Keuhkopussin effuusio

Keuhkopussin effuusio on nesteen kerääntyminen keuhkojen väliin ja rintakehän seinämään. Se aiheuttaa hengitysvaikeuksia, koska keuhkot eivät voi laajentua normaalisti hengitettäessä. Keuhkopussin effuusio on oire useille sairauksille.

Mikä on keuhkopussin effuusio?

Yleisin keuhkopussin effuusion laukaiseja on sydämen vajaatoiminta, krooninen tai akuutti sydämen vajaatoiminta, joka voi johtaa serotooraksiin.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Keuhkopussin effuusio on nesteen kertymistä keuhkopussin tilaan. Keuhkot ja rinnan sisäseinät ovat vuorattu keuhkopussin (keuhkopussin) kanssa. Tämä on ohut ihokerros, jota keuhkot tarvitsevat laajentua hengitettäessä ja liu'uttamalla rintakehän seinämää pitkin.

Keuhkojen ja rintakehän pleurulehtien välillä on yleensä hyvin pieni määrä nestettä. Eri sairaudet aiheuttavat kuitenkin tämän nesteen lisääntymisen ja kertymisen keuhkopussin tilaan.

Nesteet koostuvat taudista riippuen. Ero tehdään verisen keuhkopussin effuusion (hematootorax) ja seroosin keuhkopussin effuusion (serothorax) välillä, joissa "seroosi" tarkoittaa, että nesteen konsistenssi on samanlainen kuin veriseerumin.

Siellä on myös märkivä keuhkopussin effuusio (pyothorax) ja keuhkopussin effuusio imusnesteellä (chylotorax). Rintakehä on rinnan lääketieteellinen termi.

syyt

Jokainen keuhkopussin effuusion tyyppi on eri sairaudet. Yleisin laukaista on sydämen vajaatoiminta, krooninen tai akuutti sydämen vajaatoiminta, joka voi johtaa serothoraxiin. Keuhkoputken tulehduksen tulehdus (pleuriitti) tai pahanlaatuiset kasvaimet voivat myös aiheuttaa serothoraxin kehittymisen.

Verisen keuhkopussin effuusion yhteydessä syy on yleensä vahinko, erittäin harvoin se muodostuu keuhkopussin tartunnan sattuessa. Jos neste on märkivä, se johtuu yleensä bakteerien keuhkokuumeesta, joka on jo edennyt pitkälle. Jos effuusio koostuu imusnesteestä, voi olla imusolmukkotauti, joka estää imusolmukkeita valumasta siten, että se kerääntyy keuhkopussin tilaan.

Tätä esiintyy esimerkiksi leukemiassa. Muihin sairauksiin, jotka voivat aiheuttaa keuhkopussin effuusiota, kuuluvat rintasyöpä, munasarjasyöpä, keuhkosyöpä ja munuaissyöpä. Tämä voi johtaa hengenahdistukseen, epänormaaliin äänimeluihin, hengitysvaikeuksiin ja ahdistuneisuuteen. Kuume ja rintakipu eivät myöskään ole harvinaisia.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Lääkitys hengenahdistuksen ja keuhko-ongelmien varalta

Tämän oireen sairaudet

• Sydämen vajaatoiminta
• keuhkopussintulehdus
• Maksan vajaatoiminta
• tuberkuloosi
• Hodgkinin tauti

• keuhkotulehdus
• leukemia
• Munuaissyöpä
• Keuhkopussin mesoteliooma
• Keuhkoveritulppa

• Rintasyöpä
• Munasarjasyöpä
• Keuhkosyöpä
• haimatulehdus
• chylothorax

Diagnoosi ja kurssi

Rintakeuhkojen pääasiallinen oire on hengitysvaikeudet. Niitä ei kuitenkaan ilmesty ennen kuin suuri määrä nestettä on jo kertynyt. Pienemmät vuototiedot eivät usein edes huomaa niitä.

Keuhkopussin effuusio muodostuu hitaasti ja vain vähitellen potilaalle koituu hengenahdistusta ja mahdollisesti kipua, etenkin rasituksen aikana. Lisäksi on myös sen aiheuttaneen sairauden oireita. Lääkäri voi tunnistaa epäilyttävän keuhkopussin efuusion kuuntelemalla hengitysäänet ja napauttamalla rintakehän.

Ultraäänitutkimus (sonografia), joka tekee nestestä selvästi tunnistettavan, tarjoaa diagnoosin turvallisuuden. Röntgen- ja tietokonetomografiaa voidaan käyttää myös diagnoosin vahvistamiseen.

