Olkavarren murtuma

Pudonnut käsivarsille tai hartialle, sinun pitäisi Olkavarren murtuma tulisi harkita, jos vaikean kivun lisäksi on olemassa muita liikkumisen rajoituksia. Erityisesti vanhukset kuuluvat tämän murtuman riskiryhmään.

Mikä on murtunut käsivarsi?

Olkavarren murtuma liittyy selkeisiin ja tyypillisiin oireisiin, joten itsediagnoosi on usein erittäin helppoa. Useimmissa tapauksissa murtuneeseen olkavarteen liittyy vaikea turvotus, joka on selvästi näkyvissä.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Taukoa juuri ylävartalon alapuolella kutsutaan a: ksi subcapital nielunmuutos nimetty. Yleensä olkaluun päähän vaikuttaa myös tämäntyyppinen olkaluun murtuma. Nämä murtumat ovat suhteellisen yleisiä onnettomuuksien tai putoamisten jälkeen. Potilas putoaa harteilleen tai ojennetulle kädelle.

Rintakehä on tässä vaiheessa kapea ja myös vähemmän kova kuin muissa paikoissa, ja voi siksi rikkoutua helpommin. Jos osteoporoosia esiintyy onnettomuuden lisäksi, tämän murtuman riski kasvaa. Jos olkavarren murtuma tapahtuu ilman ulkoisia vaikutuksia, etäpesäkkeet tai kasvain voivat olla vamman syy.

syyt

Syy yhdelle Olkavarren murtuma (subcapital humeral murtuma) on olkapäälle tai ojennetulle kädelle onnettomuuden tai pudotuksen aikana kohdistuva voima.

Urheilijat vahingoittavat itseään pyöräilyn tai moottoripyöräilyn aikana, mutta putoaminen ajon tai hiihdon aikana voi myös johtaa tähän murtumaan.

Vanhempiin ihmisiin kohdistuu usein myös olkavarren murtuma johtuen heidän lisääntyvästä epävarmuudesta kävellessä ja seurauksena olevista putouksista ja mahdollisesti lisää osteoporoosista.

Varsinkin 60–80-vuotiaiden naisten ryhmä kärsii murtumasta kaksi kertaa niin usein kuin saman ikäiset miehet.

Oireet, vaivat ja oireet

Olkavarren murtuma liittyy selkeisiin ja tyypillisiin oireisiin, joten itsediagnoosi on usein erittäin helppoa. Useimmissa tapauksissa murtuneeseen olkavarteen liittyy vaikea turvotus, joka on selvästi näkyvissä. Tietysti tähän liittyy myös huomattavaa kipua, joten koko liikesarja on erittäin ankarasti rajoitettu.

Murtuma voi olla jopa avoin. Tällöin luun murtuma voidaan nähdä paljaalla silmällä. Tietenkin avoimen tyrän tulisi saada lääketieteellistä ja lääketieteellistä hoitoa. Joissakin tapauksissa leikkaus on tarpeen jopa luiden suoristamiseksi ja sujuvan paranemisprosessin mahdollistamiseksi. Puhutaan kuitenkin myös olkavarren murtumasta, jos siinä on pieni hiusrako.

Hiusrajahalkeama on hyvin pieni luuhalkeama, joka aiheuttaa huomattavasti vähemmän kipua kuin murtuma. Tällainen pieni halkeama olkaluussa aiheuttaa kuitenkin myös kipua, joka voi kestää hyvin pitkään. Vaikuttavat ihmiset epäilevät usein vain jännitystä tai lihasjännitystä.

Monissa tapauksissa olkavarren hiusrako kasvaa takaisin nopeasti yhteen, joten lääketieteellinen hoito ei ole tarpeen. Jos kuitenkin ilmenee tyypillisiä oireita, kuten turvotusta ja mustelmia, on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Diagnoosi ja kurssi

Olkavarren murtuma on yleensä havaittavissa olkapään tai käsivarren rajoitetun liikkeen ja voimakkaan kivun kautta. Vaurioitunut kudos turpoaa huomattavasti ja käsivarsi pidetään kehoa vasten lievittävässä asennossa. D.

