pseudoartroosi

Yhden alle pseudoartroosi lääketiede ymmärtää epäonnistumisen parantua murtunut luu, josta väärä nivel kehittyy. Se aiheuttaa yleensä voimakasta kipua ja liikuntarajoitteita. Hoito riippuu pseudartroosin täsmällisestä muodosta, ja hyvät ennusteet voidaan aina antaa.

Mikä on pseudartroosi?

Termi pseudoartroosi koostuu kreikkalaisista sanoista "pseudes" ja "arthros" ja tarkoittaa jotain "väärää niveltä". Termejä huijaus, pseudo-nivel tai väärä nivel käytetään synonyymeinä pseudartroosiin.

Tauti diagnosoidaan, jos kuusi kuukautta luunmurtuman tai kirurgisen osteotomian jälkeen ei ole parantumista. Ennen sitä, neljän - kuuden kuukauden jälkeen ilman riittävää paranemista, puhutaan viivästyneestä murtumien paranemisesta.

Lääkäri erottaa ne elintärkeä pseudartroosi n avitallisen pseudartroosin. Viimeksi mainitussa murtuma on epävakaa, veressä ei ole riittävästi varoja ja ympäröivä kudos on tulehtunut tai kuollut. Elävässä pseudartroosissa kudos on edelleen hyvin varustettu verellä, mutta tauko on myös epävakaa.

syyt

Syyt pseudoartroosi pilaantuneiden luiden riittämätön paraneminen.

Pitkien putkimaisten luiden, esimerkiksi ala- ja yläreiden sekä ylä- ja alavarren, akselimurtumat ovat erityisen alttiita pseudartroosille. Väärä nivel esiintyy usein kotelonmurtuman komplikaationa. Erityisesti on tehtävä ero pseudartroosin mekaanisten ja sairastavien syiden välillä.

Mekaanisia syitä ovat pehmytkudosten siirtyminen murtuma-alueella, murtuman päiden siirtyminen toisiaan vastaan, murtuman riittämätön hoito riittämättömällä haavan puristuksella ja murtuman liian varhainen mobilisointi.

Sairauksien syitä ovat liiallinen mutta väärä luun paraneminen, kallus, kudoksen menetykset riittämättömän potilaan hoidon tai haavan riittämättömän verenhuollon vuoksi, infektiot ja systeemiset sairaudet. Erityisesti potilaat, joilla on diabetes mellitus tai valtimoiden sairaus, kärsivät. Harvemmin taudin riski on synnynnäinen.

Oireet, vaivat ja oireet

Pseudoartroosi voi kehittyä, jos murtumakohdat eivät parane riittävästi luunmurtuman jälkeen. Tällöin paranemiskudoksessa on epäjatkuvuus, häiriö. Akseliluut, kuten reisi, ulna, säde ja olkavarsi, ovat erittäin alttiita tälle.

Laaja valikoima piirteitä viittaa pseudoartroosiin. Jos luu paranee suhteellisen hitaasti murtuman jälkeen, tämä voi olla ensimmäinen merkki. Jos paraneminen ei ala kuuden kuukauden kuluessa, voidaan puhua pseudoartroosista. Tauti kehittyy yleensä hitaasti. Siksi oireet viivästyvät edelleen.

Ensimmäiset pseudoartroosin merkit ovat pääasiassa kipua. Usein näitä esiintyy vain stressin alla sairauden alussa. Krooninen kipu voi kehittyä myöhemmin, kun potilas on levossa. Liikerajoitukset ja voiman väheneminen ovat myös tyypillisiä tälle kliiniselle kuvalle. Toisaalta hypermobiliteetti ja epävakaus voivat olla myös merkkejä pseudoarthroosista.

Koska luun stabiilisuus on joskus huomattavasti heikentynyt, luun aksiaalinen poikkeama voi kehittyä. Tämä on osittain näkyvä. Mainittujen oireiden lisäksi punoitus ja turvotus sairastuneen alueen alueella antavat lisää vihjeitä taudin kehittymiselle. Vedenpidätys murtuneen luun alueella ei ole harvinaista.

Septisen vaiheen tapauksessa systeemiset oireet ovat edelleen havaittavissa. Koska patogeenit ovat mukana tässä kehityksessä, kuume ja yleisen tilan paheneminen voi tapahtua.

Diagnoosi ja kurssi

valenivelien diagnosoidaan, jos kuusi kuukautta luunmurtuman jälkeen ei ole parantumista. Tämä voidaan ja on määritettävä kuvantamismenettelyillä. Röntgendiagnostiikka paljastaa usein ympäröivän kudoksen pseudartroosin halkeamia ja skleroosia.

