Emättimen prolapsia tarkoittaa emättimen ulospäin suuntautuvaa ulkonemaa. Häntä kutsutaan myös Emättimen prolapsia Nimittää ja edustaa lääketieteellisesti neljännen asteen emättimen masennusta.
Mikä on emättimen prolapsia?
Emättimen prolaps on emättimen ulkonema ulospäin. Emättimen limakalvossa on vähintään yksi enemmän tai vähemmän näkyvä vuoto. Tämä poistuminen näkyy naisen sukuelimissä. Tällä tavoin emätin laajenee kehosta ja tulee labia väliin.
Lisäksi emättimen prolapsia voidaan suurentaa poistamalla lisää elimiä. Nämä elimet vievät sitten tilan, jonka emätin aiemmin miehitti. Se, tapahtuuko tämä, riippuu muun muassa siitä, mikä osa emättimestä syntyy. Esimerkiksi kohdunkaula (harvemmin kohtu), virtsaputki ja virtsarako voivat myös vaikuttaa. Emättimen seinämä ilmestyy myös harvemmin, mikä voi johtaa peräsuoleen.
Emättimen prolapsia voidaan myös jakaa alajakoon, jolloin laajuus on määritettävä. Täydellinen emättimen prolapsia tunnetaan prolapsus vaginae completus sive totalis -näytteenä, kohdunkaulan osallistuminen prolapsus vaginae et cervicikseksi. Osittaisiin muotoihin, joissa naisten sukupuolielinten aleneminen ei johda voimakkaasti näkyvään prolapsiin, viitataan vastaavasti myös prolapsus vaginae incompletus sive
Määritelmässä ero emättimen nousun ja emättimen prolapsin välillä on merkityksellinen: Emättimen sagging tarkoittaa muutosta sisäelinten sijainnissa, kun taas emättimen prolaps tarkoittaa nimenomaisesti poistumista. Emättimen nousussa on kaikkiaan neljä vakavuusastetta ja emättimen prolapsia edustaa emättimen nousun neljättä astetta. Muiden kolmen asteen ollessa elimissä ei ole vuotoja.
Virtsarakon osallistumiseen viitataan tässä yhteydessä kystoceleinä, virtsaputken osallistumisena uretrotsysteceleksi ja suolen osallistumiseksi rectocelenä. Yleensä tämä liittyy emättimen esiintymisen asteeseen. Jos vaikutus ala-kolmasosaan on, uretrotsysteeli on melkein väistämätöntä. Kahdessa kolmasosassa tapauksista kystocele seuraa, ja jos takaseinän emättimen seinämä on irronnut, voi tapahtua uudelleenkierrätys. Vastaavat elimet siirtyvät sitten käyttämättömään tilaan ja joskus myös syrjäyttävät emättimen komponentit.
syyt
Emättimen prolapsin syyt perustuvat emättimen pidätinlaitteeseen ja naisen kokemaan stressiin. Itse pidätyslaitetta, joka koostuu pääosin niveistä ja lihaksista, käytetään vuosien varrella. Jokainen syntymä on erityinen haaste, etenkin suurten lasten ja monisyntyisten tapauksessa. Vastaavasti emätin toipuu harvoin täysin syntymäprosessista, mutta on silti toiminnallinen.
Yksi syntymä on harvoin syynä emättimen prolapsiin. Emättimen synnytykset voivat muuttua pikemminkin synnyttävän naisen terveydestä, iästä ja fyysisestä riippuen. Joskus itse emätin ja pidätyslaite loukkaantuvat ylikuormituksen takia. Niin kutsutut äiti-siteet ovat erityisen stressaantuneita syntymien aikana.
Vaihdevuodet ja ikääntyminen ovat myös rooli. Pidätyslaite menettää joustavuutensa ikääntymisen vuoksi ja voi siten suosia muutoksia sisäelimissä. Lähes jokaisella vaihdevuosien aikaisella naisella on myös lievä emättimen notko. Tämä on normaalia.
Elämäntapa on voimakkaasti syyllinen emättimen rakenteiden terveyteen. Esimerkiksi ylipainolla on haitallista vaikutusta jatkuvasti lisääntyneen paineen takia. Sama on krooninen ummetus ja usein voimakas yskä. Raskaiden kuormien väärä nosto on myös riskitekijä kaiken tyyppisten prolapsien esiintymisessä.
Kohdun poistaminen (hysterektomia) voi myös johtaa emättimen prolapsiin, jos emättimen sokea säkki ei ole kiinnitetty riittävästi. Se voi löytää tiensä alas painovoiman ja poistumisen vuoksi. Kaiken kaikkiaan tapahtuu usein, että emättimen prolapsia kehittyy vain vähitellen ja emättimen vuotaminen laukaisee yhdestä tapahtumasta ja tulee siten näkyväksi.
Oireet, vaivat ja oireet
Emättimen prolapsin lähestymisen merkkejä on joskus vaikea määrittää, koska oireettomuus on normi varsinaiseen prolapsiin saakka. Emättimen muutokset voidaan kuitenkin toisinaan havaita silmätarkastuksilla.
