän enää pysty näkemään asioita rationaalisesti ulkopuolelta. Tähän liittyy häiriöitä, kuten ajatusten menettäminen, derealisaatio ja depersonalisaatio. Hallusinaatiot tapahtuvat yleensä akustisella tasolla: yli 80 prosentilla kaikista paranoidista skitsofreniaa kärsivistä potilaista ilmoitetaan tällaisista oireista.

He kuulevat ääniä, jotka antavat heille käskyjä, loukkaavia heitä tai välittävät vainoharhaisia ​​ajatuksia. Tämä voi johtaa siihen, että uhri on pakotettu käyttäytymään itseään vahingoittavana tai aggressiivisena toisia kohtaan.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Diagnoosin ensimmäinen ja tärkein vaihe on lääkärin ja potilaan välinen keskustelu, jossa kyseenalaistetaan esiintyvät psykoottiset oireet. Eri oireiden tyyppiä ja kestoa koskevien kriteerien on täytyttävä taudin diagnosoimiseksi. Oireet, kuten akustiset hallusinaatiot tai paranoidiset ajatukset, jotka jatkuvat vähintään kuukauden, tekevät skitsofrenian todennäköiseksi.

Muita kriittisiä merkkejä ovat vähentynyt herkkyys tunteille (vaikutuksen tasoittuminen), hajamielinen ajattelutapa ja kielen häiriöt. Haastattelua seuraa laaja neurologinen ja fyysinen tutkimus. Tämän tarkoituksena on sulkea pois muut sairaudet, kuten epilepsia, aivokasvaimet, aivoinfektiot tai traumaattiset aivovammat.

On myös tärkeää sulkea pois hallusinaatiot ja harhaluulot, jotka ilmenevät päihteiden väärinkäytöstä, kuten LSD, kannabis, ekstaasi, kokaiini tai alkoholi. Jos kielteisiä oireita, kuten ajomatkan puute ja huono kieli, ovat vallitsevia, on varmistettava, etteivät nämä ole osa masennusta. Muut mielenterveyden häiriöt, kuten bipolaarinen sairaus, autismi, pakko-oireinen häiriö ja [[persoonallisuushäiriö] 9), on myös erotettava.

komplikaatiot

Paranoidinen skitsofrenia liittyy yleensä harhaluuloihin ja hallusinaatioihin. Vaikuttajilla on suorastaan ​​vainoharhaisuus, he ovat jatkuvasti tarkkailun alla, uskovat, että muut ihmiset seuraavat niitä ja haluavat vahingoittaa heitä. He ovat liian epäilyttäviä ja uskovat olevansa tarkkailun alla ja vikaantuneita jopa omassa kodissaan.

Jotkut kuuluvat harhaan, että normaalit arjen tapahtumat haluavat välittää heille piilotettuja viestejä. Kun ihmiset puhuvat keskenään, he tuntevat puhuvansa heistä. Hallusinaatiot eivät myöskään ole harvinaisia. Paranoidiset skitsofrenikot kuulevat ääniä, haisevat hajuja ja näkevät asioita, joita ei oikeastaan ​​ole. Tämä voi mennä niin pitkälle, että he kokevat, että ääni antaa heille käskyjä.

Lisäksi he ovat usein sisäisesti levottomia, riitaisia ​​ja jopa vihaisia ​​tai jopa väkivaltaisia ​​epäillessään uhkaa. Tässä tilassa heille ei enää voida päästä perustelluilla perusteilla, ja on suositeltavaa soittaa ensiapuun, jotta asianomainen henkilö ei vahingoita itseään tai muita. Joskus pääsy psykiatriseen klinikkaan on tehtävä skitsofreenisen tahdon vastaisesti.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkärin tulee tutkia ihmisiä, jotka kärsivät käyttäytymisongelmista, joiden ympäristö pitää normaalin yläpuolella. Useimmissa tapauksissa mielenterveysongelmista puuttuu käsitys taudista. Tämä tarkoittaa, että asianomainen henkilö tuntee terveensä eikä hänellä ole tietoa terveyshäiriön olemassaolosta. Lääkärin tulee tutkia harha- tai hallusinaatiot mahdollisimman pian.