Muita indikaatioita taudille ovat pysyvät liikkumis- ja toimintarajoitukset tai sairastuneiden ruumiinosien liiallinen liikkuvuus ja jatkuva kipu. On myös tärkeää, että diagnoosin aikana selvitetään selvästi, esiintyykö elintärkeää vai avitallista pseudartroosia, koska hoito aloitetaan vastaavasti.

Kurssi ja ennuste riippuvat siitä, kuinka pitkälle pseudartroosi on edennyt. Alkuvaiheessa on hyvät menestysmahdollisuudet. Mutta mitä enemmän ympäröivään kudokseen vaikuttaa ja mitä enemmän kovettuminen voi levitä, sitä vaikeammaksi terapia tulee.

komplikaatiot

Jos noudatat tiukasti lääkärin ohjeita, pseudartroosin parantuminen ilman seurantaoperaatiota ei ole huono. Kipsivalua on käytettävä koko kuuden viikon ajan. Jos kyseessä oleva henkilö on diabeetikko, on tärkeää, että hän on sopeutunut lääkkeihinsä tai injektioonsa, jotta paraneminen ei viivästyisi entisestään. Tupakointi on erityisen haitallista, koska kaikki tulisi tehdä hyvän verenvirtauksen edistämiseksi sairastuneille alueille.

Joillekin ihmisille sairastuneen alueen jäähdytys auttaa vähentämään kipua. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää jäähdytyselementtejä, jotka on kääritty talouspyyhkeellä tai ohuella pyyhkeellä. Muut, jotka kärsivät pseudartroosista, tarvitsevat lämpöä, kuten kirsikkakivipusseja, jotka lämmitetään uunissa etukäteen. Älä koskaan aseta kuumavesipulloja tai jäähdytyselementtejä suoraan paljaalle iholle. Suurin osa kärsineistä on kuitenkin pakko turvautua kipulääkkeisiin saadakseen pseudartroosin pitkän paranemisprosessin hallintaan.

Pseudartroosia sairastava potilas tarvitsee ennen kaikkea kärsivällisyyttä. Tauti on yleensä parannettavissa, mutta olisi harhaanjohtavaa suuntautua edellisen luunmurtuman säännölliseen paranemisprosessiin.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos ilmenee oireita, kuten luukipu, luun epämuodostumat tai liikuntahäiriöt, pseudoartroosi voi olla syynä. Jos oireet ilmaantuvat ensin, on otettava yhteys lääkäriin. Jos se ei lakkaa itsestään, on parasta nähdä ortopedinen kirurgi.

Lääkäri voi määrittää pseudoartroosin röntgenkuvatutkimuksella ja aloittaa hoidon. Ihmisten, joilla on toisesta luu-, nivel- tai lihassairaudesta johtuvia vakavia kipuja tai rajoituksia arjessa, on ilmoitettava asiasta vastaavalle lääkärille. Pseudoartroosia esiintyy myös luunmurtumien tai monimutkaisten leikkausten jälkeen.

Riskialttiiden potilaiden tulee kertoa lääkärille kivusta, etenkin jos se ilmaantuu onnettomuuden tai leikkauksen yhteydessä. Luun tilaa hoitaa ortopedinen kirurgi tai luusairauksien asiantuntija. Muita yhteyspisteitä ovat fysioterapeutti ja urheilulääkäri. Lisäksi tauti vaatii yleensä toisen kirurgisen toimenpiteen. Lisäseurantatarkastukset ovat tarpeen hoidon jälkeen. Lisäksi lääkäriin on otettava yhteys epätavallisten oireiden ilmetessä.

Hoito ja hoito

Hoito pseudoartroosi riippuu sen täsmällisestä muodosta ja sairauden vakavuudesta.

Elintärkeä pseudartroosi, jossa riittävä verenhuolto on määritetty ja jolla on riittävästi kuidunmuodostusta ja luutumista hyvän paranemisen kannalta, vaatii kevyitä terapiamuotoja. Painopiste on tauon mekaanisten kehysolosuhteiden parantamisessa. Tämä saavutetaan osteosynteettisin toimenpitein, esimerkiksi rengaskiinnittimellä.

Avitalon pseudartroosi vaatii laajempia ja monimutkaisempia terapeuttisia toimenpiteitä. Koska tällä tautimuodolla ei enää ole riittäviä parannusvoimia, se vaatii paljon tehokkaampia lääketieteellisiä toimenpiteitä kuin elintärkeä pseudartroosi. Osteosynteesi ei ole riittävä, mutta sitä käytetään edelleen stabilointiin.