Emättimen prolapsia itsessään aiheuttaa muutamia oireita. Emättimessä voi esiintyä vieraan kehon tunnetta. Useimmat naiset kokevat painetta tai jännitystä, joka näyttää pyrkivän alaspäin. On myös selkäkipuja, jotka voivat pahentua päivän aikana. Vakava kipu on kuitenkin tässä yhteydessä harvinainen. Emättimen prolapsia on myös nähtävissä, viimeistään labia lievän leviämisen jälkeen.
Lisäksi virtsarakon ja peräsuolen ollessa kyseessä on vastaavia oireita tällä alueella. Kystereelillä varustettu uretrocele voi johtaa inkontinenssiin, pitkän kantaman kystocele voi kuitenkin johtaa virtsauksen pidättämiseen ja rectocele voi estää erittymistä.
komplikaatiot
Emättimen prolapsiin liittyvät komplikaatiot johtuvat pääasiassa mukana olevista elimistä. Joskus emättimen prolapsia ei voi enää kääntää ilman kirurgisia toimenpiteitä. Tähän liittyy tavalliset leikkausriskit. Tässä yhteydessä kohtu poistetaan usein, mikä luonnollisesti estää hedelmällisyyttä.
Suurimmassa määrin virtsanpidätys voi silti olla vaarallinen. Tietyn ajan kuluttua tämä voi vaikuttaa munuaisiin, mikä voi viime kädessä johtaa hengenvaaralliseen sepsikseen, jos virtsarakon ei lievitetä.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Emättimen esiinluiskahdus siirtää yleensä kärsivät naiset nopeasti lääkärin puoleen. Sukupuolielinten voimakas muutos voidaan tuntea ja nähdä.
Lisäksi emättimen prolapsia ei yleensä voida korjata manuaalisesti manuaalisesti. Tässä suositellaan menemistä gynekologille. Jos virtsan pidättämistä on tapahtunut, tulisi käydä myös ensiapuosastolla, jotta virtsarakon lievitys tapahtuu nopeasti eikä munuaiset vaurioidu.
Jokainen emättimen esiintyminen on arvioinnin arvoinen ja vaatii hoitoa. Vaikka joissakin eläinlajeissa esiintyy tällaisia emättimen prolapsia toisinaan ja tämä kääntyy myös päinvastaiseksi, tämä tapahtuu harvoin ihmisillä.
diagnoosi
Diagnoosi tehdään ensisijaisesti emättimen ulkoisella tutkimuksella. Lääkäri voi nopeasti selvittää, onko kyse koko emättimen prolapsista vai jatkuvasta emättimen notkimisesta. Emättimen prolapsia on helpompi havaita. Kun diagnoosi on tehty, myös alavatsa tarkistetaan (esimerkiksi ultraäänellä) muiden elinten mahdollisen siirtymisen tarkistamiseksi.
Osa diagnoosista koostuu myös anamnesesista, jossa potilas ja lääkäri työskentelevät hetkien ajan, jotka olisivat voineet johtaa prolapsiin. Tämä on tärkeää emättimen prolapsin tarkan syyn määrittämiseksi. Tämä johtaa erityisiin ohjeisiin jatkotoimenpiteistä hoidon jälkeen.
Hoito ja hoito
Emättimen prolapsin hoito koostuu akuutista hoidosta ja seurannasta. Akuutin hoidon tavoitteena on palauttaa emätin alkuperäiseen tilaansa. Operatiiviset ja ei-operatiiviset toimenpiteet otetaan huomioon. Ei-operatiivinen menetelmä koostuu pääasiassa pessaarien käytöstä. Nämä esineet työnnetään emättimeen ja niitä käytetään pääasiassa kohtuun. Joten niitä käytetään pääasiassa, kun kohtu on kulkenut emättimen läpi.
Pessaari voi koostua eri materiaaleista ja olla muotoiltu hyvin eri tavoin. Se on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön. Muutoin on mainittava operatiiviset toimenpiteet, joita kaikkia pidetään mutkikkaina.
Emätin voidaan kiristää (etu- tai takaseinällä), kohdunkaulaa vaihdetaan tai poistetaan usein kirurgisesti. Tätä menettelyä käytetään usein tavallisessa emättimen prolapsissa. Jos kohtu on myös osittain tai kokonaan mukana, hysterektomia on parempi.
Jos elimet ovat tunkeutuneet tuloksena olevaan tilaan tapahtuman seurauksena, ne sijoitetaan manuaalisesti. Joskus elinten kiinnitys on tarpeen, mikä tehdään usein pienten viiltojen avulla vatsan läpi. Jälkihoito koostuu pääasiassa lantionpohjan lihaksen harjoittamisesta ja tiettyjen toimintojen välttämisestä.
Näkymät ja ennuste
Emättimen prolapsin ennusteen katsotaan olevan suotuisa. Lähes kaikki tämän tyyppiset tapaukset voidaan ratkaista tyydyttävällä tavalla. Joskus pessarin lisääminen riittää. Emättimen prolapsin kokenut naisten ei tarvitse pelätä mitään rajoituksia seksuaalisen alueen tunneille.