Voidakseen päätellä perussairaus keuhkopussin effuusiosta, lääkärin on otettava näyte nesteestä. Tämä tehdään keuhkopussin läpi, jonka aikana osa nesteestä poistetaan keuhkopussin tilasta kanyylin avulla ja tutkitaan sitten.

komplikaatiot

Erityisesti keuhkopussin kallus voidaan nähdä keuhkopussin effuusion komplikaationa. Niitä voi tapahtua sekä jos lääkäri on hoitanut keuhkopussin effuusion tai jos hoitoa ei ole annettu. Niin sanotut keuhkopussin kudokset ovat keuhkopussinlehtien sikatriaalisia tarttumisia, ja useimmiten myös keuhkopussin kudokset paksenevat.

Jos keuhkopussin effuusio tapahtuu pnuemonin (keuhkokuume) seurauksena, se voi myös saada tartunnan. Tämä on myös mahdollinen komplikaatio keuhkopussin effuusiosta. Tartunnan saaneesta keuhkopussin effuusiosta käytetään teknisesti nimitystä "monimutkainen keuhkopussin effuusio". On myös riski, että tartunnan saaneen keuhkopussin effuusio katoaa.

Jos läsnä on sellainen märkivä infektio, sitä kutsutaan keuhkopussin empyemaksi. Jos potilaalle annetaan lääketieteellistä hoitoa hyvissä ajoin, komplikaatioiden riski on pienempi. Hengitysvaikeudet, jotka ovat oire keuhkopussin effuusiosta, voivat myös johtaa lisäkomplikaatioihin tai valituksiin. Esimerkki tästä on potilaalla esiintyvä pelko, joka esiintyy usein vakavan hengenahdistuksen seurauksena.

Lisäksi on varmistettava, että potilas hengittää syvään keuhkopussin effuusion aiheuttamasta kipusta huolimatta. Jos näin ei tapahdu, keuhkot voivat myöhemmin saada tartunnan, jos sellaista ei ole jo läsnä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Keuhkopussin effuusion yhteydessä on aina otettava yhteys lääkäriin. Tämä sairaus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ilman hoitoa, ja siksi lääkärin tulee aina tutkia ja hoitaa se. Pääsääntöisesti lääkäriin on kuultava, jos keuhkopussin effuusio aiheuttaa hengitysvaikeuksia tai hengenahdistusta. Sinun tulisi myös kysyä lääkärin neuvoa, jos kehosi on vähemmän joustava tai jos olet jatkuvasti väsynyt. Hengitysvaikeudet voivat johtaa tajunnan menetykseen. Jos nämä valitukset ovat erittäin vakavia tai jos asianomainen menettää tajunnan, voidaan myös soittaa ensiapuun.

Lääketieteellistä hoitoa on myös annettava, jos keuhkopussin effuusio aiheuttaa keuhkokuumeen. Tämä on erittäin vakava tila ruumiolle, ja jos sitä jätetään käsittelemättä, se voi johtaa kuolemaan. Tämä tulehdus ilmenee kipu hengitettäessä. Vaarana oleva henkilö voi myös kääntyä lääkärin puoleen, jos heillä on paniikkikohta tai hikoilu hengitysvaikeuksien vuoksi. Täällä potilas voi myös kääntyä psykologin puoleen. Varhaisessa diagnoosissa ja hoidossa useimmat valitukset voivat olla rajoitettuja.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Keuhkopussin effuusion hoito riippuu sen syistä. Jos suuri määrä nestettä on jo kerännyt niin, että hengitys on estetty, lääkäri puhkaisee keuhkopussin tilan kerran tai useita kertoja efuusion vähentämiseksi.

Tämä toimenpide antaa jo helpotuksen akuuteista oireista. Jos uutta nestettä muodostuu uudestaan ​​ja uudestaan ​​ja erittäin nopeasti, on mahdollista lisätä rintavuoto. Tätä tarkoitusta varten ns. Tyhjennysputki sijoitetaan pysyvästi keuhkopussin tilaan, yleensä pienen ihon viillon läpi, ja johdetaan ulospäin, jotta vastamuodostunut neste voi valua uudelleen.

Lisäksi perussairaus on hoidettava joka tapauksessa. Tämän hoidon aikana keuhkopussin effuusioon voidaan vaikuttaa suotuisasti fysikaalisin toimenpitein. Esimerkiksi rintakäärit, hengitysharjoitukset tai lämmön säteily ovat hyödyllisiä. Yksi kirurginen vaihtoehto on torakoskopia. Sitä käytetään, kun bakteeri-infektiot ovat laukaistaneet keuhkopussin effuusion ja ovat aiheuttaneet vakavia tarttumisia ja turvotusta keuhkopussissa.