Lasku voi myös johtaa suuren mustelman kehittymiseen potilaan olkapäässä ja / tai kainalossa ja potilaan rinnan puolella. Se voi ilmestyä muutaman tunnin kuluttua tai seuraavana päivänä. Kyseinen potilas käy lääkärillä yksinkertaisesti näiden valitusten takia. Yksityiskohtaisen anamneesikeskustelun jälkeen hän voi tehdä luotettavan diagnoosin useiden röntgenkuvien avulla.

Jos epäillään, että tauon syy löytyy kasvaimesta, suoritetaan myös MRI (magneettikuvaus). Onnettomuustilanteesta riippuen voi olla tarpeen sulkea pois mahdollisuus, että nivelsiteet ovat vaikuttaneet tai että olkapää on sijoittunut olkavarren murtuman viereen. Tätä varten käytetään tietokonetomografiaa (CT).

komplikaatiot

Olkavarren murtumasta johtuvia komplikaatioita tulee harvoin pelätä. Toipumismahdollisuuksia pidetään hyvina sekä konservatiivisella että kirurgisella terapialla. Vielä suurempia liikkuvuusrajoituksia esiintyy yleensä vain yksittäisissä tapauksissa.

Yksi rintakehämurtuman välittömistä seurauksista on hypovoleminen sokki. Tästä puhumme, kun kiertävä veri laskee nopeasti. Tämä puolestaan ​​uhkaa loukkaantunutta pyörtyä. Toinen mahdollinen komplikaatio on tromboflebiitin muodostuminen. Veritulppa muodostuu, joka tukkii valtimoita.

Trommilla on myös keuhkoembolian riski. Jos trombin osat irtoavat, on vaara, että ne tunkeutuvat verenkiertoon ja tukkevat valtimoita siellä. Jälkimmäisriski on suurin, jos olkavarren murtuma tapahtuu lapaluun ja kaulusluun alueella.

Jos toisaalta murtuma tapahtuu kyynärpään alueella, komplikaatioiden riski on pienempi. Vahinko voi myös vaikuttaa valtimoihin, lihaksiin ja hermoihin. Pseudartroosi on olkaluun murtuman myöhäinen seuraus, jonka aikana luu ei vakiintu oikein. Myös kuituinen kallus voi kehittyä.

Jos olkavarren murtuma hoidetaan kirurgisesti, on myös riskejä. Näitä ovat verihyytymät, mustelmat, infektiot ja verenvuoto. Jos hermot loukkaantuvat, tämä voi johtaa aistihäiriöihin tai halvaantumiseen. Lisäksi allergioita implantteille voi esiintyä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos asianomaisella henkilöllä on käsivarren kipuja tai vakavia liikkuvuuden rajoituksia pudotuksen tai onnettomuuden jälkeen, vaaditaan lääkäri. Sinun tulisi pidättäytyä ottamasta kipulääkkeitä omalla vastuullasi, kunnes olet neuvotellut lääkärin kanssa. Jos hartioita tai käsivartta ei voida enää liikuttaa tavalliseen tapaan, tarvitaan lääketieteellistä hoitoa.

Käsivarren turvotusta, ihon värjäytymistä ja aistihäiriöitä on tutkittava ja hoidettava. Mustelmat, jännitys tai luustojärjestelmän muodonmuutokset ovat merkkejä epäsäännöllisyydestä, josta on keskusteltava lääkärin kanssa. Jos fyysinen liikuntakapasiteetti heikkenee, sormien tartuntatoimintoa ei enää voida suorittaa tai sydämen rytmihäiriöitä esiintyy, on suositeltavaa käydä lääkärillä.