Lisäksi tartunnan saaneet luualueet on poistettava kirurgisesti ja luun jälleenrakentaminen on aloitettava samanaikaisesti. Luukudoksen kirurginen liittäminen murtumarakoon voi auttaa. Jotkut lääkärit määräävät myös potilailleen luun morfogeneettisten proteiinien saannin regeneraation edistämiseksi. Erityisesti BMP2- ja BMP7-lääkkeillä saavutettiin hyviä tuloksia.

ennaltaehkäisy

Hoito pseudoartroosi Tämä alkaa kuitenkin jo luunmurtumien seurannalla, koska paranemisprosessia voidaan tarkkailla tämän kautta. Ensimmäisissä pseudartroosin oireissa voidaan toimia nopeasti ja vaaralliset komplikaatiot voidaan estää. Erityisesti riskipotilaiden tulee pitää säännöllisesti yhteyttä lääkäriinsä luunmurtuman jälkeen. Lisäksi potilaiden, joilla on luunmurtuma, tulee noudattaa määrättyjä toimenpiteitä ja et saa siirtää murtumaa liian aikaisin tai poistaa valua.

Jälkihoito

Pseudoartroosin jatkohoito riippuu taustalla olevista sairauksista ja näennäisnaroosia suosivista vaikutuksista. On tärkeää välttää luunmurtumia, koska uusiutuneen pseudoartroosin muodossa olevia komplikaatioita voi esiintyä uudestaan ​​ja uudestaan ​​paranemisen aikana. Jos D-vitamiinista ja / tai kalsiumista puuttuu, on välttämätöntä, että tämä korjataan pysyvästi.

Tämä voi edellyttää jatkuvasti lisääntynyttä kalsium- ja D-vitamiinin saantia ravintolisien kautta. Veren kalsium- ja D-vitamiiniarvot tulee tarkistaa säännöllisesti, kun tällaista ravintolisähoitoa suoritetaan. Tämä voidaan tehdä perhelääkärillä. Jos pseudoartroosin syynä on vähentynyt verenvirtaus, voi olla tarpeen suorittaa pysyvä hoito luun morfogeneettisillä proteiineilla, mutta myös verenohennuslääkkeillä (Macumar).

Jos tartuntataudit, valtimoiden okklusiiviset sairaudet tai diabetes olivat syy-yhteydessä pseudoartroosin kehittymiseen, on tärkeää hoitaa ne pysyvästi jopa paranemisen jälkeen, jotta vältetään pseudoartroosin uusiutuminen. Hypertrofisessa pseudoartroosissa, jossa ei ole muita syitä, erityinen seurantahoito ei ole mahdollista paranemisen jälkeen. Suuntaus murtuneisiin luihin, jotka eivät parane kunnolla, jatkuu myös kaikentyyppisissä pseudoartroosissa huolimatta asianmukaisesta seurannasta.

Voit tehdä sen itse

Pseudoarthroosin on diagnosoitava ja hoidettava lääkärin toimesta. Taudin vakavuudesta riippuen potilas voi itse ryhtyä toimenpiteisiin paranemisen edistämiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi.

Periaatteessa fyysistä aktiivisuutta ja lepoa koskevia lääketieteellisiä suosituksia on noudatettava. Riittävä lepo on erityisen tärkeää luumurroissa, jotta vältetään pseudoartroosin kehittyminen tai tuetaan sen paranemisprosessia. Arkielämässä apuvälineet kuten kainalosauvat tai pyörätuoli voivat helpottaa liikkumista. Vaikuttavat voivat myös auttaa itseään tekemällä erilaisia ​​muutoksia kotitaloudessa, esimerkiksi asentamalla vammaisille sopivia portaita.

Lisäksi suositellaan yhteydenpitoa muihin asianomaisiin henkilöihin. Koska pseudoartroosilla kärsivien ihmisten liikkuvuus on rajoitettua, fysioterapia tai erityiset jooga- ja aerobiset ohjelmat ovat ihanteellisia. Lisäksi sinun tulee aina kiinnittää huomiota terveelliseen ruokavalioon. Lääkäri suosittelee vähärasvaista, vähän suolaa sisältävää ruokavaliota, jossa on runsaasti vitamiineja ja mineraaleja. Jos näistä toimenpiteistä huolimatta oireet lisääntyvät tai ilmenee muita ongelmia, lääkärille on ilmoitettava asiasta hoidon sovittamiseksi.