Jos kyseinen henkilö ilmoittaa kuulleensa ääniä tai inspiraatiota, sitä pidetään epätavallisena. Jos uskot vakaasti, että voima hallitsee tai vetää ajatuksiasi, tarvitset lääketieteellistä apua. Jos asianomainen henkilö kokee olevansa oman ruumiinsa ulkopuolella, on syytä neuvotella lääkärin kanssa. Aggressiivinen tai tuhoava käyttäytyminen on huolestuttavaa.

Vakavissa tapauksissa tarvitaan ensiapuhenkilökunta tai julkiselle lääkärille on ilmoitettava siitä, että pakkotyö voidaan aloittaa. Loukkauksia tai äkillisiä loukkauksia muille ihmisille tapahtuu usein ihmisillä, joilla on paranoidinen skitsofrenia. Vaikuttavat kokevat ympäristön potentiaalisena uhkana ja menettävät yhteyden todellisuuteen. Arkea ei voida hallita ilman ulkopuolista apua. Siksi lääkärinhoitoa suositellaan heti, kun ensimmäiset poikkeavuudet ilmenevät.

Hoito ja hoito

Paranoidisen skitsofrenian hoito lupaa nykyään hyvät ennusteet, vaikka sairaus ei aina olisi parannettavissa. Se perustuu lääkehoidon, psykoterapian ja muiden potilaalle yksilöllisesti räätälöityjen terapiamenetelmien yhdistelmään. Psykoosilääkkeitä käytetään usein lääkehoitoon, etenkin akuutissa vaiheessa.

Tämä säätelee välittäjäaineiden metaboliaa, tukahduttaa psykoottisia oireita ja estää ärsykkeiden imeytymistä. Merkittävä oireiden paraneminen tapahtuu kuitenkin vasta muutaman viikon kuluttua. Jos oireet häviävät, annosta pienennetään. Terapeuttiset toimenpiteet voidaan toteuttaa vain, jos potilas on halukas yhteistyöhön. Psykoterapiassa keskitytään sairauden kokemuksen käsittelemiseen, elämäongelmien voittamiseen ja omatoimisuuteen.

Sosioterapia keskittyy taudin seurauksena syntyneisiin haitoihin perheessä ja laajemmassa yhteisössä. Työterapiat, jäsennystoimenpiteet ja perheen osallistuminen ovat osa tätä. Sen jälkeen kun oireet ovat lieventyneet, monet kärsivät kognitiivisista heikkenemisistä. Niitä käsitellään osana kognitiivista kuntoutusta.

Löydät lääkkeesi täältä

Näkymät ja ennuste

Paranoidinen skitsofrenia on hoidettavissa nykyään. Lääkkeet, kuten toisaalta neuroleptit ja toisaalta terapeuttinen hoito, torjuvat harhaa. Varhainen hoito on tärkeää. Taudin laukaisevat tekijät käsitellään osana psykoterapiaa.

Pitkällä aikavälillä kattava terapia voi estää uusiutumisia. Samanaikaisilla sairauksilla, kuten masennus tai alkoholi- tai huumeriippuvuus, on usein kielteinen vaikutus ennusteeseen. Jos myös fyysisiä sairauksia, kuten diabetes, esiintyy myös elinajanodotetta. Lisäksi paranoidista skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä on lisääntynyt itsemurhariski.

Psykoterapeutit ja asiantuntijat tekevät ennusteen yhdessä. Koska paranoidisella skitsofrenialla voi olla monenlaisia ​​syitä ja se ilmenee lukuisina oireina, luotettavaa ennustetta ei yleensä voida tehdä. Sen sijaan ennuste on mukautettava toistuvasti potilaan nykyiseen terveydentilaan. Myös paranemisen mahdollisuudet ovat hyvät. Suurin osa potilaista voittaa sairauden antamalla neuroleptikoja ja kattavaa terapeuttista tukea. Lisätuki palautumisen jälkeen vähentää uusiutumisten ja toissijaisten sairauksien, kuten masennuksen riskiä.

ennaltaehkäisy

Paranoidisen skitsofrenian riskin vähentämiseksi yleistä stressitasoa tulisi alentaa erityisesti. Tämä tarkoittaa, että puututaan perheessä tai työssä esiintyviin ongelmiin varhaisessa vaiheessa ja pyritään poistamaan ne.