Jos päivittäisiä tehtäviä tai tavanomaista urheilutoimintaa ei enää voida suorittaa, on tarpeen toimia. Herkkyys käsivarren ja hartioiden paineelle, tunnottomuus tai yliherkkyys havaituille ärsykkeille ovat lisäksi merkkejä terveyden heikkenemisestä.

Lääkärin käynti on välttämätöntä, koska lääketieteellistä apua tulisi aloittaa mahdollisimman nopeasti optimaalisen paranemisprosessin aikaansaamiseksi olkavarren murtumisesta. Käyttäytymisen muutokset, lapsen ilmeinen ulkonäkö ja vetäytyminen voivat olla lisämerkintää epäsäännöllisyydestä. Jos kipu leviää edelleen tai kehon kyky kestää stressiä jatkaa heikkenemistä, asianomainen henkilö tarvitsee kattavan lääketieteellisen tutkimuksen.

Hoito ja hoito

Noin 80 prosentilla potilaista voi olla Olkavarren murtuma hoidettu ilman leikkausta. Varsi on varustettu erityisellä siteellä, ns. Gilchrist- tai Desault-siteellä, tai laskolla, ja siten liikkumattomana noin kahden viikon ajan.

On tärkeää palauttaa liikkuvuus varhain fysioterapian avulla. Jos luu murtuu useampaan osaan, on kuitenkin suoritettava kirurginen hoito. Sama pätee, jos verisuonet tai hermot ovat vaurioituneet tai seurauksena on vaurioiden vaara. Operaation alussa tauko suoristetaan ensin röntgenohjauksella. Tässä vaiheessa potilas on jo anestesiassa.

Sitten luu stabiloidaan ruuveilla, langoilla tai levyillä. Käytetty kirurginen menetelmä määritetään murtuman vakavuuden perusteella. Heti kun paraneminen on edennyt ja kipu on lakannut, liikkuvuus on palautettava fysioterapian avulla. Leikkauksen aikana lisätyt materiaalit on poistettava uudelleen jonkin ajan kuluttua. Tämä on nyt usein mahdollista pienimpien viiltojen kautta tai endoskooppisesti.

Näkymät ja ennuste

Yleinen käsivarren murtumien ennuste on vaikea ja riippuu suuresti murtuman tyypistä ja sijainnista, hoitomenetelmästä ja aloituksesta sekä potilaan iästä ja mahdollisista aiemmista sairauksista. Yksinkertaisesti sanottuna, yksinkertaisilla murtumilla, jotka on hoidettu oikein ja oikea-aikaisesti, on hyvät mahdollisuudet vaivattomiin paranemisiin, kun kärsivän käden toiminta palautetaan kokonaan tai melkein kokonaan.

Kirurgisen hoidon yhteydessä viety vieraat materiaalit (levyt, ruuvit) voivat usein jäädä vartaloon ilman ongelmia, joten jatkotoimenpiteet ja metallinpoistot voidaan usein jättää tekemättä.

Kuitenkin, jos monimutkainen murtuma muodostuu, yksittäiset aiemmat sairaudet (esim. Osteoporoosi, verenkiertohäiriöt, nikotiinin kulutus jne.) Tai väärä jatkohoito (esim. Liian aikaisin tai väärin stressin kertyminen) vaikeuttavat paranemisprosessia, pysyvät seuraukselliset vauriot, kuten kipu, liikuntarajoitteet ja / tai väärät kohdat ovat mahdollisia. Tällöin voi olla tarpeen jatkaa hoidon kestoa ja mahdollisesti muita kirurgisia toimenpiteitä.