Tarttumiset poistetaan endoskooppisella menetelmällä, jotta keuhkot voivat nopeasti palautua. Jos perussairautta ei voida hoitaa, on edelleen mahdollisuus keuhkopussin purkautumiseen. Täällä keuhkojen keuhkopussu ja keuhkopussaliima liimataan yhteen lääkityksen avulla, jotta enää nestettä ei voi kerätä sinne.

Näkymät ja ennuste

Yleensä keuhkopussin effuusio aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Ne voivat vaikuttaa kielteisesti terveyteen ja johtaa moniin potilaisiin paniikkikohtauksiin. Useimmissa tapauksissa esiintyy myös epänormaaleja ja kovia hengitysääniä, jotta sairaus voidaan diagnosoida suhteellisen helposti.

Oire johtaa usein keuhkokuumeeseen, joka hoitamatta jättäminen voi olla potilaalle hengenvaarallinen. Suurin osa kärsivistä ihmisistä kärsii akuutista hengenahdistuksesta. Tämän ei tarvitse tapahtua pysyvästi, mutta se voi olla hyvin ärsyttävää ja epämukavaa, etenkin stressitilanteissa tai nukkumassa. Potilaan ei myöskään yleensä ole mahdollista suorittaa fyysisiä toimintoja, mikä heikentää huomattavasti elämänlaatua.

Keuhkopussin effuusion tapauksessa ensimmäinen hoito on tarkoitettu oireiden lievittämiseen, eikä se johda lisäoireisiin. Sen jälkeen perussairaus on kuitenkin hoidettava. Tämä vaatii pääsääntöisesti endoskooppisen toimenpiteen ja lääkityksen käytön. Elinajanodotetta ei ole rajoitettu niin kauan kuin keuhkopussin effuusiota hoidetaan varhain.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Lääkitys hengenahdistuksen ja keuhko-ongelmien varalta

ennaltaehkäisy

Et voi erityisesti estää keuhkopussin effuusiota, koska sen laukaisevat sairaudet. Jos sinulla on hengitysvaikeuksia tiettyjen sairauksien ollessa kyseessä, on syytä selvittää syyt mahdollisimman pian, jotta keuhkopussin effuusio voidaan hoitaa hyvissä ajoin.

Voit tehdä sen itse

Hoidon onnistumisen varmistamiseksi ja mahdollisten seurausten (kuten fibrothorax tai keuhkokuume) estämiseksi on suositeltavaa suorittaa itse hengityshoitoharjoituksia useita kertoja päivässä.

Ensin tulisi harjoittaa fysiologista hengitysrytmiä. Tätä varten potilas asettaa molemmat kädet vatsalleen. Hengitä nyt syvästi nenän läpi. Ilma yritetään ohjata omien käsiesi alla mahaan. Sitten suun kautta tapahtuva uloshengitys kestää noin kaksi kertaa niin kauan kuin sisäänhengitys. Nyt on lyhyt tauko hengitykselle, joka tekee seuraavasta hengityksestä automaattisesti syvemmälle. Tämä toistetaan noin viisi tai kuusi kertaa. Suureen hapenkulutuksesta johtuvan huimauksen estämiseksi tehdään sitten lyhyt tauko matalilla, normaaleilla hengityksillä. Jos tämä toimii hyvin, käsien asentoa ja siten hengityssuuntaa voidaan muuttaa (esimerkiksi kyljissä tai rintarenkaan alla rinnan liikkuvuuden parantamiseksi). Tämä harjoitus parantaa keuhkojen kimmoisuutta ja ilmanvaihtoa.

Hapen tarjonnan lisäämiseksi lisäksi taukoa sisäänhengityksen ja uloshengityksen välillä voidaan siirtää. Esimerkiksi ns. 4-7-8 -menetelmällä potilas lukee mielensä neljään mielenkiinnon aikana, sitten pitää hengityksensä laskiessaan seitsemään (tämä antaa organismille enemmän aikaa kaasunvaihtoon alveoleissa) , ja hengittää ulos, kun hän laskee kahdeksan. Tämä toistetaan jälleen viisi tai kuusi kertaa.

Saatavana on myös laaja valikoima hengityskouluttajaa (esimerkiksi Triflo), jolla voi olla positiivinen vaikutus palautumiseen.