Menneisyyden traumaatit ja psykologinen stressi on hoidettava myös psykoterapeuttisten toimenpiteiden avulla, ennen kuin siitä syntyy skitsofreeninen kliininen kuva. On tärkeää tunnistaa ja hoitaa varhaiset oireet, kuten unihäiriöt, väsymys, levottomuus ja käyttäytymisen muutokset hyvissä ajoin.

Jälkihoito

Perheellä on tärkeä rooli uusiutumisen estämisessä. Yhtäältä perheenjäsenet voivat edustaa resurssia ja olla tukevia - toisaalta epäsuotuisa perheilmasto voi myös laukaista uusiutumisia. Lisäksi muiden ihmisten on usein skitsofreenisen helpompi tunnistaa uusiutuminen. Näistä syistä paranoidisessa skitsofreniassa on usein järkevää sisällyttää perhe hoitoon ja seurantaan.

Koska paranoidinen skitsofrenia ei ole kaikissa tapauksissa parannettavissa, lääkitys voi myös olla osa seurantaa. Niitä käytetään psykoottisen sairauden hallitsemiseksi mahdollisimman hyvin ja vähentää uusiutumisen riskiä. Psykiatri päättää yhdessä potilaan kanssa sopivatko lääkkeet ja mitkä lääkkeet.

Jälkihoito voi sisältää myös ammatillisen ja sosiaalisen kuntoutuksen. Esimerkiksi ammatillisessa kuntoutuksessa käsitellään sitä, pystyykö potilas jatkamaan aikaisemman työnsä harjoittelua ja mitkä muutokset voivat olla tarpeen, jotta hän voi jatkaa työtä.

Sosiaalisen koulutuksen tai sosioterapian voidaan myös harkita auttavan skitsofrenialaista elämään uudelleen itsemääräämänsä elämän. Kaikkien toimenpiteiden on kuitenkin räätälöity henkilökohtaisesti, koska paranoidinen skitsofrenia voi kehittyä hyvin eri tavalla.

Voit tehdä sen itse

Paranoidista skitsofreniasta kärsivät ihmiset menettävät yleensä todellisuuden. Koska he eivät usein pysty hoitamaan itseään, he tarvitsevat ulkopuolista apua. Läheisten ja läheisessä sosiaalisessa ympäristössä olevien ihmisten tulisi kertoa itselleen kattavasti ja ammattimaisesti taudista, oireista ja tarvittavista toimenpiteistä. Tämä helpottaa taudin käsittelyä ja johtaa oikea-aikaisiin toimenpiteisiin.

Sairaanhoito on välttämätöntä paranoidista skitsofreniaa sairastaville potilaille elämänlaadun parantamiseksi. Lisäksi kognitiiviset ja käyttäytymishoidot auttavat pitkällä aikavälillä lievittämään oireita. Hyvä luottamussuhde potilaan, sukulaisten ja hoitavan lääkärin välillä on tärkeä optimaalisen hoidon kannalta. Henkilö kärsii harhaluuloista ja hallusinaatioista, jotka voivat olla pelon aiheuttavia sosiaalisessa ympäristössä oleville ihmisille. Koulutuksen ja intensiivisen vaihdon avulla muiden kärsivien ihmisten kanssa voidaan vähentää pelkoja ja edistää neuvoja siitä, miten hoitaa tauti paremmin jokapäiväisessä elämässä.

Monissa tapauksissa potilas ei pysty työskentelemään. Riittävän työpaikan löytäminen ja työn tekeminen on silti tärkeää yleisen elämänlaadun parantamiseksi. Skitsofrenian riskitekijät tulisi minimoida samanaikaisesti. Potilaaseen nykyisten ympäristövaikutusten kautta virtaavien ärsykkeiden määrää tulisi vähentää terveyden parantamiseksi.