Näissä tapauksissa täydellistä oireettomuutta ei kuitenkaan voida aina saavuttaa edes konservatiivisten ja operatiivisten vaihtoehtojen säilyttämisen jälkeen. Varhainen ja ammattimainen hoito sekä riittävä fysioterapeuttinen hoito ovat ratkaisevia edellytyksiä mahdollisimman mutkikkaalle kurssille.

ennaltaehkäisy

Yksi Olkavarren murtuma tuskin voidaan estää aktiivisilla toimenpiteillä, koska riski kasvaa yleensä iän myötä. On kuitenkin tärkeää estää osteoporoosin varhainen puhkeaminen, koska tämä tauti edistää edelleen tällaisia ​​murtumia. Tähän sisältyy riittävä liikunta ja runsaasti kalsiumia sisältävä ruokavalio. On myös osoitettu, että yleisen liikkuvuuden ylläpitäminen, etenkin vanhuudessa, vähentää merkittävästi putoamisriskiä ja siten käden rikkoutumisen todennäköisyyttä.

Jälkihoito

Jatkohoito vaatii, että oireet on todella lievitettävä. Tätä me tiedämme esimerkiksi syövästä. Lääketieteellinen henkilökunta käyttää kuvantamistekniikoita uusien kasvainten tutkimiseen. Särkynyt olkavarsi ei sitä vastoin vaadi seuraavaa hoitoa.

Yleensä olkavarteen ei ole toiminnallisia rajoituksia hoidon jälkeen. Koska oireita ei ole, säännölliselle röntgenkuvaukselle ei ole perustetta. Jos toisaalta tapahtuu monimutkainen murtuma ja muut siihen liittyvät olosuhteet, kuten vanhuus tai heikentynyt immuunijärjestelmä, paranemisaikaa jatketaan. Tämä tarkoittaa, että seurantahoito on tarpeen kuukausia.

Lääkäri ja potilas sopivat säännöllisestä tapaamisesta. Kuvankäsittelytoimenpiteet, kuten röntgenkuvat tai ultraäänitutkimukset, antavat selkeyttä paranemisprosessista. Tarvittaessa kutsutaan fysioterapeutti. Seurannan tavoitteena on myös estää oireiden toistuminen.

Olkavarren murtuma tarkoittaa, että vastaavaa murtumaa ei saa tapahtua. Tämä ei kuitenkaan voi olla lääkärin vastuulla, koska väkivallan vaikutukset tapahtuvat odottamattomien onnettomuuksien yhteydessä. Siksi lääkäri neuvoo sairaita välttämään tiettyjä riskitekijöitä. Vastuu tästä on yksin potilaan vastuulla.

Voit tehdä sen itse

Jos olkavarsi on murtunut, sairastuneen on huolehdittava riittävästi itsestään. Raskaiden esineiden kuljettaminen, urheiluharjoittelu tai itsensä käyttäminen ovat kiellettyjä. Liikkeet tulisi suorittaa hitaasti ja rauhallisesti, etenkin paranemisprosessin alussa, jotta komplikaatioita ei tapahdu. Hajonneen olkavarren tapauksessa käsivarsi on usein kiinnitetty ja liikkumattomana. Siksi arjen uudelleenjärjestelyt ovat välttämättömiä.

Päivittäiset työt ja prosessit on suoritettava äänivarsilla tai välittömässä läheisyydessä olevien ihmisten suorittamat. Erityistapauksissa potilas voi vuokrata hoitopalvelun saadakseen riittävää tukea. Stressiä ja kiireistä vauhtia tulisi välttää tekemällä päivittäisiä asioita.

Lisäksi potilas auttaa itseään, jos hän ei salli henkisen stressin syntymistä tai jos hän lievittää sitä mielenterveystekniikoilla. Jännityksen estämiseksi kevyitä tasapainotusliikkeitä tulisi suorittaa useita kertoja päivässä. Lisäksi organismille on annettava riittävästi lämpöä, jotta lihaksen kovettuminen voidaan hajottaa.

Paranemisprosessin aikana keho tarvitsee riittävästi vitamiineja, mineraaleja ja hivenaineita. Terveellisellä ja tasapainoisella ruokavaliolla potilas voi vahvistaa immuunijärjestelmäänsä ja edistää siten paranemista. Hoidon loppua kohti, ottaen huomioon fyysiset mahdollisuudet, aloita lihaksen rakentaminen ja liikettä lisäämällä.