Emättimen prolapsilla ei myöskään ole vaikutusta syntymään ja raskauteen, ellei kohtu ole poistettu. On kuitenkin huomattava, että nainen voi kokea useamman kuin yhden emättimen prolapsin. Tämä riippuu suuresti sisäisen tukijärjestelmäsi eheydestä.
ennaltaehkäisy
Emättimen prolapsu voidaan estää epäsuorasti. Tässä luetellut toimenpiteet pitävät emättimen ja sitä tukevat rakenteet terveinä. Tässä suhteessa on järkevää yksinkertaisesti olla tekemättä tiettyjä asioita tai tehdä niitä harvoin. Esimerkiksi nostettaessa raskaita tavaroita ei pidä nostaa selästäsi, vaan polvilta. Tämä nostotekniikka johtaa suoraan takaisin, mikä tarkoittaa vähemmän paineita emättimeen.
Kestävyysurheilu, kuten uinti tai pyöräily, auttavat yleisesti vahvistamaan sisäisiä ja ulkoisia lihaksia. Lantionpohjan lihaksen harjoittelu on kuitenkin paras ennaltaehkäisevä toimenpide. Täällä voit vaikuttaa erityisesti pitokäyttäytymiseen ja jännityksen tunteeseen emättimen alueella. Se ei vain lisää tietoisuutta ja itsehallintaa: se myös vahvistaa emättimen pidätyslaitetta.
Lantionpohjan lihaksen harjoittelu on ennaltaehkäisevä toimenpide ja jälkitoimenpiteitä. Jokaisen, joka on jo kärsinyt emättimen prolapsista, tulisi pidättäytyä vatsalihasten liiallisesta käytöstä. Epäsuotuisissa olosuhteissa tämä voi lisätä emättimen painetta.
Jälkihoito
Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa, että potilas välttää raskaiden kuormien nostamista. On myös suositeltavaa vahvistaa lantionpohjan lihaksia jatkuvalla lantionpohjan koulutuksella. Tällä on kohdennettu vaikutus pitokäyttäytymiseen ja emättimen alueen jännitteisiin. Lantionpohjan harjoittelu tulee suorittaa oikein fysioterapeuttisen ohjauksen avulla ja sitä tulee harjoittaa päivittäin.
Siksi se on ennaltaehkäisevä ja seurantatoimenpide samanaikaisesti. Säännöllinen liikunta, esimerkiksi pyöräily tai uinti, on hyödyllinen parantamaan yleistä fyysistä kuntoa ja välttämään uutta emättimen prolapsia. Vatsalihasten liiallista harjoittelua tulisi kuitenkin välttää, koska se voi lisätä emättimen painetta.
Koska vakava lihavuus, krooninen ummetus ja krooninen yskä aiheuttavat myös riskejä, näitä tekijöitä tulee torjua osana seurantaa. Menestyvästi hoidetulla emättimen prolapsilla ei yleensä ole muita terveysvaikutuksia. Ellei kohtua ole poistettu, sillä ei ole vaikutusta raskauden ja syntymän jatkamiseen.
Seksuaalielämää ei yleensä rajoiteta parantumisvaiheen päätyttyä. Seurannan puutteellisuus lisää kuitenkin uuden emättimen prolapsin riskiä.
Voit tehdä sen itse
Emättimen prolapsin yhteydessä on tuskin mitään mahdollisuuksia omaapuun, joka voi muuttaa optisia olosuhteita. Siksi tämän häiriön välttämiseksi on tehtävä tiivistä yhteistyötä lääkärin kanssa.
Yleistä hyvinvointia parantavan tilan hallintaan voidaan käyttää erilaisia tekniikoita. Lantionpohjan lihaksen kohdennettu harjoittelu voi auttaa kiristämään lihaksia ja lievittämään siten oireita. Vatsanseinä jähmettyy tietyillä säännöllisillä harjoituksilla ja parantaa sairastuneiden terveyttä. Harjoitukset voidaan oppia ja suorittaa itsenäisesti tai yhdessä fysioterapiahoidossa.
Jos suoritetaan kirurginen toimenpide, riittävä lepo tulisi olla riittävä. Lisäksi tasapainoista ruokavaliota suositellaan haavan optimaaliseen paranemiseen. Seksuaaliset käytännöt olisi räätälöitävä organismin tarpeisiin. Ei ole kuitenkaan suositeltavaa luopua täysin fyysisestä läheisyydestä, koska nämä tutkimukset osoittavat, että nämä tutkimukset tukevat yleensä hyvinvointia ja elämänlaatua.
Komplikaatioiden ja sivuvaikutusten välttämiseksi tulisi välttää reseptilääkkeiden käyttöä kivunlievitykseen. Kognitiivinen koulutus voi auttaa kivun selviytymisessä, samoin kuin erilaisten luonnollisten lääkkeiden käyttö. Riittävä lämmönjako vatsalle antaa monille sairastuneille mahdollisuuden vähentää esiintyneitä oireita.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
